Диабети қанд як патологияи ҳолати функсионалии гадуди зери меъда аст, ки бо нокомии он дар иштироки мубодилаи карбогидрат тавсиф карда мешавад. Вобаста аз механизми инкишофи беморӣ ду навъи диабет ҷудо карда мешаванд: вобастагӣ ба инсулин, аз инсулин вобаста.
Диабети навъи 1 бо норасоии қобилияти ҷазираҳои панкреатии Лангерханс-Соболев барои ба вуҷуд овардани миқдори кофии инсулин дар гормон, ки ба вайроншавии глюкоза алоқаманд аст, ҳамроҳ мешавад. Бемории навъи 2 бо паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин дар сатҳи муқаррарии синтези он тавсиф мешавад. Натиҷаи ҳарду намуди беморӣ як хел аст - гипергликемия.
Хониши глюкоза
Шарте бо номи prediabetes мавҷуд аст. Ин як давраест, ки қабл аз беморӣ буда, сатҳи қанди хунро аз сатҳи муқаррарӣ баландтар мекунад, аммо барои ташхиси патологияи диабетӣ кофӣ нест. Дар ин ҳолат, қиматҳои глюкоза дар ҷадвал нишон дода шудаанд (бо ммоль / л).
| Шартӣ | Ҳадди аққал | Максимум |
| Калонсолон ва кӯдакони аз 5 сола | 5,6 | 6 |
| Аз як сол то 5-сола | 5,1 | 5,4 |
| Аз таваллуд то сол | 4,5 | 4,9 |
Ҳисоб кардани хуни рагҳо
Нишондиҳандаҳои миқдории глюкоза дар хуни капиллярӣ ва рагҳо фарқ мекунанд. Ҳангоми гирифтани варид аз варид, натиҷаҳо рӯзи дигар маълум мешаванд (нисбат ба таҳлили ангушт). Натиҷаи баланд набояд дахшатнок бошад, зеро барои кӯдакони аз 5 сола боло ва калонсол ҳатто 6 ммоль / л сатҳи шакар ба ҳисоб меравад.
Афзоиши физиологии шакар
Афзоиши миқдори глюкоза метавонад патологӣ (аз пайдоиши беморӣ бошад) ва физиологӣ (бо омилҳои муайяни беруна ё дохилӣ ба вуҷуд омада, табиати муваққатӣ дорад, зуҳуроти беморӣ нест).
Афзоиши физиологии шакар дар хун метавонад омилҳои зерин бошад:
- аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ;
- ҳолатҳои стресс;
- тамокукашӣ;
- қабули души контраст;
- истифодаи доруҳои стероид;
- ҳолати premenstrual;
- муддати кӯтоҳ пас аз хӯрокхӯрӣ.
Фаъолияти ҷисмонӣ яке аз омилҳои гипергликемияи физиологӣ мебошад
Меъёри шакар бо шакли мустақили инсулин
Нишондиҳандаҳои миқдории муқаррарии глюкоза дар диабети навъи мустақили инсулин аз нишондодҳои шахси солим фарқ намекунанд. Ин шакли беморӣ тағирёбии қавии нишондиҳандаҳоро дар назар надорад. Дар аксари ҳолатҳо, мавҷудияти патологияро танҳо баъд аз санҷиш омӯхтан мумкин аст, зеро нишонаҳои ихтилоли ҳассосияти инсулин ҳалим мебошанд.
Клиника барои шакар баланд
Аломатҳои гипергликеми дар диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, дар назари аввал, метавонад бо зуҳуроти патологияи намуди 1 мувофиқ ояд:
- эҳсоси ташнагӣ;
- даҳони хушк
- полиурия;
- сустӣ ва хастагӣ;
- хоболуд
- суст паст шудани шадиди аёнӣ.
Аммо клиника ба бадани бемор хатари ҷиддӣ таҳдид намекунад. Мушкилоти калонтарин дар он аст, ки сатҳи шакар дар хун аз меъёр зиёд натиҷаи натиҷаи вайроншавии кори гурдаҳо, системаи марказии асаб, гардиши хун, таҳлилгари визуалӣ ва системаи мушакҳо мебошад.
Аввалин нишонаҳои гипергликемия
Шумо бояд ҷисми инсонро бодиққат назорат кунед, давраҳои ҷаҳиш дар сатҳи қанди хун аз меъёр зиёдро муайян кунед. Лаҳзаи баланд фавран пас аз хӯрокхӯрӣ хатар ҳисобида шуд. Дар ин ҳолат, шумо метавонед мавҷудияти зуҳуроти иловагии патологияро бубинед:
- ҷароҳатҳои дарозмуддати шифоёбанда, харошидан ба пӯст ва луобҳо;
- мусоҳибаҳо дар кунҷҳои даҳон;
- зиёдшавии саќичњои хунрав;
- кам шудани иҷроиш;
- ноустувории эҳсосӣ.
Ченакҳои қатъӣ
Барои роҳ надодан ба эҳтимолияти пайдошавии асабҳои диабетикӣ бо бемории навъи 2, беморон бояд на танҳо рушди гипергликемияро пешгирӣ кунанд, балки пастшавии имконпазири нишондиҳандаҳои аз меъёр муқарраршударо назорат кунанд. Яъне шумо бояд сатҳи глюкозаро дар чаҳорчӯбаи қатъӣ нигоҳ доред (бо ммоль / л):
- саҳарии пеш аз хӯрок - то 6,1;
- чанд соат пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом - на бештар аз 8;
- пеш аз хоб рафтан - то 7.5;
- дар пешоб - 0-0.5%.
Тартиби андозагирии гликемия
Ҳар як беморе, ки аз «бемории ширин» азоб мекашад, метавонад якбора бад шудани ҳолати худро эҳсос кунад, ки он бо ҷаҳиши глюкоза алоқаманд аст. Баъзеҳо бо тағирёбии субҳ, вобаста аз хӯрок тавсиф мешаванд, дар ҳоле ки баъзеҳо пеш аз хоб тағйиротро ҳис мекунанд. Барои он ки пеш аз тағироти ногаҳонӣ бо бемории навъи 2 зудтар пеш равед, шумо бояд нишондиҳандаҳоро бо глюкометр назорат кунед:
- дар ҳолати ҷуброн дар се ҳафта се маротиба;
- пеш аз ҳар хӯрок дар ҳолати терапияи инсулин;
- пеш аз хӯрокхӯрӣ ва чанд соат пас аз истифодаи лавҳаҳои пасткунандаи шакар;
- пас аз машқи ҷисмонӣ, машқ;
- бо эҳсоси гуруснагӣ;
- шабона (агар лозим бошад).
Рӯзномаи худтаъминкунӣ - Ёрдамчии ҳаррӯзаи диабет
Тавсия дода мешавад, ки ҳама натиҷаҳоро дар дафтарчаи шахсӣ ё корт сабт кунед, то эндокринолог динамикаи бемориро пайгирӣ кунад. Дар ин ҷо, намудҳои хӯрокҳои истифодашуда, қувваи кори ҷисмонӣ, миқдори гормоне, ки ворид карда мешавад, мавҷудияти ҳолатҳои стресс ва бемориҳои илтиҳобии сироятӣ ё сироятиро нависед.
Шакли гестатсионии беморӣ чист?
Диабати гестатсионӣ бо рушди ин беморӣ дар занони ҳомиладор тавсиф карда мешавад. Хусусияти он ҷаҳиши шакар дар хун баъд аз хӯрок бо суръати муқаррарии рӯза мебошад. Пас аз таваллуд, патология нопадид мешавад.
Ба гурӯҳи хавф барои рушд инҳо дохил мешаванд:
- ноболиғон;
- занҳое, ки вазни баланди бадан доранд;
- синну сол аз 40;
- дорои носозгории меросӣ;
- азоби тухмдони поликистикӣ азият мекашад;
- таърихи диабети гестатсионӣ.
Барои назорат кардани ҳузури патология ё ҳассосияти вайроншудаи ҳуҷайраҳои бадан ба глюкоза пас аз ҳафтаи 24-уми ҳомиладорӣ озмоиши мушаххас гузаронида мешавад. Зан хуни капилляриро ба холии меъда мегирад. Пас вай хокаи глюкозаро дар об ҷӯшонида нӯшид. Пас аз ду соат, боз материал ҷамъ карда мешавад. Меъёри қисми якуми хун то 5,5 ммоль / л, натиҷаи қисми дуюм то 8,5 ммоль / л аст. Дар ҳолати зарурӣ, таҳсилоти иловагии фосилавӣ низ метавонанд баргузор шаванд.
Хатари кӯдак
Нигоҳ доштани сатҳи шакар дар ҳудуди муқаррарӣ як нуқтаи муҳим барои рушд ва инкишофи кӯдак дар давраи бачадон аст. Бо афзоиши гликемия, хавфи макросома меафзояд. Ин як ҳолати патологӣ мебошад, ки бо маҷмӯи вазни зиёдатии кӯдак ва афзоиши афзоиши он тавсиф карда мешавад. Ҷойивазкунии сар ва ҳолати майна дар доираи муқаррарӣ боқӣ мемонанд, аммо нишондиҳандаҳои дигар метавонанд ҳангоми таваллуд шудани кӯдак мушкилоти зиёдеро ба вуҷуд оранд.
Натиҷа ин ҷароҳатҳои таваллуд дар кӯдак, захмҳо ва ашк дар модар аст. Агар мавҷудияти ин гуна патология ҳангоми ташхиси ултрасадо муайян карда шуда бошад, пас қарор қабул карда мешавад, ки таваллуди пеш аз таваллуд ба вуҷуд ояд. Дар баъзе ҳолатҳо, кӯдак ҳанӯз вақти таваллуд шуданро надорад.
Глюкозаи тавсияшаванда барои ҳомиладорӣ
Риояи парҳез, канорагирӣ аз зӯрии ҷисмонӣ, худдорӣ ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро дар меъёр муқаррар кунед. Дар давраи ҳомиладорӣ меъёр чунин аст (бо ммоль / л):
- ҳадди пеш аз хӯрок - 5,5;
- пас аз як соат аз ҳад зиёд - 7,7;
- пас аз чанд соат, дар вақти хоб, шабона - 6,6.
Назорати глюкоза ҳомиладорӣ - як чораи пешгирикунандаи ҳатмии диабети қанд
Қоидаҳои назорат ва ислоҳ
Нишондиҳандаҳои қанд дар намуди 2 диабет ба осонӣ ислоҳ карда мешаванд, аммо ин кори вазнинеро талаб мекунад, ки бемор аз риояи як қатор қоидаҳо иборат аст. Онҳо инчунин метавонанд ҳамчун чораҳои пешгирикунандаи шакли гестостатикии патология истифода шаванд.
- Хӯрок бояд зуд-зуд, аммо ба миқдори кам (ҳар 3-3,5 соат) бошад.
- Аз хӯрокҳои пухта, дуддодашуда, бодиринг бо миқдори зиёди ҳанутеро, хӯрокҳои зудтаъсис худдорӣ кунед.
- Аз машқҳои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ даст кашед, режими кори ҷисмонӣ ва истироҳатро мувозинат кунед.
- Ҳамеша меваҳои худро дошта бошед, ки гуруснагии шуморо дар сурати пайдо шудани он сер кунад.
- Назорати режими нӯшокӣ.
- Санҷиши мунтазами нишондиҳандаҳои миқдории шакар бо усули экспресс дар хона.
- Ҳар 6 моҳ як эндокринологро ташриф оред ва кори онҳоро бо гузашти вақт тафтиш кунед.
- Маҳдуд кардани таъсири ҳолатҳои стресс.
Новобаста аз шакли беморӣ, риоя кардани маслиҳатҳои мутахассисон на танҳо сатҳи мӯътадилро нигоҳ медорад ва ба пешгирии рушди мушкилот, балки ба беҳтар шудани сифати бемор мусоидат мекунад.
