Mikardis Plus ба доруҳои шифоҳии зидди гипертония дахл дорад. Дору таъсири якҷояи ду пайвастагии фаъол дорад - телмисартан ва имкон дорад. Ба туфайли ин комбинатсияи химиявӣ, таъсири дарозмуддати гипотензия ба даст оварда мешавад, ки 6-12 соат давом мекунад. Маҷмӯи гидрохлоротиазид ва телмисартан ба шумо имкон медиҳад, ки фишори баланди хунро муқаррар кунад.
ATX
C09DA07.
Mikardis Plus ба доруҳои шифоҳии зидди гипертония дахл дорад.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли лавҳаҳо тайёр карда мешавад, ки дорои 2 пайвастагии фаъол - телмисартан ва гидрохлоротиазид мебошанд.
| Пайвасти фаъол | Якҷоя имконпазир миқдори истфодаҳо, мг | ||
| Телмисартан | 80 | 80 | 40 |
| Диуретик | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Ҳабҳои ранга | Сурх бо гулобӣ ҳаракат мекард | Зард бо ҳамроҳ кардани зард | Гулобӣ |
Ҳамчун ҷузъҳои иловагӣ, ки суръат ва пуррагии ҷабинро беҳтар мекунанд, инҳоянд:
- крахмал ҷуворимакка;
- шакар шир;
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- гидроксиди натрий;
- рангҳои оксиди оҳанӣ;
- повидон;
- сорбитол;
- меглумин.
Табларза байзавии бо сатҳи дуқабата сохта мешаванд. Як агенти зидди гипертензӣ дар шакли як дорупошӣ, gel ё парентерал истеҳсол карда намешавад.
Дору дар шакли лавҳаҳо тайёр карда мешавад, ки дорои 2 пайвастагии фаъол - телмисартан ва гидрохлоротиазид мебошанд.
Амали фармакологӣ
Телмисартан бо сабаби пайваст шудан ба ресепторҳои ангиотензин II таъсироти зидди гипертония дорад. Ҳангоми пайдоиши чунин комплекс, ҷузъи фаъол ба фаъолияти ферментҳои вазоконстриктор халалдор мешавад ва консентратсияи альдостеронро дар хун коҳиш медиҳад. Ангиотензин II наметавонад шикастани брадикининро ба вуҷуд орад, зеро он бо телмисартан баста шудааст. Аз ин рӯ, синтези брадикинин идома меёбад - вазодилатор люменро дар ҷараёни хун афзоиш медиҳад.
Таъсири vasodilating гидрохлоротиазидро бо таъсири таъсири имкон дорад тақвият медиҳад. Диуретикии тиазид барои паст кардани фишори баланди хун бо гипертонияи шадид кӯмак мекунад. Истифодаи дарозмуддат гидрохлоротиазид хатари пайдоиши патологияҳои дилу раг ва маргро аз ин бемориҳо коҳиш медиҳад.
Таъсири максималии табобатӣ дар тӯли 3,5-4 соат ба даст оварда мешавад.
Нишондиҳандаҳои фишори хун дар муддати 6-12 соат мӯътадил боқӣ мемонанд.
Фармакокинетика
Пас аз истифода таблетка бо ферментҳои рӯда тақсим карда мешавад.
Ҳангоми озод кардан, ҷузъҳои фаъоли маводи мухаддир Mikardis Plus босуръат ба девори рӯдаи рӯда дохил мешаванд.
Ҳангоми озод карда шудан, ҷузъҳои фаъол зуд ба девори рӯдаи рӯда дохил мешаванд ва ба хун ворид мешаванд. Дар гардиши системавӣ телмисартан ва гидрохлоротиазид ба консентратсияи максималӣ дар 30-90 дақиқа мерасад. Биозавр будани навъи дуввуми антагонисти ретсепторҳои ангиотензин ба 50% ва гидрохлоротиазид дар 60% мерасад. Моддаҳои фаъол дар гепатоцитҳо табдил меёбанд.
Нисфи ҳаёти ӯ тахминан 6 соат аст. Телмисартан баданро дар шакли маҳсули ғайрифаъол тавассути системаи пешоб 60-70% тарк мекунад. Гидрохлоротиазид бетағйир дар 95% пешоб хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору барои паст кардани фишори баланди хун бо самаранокии термирсартан терапевт ҳамчун монотерапия зарур аст.
Гайринишондод
Дору барои муолиҷаи беморони таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои фаъол ва иловагии Mikardis Plus пешбинӣ нашудааст. Равандҳои патологии зерин низ метавонанд барои истифода монеа бошанд:
- монеаи каналҳо бо холестази ҳамшаҳркунанда;
- ихтилоли функсионалии ҷигар;
- коҳишёбии назаррас дар функсияи гурда;
- вазнинии диабети қанд;
- баландшавии консентратсияи калтсий ва миқдори ками калий дар бадан;
- шакли меросии таҳаммулпазирӣ ба галактоза, фруктоза, лактоза.
Доруворӣ барои беморони норасоии гурда ва диабети қанд бо истифодаи ҳамҷояи Алискирен манъ аст.
Чӣ гуна бояд гирифт
Бо роҳи ҳалим ва миёна ба патология, Микардис дар як рӯз 1 бор, бе хоидан гирифта мешавад. Истеъмоли хӯроки якхела ба фармакокинетикаи Микардис таъсир намерасонад.
Бо роҳи ҳалим ва миёна ба патология, Микардис дар як рӯз 1 бор, бе хоидан гирифта мешавад.
Барои калонсолон
Вояи истихроҷи ҳаррӯза як вояи як ҳабро дар бар мегирад, ки 80 мг телмисартан ва 12,5 мг гидрохлоротиазидро дорад. Агар таъсири гипотензионӣ нокифоя бошад, аммо бо таҳаммулпазирии хуб шумо бояд ҳабҳоро дар бар гиред, ки дорои 80 мг телмисартан ва 25 мг гидрохлоротиазид бошад.
Таъсири максималии гипотензӣ 1-2 моҳ пас аз саршавии терапияи консервативӣ ба назар мерасад.
Беморони гирифтори гипертонияи шадид бояд дар як рӯз 2 таблетка қабул кунанд. Дар ин ҳолат, миқдори гидрохлоротиазид аз ҷониби табиби иштироккунанда вобаста ба маълумоти клиникии бемор таъин карда мешавад.
Таъин кардани Mikardis Plus барои кӯдакон
Дору барои истифодаи то 18 сола аз сабаби надоштани маълумот дар бораи таъсири моддаҳои фаъол ба рушди инсон дар давраи томактабӣ ва наврасӣ истифодаи он манъ аст.
Доруи Mikardis Plus барои истифодаи то 18 сола манъ аст.
Қабули дору барои диабети қанд
Беморони диабет бояд сатҳи глюкозаи хунро мунтазам тафтиш кунанд. Ҳангоми табобат бо Микардис хавфи гипогликемия бо таъсири таъсири диуретикии гидрохлоротиазид вуҷуд дорад.
Таъсири иловагӣ
Таъсири манфӣ аз сабаби миқдори нодуруст интихобшуда зоҳир мешавад ва дар бисёр ҳолатҳо бо ихтилоли умумӣ тавсиф карда мешавад.
Рости меъда
Хатари пайдошавии осеби эрозиявии меъда ва гастрит вуҷуд дорад. Баъзе беморон дарди эпигастрӣ, қабз, дарунравӣ ва дилбеҷаро аз сар мегузаронанд.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Сатҳи унсурҳои ташаккулёфта дар плазмаи хун коҳиш меёбад.
Системаи марказии асаб
Бо депрессияи системаи марказии асаб ва рушди ихтилоли рӯҳӣ дар шахс модели рафтор тағйир меёбад - ҳолати депрессивӣ, ҳисси изтироб пайдо мешавад.
Огоҳӣ, дарди сар, парестезия, заифии умумӣ, вайроншавии хоб метавонад ба амал ояд.
Аз системаи пешоб
Дар беморони гирифтори халалдоршудаи пешоб (бо гиперплазияи оддии простатикӣ, простатит), нигоҳ доштани пешоб, дуршавӣ аз узвҳо имконпазир аст. Дар баъзе ҳолатҳо, зиёдшавии консентратсияи плазма кислотаи uric ба вуҷуд меояд.
Аз системаи нафаскашӣ
Дар заминаи ангиоэдема пайдоиши монеаи роҳи нафас, пайдоиши бронхоспазм имконпазир аст.
Аз системаи мушакӣ
Реаксияҳои манфӣ дар системаи мушакҳои мушакҳо бо пайдоиши доманакӯҳҳо дар мушакҳои гӯсола, дард дар буғумҳо ва мушакҳо, хусусан дар қафо тавсиф мешаванд.
Аллергия
Дар амалияи постмаркетинг ҳолатҳои пайдоиши эритематоз, гирди ангиосема ва аксуламалҳои пӯст ба қайд гирифта шудаанд.
Дастурҳои махсус
Дору таъсири вазнинкунандаи вазнин дорад. Бо миқдори ками гардиши хун (BCC), фишор дар ҷараёни хун кам мешавад, зеро барои муомилоти муқаррарӣ моеъ ва ҳаҷми таъминоти хун кифоят намекунад. Аз сабаби имконпазирии гипотензияи симптоматикӣ, беморон дар парҳез бо истеъмоли маҳдуди намак, дарунравии даврӣ ва қайкунӣ, ҳангоми қабули диуретик пеш аз истеъмоли Mikardis Plus, BCC-ро барқарор кардан лозим аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, дору ба аксуламали пӯст оварда мерасонад.
Гирифтани агенти гипотензикӣ метавонад боиси инкишофи садамаи мағзи сар ва ё сактаи қалб дар беморони ишемияи дил.
Гидрохлоротиазид метавонад як шакли шадиди миопатия ё пайдоиши глаукомаи кунҷиро ба вуҷуд орад. Аломати аввалини равандҳои патологӣ дарди шадид дар чашм мебошад, ки муддати дароз аз даст намеравад. Агар шумо дард ҳис кунед ва пас аз кам шудани қобилияти биниш, шумо бояд фавран Mikardis Plus-ро бас кунед.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми терапияи гипертензия нӯшидани машруботи спиртӣ тавсия дода намешавад.
Спирти этилӣ метавонад таъсири зидди гипертонияро суст кунад, таъсири диуретикии гидрохлоротиазидро тақвият диҳад ва спазми эндотелияи рагҳоро дар зарфҳои перифералӣ ба вуҷуд орад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дору ба фаъолияти системаи асаб ва малакаҳои хуби мотор таъсир намекунад. Ҳамзамон, ҳангоми кор бо механизмҳои мураккаб ва ҳангоми рондан бояд чораҳои эҳтиётӣ риоя карда шаванд, зеро гумшавӣ, пайдошавии таъсири тараф (хоболудӣ, чарх задани сар) имконпазир аст. Таъсири манфӣ метавонад боиси кам шудани тамаркузи диққат ва суръати аксуламалҳои психомоторӣ, ки барои ронандагӣ зарур аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Ба занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ гирифтани Mikardis бо сабаби эҳтимолияти вайроншавии ҳомила манъ аст.
Дар ҷараёни инкишофи ҷанин, гузоштани системаҳои дилу раг ва пешоб метавонад осеб бинад.
Ҳангоми табобати нашъадор, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.
Ҳангоми табобати маводи мухаддир, Mikardis Plus бояд синамаккониро қатъ кунад.
Аз меъёр зиёд
Ҳангоми як вояи як вояи зиёд аз миқдори тавсияшуда зиёд аст, хатари аломатҳои вояи зиёд аз меъёр зиёд мешавад. Аломатҳо аз инҳо иборатанд:
- паст кардани фишори хун;
- зиёд ё кам шудани миқдори дил;
- асабоният
- нофаҳмиҳо аз тафаккур;
- хоболуд
Дар баъзе ҳолатҳо, таъсири қавии имкон дорад. Бо сабаби аз даст додани миқдори зиёди моеъ, организм деградатсия мешавад ва сатҳи электролитҳо коҳиш меёбад. Намуди зоҳирии гипогликемия боиси рагҳои мушак ё аритмияро тақвият медиҳад.
Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардани бемор ба беморхона талаб карда мешавад. Дар шароити статсионарӣ табобат ба рафъи нишонаҳои манфӣ ва ба эътидол овардани тавозуни об-электролит равона карда шудааст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми истифодаи якбораи Микардис бо агентҳои литий, зиёдшавии баръакс дар консентратсияи литий аз хун имкон дорад.
Аз ин рӯ, тозакунии гурдаи литий коҳиш меёбад ва заҳролудшавӣ пайдо мешавад, аз ин рӯ тавсия дода намешавад, ки табобати параллелӣ бо литий ва доруи зидди гипертония таъин карда шавад. Вазъияти ба ин монанд бо омодагӣ бо калий ба назар мерасад.
Доруҳое, ки миқдори калийро дар плазмаи хун кам мекунанд, ба рушди гипокалиемия мусоидат мекунанд. Бо ҳамҷоякунии онҳо бо Микардис, назорат кардани сатҳи калий дар бадан зарур аст.
Доруҳои зидди илтиҳобии ғайрироидӣ (NSAID) метавонанд рушди деградатсияро ба вуҷуд оранд, бинобар ин одамони аз 50 сола боло хатари норасоии гурда доранд. NSAIDҳо таъсири табобатии диуретикҳо ва доруҳои зидди гипертонияро коҳиш медиҳанд.
Доруҳои антихолинергикӣ якҷоя бо Mikardis Plus моторҳои ҳамвории рӯдаи рӯдаҳоро коҳиш медиҳанд.
Ҳосилаҳои кислотаи барбитурикӣ ва антипсихотикҳо рушди гипотензияи ортостатикиро бо гум шудани минбаъдаи ҳушдор тела медиҳанд.
Метформин хавфи ҳамкорӣ бо гидрохлоротиазидро зиёд мекунад.
Дигар доруҳои зидди гипертензӣ дар якҷоягӣ бо Микардис синергетикӣ мебошанд - таъсири гипотензӣ вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор якчанд маротиба такмил дода мешавад.
Қатронҳои холестерин суръати азхудкунии гидрохлоротиазидро суст мекунанд. Доруҳои антихолинергикӣ доруи биуретикии тиазидро зиёд мекунанд, ки дар натиҷаи он перистальтикаи мушакҳои ҳамвории рӯдаи руда рӯ ба афзоиш аст.
Истеҳсолкунанда
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Юнон.
Mikardis Plus аналогӣ
Дар ҳолати набудани таъсири гипотензикӣ, Микардисро бо яке аз чунин аналогҳо иваз кардан мумкин аст:
- Тесо;
- Prirator;
- Lozap Plus;
- Телмисартан;
- Тельмисартан Рихтер;
- Телмиста.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дорувориро ба таври қатъӣ бо дорухат харидан мумкин аст.
Нарх
Арзиши миёнаи планшетҳо аз 1074 то 1100 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдории Mikardis Plus
Тавсия дода мешавад, ки агенти зидди гипертензиро дар ҷои алоҳида аз нурҳои ултрабунафш дар ҳарорати + 8 ... + 25 ° C нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
3 сол
Шарҳҳо дар бораи Mikardis Plus
Мувофиқи ақидаи кардиологҳо ва беморон, Микардис воситаи самараноки мубориза бар зидди гипертония мебошад.
Кардиологхо
Елена Большакова, кардиолог, Маскав
Ман ҳамчун як қисми диссертатсия оид ба таъсири маводи мухаддир тадқиқот гузарондам, бинобар ин метавонам дар бораи самаранокии Микардис сӯҳбат кунам. Доруворӣ ба мӯътадил кардани фишори марказии портал кӯмак мекунад ва суръати паҳншавии мавҷҳои қалбро коҳиш медиҳад, ки рушди бемориҳои дилу рагҳоро ба вуҷуд меорад. Дору ҳам барои ҷавонон ва ҳам барои калонсолон муассир аст. Таъсироти иловагие, ки табобати ивазкуниро тақозо мекунанд, дар амал қонеъ нестанд. Дору ба консентратсия таъсир намерасонад.
Сергей Мухин, кардиологи Томск
Ман фикр мекунам, ки маводи мухаддир воситаи самараноки паст кардани фишори баланди хун аст. Вақте ки дар як рӯз як маротиба гирифта мешавад, таъсири табобатӣ дар як рӯз боқӣ мемонад. Нарх баланд аст. Рӯйхати калони зиддиятҳо. Аммо ин дору барои диабети навъи 2, бемориҳои мӯътадили ишемияи дил самаранок аст. Истифодаи он дар беморони норасоии музмини қалб манъ аст. Дар амалияи клиникии ман аксуламалҳои аллергӣ кам ба назар мерасанд.
Микардис Плюсро метавон бо Pritor иваз кард, ки дар ҷои аз радиатсияи ултрабунафш ҷудошуда дар ҳарорати + 8 ... + 25 ° C нигоҳ дошта шавад.
Беморон
Дмитрий Гавриилов, 27 сола, Владивосток
Гипертонияи артериалӣ оғоз ёфт, ки аз он сабаб бегоҳҳо вазъи саломатӣ бад буд, норасоии доимии ҳаво буд ва аритмия инкишоф ёфт. Духтурон ҳабҳои Mikardis таъин карданд. Маводи мухаддир аз рӯзи аввал ба амал сар кард. 3 соат пас аз гирифтани ҳабҳо, фишор дар давоми 20 соати оянда устувор карда шуд. Дигар доруҳоеро, ки барои нигоҳ доштани ин таъсир мусоидат мекунанд, муҳим аст. Ман маслиҳат медиҳам, ки бо духтури худ оид ба терапияи параллелӣ бо комплексҳои витамини машварат кунед.
Александра Матвеева, 45 сола, Санкт-Петербург
Баъд аз ҷарроҳӣ дар ғадуди сипаршакл, бо гипертония дучор шуд. Кардиолог ҳабҳои MikardisPlus -ро барои амали дарозмуддат таъин кард. Ман ба ин дору маъқул будам, ки он фишори хунро сусттар паст мекунад. Таъсири маводи мухаддир ба бадан таъсир намерасонад ва аксуламалҳои номатлуб, анафилактикӣ надорад. Фишор ба 130/80 расидааст ва дар ҳамин сатҳ боқӣ мемонад. Ман ба шумо маслиҳат медиҳам, ки ҳангоми истеъмоли дору 2 ҳафта танаффус гиред.
