Ҳомиладории 40-ҳафта на танҳо давраи интизорӣ, умед, ҳаяҷон ва хурсандӣ аст.
Чунин "хушбахтӣ" ба модари ҳомиладор маҷбур аст, ки аз ташхисҳои сершумор ва гузаштани ҳама гуна санҷишҳо гузарад.
Дар байни инҳо, меъёри санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар занони ҳомиладор аҳамияти бузург дорад, ки арзиши он бояд дар тамоми давраи ҳомиладории кӯдаки ҳанӯз таваллудшуда назорат карда шавад.
Танҳо чунин муносибат ба духтур имкон медиҳад, ки ҷараёни ҳомиладориро мунтазам назорат кунад, мушкилоти пайдошавандаро саривақт ташхис диҳад ва шароити патологиро ислоҳ кунад. Пас, чӣ гуна барои ҳар як зан гузаронидани ин гуна таҳқиқот муҳим аст? Ин аст он чизе ки дар ин мақола муҳокима хоҳад шуд.
Чӣ қадар вақт зани ҳомиладор бояд озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузарад?
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар 2 марҳила гузаронида мешавад. Чунин ба назар мерасад:
- Даври 1-ум - талаб карда мешавад. Вай ҳангоми ташрифи аввал ба пизишки ҳама гуна самтҳо аз ҷониби зан бо мӯҳлати 24 ҳафта таъин карда мешавад;
- Давраи 2-юм. Он бо санҷиши таҳаммулпазирии даҳони шакар бо 75 г глюкоза барои давраи 25-28 ҳафта тавсиф мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, зан дар зарфи 32 ҳафта таҳлил мегирад, агар хатари баланд вуҷуд дошта бошад, пас аз 16 ва агар дар таҳлил шакар пайдо шуда бошад, аз 12-рӯза.
Марҳилаи 1 аз гузарондани омӯзиши лаборатории рӯза гирифтани плазма лактин пас аз 8 соат рӯза гирифтан иборат аст.
Дуруст, новобаста аз парҳез, расонидан мумкин аст. Агар нишондиҳандаи муқаррарӣ дар як вақт зиёд будани шакар дар хун аз 11,1 зиёд бошад, духтур таҳлили дуюмро таъин мекунад.
Вақте ки натиҷаи санҷиш ба меъёри диабети нав ташхисшуда баробар аст, зан фавран ба духтур барои пайгирӣ ва табобати мувофиқ фиристода мешавад. Агар сатҳи лактинҳои рӯза зиёда аз 5.1 ммоль / л, аммо аз 7.0 камтар бошад, GDM ташхис карда мешавад.
Хун аз куҷо меояд: аз ангушт ё аз рагҳо?
Шумораи хеле зиёди занони ҳомиладор, ки танҳо ба назди гинеколог омодагӣ мебинанд, фикр мекунанд, ки тартиби гузарондани санҷиши шакар чӣ гуна аст? Дар аввал, шумо бояд ба лаборатория оид ба холӣ будани меъда бо доктор ва натиҷаҳои омӯзиши шакар ташриф оваред.
Баъзан пеш аз озмоиши мустақим барои таҳаммулпазирии глюкоза таҳлили плазма барои лактин такрор карда мешавад ва бо натиҷаи зиёда аз 7.1 ммоль / л, ташхиси минбаъда таъин карда намешавад.
Тартиб версияи венозии озмоишро барои таҳаммулпазирӣ дар бар мегирад ва иборат аст аз:
- гирифтани плазма аз рагҳо ва ченкунии глюкоза;
- пас бемор бояд як ҳалли моносахаридро истифода барад, ки сарборӣ номида мешавад;
- гирифтани як плазмаи дуюмдараҷа аз рагҳо пас аз як соат ва баъд аз 120 дақиқаи дигар пас аз сарборӣ бо ченкунии натиҷа.
Рамзгузории натиҷаҳои санҷиши шакар бо сарборӣ
Барои дуруст арзёбии натиҷаҳои омӯзиши хун дар лактин бо бори вазн, меъёри мавҷудияти шакар ҳам дар меъдаи холӣ ва ҳам пас аз нӯшидани ҳалли ширин ба назар гирифта мешавад.
Дар ҷадвали зерин сатҳи муқаррарӣ, рақамҳои ҳолати пеш аз диабет ва диабет нишон дода шудааст:
| Норма (ммоль / L) | Ҳолати пешгирии diabet (ммоль / л) | Намуди I, Намуди II Диабет (ммоль / L) | |
| таҳлили рӯза | камтар аз 5,5 | 5,6 - 6 | зиёдтар аз 6.1 |
| таҳлили рӯза (2 соат баъд) | камтар аз 7,8 | 7.8 - 10.9 | бештар аз 11 |
| таҳлили биоматериалии венозӣ | камтар аз 5,5 | 5.6 - 6 | зиёдтар аз 6.1 |
| таҳлили биоматериалии венозӣ (2 соат баъдтар) | камтар аз 6,8 | 6.8 - 9.9 | зиёдтар аз 10 |
Мавҷудияти имкони ташхиси як ҳолати пеш аз беморӣ ба табобати беморӣ дар марҳилаи ибтидоӣ ва пешрафти минбаъдаи он имкон медиҳад.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ: муқаррарӣ
Озмоиши афзоишёбии таҳаммулпазирии глюкоза (PGTT) метавонад дар ҳолатҳои гуногуни клиникӣ рух диҳад. Агар натиҷаҳои таҳлили пешниҳодшуда афзоиши устувори арзиши глюкозаро нишон диҳанд, пас санҷиш такрор карда мешавад.
Танҳо пас аз чунин тартиб, табиб метавонад диабети диабетро ташхис диҳад. Санҷиши хун бояд якчанд маротиба гузаронида шавад, зеро қоидаҳои гузарондани чунин санҷиш нишон медиҳанд.
Ҳар як зани ҳомиладор бояд сатҳи муқаррарии глюкоза ва сабабҳои эҳтимолии радшавиро донад:
- нишондиҳандаи асосӣ (пеш аз оғози таҳсил). Пеш аз хӯрок хӯрдани меъдаи холӣ, арзиши глюкоза дар плазмаи модари интизоршаванда набояд аз 5.1 боло равад;
- баъд аз 75 грамм глюкоза гирифта, арзиши он аз 11.1 зиёд аст;
- пас аз 1 ва 2 соат. Пас аз 60 дақиқа пас аз нӯшидани як коктейли ширин, норасоӣ 10,0 ё камтар ммоль / л мебошад, дар ҳоле ки пас аз 120 дақиқа сатҳи глюкоза набояд аз 8,5 зиёд шавад.
Агар афзоиши натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза танҳо дар давраи ҳомиладорӣ рух диҳад, пас ин патологияро диабети гестатсионӣ меноманд.
Бояд қайд кард, ки тамоюлҳои ба меъёр муқарраршуда аллакай сабаби зани мунтазами ҳомиладор аст, ки мунтазам шакарро дар тӯли тамоми умр назорат кунанд. Барои тасдиқи ташхис инчунин муайян кардани ҳаҷми гемоглобини гликатсияшуда лозим аст.
Ин нишондиҳанда қодир аст, ки динамикаи ҳузури лактинро дар хун дар тӯли чанд моҳ инъикос кунад. Имрӯз мутахассисон аз шумораи зиёди кишварҳо ин нишондодро барои санҷидани ташхиси диабет истифода мебаранд.
Сабабҳо барои аз меъёр зиёд дур шудани натиҷаҳо
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза як тадқиқоти ҳамаҷонибаи 2 соатист, ки натиҷаҳои реаксияҳои панкреатикро ба глюкозаи дар фосилаҳои вақт истеҳсолшуда сабт мекунад. Ин ба мо имкон медиҳад, ки мавҷудияти шумораи зиёди патологияҳо, бемориҳои системаҳои гуногуни бадани занро муайян кунем.
Ҳама нишебӣ ба канори хурдтар ё бузургтар ба зӯровариҳои муайян ишора мекунанд.
Арзиши глюкоза дар натиҷаи омӯзиш (гипергликемия) метавонад дар ҳузури бемориҳои зерин зиёд шавад:
- Диабет ва пешравии он;
- бемориҳои узвҳои эндокринӣ;
- касалиҳои панкреатикӣ - панкреатит музмин ё шадид;
- ҳама намуди бемориҳои гурда, ҷигар.
Агар арзиши шакар коҳиш ёбад (гипогликемия), мо мавҷудияти тахмин кардан мумкин аст:
- тамоюлҳои мухталифи фаъолияти гадуди зери меъда;
- гипотиреоз;
- касалиҳои ҷигар;
- заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир, заҳролудшавӣ;
- камхунии оҳан.
Видеоҳо марбут
Дар бораи меъёрҳои озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ дар видео:
Вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза аксар вақт ҳангоми ҷараёни пинҳонии бемории "ширин" ба амал меояд. Бо мақсади сари вақт ошкор кардани чунин патология, супурдани санҷиши номбаршуда таъин карда мешавад. Иҷрои он омодасозии дуруст ва баррасии тамоми маҳдудиятҳоро дар бар мегирад.
Натиҷаҳои бадастомада ба мо имкон медиҳанд, ки ассимилятсияи нопурраи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо, инчунин мавҷудияти таҳдидҳои эҳтимолӣ барои кори дил, рагҳои хун ва равандҳои мубодилаи моддаҳои бадан дар ояндаи наздик истисно ё тасдиқ карда шаванд.
Агар норасоиҳо пайдо шаванд, тавсияҳои ғизои парҳезӣ ва ислоҳи тарзи ҳаёти одатӣ тавсия дода мешавад. Танҳо чунин муносибат метавонад боиси тавлиди кӯдаки солим ва қавӣ гардад.
