Инсулин доруи асосии табобати диабети намуди 1 мебошад. Баъзан он инчунин барои мӯътадил намудани вазъи бемор ва беҳбуд бахшидани вазъи ӯ дар навъи дуввуми беморӣ истифода мешавад. Ин модда бо табиати худ як гормонест, ки қодир аст ба мубодилаи карбогидратҳо дар миқдори хурд таъсир расонад. Одатан, ба гадуди меъда миқдори зиёди инсулин тавлид мешавад, ки барои нигоҳ доштани сатҳи физиологии шакар дар хун кӯмак мерасонад. Аммо бо ихтилоли ҷиддии эндокринӣ, ягона имкони кӯмак ба бемор аксар вақт ин тазриқи инсулин мебошад. Мутаассифона, онро ба тариқи даҳонӣ (дар шакли лавҳаҳо) гирифтан имконнопазир аст, зеро он дар рӯдаи ҳозима комилан нест мешавад ва арзиши биологии худро аз даст медиҳад.
Вариантҳои ба даст овардани инсулин барои истифода дар амалияи тиббӣ
Бисёр диабетчиён ҳадди аққал як бор фикр карданд, ки инсулин, ки барои мақсадҳои тиббӣ истифода мешавад, аз чӣ сохта мешавад. Дар айни замон, ин дору аксар вақт бо истифодаи усулҳои генетикии генетикӣ ва биотехнология гирифта мешавад, аммо баъзан он аз ашёи хоми ҳайвонот истеҳсол карда мешавад.
Омодагї аз ашёи хоми пайдоиши њайвонот
Гирифтани ин гормон аз гадуди хук ва чорводорӣ як технологияи кӯҳна аст, ки имрӯз кам истифода мешавад. Ин бо сифати пасти дору, тамоюли он ба аксуламалҳои аллергӣ ва нокифоя поксозӣ вобаста аст. Далели он аст, ки гормон як моддае сафеда аст, ки он аз маҷмӯи мушаххаси кислотаҳои аминокислотаҳо иборат аст.
Дар ибтидо ва миёнаи асри 20, вақте ки чунин доруҳо мавҷуд набуданд, ҳатто чунин инсулин як тибби пешрафта буд ва имкон дод, ки табобати диабетикҳо ба сатҳи нав бароварда шаванд. Гормонҳои бо ин усул бадастомада шакари хунро кам карданд, аммо онҳо аксар вақт таъсири тараф ва аллергияро ба вуҷуд меоранд. Тафовут дар таркиби кислотаҳои аминокислотаҳо ва омехтагӣ дар дору ба вазъи бемор, хусусан дар категорияи осебпазири беморон (кӯдакон ва калонсолон) таъсир расонд. Сабаби дигари таҳаммули бади инсулин ин мавҷудияти прекурсорҳои ғайрифаъол дар маводи мухаддир (проинсулин) мебошад, ки аз ин варианти маводи мухаддир халос шудан ғайриимкон буд.
Ҳоло, инсулинҳои пешрафтаи хук мавҷуданд, ки аз ин норасоиҳо раҳо нестанд. Онҳоро аз гадуди хук ба даст меоранд, аммо пас аз он онҳо коркард ва тоза карда мешаванд. Онҳо бисёркомпонент мебошанд ва дорои моддаҳои иловагист.
Инсулини тағйирдодашудаи хук аз амалҳои гормонҳои инсон фарқ надорад, аз ин рӯ он дар амал истифода мешавад
Чунин доруҳо аз ҷониби беморон хеле хуб таҳаммул карда мешаванд ва амалан аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеоранд, онҳо системаи масуниятро халалдор намекунанд ва шакарро ба таври муассир кам мекунанд. Имрӯз инсулин бо гӯшти гов дар тибб истифода бурда намешавад, зеро аз сабаби сохтори хориҷӣ он ба иммунитет ва дигар системаҳои бадани инсон таъсири манфӣ мерасонад.
Инсулин инженерии генетикӣ
Инсулини одам, ки барои диабет истифода мешавад, дар миқёси саноатӣ бо ду роҳ ба даст оварда мешавад:
Шартҳои нигоҳдории инсулин- бо истифодаи табобати ферментативии инсулини порсини;
- истифодаи штампҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфтаи E. coli ё хамиртуруш.
Бо тағироти физикию химиявӣ, молекулаҳои инсулини порс дар зери таъсири ферментҳои махсус бо инсулини инсон шабеҳ мешаванд. Таркиби аминокислотаи омодагии натиҷа аз таркиби гормонҳои табиӣ, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад, фарқ надорад. Дар ҷараёни истеҳсолӣ дору тозашавии зиёдро мегузаронад, аз ин рӯ вай реаксияи аллергӣ ё дигар зуҳуроти номатлубро ба вуҷуд намеорад.
Аммо аксар вақт инсулин бо истифода аз микроорганизмҳои тағирёфтаи (генетикӣ тағйирёфта) ба даст оварда мешавад. Бо истифодаи усулҳои биотехнологӣ, бактерияҳо ё хамиртурушҳо тавре тағир дода мешаванд, ки худи онҳо инсулин тавлид кунанд.
Барои истеҳсоли инсулин 2 усул мавҷуд аст. Аввалин онҳо ба истифодаи ду штамм (намуд) -и як микроорганизми ягона асос ёфтаанд. Ҳар яке аз онҳо танҳо як занҷири молекулаи ДНК гормонро синтез мекунад (танҳо дуи онҳо вуҷуд доранд ва онҳо бо ҳам пайвастаанд. Сипас ин занҷирҳо ба ҳам пайвастанд ва дар натиҷаи ҳалли он аллакай шаклҳои фаъоли инсулинро аз онҳое ҷудо мекунанд, ки ягон аҳамияти биологӣ надоранд.
Роҳи дуюми гирифтани дору бо истифодаи Escherichia coli ё хамиртуруш дар он асос ёфтааст, ки микроб аввал инсулинро ғайрифаъол месозад (яъне пешгузаштаи он просинулин). Сипас, бо истифода аз табобати ферментативӣ, ин шакл фаъол мешавад ва дар тибб истифода мешавад.
Кормандоне, ки ба иншооти муайяни истеҳсолӣ дастрасӣ доранд, бояд ҳамеша бо либоси муҳофизаткардашуда либос пӯшанд, ки тамоси маводи мухаддирро бо моеъҳои биологии инсон бартараф мекунад.
Ҳамаи ин равандҳо одатан худкоранд, ҳаво ва ҳама сатҳҳо дар тамос бо ампулҳо ва шишаҳо хушку холӣ ҳастанд ва хатҳо бо таҷҳизот пӯшида мебошанд.
Усулҳои биотехнология ба олимон имконият медиҳанд, ки дар бораи роҳҳои алтернативии диабети қанд фикр кунанд. Масалан, то имрӯз тадқиқоти клиникии истеҳсоли ҳуҷайраҳои сунъии бета-гадуди меъда, ки бо истифодаи усулҳои генетикии генетикӣ ба даст оварда мешаванд, гузаронида мешаванд. Шояд дар оянда онҳо барои беҳтар кардани фаъолияти ин узв дар шахси бемор истифода шаванд.
Истеҳсоли препаратҳои муосири инсулин як раванди мураккаби технологӣ мебошад, ки автоматизатсия ва дахолати ҳадди ақали одамонро дар бар мегирад
Ҷузъҳои иловагӣ
Истеҳсоли инсулинро бидуни ҳамроҳӣ дар ҷаҳони муосир тақрибан тасаввур кардан ғайриимкон аст, зеро онҳо метавонанд хосиятҳои химиявии онро такмил диҳанд, вақти амали онро дароз кунанд ва ба дараҷаи баланди тозагӣ ноил шаванд.
Аз рӯи хосиятҳои худ ҳамаи компонентҳои иловагиро ба синфҳои зерин тақсим кардан мумкин аст:
- пролонгаторҳо (моддаҳое, ки барои таъмини давомнокии дарозтари дору истифода мешаванд);
- ҷузъҳои безараргардонӣ;
- stabilizer, ки ба шарофати он кислотаи оптималӣ дар маҳлули маводи доруворӣ нигоҳ дошта мешавад.
Тамдиди иловагињо
Инсулинҳои дарозмуддат мавҷуданд, ки фаъолияти биологии онҳо аз 8 то 42 соат давом мекунад (вобаста ба гурӯҳи маводи мухаддир). Таъсири мазкур бо шарофати илова намудани моддаҳои махсус - пролонгаторҳо ба маҳлули тазриқӣ ба даст оварда мешавад. Аксар вақт яке аз пайвастаҳои зерин барои ин мақсад истифода мешавад:
- сафедаҳо;
- намакҳои хлориди руҳ.
Протеинҳо, ки амали мухаддирро дароз мекунанд, аз пурра покшавӣ мегузаранд ва аллергия доранд (масалан протамин). Намакҳои руҳ инчунин ба фаъолияти инсулин ва ба беҳбудии инсон таъсири манфӣ намерасонанд.
Унсурҳои зиддимикробӣ
Дар таркиби инсулин дезинфексияҳо лозиманд, то flora микробҳо ҳангоми нигоҳдорӣ ва истифода дар онҳо афзун нашаванд. Ин моддаҳо консервантҳо мебошанд ва нигоҳдории фаъолияти биологии доруро таъмин мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор гормонро аз як шиша танҳо ба худаш идора кунад, дору метавонад якчанд рӯз давом кунад. Аз сабаби ҷузъҳои баландсифати бактериявӣ, ӯ ба зарурати партофтани маводи истифоданашаванда бо сабаби имконоти назариявии афзоиш дар маҳлули микробҳо, эҳтиёҷ надорад.
Дар истеҳсоли инсулин моддаҳои зерин метавонанд ба монанди безараркунанда истифода шаванд:
- metacresol;
- фенол;
- парабенҳо.
Агар маҳлул ионҳои руҳро дар бар гирад, онҳо инчунин аз ҳисоби хусусиятҳои зиддимикробӣ онҳо ҳамчун консервантҳои иловагӣ баромад мекунанд
Компонентҳои алоҳидаи безараргардонӣ барои истеҳсоли ҳар як намуди инсулин мувофиқанд. Ҳамҷоякунии онҳо бо гормон бояд дар марҳилаи озмоишҳои клиникӣ таҳқиқ карда шавад, зеро консервант набояд фаъолияти биологии инсулинро вайрон кунад ё ба хусусиятҳои он таъсири манфӣ расонад.
Истифодаи консервантҳо дар аксари ҳолатҳо имкон медиҳад, ки гормонро дар зери пӯст бе табобати пешакӣ бо машрубот ё дигар антисептикҳо ворид кунед (истеҳсолкунанда одатан дар ин дастурҳо истинод мекунад). Ин маъмурияти доруро содда карда, шумораи манипулясияҳои тайёркуниро пеш аз худи тазриқӣ коҳиш медиҳад. Аммо ин тавсия танҳо ҳамон вақт амал мекунад, ки маҳлул бо сӯзандоруи инфиродӣ бо сӯзани борик сӯзонда шавад.
Истеъмолкунандагон
Устуворкунандаҳо барои он лозиманд, ки рН-и маҳлул дар сатҳи муайян нигоҳ дошта шаванд. Нигоҳдории дору, фаъолият ва устувории хосиятҳои химиявӣ аз сатҳи кислотаҳо вобаста аст. Дар истеҳсоли гормонҳои тазриқӣ барои беморони диабети қанд, фосфатҳо одатан барои ин мақсад истифода мешаванд.
Барои инсулин бо руҳ, стабилизаторҳои маҳлул ҳамеша лозим нестанд, зеро ионҳои металлӣ тавозуни заруриро нигоҳ медоранд. Агар онҳо ба ҳар ҳол истифода нашаванд, ба ҷои фосфатҳо дигар пайвастагиҳои кимиёвӣ истифода мешаванд, зеро омезиши ин моддаҳо ба боришот ва корношоямии дору оварда мерасонад. Хусусияти муҳиме, ки ба ҳама стабилизаторҳо нишон дода шудааст, бехатарӣ ва қобилияти ворид шудан ба аксуламал бо инсулин нест.
Эндокринологи салоҳиятдор бояд бо интихоби маводи мухаддир тазриқӣ барои диабети қанд барои ҳар як бемор алоҳида муносибат кунад. Вазифаи инсулин на танҳо нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили қанд дар хун, балки зарар расонидан ба узвҳо ва системаҳои дигар мебошад. Дору бояд аз ҷиҳати кимиёвӣ бетараф бошад, аллергияро паст ва беҳтараш дастрас бошад. Ин хеле қулай аст, агар инсулини интихобшударо бо давомнокии амал бо дигар нусхаҳои он омехта кардан мумкин аст.
