Гипергликемия истилоҳи тиббӣ буда, ба ҳолати клиникӣ ишора мекунад, ки дар он консентратсияи глюкоза дар хун аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд аст.
Гипергликемия беморӣ нест, ин як синдром аст.
Таснифоти Байналмилалии Бемориҳо (ICD 10) шумораи зиёди бемориҳо ва мушкилотро пешбинӣ мекунад ва аз ин рӯ рамзи алифбо ва рақамҳои се рақамӣ ҷорӣ карда мешавад. Тибқи ICD 10 коди гиперликеми R73 дорад.
Шакараи хун: муқаррарӣ ва тамоюл
Дору арзиши 3.5 - 5.5 ммоль / л -ро ҳамчун нишондиҳандаи муқаррарии (қобили қабул будани) сатҳи шакар дар хун ҳисоб мекунад.
Сатҳи гуногуни глюкоза якчанд дараҷаи бемориро муайян мекунад:
- ҳалим - 6.6-8.2 ммоль / л;
- синфи миёна - 8.3-11.0 ммоль / л;
- шакли вазнин - аз 11,1 ммоль / л ва боло аз он;
- вазъият пеш аз кома - аз 16,5 ммоль / л ва зиёдтар;
- кома - 55,5 ммоль / л ва зиёдтар.
Илова бар ин, бо диабет чунин намудҳои бемориҳо мавҷуданд:
- гипергликемия дар меъдаи холӣ (оид ба холӣ будани меъда). Вақте ки бемор аз 8 соат гурусна мемонад ва консентратсияи шакар ба 7,2 ммоль / л мерасад;
- гипергликемия пас аз хӯрокхӯрии вазнин (постпрандиалӣ). Дар ин ҳолат сатҳи глюкоза ба 10 ммоль / л ва зиёдтар мерасад.
Намудҳо
Беморӣ бо роҳҳои гуногун зоҳир мешавад ва чунин рӯй медиҳад:
- музмин
- муваққатӣ ё кӯтоҳмуддат;
- номуайян. Тибқи ICD 10, он рамзи 9 дорад.
Ҳар яке аз ин намуди бемориҳо бо инкишофи хоси худ хосанд.
Масалан, гипергликемияи музмин бо вайроншавии метаболикии доимӣ хос аст ва ба диабети қанд хос аст.
Набудани табобат дар ин ҳолат метавонад ба комаи гипергликемикӣ оварда расонад. Навъи муваққатии патология хусусияти кӯтоҳмуддат дорад, дар ин ҳолат сатҳи глюкоза пас аз хӯрдани фаровони карбогидратҳо баланд мешавад.
Аз рӯи вазнинӣ гипергликемияи номуайян ба чунин тақсим мешавад:
- осон (то 8 ммоль / л глюкоза дар хун);
- миёна (11 ммоль / л, на зиёдтар);
- вазнин (аз 16 ммоль / л).
Ин патология аз дигарон фарқ мекунад, ки ягон сабабҳои пайдоиши ин беморӣ вуҷуд надоранд. Аз ин рӯ, он дар як ҳолати душвор таваҷҷӯҳи махсус ва кӯмаки фавриро талаб мекунад.
Барои ташхиси пурраи гипергликемия, таҳқиқоти зерин таъин карда мешаванд:
- хун барои биохимия;
- таҳлили умумии пешоб;
- УЗИ холигоҳи шикам;
- томографияи мағзи сар.
Аз рӯи натиҷаҳо, духтур сабаби бемориро муайян мекунад ва табобати заруриро таъин мекунад.
Сабабҳои беморӣ
Гипергликемияи ICD 10 метавонад дар ду самт инкишоф ёбад: физиология ё патология.
Аммо сабаби асосии боқӣ мондани диабети ҳарду намуди 1 ва 2 боқӣ мемонад.
Сабабҳои физиологии зиёд шудани шакар хун:
- вайроншавии эмотсионалӣ (стресс), ба ном гиперликликемияи реактивӣ;
- зиёдатӣ (гипергликемияи муваққатӣ);
- бемориҳои сироятӣ.
Сабабҳои патологӣ (диабетикӣ):
- гипертиреоз. Вайрон кардани ғадуди сипаршакл, вақте ки миқдори барзиёди гормонҳои аз ҷониби он истеҳсолшуда ба хун ворид мешавад;
- феохромоцитома. Ин варами табиати гормоналӣ мебошад;
- акромегали - бемории эндокринӣ;
- глюкагон. Як варами ашаддии ғадуди сипаршакл, вақте ки он як гормони махсусро истеҳсол мекунад, ки заминаи умумии глюкозаро дар хун ба таври назаррас баланд мекунад.
Ба кадом гормонҳо ба пайдоиши гипергликемия таъсир мерасонад?
«Масъул» барои шакар дар хун инсулин аст. Маҳз он касе, ки глюкозаро ба ҳуҷайраҳо интиқол медиҳад ва сатҳи онро дар хун таъмин мекунад.
Дар бадан гормонҳо мавҷуданд, ки консентратсияи глюкозаро зиёд мекунанд. Ба онҳо гормонҳо дохил мешаванд:
- ғадудҳои adrenal (кортизол);
- ғадуди сипаршакл;
- ғадуди гипофиз (соматропин);
- гадуди зериобӣ (глюкагон).
Дар бадани солим, ҳамаи ин гормонҳо якҷоя фаъолият мекунанд ва гликемия дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонанд.
Норасоӣ дар натиҷаи кам шудани истеҳсоли инсулин ба амал меояд.
Дар натиҷаи норасоии инсулин:
- гуруснагии ҳуҷайраҳо, зеро глюкоза ба онҳо ворид шуда наметавонад;
- аксари глюкоза дар хун нигоҳ дошта мешавад;
- бадан шикастани гликогенро оғоз мекунад, ки он сатҳи глюкозаро боз ҳам зиёдтар мекунад.
Нишонаҳо ва аломатҳо
Бо зиёд шудани шакар, шахс баъзе аломатҳоро эҳсос мекунад, аммо ҳанӯз нороҳатиро ҳис намекунад. Аммо агар ин беморӣ музмин шавад, нишонаҳои хос (махсус) -и беморӣ вуҷуд доранд.
Ҳамин тавр, ба шумо лозим аст, ки пеш аз ҳама ба диққати шумо диққат диҳед:
- ташнагии шадид;
- urination хеле зуд;
- дарди пойҳои доимӣ;
- арақхӯрӣ ва сустии умумӣ;
- бепарвоӣ (ҳолати бепарво);
- талафоти вазн ва пӯсти қаҳр.
Ташхис дар лаборатория ва хона
Бемори гирифтори гипергликемия бояд доимо шакари хунро назорат кунад. Ду намуди озмоишҳои лабораторӣ вуҷуд доранд:
- гирифтани намунаҳои хун (шумо бояд 8 соат гурусна монед). Таҳлил аз ангуштон гирифта мешавад (муқаррарӣ 3,5-5,5 ммоль / л) ё аз раг (муқаррарӣ 4.0-6.0 ммоль / л);
- озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза. Хун 2 соат пас аз хӯрдан гирифта мешавад ва ҳадди меъёр 7,8 ммоль / л;
- глюкозаи тасодуфӣ. Таҳлил нишон медиҳад, ки айни замон арзиши он нишон медиҳад ва одатан бояд дар ҳудуди 70-125 мг / дл бошад.
Имрӯз, мутаассифона, одамоне ҳастанд, ки сатҳи мунтазами сатҳи шакарро назорат мекунанд. Ва шахсоне, ки саломатии худро муҳофизат мекунанд, бояд нишонаҳои синдроми гипергликемияро донанд.
Ёрии аввал
Дар оғоз мо сатҳи глюкозаро дар хун чен мекунем. Консентратсияи миёнаи шакар дар хун ба 3,5-5,5 ммоль / л мувофиқат мекунад. Дар хотир бояд дошт, ки дар кӯдакон (то якуним моҳагӣ) ин нишондод камтар аст - 2,8-4,5 ммоль / л. Дар одамони калонсол (аз 60 сола боло) он 4,5-6,4 ммоль / л аст. Бо нишондиҳандаи аз ҳад зиёд баҳо додан ба бемор лозим аст, то моеъи зиёд бинӯшад.
Беҳтар аст ба бемор оби нӯшокиҳои минералӣ, ба монанди Боржоми ё Эссентуки диҳад
Агар шахс аз инсулин вобаста бошад, шумо бояд тазриқ диҳед ва сатҳи пастшавии шакарро назорат кунед. Агар шахс аз инсулин вобаста набошад, шумо бояд ба паст шудани кислотаҳо дар бадан ноил шавед - бештар моеъ нӯшед, сабзавот ва меваҳо бихӯред. Баъзан муфид аст, ки меъдаро аз бадан тоза кардани меъда бо маҳлули сода фоида оварад.
Пеш аз омадани духтур қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:
- либоси тангро воз кунед;
- сар ва гарданро барои осеб дидан, агар касе афтад, ҳушашонро гум кунад;
- ҳангоми қайкунӣ беморро дар паҳлӯяш тарафи зер ҷойгир кардан лозим аст, то шахс нафасгир нашавад;
- ҳамеша нафаскашӣ ва гардиши хунро назорат кунед.
Вақте ки табиб меояд, ӯ албатта сатҳи глюкозаро дар хун чен мекунад ва инсулинро (агар лозим бошад) тазриқ мекунад.
Ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст, агар тамоми чораҳои дар боло зикршуда ба бемор кумак накардаанд ё ӯ дар ҳолати вазнин қарор дорад.
Мушкилоти имконпазир
Агар гипергликемия муддати тӯлонӣ идома ёбад, бемор метавонад мураккабии шадидро ба вуҷуд орад. Аксар вақт ин дар диабет пайдо мешавад.
Мушкилӣ ба таври ногаҳонӣ, тадриҷан инкишоф меёбад. Ин метавонад:
- бемориҳои мушакҳои дил, ки хавфи сактаи қалбро ба вуҷуд меоранд;
- норасоии гурда;
- мураккабии чашм (ҷудо шудани ретинатсия ё пора шудан, катаракта ва глаукома);
- зарар ба ақибмонии асабҳо, ки боиси гум шудани ҳиссиёт, сӯхтан ё гӯш кардан;
- илтињоби бофтаи резини (бемории пародонт ва пародонтит).
Табобат
Табобати гипергликемия аз омӯзиши таърихи тиббии бемор оғоз мешавад. Дар ин ҳолат, омилҳои меросии бемор ба назар гирифта мешаванд ва нишонаҳои марбут ба беморӣ хориҷ карда мешаванд. Минбаъд озмоишҳои зарурии лабораторӣ гузаронида мешаванд.
Муолиҷаи гипергликемия ба се амал кам мешавад:
- табобати нашъамандӣ;
- парҳези қатъӣ (инфиродӣ);
- каме фаъолияти ҷисмонӣ.
Набояд фаромӯш кард, ки дигар мутахассисон (невролог, эндокринолог, офтальмолог) ба мушоҳида мерасанд.
Ин духтурон барои пешгирии инкишофи имконпазири имконпазир кӯмак мекунанд. Одатан, ҳангоми табобати гипергликемияи ICD ба 10 бемор барои инсулин таъин карда мешавад.
Парҳез
Қоидаи асосии ин парҳез даст кашидан аз хӯрокҳои дорои карбогидратҳои оддӣ ва қисман рад кардани карбогидратҳои мураккаб мебошад.
Риояи тавсияҳои зерин тавсия дода мешавад:
- Шумо набояд аз ҳад зиёд хӯрок хӯред, аммо аксар вақт. Дар як рӯз бояд 5 ё 6 хӯрок бошад;
- Тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои сафеда истеъмол кунед;
- истеъмоли хӯрокҳои бирён ва тундро ба ҳадди ақал расонед;
- меваҳо (ширин кардашуда) ва сабзавотро бештар бихӯред;
- Меваҳои хушк ё диабетикҳо беҳтарин хӯроки қандӣ мебошанд.
Видеоҳо марбут
Гипергликемия ва гипогликемия чист ва инчунин онҳо барои диабет хатарноканд, дар видео ёфтан мумкин аст:
Гипергликемия як бемории маккорона мебошад, ки диққати махсусро талаб мекунад. Шакари хун метавонад дар як муддати кӯтоҳ баланд шавад ва афтад ва ба оқибатҳои бебозгашт оварда расонад. Дар худ ё хешовандони шумо нишонаҳои ин бемориро саривақт муайян кардан, муоинаи тиббӣ гузаронидан ва табобати босалоҳиятро таҳти назорати тиббӣ гузарондан муҳим аст.
