АСАБҲОИ НАМУДИ 1 ВА ДИАБЕТИ 2: ШАДИД, МУЗМИН, ДЕР

Send

Ҳар гуна беморӣ бо оқибатҳои он хатарнок аст ва диабети қанд низ истисно набуд.

Беморони гирифтори ин ташхис маҷбуранд, ки ҳолати онҳо ва сатҳи глюкозаро пайваста бодиққат назорат кунанд, то пешгирии рушди вазнини шадид, ки ба гум шудани биниш, ампутатсияи даст, инсулт ва марг оварда мерасонад.

Чаро мушкилиҳо ба миён меоянд?

Аз ҳамаи патологияҳое, ки мушкилӣ доранд, бемории шакар аз ҳама хатарнок аст. Оқибатҳои он, ба монанди худи беморӣ, аксар вақт бидуни зуҳуроти нишонаҳои шадид ба вуҷуд меоянд, ки ташхиси барвақтӣ ва оғози табобати саривақтиро мушкилтар мекунад. Бо вуҷуди ин, вақти аз даст рафтан ва риоя накардани тавсияҳои духтур омилҳои асосӣ ба ҳисоб мераванд, ки тибқи омор, диабети қанд шумораи сеюми маргро ташкил медиҳад.

Ҳамаи мушкилот дар натиҷаи сатҳи ноустувори шакар дар плазмаи хун ба амал меоянд. Мазмуни афзудаи глюкоза ба тағири хусусиятҳои хун мусоидат мекунад, функсияҳои мағзи сар, системаи дилу рагҳоро халалдор мекунад ва гурдаҳо ва ҳуҷайраҳои асабро таъсир мерасонад.

Консентратсияи глюкоза метавонад бо доруҳои паст кардани қанд, тазриқи инсулин, тағирот ва парҳези тарзи зиндагӣ бомуваффақият назорат карда шавад. Дар сурати табобати саривақтӣ, эҳтимолияти рушди оқибатҳоро коҳиш дода, эҳтимолияти дароз кардани умри диабетро зиёд кардан мумкин аст.

Аммо чунин мешавад, ки беморон дар ҷараёни муолиҷа хато мекунанд ё дастурҳои духтурро нодида мегиранд, парҳезро вайрон мекунанд, сӯзандоруи инсулинро партоянд ё миқдорро худсарона иваз мекунанд. Ин сабабҳо омили асосии пайдоиши патологияҳои ҳамҷоя мебошанд.

Шариф

Мушкилоти шадиди диабети қанд дар натиҷаи тағирёбии назаррас дар таркиб ва хосиятҳои хун ва афзоиши босуръат ё камшавии глюкозаи плазма ба амал меоянд. Ин ҳолати патологӣ дар давоми якчанд рӯз ва ҳатто соатҳо инкишоф меёбад ва ба ҳаёти бемор хатари ҷиддӣ дорад, аз ин рӯ, он ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Кома кетоацидоз ва кетоацидотикӣ

Сабаби кетоацидоз метавонад чунин бошад:

тазриќии сўзандоруи инсулин ё тағир додани доза;
вайрон кардани парҳез;
ҳомиладорӣ
бемориҳои илтиҳобӣ ё сироятӣ.

Ин навъи мураккаб дар натиҷаи вайроншавии метаболикӣ ба вуҷуд меояд, вақте ки пошхӯрии ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба пайдоиши ҷасадҳои кетон дар хун оварда мерасонад, ки дар якҷоягӣ бо зиёд шудани глюкоза боиси заҳролудшавии бадан ва рушди комаи кетоаодизӣ мегардад. Кетоацидоз оқибати маъмултарини диабети навъи 1 мебошад.

Дар марҳилаи ибтидоии кетоацидоз чунин аломатҳо мушоҳида мешаванд:

сатҳи глюкозаи пешоб ва хун баланд мешавад;
баланд шудани ташнагӣ ва пешоб;
бӯи ацетон аз даҳон вуҷуд дорад;
зиёдшавии иштиҳо ва аломатҳои деградатсия ба назар мерасанд.

Дар оянда, аломатҳо тақвият дода мешаванд:

душвор гуфтан;
паст шудани оҳанги пӯст ва мушакҳо;
фишор паст мешавад ва бемор ҳушашро гум мекунад.

Кӯмак ба бемор бояд пас аз пайдо шудани нишонаҳои аввали кетоацидоз расонида шавад, дар оянда вазъ дар шӯъбаи эҳёгарӣ табобатро талаб мекунад.

Комаи гиперосмолярӣ

Комаи гиперосмолярӣ пас аз чанд ҳафта инкишоф меёбад ва бо деградатсия, норасоии инсулин ва дар натиҷа сатҳи баланди глюкоза тавсиф мешавад. Хусусияти фарқкунандаи ҳолати патологӣ зиёдшавии натрий дар таркиби хун мебошад.

Зуҳуроти зеринро мушоҳида кардан мумкин аст:

норасоии ҳозима;
буридани ќайкунї;
баланд шудани ташнагӣ ва заъфи зуд-зуд;
талафоти вазн;
пайдоиши ҳамлаҳои рагкашӣ ва галлюцинацияҳо;
мушкил сухан гуфтан ва хастагӣ.

Хизматрасонии тиббӣ дар ин ҳолат ба рафъи деградатсия, барқароркунии глюкоза ва мӯътадилии мубодилаи моддаҳо асос ёфтааст.

Ацидози лактикӣ

Мушкилоти дигаре, ки эҳёи фавриро талаб мекунад, ин ацидози лактикӣ мебошад. Патология аксар вақт дар беморони гирифтори диабети намуди 1 ва 2-и калонсолон рух медиҳад.

Сабаби ацидози лактикӣ вайрон кардани таъминоти хун дар бофтаҳо мебошад, ки дар натиҷа таъминоти оксиген ба ҳуҷайраҳо мушкил мегардад ва кислотаи лактикӣ дар плазма ҷамъ мешавад. Бемориҳои пайдошудаи рагҳои дил ва хун, нокомии ҷигар ва гурдаҳо метавонанд чунин ихтилолҳоро ба вуҷуд оранд.

Барои патология чунин аломатҳо хосанд:

дарди мушакҳо
ќайкунї ва сустии афзоянда;
якбора паст шудани фишор;
душворӣ пешоб;
ритми дил тағир меёбад;
аз даст додани тафаккур.

Кома дар ацидози лактикӣ дар давоми чанд соат рух медиҳад ва дар сурати мавҷуд набудани ёрии саривақтии тиббӣ метавонад сабаби марги бемор аз сабаби боздоштани дил бошад.

Гипогликемия

Аз сабаби гуруснагӣ дар муддати тӯлонӣ, аз ҳад зиёд кор кардани ҷисмонӣ ё миқдори зиёди инсулин, сатҳи шакар дар хун якбора паст мешавад ва нишонаҳои гипогликемия ба назар мерасанд. Патологияро дар марҳилаҳои аввал тавассути хӯрдани меваи ширин ё шарбати нӯшидан ҷуброн кардан мумкин аст. Дар сурати набудани чораҳои зарурӣ, нишонаҳо рӯ ба афзоиш доранд ва комаи гипогликемикӣ инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, чораҳои реаниматсионӣ дар беморхона аллакай талаб карда мешаванд.

Шумо метавонед коҳиши глюкозаро бо нишонаҳои зерин муайян кунед:

такмили арақ;
пайдоиши ҳисси заъф, хашмгинӣ, асабоният;
доғҳо суръат меёбанд ва хунукӣ ҳис карда мешавад;
вазифаи визуалӣ бад мешавад;
вайрона шудани пӯст ва ҳамлаи муҳоҷират мушоҳида мешавад;
дастҳо ва пойҳо сард мешаванд, ларзиши онҳо ба қайд гирифта мешавад;
аз даст додани тафаккур.

Комаи гипогликемӣ гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳои майнаро ба вуҷуд меорад ва пас аз табобат таъхир меёбад, омоси ва марг ба амал меояд.

Хроникӣ

Дар заминаи курси дарозмуддати бемории шакар, мушкилии дер пайдо мешавад. Сатҳи доимии баланди шакар боиси вайрон шудани системаи асаб ва пешоб мегардад, қобилияти биноӣ ва хисороти ба пӯст оварда мерасонад. Оқибатҳои эҳтимолии нигоҳубини ҷарроҳиро талаб мекунанд.

Нефропатии диабетикӣ

Сабаби маъмултарини зиёдшавии фавт дар беморони гирифтори диабети навъи 1 нефропатия мебошад. Маҳз бо ин мураккабӣ, норасоии гурда дар тӯли панҷ сол пас аз саршавии беморӣ инкишоф меёбад.

Патология дар якчанд марҳилаҳо инкишоф меёбад:

Микроалбуминурия - Дар ин марҳила дар пешоб альбумин пайдо мешавад. Он бо набудани аломатҳо, ба истиснои афзоиши давра ба давраи фишор тавсиф мешавад.
Протеинурия - дар ин давра нишонаҳои гипертония зуд-зуд зоҳир мешаванд, илова бар ин, варам кардани аломати бадан қайд карда мешавад. Талафоти сафеда дар пешоб меафзояд ва илтиҳоби гурда оғоз меёбад.
Норасоии гурда - Оқибати бебозгашти диабети қанд. Миқдори пешоб бароварда мешавад якбора кам мешавад, кайкунӣ мушоҳида мешавад. Пӯст хушк ва саманд аст, вайронкунии арзёбии бемор дар бораи амалҳои онҳо ба назар мерасад.

Дар марҳилаҳои аввали мушкилӣ, табобат ба паст кардани фишори хун ва шакар дар хун нигаронида шудааст. Бо рушди нокомии гурда ба беморон гемодиализ ва трансплантатсияи донории гурда нишон дода мешавад.

Ретинопатия

Ретинопатия яке аз сабабҳои маъмулии маъюбӣ ва аз даст додани диди дар беморони диабети қанд мебошад. Дар натиҷаи таъсири сатҳи баланди шакар, танг шудани рагҳо ғизои ретиналиро таъмин мекунад.

Аз сабаби гуруснагии оксиген, дар капиллярҳои чашм аневризмҳо ба вуҷуд меоянд ва ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва намаки калсий дар ретинадо ҷамъ меоянд, ки ин боиси пайдошавӣ ва сахтшавӣ мегардад.

Дар ҷараёни мураккабӣ рӯъёи бемор бад мешавад, чашми тараф вайрон мешавад, дар пеши чашм доғҳои сиёҳ пайдо мешаванд.

Дар оянда метавонад решаи аневризм ва хунравии vitreous ба амал ояд. Дар ҳолатҳои вазнин, ретинатсия азф мешавад ва бемор пурра нобино мегардад.

Ташхиси ретинопатия дар марҳилаҳои аввал метавонад бо истифодаи фотокоагулясияи лазерӣ ҷудокунии ретиналиро пешгирӣ кунад ва ё дар ҳолати зарурӣ ҷисми узвҳои зараршударо хориҷ кунад.

Дар расм аневризмаи капиллярҳои чашм бо ретинопатия нишон дода шудааст.

Нейропатия

Сабабҳои дақиқи невропатия то ҳол маълум нестанд. Касе боварӣ дорад, ки ҳуҷайраҳои асаб аз сабаби нарасидани ғизо мемиранд ва касе итминон дорад, ки омоси ақсои асаб гунаҳгор аст. Дар ҳар сурат, зарари ба ақибмонии асаб овардашуда шакари баланди хунро ба вуҷуд меорад.

Чунин патология навъҳои худро дорад:

Ҳассосият - бо кам шудани ҳассосияти даст ва то пурра гум шудани он тавсиф карда мешавад. Бемор ҳисси дард дорад, ҳатто бо зарари ҷиддӣ ба пӯсти пойҳо.
Гастроинтестинал - Вазифаҳои esophagus, рӯдаҳо ва меъда вайрон мешаванд. Душворӣ, фурӯ бурдан, хӯрдани хӯрок ва ҳаракати рӯдаҳо.
Пӯст - бо ин шакл, пӯст аз хисороти ғадудҳои арақ хушк мешавад.
Дилу раг - Аломати асосӣ тахикардия мебошад, ки ҳангоми истироҳат пайдо мешавад.
Urogenital - боиси халалдор шудани вазифаи пешоб ва номураттаби эректилӣ дар мардон.

Синдроми пойи диабетикӣ

Боз як мушкилии дигаре, ки метавонад ҷарроҳиро талаб кунад, ин синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад. Патология бо гум шудани ҳассосияти дастҳо аз сабаби осеб расонидан ба ҳуҷайраҳои асаб, инчунин вайрон шудани бофтаи устухон ва узвҳо ҳамроҳӣ мешавад.

Ду намуди беморӣ мавҷуданд:

Ишк - бо харобиҳои атеросклеротикӣ тавсиф карда мешавад, ки дар натиҷаи он ғизои дасту пой халалдор мешавад. Муомилоти хун дар пой бадтар мешавад, хунуктар мешавад ва сианотик мегардад. Эҳтимолан бемории захми дардовар шифо ёбад.
Нейропатикӣ - бо ин шакл асабҳо, ки барои ҳассосияти дастҳо масъуланд, осеб мебинанд. Якум, ғафсӣ аз пой ва деформатсияи пой ба амал меояд. Дар пои он варам мекунад, захмҳо пайдо мешаванд, аммо дард нест.

Дар оянда пой пӯсида ё хушк шуданро оғоз мекунад ва мушкилӣ аксар вақт бо ампутатсияи дасту по тамом мешавад (ба акс нигаред).

Вобаста аз намуди диабети қанд

Эҳтимолияти ин ва ё дигар мушкилот аз намуди диабет вобаста аст.

Ҳамин тавр, оқибатҳои маъмултарини курси дарозмуддати диабети навъи 2 чунин патология мебошанд, ба монанди:

нефропатия;
гангрена
пои диабетик;
ретинопатия.

Ин оқибатҳои ба ном номбаршудаи навъи диабол вобаста ба инсулин мебошанд. Рушди бемориҳои дилу рагҳо барои ин навъи беморӣ камтар хусусият дорад.

Бо диабети намуди 1, баръакс, системаи дилу рагҳо (пекторис, аритмия, сактаи дил, норасоии дил) бештар зарар мебинанд.

Илова бар ин, таҳияи чунин оқибатҳо имконпазир аст:

нефропатия;
захми дерми;
бемории пародонт ва стоматит;
катаракта
Ихтилоли CNS.

Асабҳои шадид бо ҳама намуди диабет, ки эҳтимолияти якхелаи тақрибан якхела дорад, ба вуҷуд меоянд. Яке аз истисноҳо комаи кетоацидотикӣ мебошад. Кетоацидоз дар диабетҳои намуди 2 кам ташхис карда мешавад ва бештар ба навъи диабет вобаста ба инсулин хос аст.

Дар кӯдакон

Кадом мушкилии диабет дар кӯдакон? Ин, пеш аз ҳама, комаи гипергликемикӣ, кетоацидотикӣ ва гипогликемикӣ мебошад. Оқибатҳои ин ҳолати патологӣ барои кӯдакон он қадар хатарноканд, ки онҳо барои калонсолон ҳастанд ва метавонанд ба вайрон шудани системаи дилу раг, мағзи сар ва марг оварда расонанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки нишонаҳои аввалро сари вақт пай баред ва чораҳои мувофиқи ислоҳӣ андешанд.

Аломатҳои зерин бояд огоҳ бошанд:

танг ё васеъ шудани хонандагон;
зиёд шудани маводи моеъ ё пӯсти хушк;
баланд шудани ташнагӣ, иштиҳо;
сустии афзоянда ва бепарвоӣ;
нафаси ацетон;
тағирёбии нафаскашӣ ва суръати дил;
бесарусомонӣ ва аз даст додани самтгирӣ.

Имконияти пешгӯии мусоид аз он, ки ба кӯдак чӣ қадар кӯмаки босифат расонида мешавад, вобаста аст.

Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, мушкилиҳои дер ба ҳисоб гирифта намешаванд:

зарари гурда, ки ба шикасти гурда оварда мерасонад (нефропатия);
ноустувории равонӣ, хашмгинӣ, асабоният, ашковарӣ (энцефалопатия);
пайдоиши дард ва ғусса дар пойҳо, захмҳо дар пӯсти дасту пойҳо, ки бо вайрон шудани системаи асаб (нейропатия) ба вуҷуд омадаанд;
коҳиши биниш, стабизм, вайроншавӣ ба торро (офтальмопатия);
бемориҳои муштарак (артропатия).

Видео аз педиатрияи маъруфи Комаровский дар бораи диабети қанд дар кӯдакон:

Пешгирии таъсир

Таъсири диабет аксар вақт боиси маъюбӣ, узвҳои ҳаётан муҳим ва марг мегардад, аз ин рӯ пешгирии инкишофи онҳо бо назардошти чораҳои пешгирикунанда муҳим аст:

Шакли хуни худро мунтазам назорат кунед. Тағирот дар нишондиҳандаҳо ҷуброни таъҷилиро талаб мекунад.
Ҷадвалро барои тазриқи инсулин ё доруҳои пасткунандаи шакар риоя кунед.
Худтабобаткунӣ накунед ва миқдори тавсиякардаи духтурро иҷро кунед.
Мунтазам аз муоина гузаред, санҷед, ки ҷасади кетон дар хун ва сафеда дар пешоб мавҷуд аст.
Ҳар 6 моҳ як офтальмологро зиёрат кунед. Ин дар вақти муайян кардани осеб ба ретинаро кӯмак мекунад.
Аз машруботи спиртӣ ва никотин рад кунед. Тамокукашӣ ва арвон глюкозаро зиёд мекунанд, рагҳои хунро маҳдуд мекунад ва фаъолияти дилро бад мекунад.
Ғизои парҳезиро риоя кунед. Истифодаи хӯрокро бо сатҳи гликемикӣ баланд бардоред ва ба сабзавот, маҳсулоти ширии камравған, гӯшти лоғар ва моҳӣ афзалият диҳед.
Дар як рӯз ҳадди аққал 5 маротиба хӯрок хӯред, ва аз танаффуси дароз байни хӯрок худдорӣ кунед. Ин консентратсияи қобили қабулро дар хун нигоҳ медорад ва гипогликемияро пешгирӣ мекунад.
Фишори хун ва некӯаҳволии худро назорат кунед. Ҳангоми аломатҳои ҳушдордиҳи аввал, кӯмаки тиббиро ба таъхир надиҳед.
Нагузоред, ки аз ҳад зиёд ҷисмонӣ бошед, балки тарзи ҳаёти пассивро роҳ надиҳед. Борҳо бояд дар синну сол ва саломатӣ оқилона ва мувофиқ бошанд.
Барои нигоҳ доштани тавозуни об ва беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо, ҳар рӯз 6-8 стакан об бинӯшед.
Пойафзоли бароҳат интихоб кунед, гигиенаи пойро риоя кунед. Бо истифодаи кремҳои намнок ва нармкунанда ба пӯстатон нигоҳубин кунед.
Нагузоред, ки ба пӯсти пойҳо поймол кунед, сироятҳои fungalро саривақт табобат кунед.

Диабет як бемории тағйири тарзи ҳаёт аст. Бо дарназардошти хатар ва маккоронаи патология, муносибати боэътимодро дар иҷрои тамоми тавсияҳои тиббӣ ба назар гирифтан бамаврид аст, зеро рушди мураккаб нисбат ба табобат пешгирӣ осонтар аст.

Send