Сибутрамин - доруи хатарнок барои аз даст додани вазн: дастурҳо, аналогҳо, шарҳҳо

Сибутрамин чист?

Сибутрамин доруи тавоност. Дар ибтидо, он ҳамчун антидепрессант таҳия ва озмуда шуда буд, аммо олимон қайд карданд, ки он таъсири пурқуввати анорексигенӣ дорад, яъне қобилияти иштиҳоро паст мекунад.

Аз соли 1997, он дар Иёлоти Муттаҳида ва дигар кишварҳо ба сифати воситаи самарабахши бартараф кардани вазни зиёдатӣ, ки ба шахсони гирифтори бемориҳои мухталифи доимӣ таъйин карда мешаванд, ба кор бурда шуд. Таъсироти иловагие, ки тӯл мекашиданд, дер набуданд.

Маълум шуд, ки сибутрамин падидор ва рӯҳафтодагӣ аст, ки онро бо дору қиёс кардан мумкин аст. Ғайр аз он, вай хатари бемориҳои дилу рагро зиёд кард, бисёр одамон ҳангоми гирифтани он инсулт ва сактаи қалбро аз сар гузарониданд. Далелҳои ғайрирасмӣ мавҷуданд, ки истифодаи сибутрамин боиси марги беморон гардидааст.

Амали фармакологии дору

Худи Сибутрамин продруг ба ном аст, яъне барои кор кардани он, дору бояд ба ҷузъҳои фаъол, ки аз ҷигар мегузарад, "ҷудо шавад". Консентратсияи максималии метаболитҳо дар хун пас аз 3-4 соат ба даст оварда мешавад.

Агар истеъмоли хӯрок ҳамзамон бо хӯрок гузаронида мешуд, пас консентратсияи он 30% кам шуда, пас аз 6-7 соат ба ҳадди аксар мерасад. Пас аз 4 рӯзи истифодаи мунтазам, миқдори он дар хун доимӣ мешавад. Давраи тӯлоние, ки нисфи дору аз бадан берун мешавад, тақрибан 16 соатро ташкил медиҳад.

Принсипи амали моддаҳо ба он асос ёфтааст, ки вай тавонад истеҳсоли гармии баданро афзоиш диҳад, хоҳиши хӯрдани хӯрокро боздорад ва ҳисси пурраро афзоиш диҳад. Ҳангоми нигоҳ доштани устувории ҳарорати зарурӣ, бадан барои оянда захираи фарбеҳро талаб кардан лозим нест, илова бар ин, захираҳои мавҷуда зудтар сӯхта мешаванд.

Кам шудани холестирин ва равған дар хун вуҷуд дорад, дар ҳоле ки таркиби холестирини "хуб" баланд мешавад. Ҳамаи ин ба шумо имкон медиҳад, ки вазни худро пас аз бекор кардани сибутрамин ба даст оред ва дар муддати дароз вазнин шавед, аммо бо риояи парҳез.

Нишондод барои истифода

Дору танҳо аз ҷониби духтур таъин карда мешавад ва танҳо дар ҳолатҳое, ки усулҳои бехатар натиҷаҳои назаррас ба даст намеоранд:

• Фарбењии алименталї. Ин маънои онро дорад, ки мушкилоти вазни зиёдатӣ аз сабаби ғизои номатлуб ва норасоии фаъолиятҳои ҷисмонӣ ба миён омадааст. Ба ибораи дигар, вақте ки калорияҳо ба организм ворид мешаванд, нисбат ба оне, ки онҳо сарф мекунанд. Сибутрамин танҳо вақте кӯмак мекунад, ки шохиси массаи бадан аз 30 кг / м зиёд бошад².
• Фарбеҳии парҳезӣ дар якҷоягӣ бо диабети намуди 2. ИВБ бояд аз 27 кг / м зиёд бошад².

Гайринишондод ва таъсири тараф

Шартҳо барои қабули сибутрамин манъ аст:

• аксуламалҳои аллергӣ ва тоқатнопазирӣ ба ҳама гуна ҷузъҳои таркиб;
• ҳолатҳое, ки вазни зиёдатӣ аз мавҷудияти ягон сабабҳои органикӣ вобаста аст (масалан, норасоии дароз ва доимии гормонҳои сипаршакл - гипотиреоз);
• ташаккули барзиёди гормонҳои сипаршакл;
• асаб ва булимияи анорексия;
• бемории рӯҳӣ;
• Синдроми Турет (ихтилоли CNS, ки дар он тикаҳои идоранашаванда ва рафтори вайроншуда мавҷуданд);
• ҳамзамон истифодаи антидепрессантҳо, антипсихотикҳо ва дигар доруҳо, ки дар системаи марказии асаб амал мекунанд, инчунин ҳангоми истифодаи ин доруҳо 2 ҳафта пеш аз таъин кардани сибутрамин;
• вобастагии нашъамандӣ, майзадагӣ ва нашъамандӣ;
• ихтилоли системаи дилу рагҳо (CVS): бемориҳои ишемияи дил, нокомии музмин, нуқсонҳои модарзод, тахикардия, аритмия, инсулт, садамаи мағзи сар;
• фишори баланди хун табобатшаванда нест;
• вайронкунии ҷиддии ҷигар ва гурдаҳо;
• паҳншавии беном қисми қисми ғадуди простата;
• синни то 18 сола ва баъд аз 65;
• давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ.

Таъсирҳои иловагӣ ба таври рангин шарҳ медиҳанд, ки чаро сибутрамин қатъиян тавсия дода мешавад.

1. CNS Бисёр вақт беморон дар бораи бехобӣ, дарди сар, изтироб аз сифр ва тағирёбии таъми худ хабар медиҳанд, илова бар ин, даҳон хушк одатан ташвишовар аст.
2. ССС. Ба таври назаррас камтар зуд-зуд, аммо ба ҳар ҳол баландшавии суръати дил, зиёд шудани фишори хун, тавсеаи рагҳои хун ба чашм мерасад, ки дар натиҷа пӯсти пӯст ва ҳисси маҳаллии гармӣ ба чашм мерасад.
3. Рости меъда. Набудани иштиҳо, қобилияти беқурбшавии рӯда, дилбеҳузуркунӣ ва қайкунӣ ва ҳатто шадидшавии геморрой - ин аломатҳо мисли бехобӣ маъмуланд.
4. Пӯст. Арақи аз ҳад зиёд дар ҳама гуна фасли сол ба қайд гирифта мешавад, хушбахтона, ин таъсири тараф нодир аст.
5. Аллергия Он метавонад ҳам дар шакли як бемулоҳизае дар майдони хурди бадан ва ҳам дар шакли зарбаи анафилактикӣ рух диҳад, ки дар ин сурат ба духтур фавран муроҷиат кардан лозим аст.

Одатан, ҳама таъсири тарафҳо дар давоми 1 моҳ пас аз истеъмол кардани дору мушоҳида карда мешаванд ва курси на он қадар намоён доранд ва мустақилона мегузаранд.

Дар ҳолатҳои ҷудогона, падидаҳои номатлуби сибутрамин расман сабт карда шуданд:

• хунравии дардноки ҳайз;
• варам кардан;
• дарди бозгашт ва шикам;
• пӯсти қомат;
• ҳолати монанд ба ҳиссиёти зуком;
• афзоиши ногаҳонӣ ва якбора иштиҳо ва ташнагӣ;
• ҳолати депрессия;
• хоболудии шадид;
• лағжиши ногаҳонӣ;
• судоргаҳо
• кам шудани миқдори тромбоситҳо, ки аз он ҷо хунравӣ рух медиҳад;
• равонии шадид (агар шахс аллакай мушкилоти ҷиддии равонӣ дошт).

Усули татбиқ

Усулро танҳо духтур интихоб мекунад ва танҳо баъд аз санҷиши бодиққат ҳамаи хатарҳо ва фоидаҳо. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд худи маводи мухаддирро истеъмол намоед! Ғайр аз он, sibutramine аз дорухонаҳо қатъиян бо дорухат паҳн карда мешавад!

Он як маротиба дар як рӯз, беҳтараш субҳ муқаррар карда мешавад. Микдори аввалини дору 10 мг астаммо, агар шахс онро хуб таҳаммул накунад, он то 5 мг кам мешавад. Капсула бояд бо як шиша оби тоза шуста шавад, дар ҳоле ки тавсия дода намешавад, ки онро ҷӯшонед ва таркибро аз ҷилди резед. Он метавонад ҳам дар меъдаи холӣ ва ҳам ҳангоми наҳорӣ гирифта шавад.

Агар дар моҳи аввал тағироти мувофиқ дар вазни бадан ба амал наомада бошанд, миқдори сибутрамин то 15 мг зиёд карда мешавад. Терапия ҳамеша бо фаъолияти дурусти ҷисмонӣ ва парҳези махсус якҷоя карда мешавад, ки аз ҷониби духтури ботаҷриба барои ҳар як шахс алоҳида интихоб карда мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Пеш аз истеъмол кардани сибутрамин, шумо бояд бо духтур маслиҳат кунед, ки ҳама доруҳои доимӣ ё даврӣ гирифта шаванд. На ҳама доруҳо бо сибутрамин якҷоя карда мешаванд:

1. Дорувориҳои якҷояшуда, ки дорои эфедрин, псевдоэфедрин ва ғайра мебошанд, фишори хун ва дараҷаи дилро зиёд мекунанд.
2. Доруҳое, ки дар зиёд кардани серотонин дар хун иштирок мекунанд, аз қабили доруҳо барои муолиҷаи депрессия, анти-мигрен, дардовар, моддаҳои нашъадор дар ҳолатҳои хеле кам, метавонанд "синдроми серотонинро" ба вуҷуд оранд. Ӯ марговар аст.
3. Баъзе антибиотикҳо (гурӯҳи макролид), фенобарбитал, карбамазепин вайроншавӣ ва азхудкунии сибутраминро метезонанд.
4. Антифунгалҳои алоҳида (кетоконазол), иммуносупрессантҳо (циклоспорин), эритромицин имкон медиҳанд, ки консентратсияи сибутрамини часпидашуда бо зиёд шудани суръати дил зиёд карда шаванд.

Омезиши машрубот ва дору ба организм ба азхудкунии онҳо таъсири манфӣ намерасонад, аммо барои онҳое, ки парҳези махсусро риоя мекунанд ва вазни зиёдатӣ доранд, нӯшокиҳои сахт манъ аст.

Чаро сибутрамин манъ карда шудааст ва он чӣ хатарнок аст

Аз соли 2010, мавод барои паҳн дар якчанд кишварҳо маҳдуд шуд: ИМА, Австралия, бисёр кишварҳои Аврупо, Канада. Дар Русия гардиши он аз ҷониби ташкилотҳои давлатӣ сахт назорат карда мешавад. Дору танҳо дар шакли дорунома бо ҳамаи мӯҳрҳои зарурӣ таъин карда мешавад. Бе дорухат онро қонунӣ харидан ғайриимкон аст.

Сибутрамин дар Ҳиндустон, Чин, Зеландияи Нав манъ карда шудааст. Барои манъи қарорҳо, вайро оқибатҳои «ба тақсимоти маводи мухаддир» монанд карданд: бехобӣ, изтироби ногаҳонӣ, ҳолати афзояндаи депрессия ва фикрҳои худкушӣ. Дар заминаи татбиқи он якчанд нафар нуқтаҳои ҳаёти худро муайян карданд. Бисёре аз беморони мушкилоти дилу раг аз сактаи дил ва инсулт фавтиданд.

Барои одамони дорои мушкилоти равонӣ қабули ӯ қатъиян манъ аст! Бисёриҳо анорексия ва булимияро аз сар гузаронданд, дар равонӣ шадид ва дар шуур тағйирот ба амал омадааст. Ин дору на танҳо иштиҳоро барҳам медиҳад, балки аслан ба сар таъсир мерасонад.

Сибутрамин ҳангоми ҳомиладорӣ

Ба зане, ки ин дору таъин карда шуда буд, бояд дар бораи бехатарии сибутрамин барои кӯдаки ҳанӯз таваллудшуда маълумоти кофӣ мавҷуд набошад. Ҳама аналогҳои дору ҳатто дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ бекор карда мешаванд.

Ҳангоми табобат, зан бояд аз контрасептивҳои санҷидашуда ва боэътимод истифода барад. Ҳангоми санҷиши мусбии ҳомиладорӣ шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед ва истифодаи сибутраминро қатъ кунед.

Омӯзиши расмии маводи мухаддир

Сибутрамини аслии дору (Meridia) аз ҷониби як ширкати олмонӣ бароварда шудааст. Соли 1997 ба Иёлоти Муттаҳида ва соли 1999 дар Иттиҳоди Аврупо иҷозат дода шуд. Барои тасдиқи самаранокии он бисёр таҳқиқотҳо оварда шуданд, ки дар онҳо беш аз 20 ҳазор нафар ширкат варзиданд, натиҷа мусбат буд.

Дар соли 2002, тасмим гирифта шуд, ки тадқиқоти SCOUT гузаронида шавад, то муайян созем, ки барои гуруҳҳои аҳолӣ хавфи таъсири тарафҳо баландтар аст. Ин озмоиш тадқиқоти дукарата нобино ва плацебо буд. Дар он 17 кишвар ширкат варзиданд. Мо муносибати байни талафоти вазн ҳангоми табобат бо сибутрамин ва мушкилот бо системаи эндокринӣ омӯхтем.

Дар охири соли 2009 натиҷаҳои пешакӣ эълон карда шуданд:

• Табобати дарозмуддат бо Меридия дар одамони калонсол, ки вазни зиёдатӣ доранд ва аллакай бо рагҳои дил ва рагҳо мушкилот доранд хатари сактаи қалб ва зарбаи дилро 16% зиёд кард. Аммо маргҳо сабт нашудаанд.
• Дар байни гурӯҳе, ки плацебо ва гурӯҳи асосиро гирифтаанд, дар марг фарқе набуд.

Маълум шуд, ки одамони гирифтори бемориҳои дилу рагҳо аз ҳама бештар хавф доранд. Аммо дарёфтан имконнопазир буд, ки кадом гурӯҳи беморон доруҳоро бо зарари камтарин ба саломатӣ бигиранд.

Танҳо дар соли 2010, дастурҳои расмӣ синну солро (зиёда аз 65 сол) ҳамчун зиддият, инчунин: тахикардия, норасоии дил, бемории ишемиявӣ ва ғайра дар бар мегирифтанд. 8 октябри соли 2010, истеҳсолкунанда доруи худро аз бозори фармасевтӣ ихтиёран бозпас гирифтааст, то ҳама ҳолатҳо маълум карда шаванд .

Ширкат ҳоло ҳам таҳқиқоти иловагиро интизор аст, ки нишон медиҳад, ки кадом гурӯҳи беморон ба маводи доруворӣ манфиати бештар ва зарари камтар хоҳанд овард.

Дар солҳои 2011-2012, дар Русия таҳқиқот бо рамзи "VESNA" гузаронида шуд. Таъсири номатлуб дар 2.8% волонтёрҳо ба қайд гирифта шудааст; ягон таъсири ҷиддии тарафе, ки метавонад хуруҷи сибутраминро талаб кунад, муайян карда нашуд. Зиёда аз 34 ҳазор нафар одамони аз 18 то 60 сола ширкат варзиданд. Онҳо маводи мухаддир Редуксинро дар миқдори муқарраршуда дар муддати шаш моҳ гирифтанд.

Аз соли 2012 инҷониб тадқиқоти дуввум - "PrimaVera" гузаронида шуд, фарқият давраи истифодаи маводи мухаддир буд - зиёда аз 6 моҳ терапияи бефосила.

Аналогҳои заиф

Сибутрамин бо чунин номҳо дастрас аст:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Редуксин;
• Редуксин вохӯрд;
• Слимия
• Линдаx;
• Meridia (бақайдгирӣ ҳоло бекор карда шудааст).

Баъзе аз ин доруҳо таркиби омехта доранд. Масалан, Goldline Plus иловатан селлюлозаи микрокристаллиро дар бар мегирад ва Reduxin Met дар як вақт 2 дору дорад - сибутрамин дар якҷоягӣ бо MCC, дар блистерҳои алоҳида - метформин (воситаи паст кардани сатҳи шакар дар намуди 2 диабет).

Дар айни замон, дар сибутрамин дар Редуксин нури тамоман вуҷуд надорад ва он ҳатто дору нест.

Сибутраминро чӣ тавр бояд иваз кард

Маводи мухаддир барои аз даст додани вазн:

Нарх

Арзиши сибутрамин бевосита аз миқдор, миқдори ҳаб ва истеҳсолкунандаи доруҳо вобаста аст.

Бознигариҳои гум кардани вазн

Фикри одамон дар бораи сибутрамин:

Мария Ман мехоҳам мубодилаи таҷрибаи худро дар истифодаи худ кунам. Пас аз таваллуд, вай хеле сиҳат шуд, ман мехостам, ки зуд вазн гирам. Дар Интернет, ман як маводи мухаддир Лида пайдо кардам, дар таркиби он сибутрамин мавҷуд аст. Ман дар як рӯз 30 мг гирифтам, зуд вазни худро гум кардам. Пас аз як ҳафта қатъ кардани дору, мушкилоти саломатӣ сар шуд ва ӯ ба беморхона рафт. Дар он ҷо ба ман бемории музмини гурда ташхис шуд.