Бӯйи хими химиявии пешоб (ацетонурия) ин ҳолатест, ки нишон медиҳад, ки шикасти муваққатии метаболикӣ дар кӯдаки комилан солим ва инчунин бемории вазнини музмин (диабет) мебошад.
Аммо, волидон бояд дар хотир доранд, ки агар чунин ҳолат, агар чораҳои зарурӣ андешида нашаванд, ба ҳаёт таҳдид мекунанд.
Биёед кӯшиш кунем бифаҳмем, ки чаро дар пешоби кӯдак бӯи ацетон мавҷуд аст ва дар айни замон кадом чораҳо бояд андешида шаванд.
Чаро дар пешоб дар бачагӣ мисли ацетон бӯй мекунад?
Ацетонурия оқибати кетоацидоз мебошад. Ин номи ҳолатиест, ки бо мавҷудияти ҷасадҳои кетонҳои заҳрнок дар хуни кӯдак алоқаманд аст.
Вақте ки консентратсияи онҳо баланд мешавад, гурдаҳо онҳоро босуръат аз бадан бо пешоб хориҷ мекунад. Urinalysis муайян кардани ин моддаҳоро осон мекунад.
Аз ин сабаб, истилоҳи "ацетонурия" на клиникӣ, балки лабораторӣ мебошад. Истилоҳи клиникӣ - ацетонемия. Сабабҳои ин зуҳуротро дар кӯдакон баррасӣ кунед. Дар шароити мӯътадил, хун набояд ҷасади кетонҳоро дар бар гирад.
Онҳо натиҷаи мубодилаи моддаҳои ғайримуқаррарӣ мебошанд, вақте ки сафедаҳо ва равғанҳо дар раванди синтези глюкоза иштирок мекунанд. Он манбаи асосии энергия дар бадан аст ва тавассути азхудкунии карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм карда мешавад. Ҳузури бидуни манбаи барқ ғайриимкон аст.
Бо коҳишёбии консентратсияи глюкоза дар хун, раванди тақсим кардани мағозаҳои сафеда ва равғанҳои худ. Ин падида глюконеогенез номида мешавад.
Мақомоти Кетон як лоиҳаи фосилавӣ барои тақсимоти равғанҳо ва сафедаҳо мебошанд. Дар ибтидо, моддаҳои заҳролуд бо системаи экскретори хориҷ карда мешаванд ва ба консентратсияи бехатар оксид мешаванд.
Аммо, вақте ки моддаҳои кетон нисбат ба истифодаашон тезтар ба вуҷуд меоянд, онҳо ба майна таъсир мерасонанд ва луобпардаи рӯдаи ҳозимаро вайрон мекунанд. Ин боиси ќайкунии асетонемикиро меоварад ва дар баробари зиёд шудани пешоб, боиси деградатсия мешавад.
Ацидоз ҳамроҳ мешавад - гузариш ба тарафи кислотаи реаксияи хун. Дар сурати набудани чораҳои дахлдори табобатӣ, кома ва хатари марги кӯдак аз норасоии қалб ба вуҷуд меояд.
Сабабҳои асосии бӯйи "химиявӣ" -и ҳомила дар кӯдакон инҳоянд.
- кам шудани глюкозаи хун аз сабаби истеъмоли нокифояи карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда бо хӯрок. Ин метавонад аз парҳези носозгор ё фосилаи дароз байни хӯрок вобаста бошад. Истеъмоли зиёдтари глюкоза метавонад ба стресс, осеби равонӣ, ҷарроҳӣ, фишори равонӣ ё ҷисмонӣ оварда расонад. Сабаби норасоии глюкоза метавонад вайрон кардани ҳазми карбогидратҳо бошад;
- барзиёдии миқдори ғизои кӯдак бо сафедаҳо ва равғанҳо. Интихобан, бадан қодир нест, ки онҳоро ба таври оддӣ ҳазм кунад. Ин механизми истифодаи бошиддати онҳо, аз ҷумла глюконеогенезро оғоз мекунад;
- диабети қанд. Сатҳи глюкозаи хун дар ин ҳолат дар сатҳи муқаррарӣ аст ё ҳатто афзоиш ёфтааст, аммо механизми истеъмоли он, аз ҷумла норасоии инсулин вайрон карда мешавад.
Аксар вақт савол дода мешавад, ки чаро маҳз кӯдакон ба кетоацидоз майл доранд. Дар калонсолон, ацетон дар пешоб танҳо бо диабети декомпенсация пайдо мешавад.
Сабабҳои кетоацидоз чунинанд:
- кӯдак босуръат меафзояд, аз ин рӯ вай нисбат ба калонсолон ба нерӯи бештар ниёз дорад;
- калонсолон таъминоти глюкоза (гликоген) доранд, кӯдакон;
- дар бадани кӯдакон ферментҳое, ки моддаҳои кетонро истифода мебаранд, кофӣ нестанд.
Сабабҳои бӯи ацетон аз пешоб дар кӯдакон
Аксар вақт, ацетонемия дар кӯдакони аз як то 12 сола рух медиҳад, аммо баъзан он дар кӯдакон низ мушоҳида мешавад.
Ин метавонад бо бемориҳои дар боло тавсифшуда ва инчунин ҳангоми нодуруст ворид кардани хӯроки иловагӣ алоқаманд бошад.
Агар кӯдак синамаконӣ кунад, шумо бояд миқдори ғизои иловагиро маҳдуд кунед ё муваққатан аз он даст кашед.Аз ин натарсидан мумкин аст: бо мурури замон шумо тавонистан доред!
Аломатҳои ҳамроҳ
Ацетонемия бо маҷмӯи аломатҳои муайян, ки дар маҷмӯъ бӯҳрони ацетон номида мешавад, тавсиф карда мешавад. Бо такрори такрории онҳо мо дар бораи синдроми ацетонемикӣ сухан меронем. Дар навбати худ, он ба ибтидоӣ ва миёна тақсим карда мешавад.
Дуюм ҳангоми мавҷудияти дигар ҳолатҳо ва бемориҳо рух медиҳад:
- сироятӣ (махсусан онҳое, ки бо кайкунӣ ва табларза ҳамроҳӣ мекунанд: тонзиллит, вирусҳои респираторӣ, сироятҳои меъда ва ғайра);
- соматикӣ (бемориҳои гурда, узвҳои ҳозима, камхунӣ ва ғайра);
- шароити пас аз мудохила ва ҷароҳатҳои ҷарроҳӣ.
Сабаби синдроми ибтидоии ацетонемикӣ, чун қоида, диатези нейро-артритӣ мебошад, ки онро кислотаи уран низ меноманд.
Ин як патология нест, балки пешгӯи ба аксуламали дардовар ба таъсири беруна. Натиҷаи диатези кислотаи uric вайрон кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо, ҳасосияти аз ҳад зиёди кӯдакон мебошад. Онҳо бо ҳаракат, асабоният, дардҳои муштарак ва нороҳатии шикам фарқ мекунанд.
Омилҳои хавасмандкунандаи рушди ацетонемия дар ин ҳолат метавонанд чунин бошанд:
- тарс, стресс асабӣ, ҳатто эҳсосоти мусбӣ;
- ихтилоли хӯрокхӯрӣ;
- дучоршавии тулӯи офтоб;
- аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ.
Нишонаҳои бӯҳрони ацетонемикӣ:
- ќайкунї шадид. Он метавонад бо ягон сабаби номаълум ё дар ҷавоб ба хӯрок ё об рух диҳад;
- эҳсоси дилбеҳузурӣ, дарди шикам;
- набудани иштиҳо, заифӣ;
- пӯсти саманд, забони хушк;
- кам шудани пешоб (ин аломат мавҷудияти деградатсияро нишон медиҳад);
- аломатҳои вайрон кардани системаи марказии асаб. Дар аввал, кӯдак аз ҳад зиёд ба ҳаяҷон меояд. Дере нагузашта ин ҳолат бо зиёдшавии хоболудӣ то ба кома иваз мешавад;
- пайдоиши мусодирӣ (хеле кам рух медиҳад);
- табларза.
Бӯи ацетон аз варам ва аз даҳони кӯдак ҳис карда мешавад. Шиддатнокии он метавонад гуногун бошад ва на ҳамеша робитаи ҷиддӣ бо ҳолати умумии кӯдак вуҷуд дорад.
Усулҳои ташхис
Синдроми ацетонемикӣ бо афзоиши миқдори ҷигар ҳамроҳӣ мешавад. Он бо роҳи муоинаи ҷисмонии кӯдак (пальпация) ё бо ёрии ултрасадо муайян карда мешавад.
Санҷишҳои хун ва пешоб ҳолати мувофиқро нишон медиҳанд:
- кам шудани глюкозаи хун (биохимиявии АК);
- зиёдшавии ESR ва зиёдшавии консентратсияи ҳуҷайраҳои хун (ҷамъи АК);
- ацетон пешоб (ҳамагӣ AM).
Ташхиси зуд бо ёрии тасмаҳои махсуси санҷишӣ имконпазир аст. Онҳо барои истифодаи хона хеле қулай ҳастанд.
Тавсия дода мешавад, ки пас аз пайдо шудани нишонаҳои аввалини ҳолати даҳшатнок пешобро дар таркиби кетон фавран санҷед.
Рамзкушоӣ аз озмоиш чунин аст:
- ацетонемияи ҳалим - аз 0,5 то 1,5 ммоль / л (+);
- вазнинии мӯътадили ацетонемия, ки табобати мураккабро талаб мекунанд - аз 4 то 10 Mmol / l (++);
- ҳолати вазнин, ки ба беморхонаи фаврӣ ниёз дорад - зиёда аз 10 Mmol / l.
Ҳангоми мавҷуд будани ацетон дар пешоб, натиҷаҳои санҷиши босуръат барои кам кардани таркиби он бояд чораҳо андешанд.
Барои пайгирӣ кардани ҳолати кӯдак дар динамика, шумо бояд 1 маротиба дар 3 соат санҷед.
Принсипҳои табобат
Тадбирҳои тиббӣ барои муайян кардани ацетон дар пешобҳои кӯдак аз ҷониби мутахассис таъин карда мешаванд.
Агар шумо нишонаҳои аввали ҳолати хатарнок пайдо шаванд, фавран ба беморхона муроҷиат кунед, зеро хатари инкишофи ғайричашмдошти рӯйдодҳо хеле баланд аст. Духтур сабабҳои ацетонемияро муайян мекунад ва стратегияи муолиҷавии босамарро таъин мекунад
Дар аксари ҳолатҳо, табобатро дар хона гузаронидан мумкин аст. Бемористон танҳо дар ҳолати қобилияти шунавоӣ, пайдоиши рагкашӣ ва кайкуниҳои шадид талаб карда мешавад.
Принсипи чорабиниҳои табобатӣ ҳарчи зудтар аз бадан хориҷ кардани пайвастаҳои заҳрнок мебошад. Клизми тозакунанда, доруҳои энтеросорбентӣ (Smecta, Polysorb) бисёр кӯмак мекунанд.
Маводи мухаддир Smecta
Барои роҳ надодан ба ҳамлаи дигар аз қайкунӣ ва дар айни замон аз деградатсия халос шудан ба кӯдак дар қисмҳои хурд шаробе дода мешавад. Алтернативаи оби маъданӣ бо нӯшокиҳои ширин (чой бо асал, маҳлули глюкоза, афшураи меваҳои хушк) муфид аст. Шӯрбо биринҷ бача кӯмак мекунад, ки дарунравиро бартараф кунад.
Видеоҳо марбут
Доктор Комаровский дар бораи он, ки чаро пешобҳои бачагона ба мисли ацетон бӯй мекунад:
Пас аз бартараф кардани зуҳуроти бӯҳрони ацетон, ҳама чораҳо бояд андешида шаванд, то ки ин дубора рух надиҳад. Ба машварати духтур ва ташхиси ҳамаҷонибаи кӯдак ниёз доред. Дар ҳолати зарурӣ, шумо бояд тарзи ҳаёт ва парҳезро барои ҳадди ақалл кам кардани омилҳои исботкунанда ба танзим дароред.
Мо ба режими дурусти истироҳат ва хоб, маҳдудияти бозиҳои компютерӣ ва тамошои намоишҳои телевизионӣ ба манфиати дар ҳаво мондан ниёз дорем. Он инчунин назорати қатъии фишори равонӣ ва ҷисмониро талаб мекунад.
