Баъзан чунин мешавад, ки патология аллакай дар бадан ба вуҷуд омадааст ва шахс ҳатто инро гумон намекунад. Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза маҳз чунин ҳолат аст.
Бемор то ҳол бемор худро ҳис намекунад, ягон аломатро ҳис намекунад, аммо аллакай ба чунин бемории вазнин ба монанди диабет рост меояд. Ин чист?
Сабабҳои беморӣ
NTG (таҳаммули таҳаммулпазирии глюкоза) рамзи худро барои ICD 10 - R 73.0 дорад, аммо ин бемории мустақил нест. Чунин патология як ҳамроҳии аксар вақт фарбеҳӣ аст ва яке аз нишонаҳои синдроми метаболикӣ. Қоидавайронкунӣ бо тағирёбии миқдори шакар дар плазмаи хун тавсиф мешавад, ки аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд аст, аммо то ҳол ба гипергликемия намерасад.
Ин бо сабаби нокомии ҷараёни азхудкунии глюкоза ба ҳуҷайраҳои узвҳо аз сабаби ҳассосияти нокифояи ретсепторҳои мобилӣ ба инсулин ба амал меояд.
Ин ҳолатро инчунин пешгузашта меноманд ва агар табобат карда нашавад, одаме бо NTG дер ё зуд бо ташхиси навъи 2 диабети қанд дучор хоҳад шуд.
Зӯроварӣ дар ҳама синну сол, ҳатто дар кӯдакон ва аксарияти беморон, дараҷаи гуногуни фарбеҳӣ ба қайд гирифта мешавад. Вазни зиёдатӣ аксар вақт паст шудани ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайра ба инсулин мушоҳида мешавад.
Ғайр аз ин, омилҳои зерин метавонанд NTG-ро ба вуҷуд оранд:
- Фаъолияти пасти ҷисмонӣ. Тарзи ҳаёти пассивӣ дар якҷоягӣ бо вазни зиёдатӣ боиси ихтилоли гардиши хун мегардад, ки дар навбати худ ба системаи дил ва рагҳо мушкилот оварда мерасонад ва ба мубодилаи карбогидратҳо таъсир мерасонад.
- Табобати гормоналӣ. Чунин доруҳо ба кам шудани вокуниши ҳуҷайра ба инсулин оварда мерасонанд.
- Риски генетикӣ. Генаи мутаассир ба ҳассосияти ретсепторҳо ё ба фаъолияти гормон таъсир мерасонад. Чунин ген ба мерос бурда мешавад, ин ошкоршавии таҳаммулпазирии беқурбшавиро дар кӯдакӣ мефаҳмонад. Ҳамин тариқ, агар волидон бо мубодилаи моддаҳои карбогидрат мушкилӣ дошта бошанд, он гоҳ кӯдак хавфи баланди инкишофи NTG дорад.
Дар чунин ҳолатҳо аз озмоиши хун барои таҳаммулпазирӣ гузаштан зарур аст:
- ҳомиладорӣ бо ҳомилаи калон;
- таваллуди кӯдаки калон ё ҳанӯз таваллуднашуда дар ҳомилаҳои қаблӣ;
- гипертония
- гирифтани диуретик;
- патологияи гадуди зери меъда;
- сатҳи пасти плазмаи хун аз липопротеинҳо;
- мавҷудияти синдроми Кушинг;
- шахсони пас аз 45-50 сол;
- триглицеридҳои баланд;
- ҳамлаҳои гипогликемия.
Нишонаҳои патология
Ташхиси патология бо сабаби набудани нишонаҳои ошкор душвор аст. NTG бештар аз ҷониби санҷиши хун ҳангоми ташхиси тиббӣ барои бемории дигар муайян карда мешавад.
Дар баъзе ҳолатҳо, вақте ки ҳолати патологӣ беҳтар мешавад, беморон ба чунин зуҳурот диққат медиҳанд:
- иштиҳо ба таври назаррас баланд мешавад, хусусан шабона;
- ташнагии сахт вуҷуд дорад ва дар даҳон хушк мешавад;
- басомад ва миқдори пешоб зиёд мешавад;
- ҳамлаҳои мигрен ба амал меоянд;
- пас аз хӯрокхӯрӣ чарх мезанад, ҳарорат баланд мешавад;
- қобилияти корӣ аз сабаби зиёд шудани хастагӣ кам мешавад, заъф ҳис карда мешавад;
- ҳозима халалдор мешавад.
Дар натиҷаи он, ки беморон ба чунин нишонаҳо аҳамият намедиҳанд ва барои дидани духтур шитоб намекунанд, қобилияти ислоҳ кардани бемориҳои эндокриниро дар марҳилаҳои аввал якбора коҳиш медиҳанд. Аммо эҳтимолияти рушди диабети қобили табобат, баръакс, меафзояд.
Набудани табобати саривақтӣ, патология идома дорад. Глюкоза, ки дар плазма ҷамъ мешавад, ба таркиби хун таъсир расонида, кислотатсияи онро афзоиш медиҳад.
Ҳамзамон, дар натиҷаи таъсири шакар бо ҷузъҳои хун, зичии он тағйир меёбад. Ин ба ихтилоли хун оварда мерасонад, ки дар натиҷа бемориҳои рагҳои дил ва рагҳо ривоҷ меёбанд.
Вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат бе изи барои системаҳои дигари бадан гузаранда нестанд. Гурдаҳо, ҷигар, узвҳои ҳозима вайрон мешаванд. Хуб, вайронкунии ниҳоии беназорати таҳаммулпазирии глюкоза ин диабет.
Усулҳои ташхис
Агар NTG гумонбар шавад, бемор барои машварат бо эндокринолог фиристода мешавад. Мутахассис дар бораи тарзи ҳаёт ва одатҳои бемор маълумот ҷамъоварӣ мекунад, шикоятҳо, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда, инчунин ҳолатҳои ихтилоли эндокриниро дар байни хешовандон муайян мекунад.
Қадами оянда ин таъини таҳлилҳо хоҳад буд:
- биохимияи хун;
- озмоиши умумии клиникии хун;
- urinalysis барои кислотаи uric, шакар ва холестирин.
Озмоиши асосии ташхис озмоиши таҳаммулпазирӣ мебошад.
Пеш аз санҷиш як қатор шартҳо бояд иҷро шаванд:
- Хӯроки охирин пеш аз супоридани хун бояд 8-10 соат пеш аз таҳқиқ бошад;
- стрессҳои асабӣ ва ҷисмонӣ бояд пешгирӣ карда шаванд;
- се рӯз пеш аз санҷиш нӯшокиҳои спиртӣ нӯшед;
- дар рӯзи таҳсил набояд тамокукашӣ кунад;
- шумо наметавонед хунро барои вирус ва шамолкашӣ ё пас аз ҷарроҳии охирон хайр кунед.
Санҷиш ба таври зерин гузаронида мешавад:
- ташхиси хун барои санҷиш дар меъдаи холӣ гирифта мешавад;
- ба бемор як шарбати глюкоза барои нӯшидан дода мешавад ё маҳлул ба дохили варид ворид карда мешавад;
- пас аз 1-1.5 соат, санҷиши хун такрор карда мешавад.
Вайронкунӣ бо чунин нишондиҳандаҳои глюкоза тасдиқ карда мешавад:
- хуне, ки дар меъдаи холӣ гирифта шудааст - зиёда аз 5,5 ва камтар аз 6 ммоль / л;
- хун 1,5 соат пас аз бори карбогидрат бештар аз 7,5 ва камтар аз 11,2 ммоль / л аст.
Табобати NTG
Дар сурати тасдиқ шудани NTG чӣ бояд кард?
Одатан, тавсияҳои клиникӣ инҳоянд:
- мунтазам назорат кардани шакар;
- нишондиҳандаҳои фишори хунро назорат кунанд;
- баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ;
- парҳезро риоя кунед, ноил шудан ба вазни зиён.
Ғайр аз он, доруҳоро таъин кардан мумкин аст, ки иштиҳоро коҳиш медиҳанд ва вайроншавии ҳуҷайраҳои майҳоро суръат мебахшанд.
Аҳамияти ғизои дуруст
Риоя кардани принсипҳои ғизои дуруст ҳатто барои шахси комилан солим муфид аст ва дар беморе, ки дар мубодилаи моддаҳои ғ. Карбогидрат вайрон мешавад, тағир додани парҳез нуқтаи асосии раванди табобат аст ва парҳез бояд тарзи зиндагӣ бошад.
Қоидаҳои парҳез чунинанд:
- Хӯроки касбӣ. Шумо бояд камтар аз 5 маротиба дар як рӯз ва қисмҳои хурд хӯрок хӯред. Газаки охирин бояд якчанд соат пеш аз хоб бошад.
- Ҳар рӯз аз 1,5 то 2 литр оби тоза бинӯшед.
Ин барои борик кардани хун, коҳиш додани варам ва тезонидани мубодилаи моддаҳо кӯмак мекунад. - Маҳсулоти орди гандумӣ, инчунин шириниҳо, шириниҳо ва шириниҳо аз истифода манъ мебошанд.
- Истеъмоли сабзавоти крахмал ва арвоҳро ҳадди ақал маҳдуд кунед.
- Миқдори сабзавотро бо нах зиёд кунед. Аз лӯбиёгиҳо, кабудӣ ва меваҳои ширин иҷозат дода мешавад.
- Истеъмоли намак ва ҳанутҳоро дар парҳез коҳиш диҳед.
- Шакар бо ширинсозии табиӣ иваз карда мешавад, асал ба миқдори кам иҷозат дода мешавад.
- Аз менюи хӯрокҳо ва маҳсулоти дорои фоизи баланди равғанҳо худдорӣ намоед.
- Маҳсулоти шири камравған ва ширӣ, моҳӣ ва гӯшти лоғар иҷозат дода мешавад.
- Маҳсулоти нон бояд аз тамоми ғалладона ё орди ҷавдор ё бо илова кардани С. сохта шавад.
- Аз ғалладонҳо ҷав ҷав, марҷумак, биринҷҳои қаҳваранг бартарӣ доранд.
- Макарони баландсуръати карбогидрат, мармар, шӯрбӯр, биринҷ пӯстро ба таври назаррас коҳиш диҳед.
Ин барои борик кардани хун, коҳиш додани варам ва тезонидани мубодилаи моддаҳо кӯмак мекунад.Аз гуруснагӣ ва аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ ва инчунин ғизои камвазнӣ худдорӣ кунед. Истеъмоли шабонарӯзии калория бояд дар ҳудуди 1600-2000 ккал бошад, ки дар он карбогидратҳои мураккаб 50%, равғанҳо тақрибан 30% ва маҳсулоти протеин 20% -ро ташкил медиҳанд. Агар бемории гурда мавҷуд бошад, пас миқдори сафеда кам мешавад.
Машқҳои ҷисмонӣ
Дигар нуқтаи муҳими терапия фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Барои коҳиш додани вазн, шумо бояд истеъмоли шадиди энергияро ба миён оред, бар замми ин, он ба паст шудани сатҳи шакар кӯмак мекунад.
Машқи мунтазам равандҳои мубодилаи метаболизмро метезонад, гардиши хунро беҳтар мекунад, деворҳои рагҳо ва мушакҳои дилро мустаҳкам мекунад. Ин пешгирии рушди атеросклероз ва бемориҳои дилро пешгирӣ мекунад.
Тамаркузи асосии фаъолияти ҷисмонӣ бояд машқи аэробӣ бошад. Онҳо ба зиёд шудани миқдори дил оварда мерасонанд, ки дар натиҷа пошхӯрии ҳуҷайраҳои фарбеҳӣ суръат мегиранд.
Барои одамоне, ки гирифтори гипертония ва патологияи системаи эндокринӣ ҳастанд, дарсҳои камтар интенсивӣ мувофиқанд. Қадамҳои суст, шиноварӣ, машқҳои оддӣ, яъне ҳама чизҳое, ки боиси зиёд шудани фишор ва пайдоиши кӯтоҳ будани нафас ё дард дар дил намегарданд.
Барои одамони солим, дарсҳо бояд шадиди бештарро интихоб кунанд. Давидан, ҷаҳидан ба ресмон, дучарха, лижаронӣ ё лижаронӣ, рақс, варзиши даста. Маҷмӯи машқҳои ҷисмонӣ бояд тарзе сохта шаванд, ки қисми зиёди машқҳо ба машқҳои аэробӣ рост оянд.
Шарти асосӣ ин мунтазамии дарсҳо мебошад. Беҳтар аст, ки ҳар рӯз барои варзиш 30-60 дақиқа вақт ҷудо кунед, назар ба ҳафтае ду-се соат.
Назорат кардани некӯаҳволӣ муҳим аст. Намуди зоҳирии сардард, дилбеҷошавӣ, дард, нишонаҳои гипертония бояд сигнале барои паст кардани шиддатнокии сарборӣ бошад.
Табобати нашъамандӣ
Дар сурати набудани натиҷаҳои парҳез ва варзиш, табобати маводи мухаддир тавсия дода мешавад.
Чунин доруҳо метавонанд таъин карда шаванд:
- Глюкофагҳо
- консентратсияи шакарро паст мекунад ва азхудкунии карбогидратҳоро пешгирӣ мекунад, дар якҷоягӣ бо хӯроки парҳезӣ самараи хуб медиҳад; - Метформин - сатҳи иштиҳо ва шакарро коҳиш медиҳад, азхудкунии карбогидратҳо ва истеҳсоли инсулинро манъ мекунад;
- Акарбоза - сатҳи глюкозаро паст мекунад;
- Siofor - ба истеҳсоли инсулин ва консентратсияи шакар таъсир мерасонад, парокандагии пайвастагиҳои карбогидратро суст мекунад
- консентратсияи шакарро паст мекунад ва азхудкунии карбогидратҳоро пешгирӣ мекунад, дар якҷоягӣ бо хӯроки парҳезӣ самараи хуб медиҳад;Агар зарур бошад, доруҳо барои муқаррар кардани фишори хун ва барқарор кардани кори дил таъин карда мешаванд.
Пешгирии профилактикӣ:
- вақте ки нишонаҳои аввалияи патология пайдо мешаванд, ба духтур муроҷиат кунед;
- ҳар шаш моҳ санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаранд;
- ҳангоми ҳузури тухмдони поликистикӣ ва ҳангоми муайян кардани диабети қанд, санҷиши хун барои шакар бояд мунтазам гузаронида шавад;
- машрубот ва тамокукаширо истисно кунед;
- ба қоидаҳои парҳез риоя кунед;
- барои машғулиятҳои ҷисмонӣ вақт ҷудо кунед;
- вазни худро назорат кунед, агар лозим бошад, аз фунтҳои иловагӣ халос шавед;
- худидоракунии дорусозӣ накунед - ҳама доруҳоро бояд танҳо мувофиқи фармони духтур қабул кунанд.
Маводи видеоӣ дар бораи пешгузашта ва чӣ гуна табобати он:
Тағиротҳое, ки зери таъсири вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба амал меоянд, саршавии саривақтии табобат ва риояи ҳамаи тавсияҳои духтур ба ислоҳ хеле мувофиқанд. Дар акси ҳол, хатари инкишофи диабет ба таври назаррас меафзояд.
