Фенофибрат як пайвастагии кимиёвӣ бо таъсири гипогликемикӣ мебошад. Дар баъзе доруҳо дохил карда шудааст. Дору барои табобати гиперлипидемия ва гиперхолестеринемия пешбинӣ шудааст. Он ҳамчун чораи пешгирикунанда барои пешгирии пайдоиши плитаҳои холестерин ё тағирёбии атеросклеротикӣ дар деворҳои рагҳо истифода бурда мешавад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Дар лотинӣ - Fenofibrate.
Номи савдо Tricor аст.
Фенофибрат як пайвастагии кимиёвӣ бо таъсири гипогликемикӣ мебошад.
ATX
C10AB05 нест.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли лавҳаҳои бо мембрана пӯшонидашуда омода карда мешавад. Ҳар як воҳиди препарат дорои 145, 160 ё 180 мг фенофибратҳои микроншакл дар шакли нанобөлка мебошад. Ҳамчун ҷузъҳои иловагӣ истифода мешаванд:
- шакар шир;
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- кросповидон;
- гипромеллоза;
- коллоидҳои гидрооксидшудаи кремний;
- сахароза;
- сулфури лорил ва натрийи dokusate;
- стеарати магний.
Дору дар шакли лавҳаҳои бо мембрана пӯшонидашуда омода карда мешавад.
Қабати берунӣ аз тальк, резини ксантан, диоксиди титан, спирти поливинил ва лецитини лубиё иборат аст. Лавҳаҳои сафед шакли дароз доранд ва дар ҳар ду тарафи шакли истфода нақшбандӣ шудааст, ки ҳарфи аввали моддаҳои фаъол ва миқдорро нишон медиҳад.
Механизми амал
Лавҳаҳои Fenofibrate ба гурӯҳи агентҳои гипогликемикӣ мансубанд ва як ҳосил аз кислотаи фиброиз мебошанд. Ин модда дорои қобилияти таъсир ба сатҳи липидҳо дар бадан мебошад.
Хусусиятҳои фармакологӣ ба фаъол шудани RAPP-альфа вобастаанд (як ресепторе, ки аз ҷониби пероксиди пролифератори пероксис фаъол мешавад). Дар натиҷаи таъсири ҳавасмандкунӣ, метаболитсияи шикастани чарбҳо ва ихроҷи липопротеинҳои плазмаи пастсифат (LDL) мустаҳкам мешаванд. Ташаккули apoproteins AI ва AH тақвият дода мешавад, ки дар натиҷаи он сатҳи зичии баланд аз липопротеинҳо (HDL) 10-30% афзоиш меёбад ва липопротеинҳои липаз фаъол мешаванд.
Бо сабаби барқароркунии мубодилаи моддаҳо дар ҳолати вайрон кардани ташаккули VLDL, таркиби фенофибрат ихроҷи LDL-ро зиёд мекунад, миқдори зарраҳои зичии липопротеинҳои зичии хурдро бо андозаи хурд кам мекунад.
Сатҳи LDL дар беморони хатари инкишофи бемории ишемияи дил баланд мешавад.
Дору барои паст кардани холестирин то 20-25% ва триглицеридҳо то 40-55% кӯмак мекунад. Ҳангоми мавҷудияти гиперхолестеринемия сатҳи холестирин вобаста ба LDL то 35% коҳиш меёбад, дар ҳоле ки гиперурикемия ва атеросклероз дар консентратсияи кислотаи урӣ дар хун 25% кам мешавад.
Фармакокинетика
Ҳангоми даҳонӣ гирифта, таркиби микрондоштаи фенофибрат дар қисми проксималии рӯдаи рӯда бо истифода аз микровиллиорссия ғарқ мешавад ва аз он ҷо ба рагҳои хунгузар мешавад. Вақте ки он ба рӯда дохил мешавад, моддаи фаъол фавран ба кислотаи fenofibroic тавассути гидролиз бо эстеразҳо ҷудо мешавад. Маҳсули вайроншавӣ ба ҳадди аксар дар плазма дар давоми 2-4 соат мерасад. Аз хӯрдани суръати азхудкунӣ ва биобастанӣ вобаста ба нанобөлшӯъҳо таъсир намерасонад.
Вақте ки он ба рӯда дохил мешавад, моддаи фаъол фавран ба кислотаи fenofibroic тавассути гидролиз бо эстеразҳо ҷудо мешавад.
Дар гардиши хун, пайвастагии фаъол 99% альбуминҳои плазмиро мепайвандад. Дору дар мубодилаи микросомӣ иштирок намекунад. Нисфи мӯҳлати он то 20 соат аст. Дар ҷараёни озмоишҳои клиникӣ, ягон ҳолати ҷамъкунӣ ҳам бо як ё ҳам ба маъмурияти дарозмуддати дору вуҷуд надошт. Гемодиализ бесамар аст. Доруворӣ дар шакли кислотаи fenofibroic пурра дар давоми 6 рӯз тавассути системаи пешоб хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору дар сурати мавҷуд будани холестирини баланд ва бо гипертриглицеридемияи навъи омехта ё ҷудошуда таъин карда мешавад. Бо артрит ревматоид кӯмак мекунад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки дору барои табобат дар заминаи самаранокии пасти терапияи парҳезӣ, машқҳои ҷисмонӣ ва дигар намудҳои марбут ба кам кардани вазн таъин карда мешавад. Хусусан дар ҳузури омилҳои хавф (фишори баланди хун, одатҳои бад) бо дислипидемия.
Дору барои бартараф кардани гиперлипопротеинемияи дуюмдараҷа танҳо ҳангоми нигоҳ доштани индекси липопротеин дар сатҳи баланд дар заминаи табобати самараноки раванди асосии патологӣ истифода мешавад.
Дислипидемия дар диабети диабет метавонад охирин бошад.
Гайринишондод
Дору бо истифодаи зиддияти сахт, дору тавсия дода намешавад:
- Ҳассосияти баланд ба фенофибратсия ва дигар моддаҳои сохтории дору;
- бемории ҷигар
- халалдор шудани шадиди гурда;
- галактоземияи меросӣ ва фруктоземӣ, норасоии лактаза ва сахароза, ҷабби вайроншавии глюкоза ва галактоза;
- таърихи бемориҳои меросии мушакӣ;
- ҳассосият ба рӯшноӣ ҳангоми муносибат бо Кетопрофен ё дигар фибратҳо;
- раванди патологӣ дар заҳролуд.
Одамоне, ки аксуламалҳои анафилактоид ба пӯсти чормағз ва равғани арахис доранд, набояд дору истеъмол кунанд.
Бо эҳтиёт
Дар мавриди норасоии гурда ва ҷигар, кашидани нӯшокии спиртӣ, бемориҳои меросии мушакӣ, гипотиреоз эҳтиёт бояд шуд.
Фенофибратро чӣ гуна бояд гирифт
Таблетҳо бе хоидан гирифта мешаванд. Беморони калонсол бояд ҳар рӯз 145 мг дору истеъмол кунанд. Ҳангоми гузаштан аз миқдори 165, 180 мг ба вояи шабонарӯзии 145 мг, ислоҳи иловагии меъёри рӯзона талаб карда намешавад.
Тавсия дода мешавад, ки дору дар муддати дароз дар заминаи терапияи мувофиқи парҳез қабул карда шавад. Самаранокии табобат бояд аз ҷониби духтури иштироккунанда вобаста ба таркиби липидҳои хунгузар ба таври мунтазам арзёбӣ карда шавад.
Таблетҳо бе хоидан гирифта мешаванд.
Қабули дору барои диабети қанд
Пеш аз қабули Fenofibrate, бояд пас аз гиперхолестеролемияи дуюмдараҷа дар заминаи диабети навъи 2 ба инсулин вобаста нест. Баъдтар, маводи мухаддир дар як истфода стандартӣ истифода бурда мешавад.
Таъсири иловагӣ
Таъсири иловаги бо режими нодурусти истфода ё ҳангоми омилҳои беруна рӯ ба рӯ мешавад: дигар бемориҳои узвҳо ва системаҳо, мушкилии ҷараёни патологӣ, ҳассосияти инфиродӣ ба фенофибратсия.
Рости меъда
Дарди эпигастрӣ, ќайкунї ва дарунравии дарозмуддати мӯътадил. Дар бораи ҳолатҳои панкреатит гузориш дода шудааст.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Ихтилоли имконпазири рагҳо дорои тромбоэмболияи venous. Дар баъзе ҳолатҳо, зиёдшавии консентратсияи лейкоцитҳо ва гемоглобин дар хун имконпазир аст.
Системаи марказии асаб
Норасоии эректилӣ ва дарди сар метавонад бо таъсири заҳролуд ба системаи асаб пайдо шавад.
Аз системаи мушакӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, дарди паҳншудаи мушакҳо, артрит, заифӣ ва ҷунбишҳои мушакҳо ба вуҷуд меоянд ва хатари инкишофи некрозии мушакҳо вуҷуд дорад
Аз системаи генитурия
Дар фаъолияти системаи пешоб ягон тағйироти манфӣ ҷой надошт.
Аллергия
Дар аксари ҳолатҳо, пӯсти пӯст, ҳассосият (ҳассосият ба рӯшноӣ), нутқашон ё занбӯрҳои сабук то дараҷаи миёна ба вуҷуд меояд. Дар баъзе ҳолатҳо, талафоти мӯй, пайдоиши эритема, блистер ё гиреҳи бофтаҳои пайвандкунанда зери таъсири радиатсияи ултрабунафш ба назар мерасанд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Қабули Fenofibrate ба консентратсия, вокунишҳои ҷисмонӣ ва психоэмоционалӣ таъсир намерасонад, аз ин рӯ, дар давраи табобати липидҳо, мошин рондан ва кор бо дастгоҳҳои мураккаб иҷозат дода мешавад.
Дар давраи истеъмоли маводи мухаддир, рондан ва кор кардан бо дастгоҳҳои мураккаб иҷозат дода мешавад.
Дастурҳои махсус
Сатҳи таъсири табобатӣ дар асоси нишондиҳандаҳои таркиби липидҳо таҳлил карда мешавад: хуноба LDL, холестерол ва триглицеридҳо. Агар дар тӯли 3 моҳаи терапия аксуламали бадан ба аксуламал ба амал наояд, пас дар бораи таъин кардани табобати алтернативӣ бо духтур маслиҳат кардан лозим аст.
Пайдоиши гиперлипидемияи дуюм пас аз гирифтани эстрогенҳо, доруҳои гормоналӣ ва контрасептивҳо дар асоси гормонҳои ҷинсии зан метавонад бо баланд шудани сатҳи эстроген алоқаманд бошад. Сатҳи фибриноген кам мешавад.
Афзоиши фаъолнокии трансаминазҳои гепатоцитикӣ дар бисёр ҳолатҳо муваққатӣ ғайримуқаррарӣ аст. Дар 12 моҳи аввали терапия дар ин ҳолат тавсия дода мешавад, ки дар ҳар 3 моҳ як дараҷа барои аминотрансферазаҳои ҷигар гузаранд. Бо зиёд шудани консентратсияи трансаминазҳо 3 ва зиёда аз он, истеъмоли Фенофибратро қатъ кардан лозим аст.
Дар давраи табобат ҳолатҳои инкишофи панкреатит ба қайд гирифта шуда буданд. Аз сабабҳои эҳтимолии илтиҳоб инҳоянд:
- холелитиаз бо ҳамроҳии холестаз;
- самаранокии пасти дору барои гипертриглицеридемияи вазнин;
- ба вуҷуд омадани таҳшинҳо дар хала.
Дар давраи табобат бо дору ҳолатҳои инкишофи панкреатит ба қайд гирифта шуданд.
Шояд рушди таъсири заҳролуди маводи мухаддир ба мушакҳо, ки боиси рабдомиолиз мегардад. Хатари инкишофи беморӣ ва пайдоиши он дар заминаи нокомии гурда ва кам шудани миқдори альбумин дар плазма меафзояд. Барои муайян кардани таъсири заҳролудкунандаи Фенофибрат ба мушакҳои скелетӣ дар шикоятҳои заифӣ, дарди мушакҳо, миозит, тазқираҳо, фишорбаландии мушакҳо, афзоиши фосфокиназаи креатин 5 маротиба ва зиёда аз он бояд тадқиқот гузаронида шавад. Агар натиҷаҳои санҷиш мусбат бошанд, дору боздошта мешавад.
Ҳангоми зиёд шудани сатҳи креатинин аз 50% аз меъёр зиёд тавсия дода мешавад, ки табобати Фенофибраторро боздорад. Ҳангоми идома додани терапияи дору тавсия дода мешавад, ки консентратсияи креатинин дар муддати 90 рӯз назорат карда шавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дар таҳқиқоти клиникӣ дар ҳайвонот ягон таъсири тератогенӣ ошкор карда нашуд. Дар таҳқиқоти клиникӣ, заҳролудшавӣ ба бадани модар ва хатари ҳомила ба қайд гирифта шудааст, бинобар ин, истеъмоли дору танҳо дар сурате гузаронида мешавад, ки агар таъсири мусбӣ барои зани ҳомиладор аз хавфи ташаккули аномалии дохилиаграгин дар кӯдак зиёд бошад.
Ҳангоми синамаконӣ синамаконӣ бекор карда мешавад.
Тавсия додани Фенофибратсия ба кӯдакон
Аз сабаби надоштани маълумот дар бораи таъсири Фенофибрат ба рушд ва инкишофи бадан, барои кӯдакон ва наврасони то 18 сола тавсия дода намешавад.
Дар пирӣ истифода баред
Ашхоси аз 70-сола боло ба ислоҳи низоми истфода ниёз надоранд.
Аз меъёр зиёд
Ҳеҷ гуна ҳодисаҳои аз меъёр зиёд истеъмоли маводи мухаддир вуҷуд надоштанд. Ягон намуди муайяни муқобилат мавҷуд нест. Аз ин рӯ, агар беморе, ки вояи як вояи баланд доранд, худро бад ҳис кунад, шиддат ё таъсири манфӣ ба бор орад, пас барои кӯмаки тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст. Ҳангоми дар беморхона будан нишонаҳои симптоматикии аз меъёр зиёд бартараф карда мешаванд.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми якҷоя кардани фенофибратсия бо антикоагулянтҳо барои қабулкунии даҳонӣ, таъсирнокии маводи дорувории мазкур меафзояд. Бо ин ҳамкорӣ, хатари хунравӣ дар натиҷаи кӯчонидани антикоагулянт аз сафедаҳои хун дар плазма меафзояд.
Ҳангоми истифодаи мувозии блокаторҳои редуктазони HMG-CoA, хатари таъсири заҳролудшудаи ба нахҳои мушакҳо меафзояд, бинобар ин, агар бемор статинҳоро гирад, доруро бекор кардан лозим аст.
Циклоспорин ба бад шудани гурдаҳо мусоидат мекунад, бинобар ин ҳангоми гирифтани Фенофибрат бояд ҳолати баданро мунтазам тафтиш кунед. Агар зарур бошад, истифодаи доруи гиполипидемия бекор карда мешавад.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми табобат бо Fenofibrate, истеъмоли машрубот қатъиян манъ аст. Спирти этилӣ таъсири табобатии доруро суст мекунад, таъсири токсикро ба ҳуҷайраҳои ҷигар, системаи марказии асаб ва гардиши хун тақвият медиҳад.
Аналогҳо
Ба аналогҳои дору маводи мухаддир бо доруҳои якхелаи амал дохил мешаванд:
- Трикор
- Аторвакор;
- Липантил;
- Ципрофибратсия;
- Таблетҳои Canon Fenofibrate;
- Ливостор;
- Хуруҷ;
- Трилипик.
Гузариш ба дигар дору пас аз машварати тиббӣ сурат мегирад.
Шартҳои рухсатии фармибибратсияи дорухона
Дору бе рецепт бо лотин фурӯхта намешавад.
Метавонам бидуни дорунома харам
Аз сабаби хатари эҳтимолии рабдомиолиз, фурӯши фенофибрат манъ аст.
Чӣ қадар
Барои лавҳаҳои 145 мг, 30 дона дар як баста, ба ҳисоби миёна 482-541 рубл аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Тавсия дода мешавад, ки маводи мухаддирро дар ҳарорати аз + 25 ° C дар ҷои хушк, дур аз нури офтоб нигоҳ доред.
Тавсия дода мешавад, ки маводи мухаддирро дар ҳарорати аз + 25 ° C дар ҷои хушк, дур аз нури офтоб нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
Ҳабҳои 145 ва 160 мг метавонанд барои 3 сол, 180 мг барои 2 сол нигоҳ дошта шаванд.
Истеҳсолкунандаи Fenofibrate
Лабораторияҳои чоргоник, Ирландия.
Баррасиҳои Fenofibrate
Фармоншиносон ва беморон шарҳҳои рӯҳбаландкунанда доранд.
Духтурон
Олга Жихарева, кардиолог, Маскав
Дар мубориза бар зидди триглицеридҳои баланд самаранок. Ман тавсия медиҳам, ки намудҳои IIa, IIb, III ва IV барои гиперлипопротеинемия истифода шаванд. Дар амалияи клиникӣ, ман муддати қабул ва истфодаҳоро ба таври инфиродӣ муқаррар мекунам. Ягон таъсири ҷониб ба мушоҳида нарасид. Он барои паст кардани холестирин таъсири намоён надорад.
Афанасий Прохоров, ғизочин, Екатеринбург
Бо фарбеҳӣ ва холестирин баланд, кислотаи fenofibroic хуб кӯмак мекунад. Хусусан дар самаранокии пасти машқҳо ва парҳез. Дар давраи табобат, ман тавсия медиҳам, ки аз одатҳои бад даст кашам ва тавсияҳои духтурро қатъиян риоя карда, самаранокии онро баланд бардорам.
Беморон
Назар Дмитриев, 34 сола, Магнитогорск
Жуброни хуб. Липидҳо 5.4 буданд.Ҳангоми истифодаи мунтазами Fenofibrate, сатҳи фарбеҳ ба 1,32 кам шуд. Сарҳад 1,7 буд. Ягон таъсири тараф қайд карда нашудааст.
Антон Макаевский, 29 сола, Санкт-Петербург
Бо сабаби кам будани мундариҷаи HDL ӯ ба ҷои Торвакард тақрибан як солро гузаронд. Пас аз 4-5 моҳи гирифтан ҳамлаҳои дилбеҳузурӣ ва дард дар шикам боло пайдо шуданд. Баъд аз 8-9 моҳ онҳо барои нест кардани заҳр ҷарроҳӣ карданд. Safe viscous ва сангҳои борик пайдо шуданд. Пас аз амалиёт ҳамлаҳо қатъ шуданд.
Михаил Тайжский, 53 сола, Иркутск
Маводи мухаддир барои мустаҳкам кардани деворҳои раг нӯшид, аммо ман дар бораи ин амал гуфта наметавонам. Зарфҳо эҳсос намешаванд. Бо кӯмаки дору вазн аз гуруснагӣ коҳиш ёфт, аммо пӯст хеле кам шуда буд. Амалиёт барқароркунӣ талаб карда мешавад. Ман аз натиҷаи он қаноатмандам.
