Кам кардани миқдори шакар дар хун аз 3 ммоль / л дар амалияи тиббӣ гипогликемия номида мешавад.
Ин ҳолати патологӣ барои фаъолияти мӯътадили бадани инсон хеле хатарнок аст, зеро он метавонад боиси инкишофи як қатор ихтилолҳо ва шароити сарҳад, алахусус, комаи гипогликемикӣ гардад.
Патогенез ва механизми пайдоиш
Тавре ки шумо медонед, меъёри шакар дар хун 3,3-5,5 ммоль / л аст.
Агар ин нишондод коҳиш ёбад, дар бораи ҳолати гипогликемикӣ, ки бо шумораи зиёди аломатҳои патологӣ ҳамроҳӣ карда мешавад ва метавонад бо тамоми оқибатҳои он шуури беқурб шуда бошад, одат шудааст.
Пас аз истеъмоли ғизои карбогидрат, глюкоза аз организм тавассути ферментҳо хориҷ мешавад. Ин моддаҳои оддӣ, чун қоида, дар қисмҳои гуногуни бадан ҷамъ мешаванд ва ҳатто дар анбори ҷигар дар шакли гликоген ҷойгир карда мешаванд.
Глюкоза як сӯзишвории мушаххас барои ҳар як ҳуҷайраи бадани инсон аст, ки ба онҳо дар зиндагӣ ва рушди мӯътадил кӯмак мекунад. Ҷисм фавран ба афзоиши глюкозаи хун вокуниш нишон медиҳад ва инсулин гормонҳои гадуди зери синтез мекунад.
Ин моддаҳои фаъоли биологӣ барои аз меъёр зиёд истифода бурдани шакар кӯмак намуда, мувозинати онро таъмин менамояд. Аммо сабаби ба якбора паст шудани глюкоза чист?
Гипогликемия аксар вақт дар беморони гирифтори диабети навъи 1, ки аз сӯзандоруи инсулин вобастаанд, инкишоф меёбад.
Аксар вақт диабетчӣ аз беэҳтиётӣ ва беэътиноӣ ба маслиҳати эндокринолог худ ба худ миқдори нодурусти инсулин ворид мекунад, ки ин боиси паст шудани шакар дар хун ва рушди нишонаҳои он мегардад.
Сабабҳои эҳтимолӣ
Этиологияи гипогликемия сабабҳои физиологӣ ва патологии ҳолати беморро дар бар мегирад. Кам шудани шакар дар хун метавонад таваллуд ва ба даст ояд, аз мавҷудияти диабет дар шахс вобаста аст ё бе иштироки ӯ рух медиҳад.
Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир яке аз сабабҳои пастшавии тези шакар дар диабет мебошад
Дар байни сабабҳои вобаста ба диабет, инҳоянд:
- хӯрокхӯрӣ аз рӯи ҷадвале, ки глюкозаро дар бадан илова мекард;
- Микдори зиёди инсулин ё лавҳаҳое, ки шакари хунро кам мекунанд.
Дар одамоне, ки диабети қанд доранд, гипогликемия метавонад бо мавҷудияти дигар равандҳои патологӣ алоқаманд бошад, аз ҷумла:
- деградатсия, вақте ки бадани инсон шакарро бо пешоб гум мекунад;
- бемориҳои ҷигар (гепатитҳои реактивӣ ва вирусӣ, сиррози), ки мубодилаи глюкозаро халалдор мекунанд;
- фарсудашавии бадан бо аз даст рафтани ҳама мағозаҳои гликогенӣ;
- малабсорбсияи карбогидратҳои оддӣ дар рӯда;
- норасоии гормонҳо ба монанди адреналин, кортизол, глюкагон, ки истифодаи глюкозаро баланд мебардоранд;
- синдроми алкогол, ки ба вайроншавии равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан мусоидат мекунад ва аломати заҳролудиро тақвият медиҳад;
- шароити септикӣ, аз ҷумла менингит, энцефалит;
- омосҳои гадуди зери меъда ва ҷигар;
- нокифоягии узвҳои дохилӣ;
- заифии модарзоди система, ки барои глюконеогенез ва амсоли он масъул аст.
Пайдоиши гипогликемия дар як қатор ҳолатҳо имконпазир аст, вақте омилҳои пурра физиологӣ метавонанд боиси беморӣ шаванд, алахусус:
- парҳез бо маҳдудияти якбораи карбогидратҳо;
- ғизои нобаробар ва номунтазам, инчунин гуруснагӣ;
- реҷаи кофии нӯшокӣ;
- стрессҳои музмин ва ноустувории равонӣ-эмотсионалии шахс;
- коҳиши физиологии сатҳи глюкоза дар рӯзҳои аввали баъди таваллуди кӯдак;
- машқи шадиди ҷисмонӣ ва тарбияи варзишӣ;
- нокомии гормоналии алоқаманд бо сикли ҳайзи ва ovulation.
Аломатҳо
Аломатҳое, ки гипогликемия доранд, пас аз он оғоз мешаванд, ки сатҳи глюкоза дар хун аз меъёрҳои иҷозатдодашуда кам мешавад, яъне: 2,8 ммоль / л.
Беморӣ бо роҳҳои гуногун зуҳур карда метавонад, аз ин рӯ, барои сари вақт гумон кардани рушди патологӣ, шумо бояд аввал зуҳуроти ин бемориро донед.
Аломати хоси гипогликемия синдроми нейрогликопенӣ мебошад, ки дар амал пайдошавии дарди сар ва чарх задани сар, парешонӣ, пайдоиши асабӣ ва гуруснагӣ, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо ва қобилияти муттамарказ шудан мушоҳида мешавад.
Дар баробари ин, беморон бо ихтилоли автономӣ дар шакли хунукӣ, арақи аз ҳад зиёд, хӯрдани пӯст ташхис карда мешаванд. Дар чунин одамон, ташхис нишон медиҳад, ки баланд шудани суръати дил ва паст шудани фишори хун.
Дар хоб
Аломатҳои асосии гипогликемияи шабона инҳоянд:
- пайдоиши пӯсти хунук ва часпанда аз арақ, хусусан дар гардан;
- хоби носолим ва ором;
- шабҳо;
- нафаси нобаробар.
Гипогликемияи шабона ин ҷараёни патологӣ мебошад, ки онро дар кӯдакони гирифтори диабети намуди 1 ташхис медиҳанд. Дар чунин беморон назорати шабонаи сатҳи глюкозаи хун ва интихоби бодиққат вояи дурусти инсулин хеле муҳим аст.
Дар кӯдакон
Хусусияти гипогликемияи кӯдакона ҳамон як намуди клиникии беморист, новобаста аз шиддат ва сабабҳои рушди раванди патологӣ.
Якбора паст шудани шакар дар хун дар кӯдак метавонад бо нишонаҳои зерин ҳамроҳ шавад:
- бемории умумӣ ва заифӣ;
- хунукӣ;
- ларзиши даст ва номуайянии қисмҳои distal дастҳо;
- тағироти якбора дар рӯҳия бо рушди ҳаяҷонбахшии баланд;
- пайдоиши ҳисси тарсу ҳарос;
- гуруснагӣ
- табақчаҳои фуҷур;
- кашиш
- арақи хунук, часпак, хусусан дар гардан, гардан ва пешона;
- чархиши ногаҳонӣ ва ҳамоҳангсозии вайроншудаи ҳаракатҳо;
- баланд шудани суръати дил ва баланд шудани фишори хун;
- рушди кӯтоҳ будани нафас;
- бонги шадиди пӯст;
- ќайкунї пас аз дилбењии муваќќатї, ки сабукиро ба бор намеорад.
Душвориҳо
Агар шахс аксар вақт аз гипогликемия мекашад ё ҳамла ба ягон беморӣ ба эътибор гирифта нашавад, пас вай мушкилии патологиро инкишоф медиҳад, аз ҷумла:
- ретинопатия ё осеб ба рагҳои ретинатсия;
- ангиопатияи қисми поёни;
- бемории миокард;
- касалиҳои гурда;
- зарар ба зарфҳои майна.
Оқибати аз ҳама хатарноки гипогликемия марги ҳуҷайраҳои мағзи сар мебошад, ки ба шикасти шадиди кори мағзи сар оварда мерасонад ва аксар вақт нисбат ба дигар омилҳо боиси марги бемор мегардад.
Ташхис
Ташхиси беморӣ якчанд марҳиларо дарбар мегирад, аз ҷумла:
- ҷамъоварии маълумот оид ба таърихи тиб;
- баҳодиҳӣ ба омилҳои эҳтимолии рушди патология;
- ташхиси объективии бемор;
- озмоишгоҳи хун.
Тасдиқи далели кам шудани шакар дар хун имкон медиҳад, ки сатҳи глюкоза таҳлил карда шавад. Он бояд субҳи барвақт, пеш аз он ки шахс вақти наҳорӣ дошта бошад.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Бемороне, ки дар хатари гипогликемия ҳастанд, бояд ҳатман саломатии худро зери назорат гиранд ва мунтазам шакарҳои хунро назорат кунанд. Инчунин, чунин ашхос бояд аз ҳолатҳое, ки боиси коҳиши глюкоза мешаванд, худдорӣ кунанд.
Шартҳои ҳатмии ташриф ба духтур инҳоянд:
- камшавии глюкоза аз 2,2 ммоль / л;
- пайдоиши бадшавии умумӣ ва набудани нишонаҳои беҳбуд пас аз хӯрдани хӯрокҳои карбогидрат;
- мунтазам бад шудани саломатӣ пас аз ворид намудани инсулин;
- пайдоиши аломатҳои гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ;
- ҳузури нишонаҳои хастагӣ ва хастагӣ дар субҳ;
- хоби ором ва баъзан арақи часпак дар шаб.
Видеоҳо марбут
Дар бораи аломатҳо, сабабҳо ва табобати гипогликемия дар видео:
Одамоне, ки ба инкишофи шароити гипогликемикӣ гирифторанд, бояд ба таври доимӣ ба эндокринолог муроҷиат кунанд, ки онҳо дар муайян кардани сабабҳои аслии ҳолати патологӣ кӯмак мерасонанд ва миқдори кофии доруҳоро барои пешгирии он таъин мекунанд.
