Барои табобати гипертония маҷмӯи доруҳои гурӯҳҳои мухталиф истифода мешавад. Лозарел плюс як доруест, ки 2 моддаро дар бар мегирад, ки фишори хунро паст мекунанд ва якдигарро пурра мекунанд.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Гидрохлоротиазид + лосартан.
ATX
C09DA01.
Лозарел плюс як доруест, ки 2 моддаро дар бар мегирад, ки фишори хунро паст мекунанд ва якдигарро пурра мекунанд.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Омодагии ҳаб бо филми пӯшонидашуда, ки ҳангоми дучоршавӣ ба ферментҳои рӯда хал мешавад. Моддаҳои зерин таъсир мерасонанд:
- Гидрохлоротиазид - 12,5 мг. Имкон дорад тиазид.
- Лосартан - 50 мг. Ангиотензин ретсептори антагонист 2.
Моддаҳои иловагӣ дар таркибашон таъсири фаъол надоранд ва барои ташкили планшет пешбинӣ шудаанд.
Амали фармакологӣ
Хусусиятҳои ҳар як ҷузъи механизми амалро муайян мекунанд. Гидрохлоротиазид азхудкунии баръакси натрий, калий ва ионҳои хлорро дар қисми дисталлии нефронҳо дар гурдаҳо халалдор мекунад. Ин моддаҳо ба таври фаъол ҷудо мешаванд ва моеъи барзиёдро пешкаш мекунанд. Хуруҷи пешоб меафзояд.
Оқибати ин коҳишёбии миқдори плазма дар гардиши хун мебошад. Фаъолияти гормоналии ренин рефлексивӣ меафзояд. Он дар дастгоҳи juxtaglomerular гурда синтез карда мешавад. Пас аз ба хун партофтан, ренин раги адреналро ҳавасманд намуда, секрецияи альдостеронро зиёд мекунад. Он метавонад натрийро қисман нигоҳ дорад, аммо ихроҷи калийро зиёд мекунад. Гормон ба интиқоли натрий ба фазои ҳуҷайра мусоидат мекунад, гидрофилятсияи матоъро зиёд мекунад, ҳолати кислотаҳоро ба паҳлӯи элементҳо мегузорад.
Пастравии фишори хун дар зери таъсири гидрохлоротиазид бинобар кам шудани миқдори хун ба амал меояд.
Пастравии фишори хун дар зери таъсири гидрохлоротиазид аз кам шудани миқдори хун, танзими аксуламали девори рагҳо ва кам шудани таъсири адреналин ва норепинефрин ба он, ки ба рагҳо ва тангии люменҳои рагҳо мусоидат мекунад, ба амал меояд. Бо фишори муқаррарии хун, таъсири дору инкишоф намеёбад.
Баромади пешоб 1-2 соат пас аз гирифтани ҳаб баланд мешавад, самараи максималӣ пас аз 4 соат рушд меёбад. Таъсири имкон дорад то 12 соат боқӣ мемонад.
Амали калийи лосартан имкон дорад, имкон дорад. Он ба ретсепторҳои ангиотензин, ки дар зарфҳо, ғадудҳо, гурдаҳо ва дил ҷойгиранд, интихобан алоқаманд аст. Маводи мухаддир таъсири ангиотензин 2-ро манъ мекунад, аммо брадикининро ҳавасманд намекунад. Он як сафедаест, ки рагҳои хунро васеъ мекунад. Аз ин рӯ, лосартан ягон реаксияи манфии бо ин пептид алоқаманд надорад.
Афзоиши таъсири гипертоник бо зиёд шудани вояи маводи мухаддир сурат мегирад. Иқдом чунин аст:
- муқовимати рагҳои перифералӣ коҳиш меёбад;
- фишори хун муқаррарӣ аст;
- альдостерон дар хун аз меъёр зиёд намешавад;
- дар гардиши шуш фишор паст мешавад;
- кам шудани бори пасӣ дар дил;
- зиёдшавии баромади пешоб.
Дар бемориҳои музмини музмини дил, ки боиси норасоии фаъолият мегардад, муқовимат ба фаъолияти ҷисмониро меафзояд.
Дар бемориҳои музмини музмини дил, ки боиси норасоии фаъолият мегардад, муқовимат ба фаъолияти ҷисмониро меафзояд. Мушаки дилро аз гипертрофияи нахӣ муҳофизат мекунад.
Рефлексияҳои системаи вегетативии асаб таъсир надоранд. Консентратсияи норепинефрин дар зери таъсири дору тағир намеёбад.
Баъд аз истеъмол кардани ҳаб, фишор пас аз 6 соат коҳиш меёбад, аммо баъд таъсири гипотензия тадриҷан паст мешавад. Камшавии доимӣ пас аз 3-6 ҳафтаи дорувории муқаррарӣ ба даст меояд.
Дар тадқиқотҳои клиникӣ исбот карда шуд, ки қатъ гардидани лозартан нишонаҳои хуруҷ ва фишорро зиёд намекунад. Он ба беморони синну сол ва ҷинси гуногун баробар кӯмак мекунад.
Фармакокинетика
Абор аз системаи ҳозима аз лосартан зуд ва пурра рӯй медиҳад. Пас аз гузаштан аз ҷигар, метаболити фаъол дар зери таъсири ферментҳои системаи цитохром ба даст меояд. Ғизо ба биобастагӣ таъсир намекунад, ки он 33% аст. Пас аз як соат, консентратсияи моддаҳои ибтидоӣ ба ҳадди аксар мерасад ва пас аз 3-4 соат, миқдори метаболити фаъол ба ҳадди аксар мерасад.
Азхудкунии гидрохлоротиазид аз рӯда танҳо 80% ба амал меояд.
Монеаи хун-мағзи сар лозартанро ба ҳуҷайраҳои мағзи сар намегузорад. 100 мг дору дар як рӯз як маротиба дар плазма ҷамъ намешавад. Қисми асосии он бо наҷос бароварда мешавад.
Азхудкунии гидрохлоротиазид аз рӯда танҳо 80% ба амал меояд. Ҳуҷайраҳои ҷигар моддаҳоро метаболизм намекунанд, аз ин рӯ гурдаҳо онро дар ҳолати бетағйир мегузоранд. Нисфи ҳаёти онҳо 6-8 соат аст. Дар сурати вайрон кардани функсияи системаи экстретори, ин вақт метавонад то 20 соат зиёд шавад.
Нишондод барои истифода
Он барои табобати гипертонияи артерӣ таъин карда мешавад, агар нишонаҳо оид ба истифодаи агентҳои омехта мавҷуд бошанд.
Гайринишондод
Ҳассосияти баланд ба моддаҳои таркибӣ ва ҳосилаҳои сулфанамидӣ табобатро ғайриимкон менамояд. Дар ҳолати сустшавии функсияи ҷигар, ки аз рӯи миқёси Чилд-Пуг 9 ё зиёда муқаррар шудааст, истифода набаред. Ҳангоми тозакунии креатинин аз 30 мл / дақиқа, ки бо патологияи гурда ҳамроҳ аст, истифода набаред.
Бемориҳои соматикӣ, ки дар он истифодаи маводи дорувор хилофи аст:
- гипотензияи шадиди артериалӣ;
- беназорати диабети қанд;
- Бемории Эдисон;
- gout
- синдроми malabsorption;
- норасоии лактаза.
Ҳангоми вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо, ки бо кам шудани калий, натрий, зиёд шудани калтсий ва инчунин гиперурикемия вобаста аст, истифодаи дору қобили қабул нест. Он номутаносибии мавҷудаи ионҳоро тақвият хоҳад дод. Агар дигар диуретикҳо истифода мешуданд, ки ба деградатсия оварда мерасонд, пас тавозуни об бояд барқарор карда шавад ва табобат бо ин таркиб манъ аст.
Дар анурия то он даме, ки сабаби боздоштани пешоб бартараф карда нашавад, диуретикҳоро истифода бурдан мумкин нест.
Бо эҳтиёт
Вайрон кардани тавозуни электролитҳо бо дарунравӣ ё қайкунӣ, диққати ҷиддӣ мувофиқи нишондодҳоро талаб мекунад. Зери назорати қатъии тиббӣ аз он дар шароити зерин истифода бурда мешавад:
- стенозии артерияи гурда;
- астма бронхиалӣ;
- аксуламалҳои аллергия зуд-зуд;
- патологияи бофтаи пайвандак;
- аритмияи ҳаётан хатарнок;
- бемории ишемияи дил;
- стенози аортӣ;
- кардиомиопатияи гипертрофӣ;
- вайрон кардани таъминоти хун ба майна;
- пас аз трансплантатсияи гурда.
Глаукома ва майнаи пӯшида ҷараёни онҳоро аз таъсири гидрохлоротиазид бадтар мекунанд.
Чӣ гуна лосарел гирифтан лозим аст?
Дар аввал ва баъдан, барои нигоҳ доштани самараи табобатӣ, ҳар рӯз 1 ҳаб, новобаста аз таом, таъин карда мешавад. Аммо агар таъсири доимии гипотензӣ дар тӯли 3-4 ҳафта ба вуҷуд наояд, миқдор ба 2 дона зиёд карда мешавад. (25 ва 100 мг компонентҳои фаъол).
Дар аввал ва баъдан, барои нигоҳ доштани самараи табобатӣ, ҳар рӯз 1 ҳаб, новобаста аз таом, таъин карда мешавад.
Бо диабети қанд
Эндокринолог бояд миқдори инсулинро барои диабети намуди 1 тафтиш ва ислоҳ кунад. Дору метавонад ба гипергликемия, пайдоиши глюкоза дар пешоб оварда расонад. Алискирен ё доруҳои дар он асосёфта ба ҷараёни диабет ҳангоми таъсири якҷояи агентҳо таъсири манфӣ мерасонанд.
Таъсири иловагии Lozarel
Дар таҳқиқоти клиникии омезиши гидрохлоротиазид ва лосартан, ҳангоми истифодаи 2 модда ҳеҷ гуна аксуламалҳои манфӣ ба мушоҳида нарасидааст. Онҳо танҳо дар ҳамон шакле, ки барои ҳар як дору алоҳида хос аст, пайдо мешаванд.
Рости меъда
Ихтилоли диспепсия, дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, њомила мушоњида карда мешавад. Баъзан даҳон хушк дар натиҷаи гум шудани моеъ пайдо мешавад. Зарари ҷигар, панкреатит кам ба назар мерасанд.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Гемоглобин, миқдори тромбоцитҳо, гематокрит метавонад каме коҳиш ёбад. Баъзан афзоиши эозинофилҳои хун вуҷуд дорад. Гемолизии рагҳо камёбанд.
Баъзан ҳангоми истеъмоли дору метавонад дилбеҷузуриро ба вуҷуд орад.
Системаи марказии асаб
Оғоз, бехобӣ, дарди сар имконпазир аст. Баъзан парестезия, невропатияи периферӣ, тиннитус, таъми чашм ва биниши вайроншуда, нофаҳмиҳо.
Аз системаи мушакӣ
Каме дард дар пушти сар, дастҳо, нороҳатӣ дар узвҳо, кам шудани қуввати мушакҳо ҷой дорад.
Аз системаи нафаскашӣ
Сулфаи, ғадуди бинӣ метавонад пайдо шавад. Баландшавии хушкии луобҳо ба зиёдшавии шумораи сироятҳои нафас, синусит, ларингит оварда мерасонад.
Дар қисми пӯст
Дар баъзе беморон, пӯст метавонад бо гипергидроз ва рушди ҳассосият посух диҳад. Бартараф кардани моеъи аз ҳад зиёд ба эпидерми хушк оварда мерасонад.
Дар баъзе беморон, пӯст метавонад бо гипергидроз ҷавоб диҳад.
Аз системаи генитурия
Urination императивӣ ба аксуламалҳои зуд-зуд табдил меёбад. Баъзан шумо бояд шабона ба ҳоҷатхона бароед. Сирояти узвҳои узвҳои таносул ба таври кам ҳамроҳ мешавад, либидо ва потенсиал коҳиш меёбад.
Аз системаи эндокринӣ
Шояд рушди аритмия бо сабаби номутавозунӣ дар ионҳои асосӣ. Васкулит, гипотензияи ортостатикӣ пайдо шуда метавонанд.
Аллергия
Дар ҳолатҳои алоҳида, доғи пӯсти намуди пешоб, нутқашон пӯст ба назар мерасад. Реаксияи шадид, аммо нодир ин анафилаксия, ангиоэдема.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Хобшавӣ, кам шудани суръати аксуламал ва таваҷҷӯҳ метавонад натиҷаи табии гирифтани дору бошад. Аз ин рӯ, шумо бояд аз рондани мошин даст кашед ва бо механизмҳо дақиқ кор кунед.
Бояд аз рондани мошин даст кашидан ва кори дақиқ бо механизмҳо.
Дастурҳои махсус
Беморони нажоди Negroid ба маводи мухаддир суст ҷавоб медиҳанд. Самаранокии пасти он бо механизми рушди гипертония алоқаманд аст, ки дар консентратсияи пасти ренин ба амал меояд.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Таъсиррасонӣ ба системаи ренин-ангиотензин-альдостерон метавонад ба вайроншавии шадиди ҳомила дар 2 ва 3 триместр оварда расонад ва боиси марги бавоситаи он гардад. Аз ин рӯ, пас аз муайян кардани далели ҳомиладорӣ, тавсия дода мешавад, ки дору ба ҷои бехатартарин иваз карда шавад.
Диуретикҳои тиазид қодиранд, ки ба хуни ҳомила ворид шуда, боиси инкишофи зардпарвин бошанд ва ҷараёни физиологии гипербилирубинемияи навзодро бадтар кунанд. Дар занони ҳомиладор онҳо метавонанд ба тромбоцитопения оварда расонанд, ки метавонанд ба гипокоагуляция ва хунравӣ оварда расонанд. Ҳангоми синамаконӣ, дору манъ аст.
Таъин намудани Lozarel плюс кӯдакон
Дар педиатрия аз сабаби набудани озмоишҳои клиникӣ ва иттилоот дар бораи бехатарӣ дар кӯдакӣ истифода бурда намешавад.
Пас аз муайян кардани далели ҳомиладорӣ, тавсия дода мешавад, ки дору ба ҷои бехатартарин иваз карда шавад.
Дар пирӣ истифода баред
Барои беморони аз 60-сола боло маводи мухаддир хилофи он нест. Мавҷудияти бемориҳои дилу раг ва дигар патологияҳоро ба назар гирифтан зарур аст, ки дар он ҷо табобат хилофи он хоҳад буд. Дар ҳолати қаноатбахш, миқдор тағир намеёбад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Норасоии мӯътадили гурдаҳо тағир додани миқдорро талаб намекунад, ҳатто агар бемор дар ҳолати гемодиализ бошад.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Он барои норасоии шадид, дар дигар ҳолатҳо - бо эҳтиёт истифода бурда намешавад.
Микдори аз меъёр зиёди лозарел
Агар шумо аз миқдори тавсияшуда зиёд бошед, пастшавии зуд дар фишор ба вуҷуд меояд. Талафоти афзудаи электролитҳо метавонад ба рушди аритмия, пайдоиши тахси ё брадикардия оварда расонад.
Талафоти афзудаи электролитҳо метавонад ба рушди аритмия оварда расонад.
Ягон антидот мавҷуд нест. Табобат вобаста ба нишонаҳо амалӣ карда мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми истифодаи яквақта бо аспирин ва дигар воситаҳои ин гурӯҳ, таъсири фишор ва диурез кам мешавад. Таъсири заҳролуд ба гурдаҳо тақвият дода мешавад, ки метавонад боиси вайрон шудани фаъолияти онҳо гардад.
Клиренсияи гурдаи литийро вайрон мекунад, бинобар ин доруҳо дар асоси он ҳамзамон истифода намешаванд.
Таъини таъиншавӣ бо дигар диуретикҳо ба зиёд шудани таъсири диуретикӣ ва гипотензикӣ оварда мерасонад. Антидепрессантҳои трицикӣ, антипсихотикҳо, барбитуратҳо, анальгетикҳои маводи мухаддир метавонанд фишорро ба нуқтаи интиқодӣ коҳиш диҳанд ё гипотензияи ортостатикиро ба вуҷуд оранд.
Маводи мухаддир барои gout ҳангоми гирифтани миқдор тағир додани миқдорро талаб мекунад, зеро таъхир дар кислотаи uric хуноба вуҷуд дорад.
Бемороне, ки гликозидҳои қалбро истифода мебаранд, метавонад аз сабаби норасоии калий тахикардияи рентгениро инкишоф диҳанд.
Омодагиҳои йод қобилияти хатари нокомии шадиди ҷигарро зиёд мекунанд, аз ин рӯ пеш аз истифодаи онҳо дегидратсия зарур аст.
Мутобиқати спиртӣ
Этанол метавонад аксуламалҳои манфии номатлуб, таъсири заҳролуд ба ҷигар ва гурдаҳоро тақвият диҳад.
Аналогҳо
Дар дорухонаҳо аналогҳои зерини дору пешниҳод карда мешаванд:
- Лосартан-н;
- Gizaar Forte;
- Лориста ND;
- Lozap плюс.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дору ба доруҳои таъиншуда ишора мекунад.
Метавонам бе дорухат харам?
Бе дорухат аз духтур дастрас нест.
Нархи losarel плюс
Арзиш барои 30 ҳаб аз 230 то 325 рубл мебошад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Дар хона кӯдаконро аз ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C нигоҳ доштан лозим аст.
Мӯҳлати истифода
Бо шароити нигоҳдорӣ, он барои 2 сол мувофиқ аст. Пас аз ин давра муроҷиат кардан манъ аст.
Истеҳсолкунанда
Маводи мухаддир аз ҷониби ширкати Sandoz, Словения истеҳсол карда мешавад.
Боздидҳои Lozarel plus
Карина Григорьевна, 65-сола, ш. Москва.
Ман муддати дароз аз гипертония азоб мекашам. Духтур ин доруро таъин кард. Ман инро дар давоми 2 ҳафта истифода бурдаам, фишор устувор аст ва зиёд намешавад. Ман ягон аксуламалҳои манфиро мушоҳида накардам, аммо баъзан меъдаам дард мекунад.
Александр Иванович, 59-сола, Санкт-Петербург.
Ман ҳабҳоро муддати дароз алоҳида гирифтам, аммо баъд ба маводи мухаддир гузарондам. Ин қулай аст, ба шумо лозим нест, ки ман кадом ҳабро гирифтам ва кадомашро фаромӯш кардаам. Фишор мӯътадил аст, изофа вуҷуд надорад. Аммо ҳоҷатхона маҷбур нест, ки доимо давр занад.
Елена, 45 сола, Брянск.
Доруро ба падари худ таъин карданд, аммо ӯ маҷбур шуд, ки онро рад кунад. Падар вазни зиёдатӣ дорад ва баъзан қанди хун баланд мешавад. Ва дар заминаи табобат, дар пешоб глюкоза пайдо шуд. Аз ин рӯ, онҳо ба доруи дигар гузаштанд. Ман парҳези бе карбогидратро сар кардам.
