Ғайр аз гемоглобин, гемоглобин ё HbA1c дар хуни одам низ мавҷуданд.
Он нишони аълои саломатии бемор буда, имкон медиҳад, ки ихтилоли ҳалимтарини мубодилаи карбогидратҳо ва инчунин патологияҳои ҷиддӣ ба монанди намуди 1 ва диабети 2 -ро зуд ва дақиқ муайян кунед.
Озмоиши мунтазами гемоглобини гликатсияшуда ба беморони гирифтори диабети қанд ва норасоии мубодилаи моддаҳои карбогидрат имкон медиҳад, то фаҳманд, ки табобати интихобкардаи духтур то чӣ андоза самарабахш аст ва оё бемор тавонад дарди худро таҳти назорат нигоҳ дорад.
Гемоглобини глитсионӣ: ин чист?
Гемоглобини гликатсияшуда ё HbA1c ин пайвастагие мебошад, ки дар хун дар натиҷаи реаксияи глюкоза ва гемоглобини муқаррарӣ ба вуҷуд меояд.
Ташаккулёбӣ устувор аст ва баъдтар ба дигар моддаҳо мубаддал намешавад.
Давомнокии ҳаёти чунин пайвастагиҳо тақрибан 100-120 рӯз аст ё он даме, ки ҳуҷайраҳои хун "зиндагӣ мекунанд". Бинобар ин, санҷиши хуне, ки лаборатория гирифтааст, метавонад дар бораи сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар 3 моҳи охир маълумоти пурра диҳад.
Дигар намудҳои гемоглобин низ дар хуни одам мавҷуданд. Аммо, ин HbA1c аст, ки аз сатҳи шакар дар хун мустақиман вобаста аст ва аз ҳама иттилоотӣ аст.
Гемоглобини гликатсияшуда ва гликозилшаванда: оё он якхела аст ё не?
Аксар вақт, илова бар таърифи стандартии "гемоглобини гликогин", духтурон истилоҳе ба мисли "гемоглобини гликогил" -ро истифода мебаранд ва ин боиси беморонро гумроҳ мекунад.
Дар асл, ибораҳои номбаршуда як чизро доранд.
Аз ин рӯ, ҳангоми гирифтани маълумотнома барои таҳлили гемоглобини гликогилшуда, набояд ваҳм гирад. Мо дар бораи як шакли таҳқиқот сухан меронем, ки барои диабетонҳо хуб шинос аст, ки натиҷаи он барои назорат кардани сатҳи хун дар маркер муҳим дар 3 моҳи охир аст.
Умумии HbA1c дар санҷиши хун чӣ нишон медиҳад?
Ҳангоми супоридани хун ба гемоглобини гликатсияшуда донистан муҳим аст, ки чаро ин намуди санҷиш гузаронида мешавад ва натиҷаи он ба мутахассис чӣ мегӯяд.Гемоглобин, ки дар ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуд аст, метавонад аз плазмаи хун глюкозаро пайваст кунад. Чӣ қадаре ки дар бадан мавҷуд аст, суръати реаксияи ташаккули HbA1c баландтар аст.
Миқдори гемоглобини гликатсияшуда аз сатҳи консентратсияи глюкоза дар тӯли ҳаёти ҳуҷайраҳои сурх вобаста хоҳад буд.
Ва азбаски дар хун эритроцитҳои «синну солии» гуногун мавҷуданд, мутахассисон одатан нишондиҳандаи миёнаи (60-90 рӯз) -ро ҳамчун асос мегиранд. Яъне пас аз баланд шудани нишондиҳандаҳо, норасоии сатҳи HbA1c дар хун на дертар аз 30-45 рӯз рух дода метавонад.
Аз ин рӯ, натиҷаи таҳлилро гирифта, духтури ташрифоваранда метавонад хулосаи пурра барорад, ки оё бемор дар мубодилаи карбогидрат вайрон шудааст ё оё вай муддати дароз аз диабет ранҷ мекашад.
Усулҳои муайянкунии гемоглобин A1c
Имрӯз мутахассисон барои муайян кардани A1c дар хуни беморон усулҳои гуногунро истифода мебаранд. Бо ин сабаб, тавсия дода мешавад, ки дар як муассисаи тиббӣ аз муоина гузаред. Дар натиҷа, натиҷаҳои бадастомада бо истифодаи усулҳои гуногун метавонанд аз ҳамдигар фарқ кунанд.
Дар лабораторияҳои муосир усулҳои зерин барои муайян кардани миқдори гликогемоглобин истифода мешаванд:
- HPLC (хроматографияи баландсифати моеъ). Ҳисобкунӣ бо истифода аз анализатор ба таври худкор анҷом дода мешавад;
- тартиби дастӣ (хроматографияи мубодилаи ion). Барои муайян кардани консентратсияи моддаҳои манфиатдор тамоми хун бо маҳлули лизис омехта карда мешавад. Гузаронидани ин навъи таҳлил инчунин ҳузури анализаторҳои нимавтоматии биохимиявиро талаб мекунад;
- хроматографияи мубодилаи ионҳои фишори паст. Омезиши оптималии сифатҳои истеъмолӣ ва хусусиятҳои аналитикӣ ин усулро хеле машҳур мекунанд. Натиҷаҳо бо истифодаи HPLC ва ин усул аксар вақт якхелаанд;
- бо истифодаи таҳлилгарҳои сайёр дар гликогемоглобин. Ин усул имкон медиҳад, ки бевосита дар ҷойгоҳи бемор андозагирӣ кунед. Бо вуҷуди ин, арзиши чунин омӯзиш хеле гарон аст, аз ин рӯ метод ба талабот зиёд нест;
- immunoturbidimetry. Ба шумо имкон медиҳад, ки фоизи HbA1c-ро дар тамоми хун бидуни истифодаи дастурҳои иловагӣ муайян кунед. Аз ин рӯ, суръати ба даст овардани натиҷа хеле баланд аст.
Меъёрҳо барои калонсолон ва кӯдакон
Барои ташаккули афкори объективӣ, мутахассис аз нишондиҳандаҳои муқарраршудаи меъёр истифода мекунад. Барои синну сол ва шароити мухталиф рақамҳо фарқ мекунанд.
Инсони солим
Барои шахси солим сатҳи консентратсияи гликогемоглобин дар ҳудуди аз 4% то 5,6% аст.
Норасоии яквақта метавонад далели мустақими мавҷудияти диабелит ё гипогликемия ҳисобида нашавад.
Баъзан номуваффақиятҳои ночиз ҳатто дар одамони солим таҳти таъсири стресс, изофаи эҳсосотӣ ё ҷисмонӣ ва омилҳои дигар рух медиҳанд.
Дар беморе бо диабети қанд
Барои беморони гирифтори диабет, ин меъёр дар алоҳидагӣ муайян карда мешавад. Мутахассис инро бо назардошти вазъи саломатӣ ва вазнинии беморӣ ошкор мекунад.
Аммо, дар ҳар сурат, бемор бояд доимо сатҳи гликемияро назорат кунад ва кӯшиш кунад, ки сатҳи HbA1c –ро ба сатҳи муқаррарӣ (аз 4% то 5,6%) расонад.
Дар мавриди стандартҳо, нишондиҳандаҳои аз 5,7 то 6,4% нишон медиҳанд, ки бемор дар ҳолати "сарҳадӣ" қарор дорад ва хатари инкишофи диабет хеле баланд аст.
Гемоглобини гликемикӣ бо шакар хун
Тавре ки шумо медонед, HbA1c аз сатҳи глюкоза дар хун мустақиман вобаста аст. Баъзе параметрҳои ба таври умум муқарраршуда мавҷуданд, ки тавассути онҳо духтур қаноатбахш будани вазъи саломатии беморро муайян карда метавонад.
Таносуби солими нишондиҳандаҳо дар ҷадвал оварда шудааст:
| HbA1c,% | Глюкоза, ммоль / л |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
Рад кардани сатҳи HbA1c аз меъёр чӣ нишон медиҳад?
Баландшавии зиёдшавии гемоглобини на танҳо метавонад мавҷудияти диабети қандро нишон диҳад.Афзоиши босуръати консентратсия инчунин метавонад ба таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза вобаста бошад. Камшавии арзишҳои HbA1c камтар хатарнок аст.
Онҳо метавонанд оқибати мавҷудияти саратон дар гадуди сар, сӯиистифода аз доруҳои пасткунандаи шакар, риояи дарозмуддати парҳези камхарҷ ва дигар омилҳо бошанд.
Қурбро чӣ тавр кам кардан / боло бурдан мумкин аст?
Такмил додан ё паст кардани HbA1c ба нигоҳ доштани ғизои дуруст, ташкили босифати рӯзмарра ва иҷрои тавсияҳои духтур кӯмак мекунад.
Пур кардани сатҳи гликогемоглобин ба бойгардонии ғизо бо маҳлулҳои глюкоза кӯмак мекунад, фаъолияти ҷисмониро то сатҳи оқилона коҳиш медиҳад ва худро аз стресс ҳифз мекунад.
Барои ноил шудан ба коҳиш дар HbA1c маҷмӯи чораҳои баръакс лозиманд. Дар ин ҳолат, бемор маҷбур мешавад, ки ба парҳези кам-карб гузарад, баданро бо фаъолияти ҷисмонӣ таъмин кунад, аз ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунад ва сатҳи гликемияро доимо назорат кунад.
Видеоҳо марбут
Тафсилот дар бораи санҷиши хун барои гемоглобини глитатсияшуда дар видео:
Мониторинги сатҳи гемоглобини глитатсионӣ як тадбири муҳими ташхис барои диабет мебошад. Барои нигоҳ доштани вазъ ва самаранокии табобат таҳти назорат гирифтан тавсия дода мешавад, ки беморони гирифтори диабет ва тамоюл дар мубодилаи карбогидрат ҳар се моҳ барои HbA1c хун диҳанд.
