Маводи мухаддир як гурӯҳи доруҳои гипогликемикӣ мебошад. Он ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад. Вазифаи асосӣ аз таъсир ба равандҳои истеҳсоли инсулин иборат аст. Аммо, ин маънои онро надорад, ки онро барои шароити патологии вобаста ба инсулин истифода бурдан мумкин аст. Доираи таъсири маводи мухаддир аз сабаби таъсир ба ғадуди зери меъда васеъ мешавад. Вай норасоиҳои зиёде дорад, маҳдудиятҳои нисбатан истифодаи онҳо. Барои бартараф кардани аксуламалҳои манфӣ ва баланд бардоштани самаранокӣ, дору бояд дар вақти муайян гирифта шавад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Глимепирид.
Функсияи асосии глимепирид таъсир ба истеҳсоли инсулин аст.
ATX
A10BB12.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору бо вариантҳои гуногун пешниҳод карда мешавад, ки аз лиҳози миқдори белсенді: 2, 3 ва 4 мг. Шумо метавонед онро дар шакли сахт харед. Планшетҳо дорои компонентҳои фаъоли худи ҳамон ном мебошанд. Дар таркиб инчунин дигар моддаҳо мавҷуданд:
- лактоза;
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- крахмал pregelatinized;
- сулфат лорил натрий;
- стеарати магний.
Ғайр аз он, дору метавонад рангҳоро дар бар гирад. Бо вуҷуди ин, онҳо ҷузъи ҳама навъҳои глимепирид нестанд, балки дар лавҳаҳо бо миқдори миқдори компоненти асосии 3 мг мавҷуданд. Дору дар бастаҳои 30 дона пешниҳод карда мешавад.
Амали фармакологӣ
Дору агентҳои гипогликемии гурӯҳи сулфанамидҳоро нишон медиҳад. Он ба доруҳои насли сеюм мансуб аст. Принсипи фаъолият ба фаъолсозии ҷараёни баровардани инсулин асос меёбад. Ин таъсир тавассути ҳавасмандкунии баъзе ҳуҷайраҳои қисми эндокринии гадуди зери меъда ба даст меояд. Онҳо якчанд вазифаро иҷро мекунанд: озодкунии инсулинро фаъол мекунанд ва ҳамзамон ба коҳиши глюкозаи хун мусоидат мекунанд.
Маводи доруворӣ ба вобастагӣ вобаста аст. Ҳамин тавр, бо кам шудани миқдори глимепирид, шиддатнокии баровардани инсулин кам мешавад. Бо вуҷуди ин, бо ин маълумотҳои аввалия, дору ҳамон сатҳи глюкозаи плазмаро нигоҳ медорад, ба монанди баъзе аналогҳои он дар миқдори калонтар. Ин таъсир аз сабаби зиёд шудани ҳассосият ба инсулин ба даст омадааст.
Дору синтетикӣ мебошад. Аз сабаби қобилияти мӯътадил кардани ҳолати бемор ҳангоми нокифоя будани инсулин, он барои диабет ва диабети навъи II-и вобаста ба инсулин истифода мешавад. Механизми фаъолсозии истеҳсоли инсулин бисёрқабата аст. Он ба таҳвили глюкоза ба ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда асос ёфтааст, ки боиси афзоиши фаъолнокии истеҳсоли AFT мегардад. Молекулаҳои фермент каналҳои аз калтсий вобаста ба ATP-ро манъ мекунанд.
Глимепирид барои диабет ва диабети намуди диабет вобаста аз инсулин истифода мешавад.
Ин ба вайроншавии ҷараёни баровардани калий аз ҳуҷайра оварда мерасонад. Сипас деполяризатсия мембранаи ҳуҷайра ба вуҷуд меояд. Дар ин марҳила каналҳои эҳтимолии вобастаи калтсий кушода мешаванд, ки ин боиси зиёд шудани миқдори калсий дар ситоплазми ҳуҷайраҳои бета мегардад. Дар марҳилаи охир ҳаракати инсулин ба мембранаҳои ҳуҷайра суръат мегирад, ки дар натиҷа гранулҳои дорои инсулин бо мембранаи ҳуҷайра ҳамроҳ мешаванд.
Бартарии дору таъсири камтарин ба фаъолсозии баровардани инсулин мебошад ва ҳамин тариқ хатари гипогликемияро кам мекунад. Дигар хосиятҳо: паст шудани суръати азхудкунии инсулин аз ҷигар, суст шудани истеҳсоли глюкоза дар бофтаҳои ин мақом. Ғайр аз он, ҷилавгирӣ аз як қатор равандҳои биохимиявӣ, ки боиси пайдоиши лотинҳои хун мегардад, қайд карда мешавад. Ин таъсири антитромботикро таъмин мекунад.
Хусусияти дигар қобилияти Glimepiride дар намоиш додани таъсири зидди атрогенӣ мебошад. Ин маънои онро дорад, ки ба туфайли он рушди бемориҳои системаи эндокринӣ пешгирӣ карда мешавад. Ин натиҷа бо роҳи ба меъёр даровардани таркиби липидҳо ба даст меояд. Ғайр аз он, паст шудани сатҳи алдегии хурд ба қайд гирифта шудааст.
Аз ин рӯ, шиддатнокии оксиди липидҳо коҳиш меёбад. Маводи мухаддир дар дигар равандҳои биохимиявӣ низ иштирок мекунад, алахусус, он зуҳуроти стрессҳои оксидитивиро, ки ҳамроҳ бо беморони гирифтори диабет мавҷуданд, бартараф мекунад.
Фармакокинетика
Маводи мухаддир зуд амал мекунад. Пас аз 120 дақиқа, фаъолияти глимепирид ба қуллаи баланд мерасад. Таъсири натиҷа дар давоми 1 рӯз нигоҳ дошта мешавад. Баъд аз ин, консентратсияи моддаҳои фаъол ба камшавӣ шурӯъ мекунанд. Устувории равандҳои биохимиявие, ки ба таркиби фаъол таъсир мерасонанд, дар 2 ҳафта рух медиҳанд.
Бартарии маҳсулот азхудкунии зуд ва пурра мебошад. Маводи мухаддири 100% биологӣ дорад. Вақте ки ба ҷигар дохил мешавад, ҷараёни оксидшавии моддаҳо ҷараён мегирад. Дар ин ҳолат, метаболити фаъол мавҷуд аст, ки нисбат ба глимепирид нисбат ба шиддатнокии таъсири бадан каме заифтар аст. Раванди мубодилаи моддаҳо идома дорад. Дар натиҷа як таркиби ғайрифаъол хориҷ мешавад.
Муҳлати бартарафкунии он 5-8 соатро ташкил медиҳад. Давомнокии он аз ҳолати бадан ва мавҷудияти дигар патологияҳо вобаста аст. Ҷузъи фаъол дар шакли тағиршуда нишон дода мешавад. Ғайр аз он, қисми зиёди моддаҳоро ҳангоми ҳомиладорӣ аз бадан хориҷ мекунанд, боқимонда ҳангоми defecation.
Нисфи ҳаёти глимепирид аз бадан 5-8 соат аст.
Нишондод барои истифода
Маводи мухаддир майдони танг дорад. Ҳамин тавр, он барои диабети навъи II таъин карда мешавад. Агар самараи терапевтӣ он қадар қавӣ набошад, онҳо аз монотерапия ба табобати мураккаб мегузаранд. Дар ин ҳолат метавонад истеъмоли иловагии инсулин ё метформин (250 мг) тавсия дода шавад.
Гайринишондод
Дар чунин ҳолатҳо истифодаи асбоби мавриди баҳс қарордошта манъ аст:
- ацидози метаболикӣ, ки бо мубодилаи моддаҳои вайроншудаи карбогидратҳо ҳамроҳӣ карда мешавад;
- комаи диабетикӣ, прекома;
- навъи 1 диабети қанд;
- патологияҳое, ки дар он ғизо азхуд шуданро қатъ мекунад ё ин раванд ба душвориҳо дучор мешавад;
- аксуламали манфии инфиродӣ ба ҷузъҳои таркиби ин дору ва дигар агентҳо аз гурӯҳи сулфаниламидҳо ва ҳосилаҳои sulfonylurea;
- хатари баланди гипогликемия;
- аксуламали манфӣ ба лактоза, норасоии лактаза, синдроми глюкоза-галактоза.
Бо эҳтиёт
Ҳангоми бемор ҳангоми муолиҷа бо дору дар ҳолатҳое, ки зарурати таъҷилии инсулин зарур аст, бояд назорат карда шавад:
- сӯхтааст бо зарари калон ба нишони беруна;
- ҷарроҳии шадид;
- ҷароҳатҳои бисёр;
- бемориҳое, ки дар онҳо хатари азхудкунии ғизо зиёд мешавад, масалан, монеаи рӯда ё парези меъда.
Чӣ тавр глимепиридро гирифтан лозим аст
Таблетҳо барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудаанд. Онҳоро пажмурдан мумкин нест, аммо тавсия дода мешавад, ки онро бо об фурӯ баранд. Дору дар меъдаи холӣ, пеш аз хӯрок гирифта мешавад.
Бо диабети қанд
Дар аксари ҳолатҳо, дар марҳилаи аввал, 1 мг модда дар як рӯз 1 бор таъин карда мешавад. Пас аз танаффуси 1-2 ҳафта, ин миқдор аввал ба 2 мг, баъд ба 3 мг меафзояд. Дар марҳилаи охирин, 4 мг таъин карда мешавад. Ҳадди ниҳоии ҳаррӯзаи дору 6 мг аст.
Ҳабҳоро наметавон ҷӯшонид, аммо онро бо об фурӯ бурдан тавсия дода мешавад.
Тибқи ҳамон принсип, амал кардан лозим аст, агар он дар як вақт бо Metformin гирифтани доруро ба нақша гирад. Шумо метавонед беморро аз Метформин ба инсулин интиқол диҳед. Дар ин ҳолат, ҷараёни терапевтро бо вояи он табобатро давом диҳед. Ин маблағ бояд собит шавад. Микдори инсулин тадриҷан меафзояд. Ба ҳадди аққал ба рафти терапия шурӯъ кунед.
Ҳангоми зарурати интиқол додани як бемор аз як доруи гипогликемикӣ ба доруе, ки лозим аст, аввал миқдори ҳадди ақали глимепирид низ муқаррар карда мешавад. Миқдори тавсияшудаи ҷавҳари фаъол 1 мг. Баъд он ба сатҳи зарурӣ зиёд карда мешавад.
Таъсири иловагии глиперимид
Дору метавонад ба рушди бисёр равандҳои патологӣ мусоидат намояд, ки ҳангоми таъин бояд ба назар гирифта шаванд.
Аз ҷониби узви чашм
Норасоии визуалӣ (раванди бозгашт).
Рости меъда
Дилбењузурї, ќайкунї дар заминаи ин ҳолати патологӣ, ғадуди дарунӣ, дарди эпигастрӣ, фаъолияти вайроншудаи ҷигар, ки бо зардпарвин, гепатит ба амал меоянд, дар нишондиҳандаҳои асосии фаъолияти ҷигар ҳангоми гузаронидани лабораторияҳо.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Дар натиҷаи тағирёбии таркиби хун як қатор бемориҳо, ба монанди лейкопения ва ғайра инкишоф меёбанд.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Реаксияҳои гипогликемикӣ. Аксар вақт онҳо пас аз поёни курси терапия бо сабаби тағир додани парҳез ба вуҷуд меоянд. Баъзан сабаби ин вайронкунии миқдори дору ҳангоми табобат аст.
Аллергия
Аксар вақт пешоб ба воя мерасад, аммо нишонаҳои ҳамроҳкунанда метавонанд ба амал оянд: суст шудани бадан, нафасгирӣ, зарбаи анафилактикӣ.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Машғул шудан бо фаъолиятҳое, ки сатҳи баланди нигоҳубин зарур аст, тавсия дода намешавад. Ин бо он вобаста аст, ки дар марҳилаи ибтидоии терапия ё ҳангоми гузаштан аз як доруи гипогликемикӣ ба дигараш нишонаҳои зерин метавонанд пайдо шаванд: гум шудани диққат, кам шудани суръати аксуламали психомотор.
Баъд аз истифодаи маводи мухаддир, зарбаи анафилактикӣ метавонад инкишоф ёбад.
Дастурҳои махсус
Тавсия дода мешавад, ки дору дар як вақт қабул карда шавад. Бо ин сабаб, устувории ҳолати бемор зудтар ба даст меояд. Агар шумо вақти таъиншударо пайгирӣ кунед, зиёд кардани вояи дору бо салоҳдиди худ манъ карда мешавад. Бо духтур маслиҳат кунед.
Агар нишонаҳои гипогликемия ҳангоми истифодаи ҳаб бо консентратсияи 1 мг глимепирид ба вуҷуд оянд, пас сатҳи глюкозаро танҳо тавассути парҳези махсус ба эътидол овардан мумкин аст.
Вақте ки шумо маводи мухаддирро зери савол қабул мекунед, талабот ба он кам мешавад. Ин ба тадриҷан баланд шудани ҳассосияти инсулин вобаста аст.
Бояд дар назар дошт, ки дар беморони гирифтори бемориҳои ташхиси системаи эндокринӣ хатари инкишофи норасоии адренокортикӣ зиёд мешавад.
Бо назардошти он ки таъсири мусбати глимепирид дар тӯли якчанд ҳафта нигоҳ дошта мешавад, ҳангоми гузариш аз як доруи гипогликемикӣ ба дигараш як танаффус лозим шуданаш мумкин аст.
Ҳангоми гирифтани Глимепирид мунтазам санҷишҳо барои баҳодиҳии консентратсияи глюкоза дар хун ва инчунин гемоглобини гликатсияшуда гузаронида мешаванд.
Ҳангоми гирифтани маводи мухаддир мунтазам тестҳо гузаронидан лозим аст. Дар ин ҳолат, консентратсияи глюкоза дар хун, инчунин гемоглобин глитатсия мешавад.
Дар пирӣ истифода баред
Хусусиятҳои фармакологии дору дар беморони ин гурӯҳ тағир намеёбанд. Аз ин рӯ, тасҳеҳи вояи зарурӣ нест.
Таъин ба кӯдакон
Таъин нашудааст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дору барои истифода манъ аст. Дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ ё ҳангоми синамаконӣ, зан ба инсулин интиқол дода мешавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Таъин нашудааст.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Истифодаи дору аз сабаби иштироки фаъоли ин бадан дар раванди ихроҷи дору тавсия дода намешавад.
Микдори аз меъёр зиёди глимепирид
Агар миқдори дору зиёд шавад, гипогликемия ба зудӣ рушд мекунад. Ин ҳолати патологӣ дар муддати 12-72 соат нигоҳ дошта мешавад. Аломатҳо: халалдор шудани ритми дил, изтироб, гипертония, дарди сандуқ, дилбеҳузурӣ, заифии умумӣ, дилбеҳузурӣ, пас аз бозкунӣ, зиёд шудани иштиҳо ва дарди сар. Adsorbents, laxatives ба рафъи нишонаҳо кӯмак мерасонанд.
Агар миқдори зиёди маводи мухаддир истеъмол карда шавад, дар онҷо шустани меъда ва декстроза тавсия дода мешавад. Чунин амалиётҳо дар беморхона гузаронида мешаванд. Ғайр аз он, назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун муҳим аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Баланд бардоштани шиддатнокии glimepiride мушоҳида ҳангоми муроҷиат намудани агентҳои insulinosoderzhaschih, маводи мухаддир hypoglycemic, inhibitors ACE, steroids анаболитикӣ, coumarin ҳосилаҳои, allopurinol, chloramphenicol, cyclophosphamide дизапирамид, Feniramidola, fenfluramine, fluoxetine, Dizopiramidona, маводи мухаддир аз ifosfamide, guanethidine, Miconazole, Pentoxifylline, phenylbutazone, воситаҳои гурӯҳҳои салицилатҳо, хинолонҳо, тетрациклинҳо, сульфаниламидҳо.
Афзоиши шиддатнокии глимепирид бо ҳамзамон истифодаи агентҳои дорои инсулин, доруҳои гипогликемикӣ, ҳосилаҳои коумарин ба қайд гирифта шудааст.
Дигар доруҳо, баръакс, самараи глимепиридро коҳиш медиҳанд. Ба инҳо дохил мешаванд: Ацетазоламид, барбитуратҳо, кортикостероидҳо, диуретикҳо, Эпинефрин, Диазоксид, кислотаи никотинӣ, симпатомиметика, ислоҳи глюкагон, эстроген ва доруҳои прогестерон, Рифампицин, Фенитоин, гормонҳое, ки барои паталогияи сипаршакл таъин карда шудаанд.
Мутобиқати спиртӣ
Истифодаи нӯшокиҳои спиртдор бо глимепирид тавсия дода намешавад, зеро пешгӯии таъсири он чӣ гуна аст. Алкогол метавонад таъсири агентро дар ин маврид зиёд ва сусттар кунад.
Аналогҳо
Ба ҷои глимепирид пешбинӣ шудааст:
- Глибенкламид;
- Глианов;
- Амарил;
- Диабетон ва ғайра.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дорухо дорунома аст.
Метавонам бидуни дорунома харам
Чунин имконият нест.
Нарх
Арзиш вобаста ба миқдори глимепирид гуногун аст ва 190-350 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Кӯдакон набояд ба дору дастрасӣ дошта бошанд. Ҳарорати ҳавои дохили дар дохили кишвар - то + 25 ° С.
Мӯҳлати истифода
Дору метавонад дар тӯли 2 сол аз рӯзи озодшавӣ истифода шавад.
Истеҳсолкунанда
"Фармстандарт - Лексредства", Россия
Бознигариҳои
Алис, 42 сола, Киров
Доруи диабетҳо нисбат ба сӯзандорҳо афзалтар аст, зеро ин хеле қулай аст, ба шумо малакаҳои тазриқӣ лозим нест. Ва на ҳама намуди навъи хунро таҳаммул карда метавонанд. Аз ин рӯ, ман аз духтур хоҳиш кардам, ки маводи мухаддирро дар шакли сахт бигирад. Андешидани аломатҳо. Таъсири иловагӣ ба амал наомадааст.
Елена, 46 сола, Санкт-Петербург
Дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар, ягон дору таъин карда намешавад. Аз ин сабаб, ман бояд онро иваз мекардам. Дар синни 45-солагӣ, норасоии ҷигар ташхис карда шуд. Аммо амали ман Глимепирид ба ман маъқул шуд, он зуд самараи табобатӣ мерасонад, натиҷаи ба даст овардашуда дар муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта мешавад.
