Форсига ягона ингибитори SGLT2 бо самарабахшӣ ва бехатарии собитшудаи худ дар тӯли 4 сол мебошад. Як таблетка дар як рӯз, новобаста аз истеъмоли ғизо, мунтазам паст шудани фишори хун, коҳишёбии назаррас ва доимии гемоглобин дар гликатсия ва камшавии устувори баданро кафолат медиҳад. Дору барои табобати фарбењї ва гипертония нишон дода намешавад. Натиҷаҳо дар озмоишҳои клиникӣ нуқтаҳои дуввум буданд.
Кӣ дору таъин мекунад
Дапаглифлозин (нусхаи савдои Forxiga) дар навъи доруҳои худ - ингибиторҳои натрий-глюкоза-котранспортер навъи 2 (SGLT-2) дар бозори фармасевтии Русия бори аввал пайдо шуданд. Вай дар монотерапия барои табобати диабети навъи 2, инчунин дар якҷоягӣ бо Метформин ҳамчун доруи ибтидоӣ ва дар ҷараёни прогрессивии бемор сабт шудааст. Имрӯз, таҷрибаи ҷамъшуда ба мо имкон медиҳад, ки доруи диабетикҳои диабетикиро "бо таҷриба" дар ҳама таркиби имконпазир истифода барем:
Бо ҳосилаҳои сулфанилурея (аз ҷумла терапияи мураккаб бо метформин);- Бо gliptins;
- Бо thiazolidinediones;
- Бо ингибиторҳои DPP-4 (маҷмӯи имконпазир бо метформин ва аналогҳо);
- Бо инсулин (плюс агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ).
Бо ҳосилаҳои сулфанилурея (аз ҷумла терапияи мураккаб бо метформин);Ба касе, ки ингибитор хилофи он аст
Форсигро ба диабетҳои гирифтори намуди 1-и беморӣ таъин накунед. Бо таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои формула он инчунин ба аналогҳо иваз карда мешавад. Дапаглифлозин низ нишон дода намешавад:
- Дар сурати мушкилоти музмини гурда, инчунин агар филтратсияи glomerular то 60 мл / мин / 1,73 м2 кам карда шавад;
- Кетоацидози диабетик;
Таҳаммулпазирии лактоза;
- Норасоии лактаза ва ҳассосияти глюкоза-галактоза;
- Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- Дар кӯдакӣ ва ҷавонӣ;
- Дар давраи гирифтани намудҳои муайяни доруҳои диуретикӣ;
- Бемориҳои меъдаву рӯда;
- Бо камхунӣ;
- Агар бадан таназзул шавад;
- Дар синни баркамол (аз 75 сола), агар дору бори аввал таъин карда шавад.
Истифодаи Форсигӣ эҳтиёткориро талаб мекунад, агар гематокрит баланд шавад, сироятҳои системаи узвҳои таносул, норасоии қалб дар шакли музмин вуҷуд доранд.
Манфиатҳои Dapagliflozin
Таъсири табобатӣ тавассути ҷилавгирӣ кардани котранспорти глюкозаи натрий ба даст меояд, глюкозурияи фармакологӣ инкишоф меёбад, ки ба кам шудани вазн ва паст шудани фишори хун ҳамроҳӣ мекунад. Ин хусусияти секунҷаи таъсироти аз инсулин вобаста набуда як қатор афзалиятҳо дорад:
- Таъсирбахшӣ аз ҳассосияти матоъ ба инсулин вобаста нест;
- Механизми амал β-ҳуҷайраҳоро бор намекунад;
- Такмилдиҳии бавоситаи қобилияти ячейкаҳо;
- Коҳишёбии муқовимати инсулин;
- Хатари ҳадди ақали гипогликемияи муқоисашаванда бо плацебо.
Механизми мустақилонаи амалҳои инсулин дар ҳама комбинатсияи имконпазир, дар тамоми марҳилаҳои идоракунии бемор - аз дебют то шаклҳои прогрессивии диабет, ҳангоми зарурати якҷоя бо инсулин амалӣ карда мешавад. Фақат қобилиятҳои он ҳангоми якҷоя бо агонистҳои ретсепторҳои GLP-1 омӯхта нашудаанд.
Давомнокии беморӣ ба қобилияти дафлифлозин таъсир намерасонад. Баръакси аналогҳои дигар, ки танҳо дар 10 соли аввали рушди диабет самаранок мебошанд, Форсигу метавонад диабетикҳоро "бо таҷриба" бомуваффақият истифода барад.
Пас аз ба охир расидани курси гирифтани ингибитор, таъсири табобатӣ ба ҳадди кофӣ тӯл мекашад. Ин аз бисёрии кори гурдаҳо вобаста аст.
Дору ба беморони гипертония фишори хунро кӯмак мекунад ва таъсири ҳалкунандаи гипотензияро медиҳад. Ин, дар навбати худ, ба паст шудани хатари инкишофи шароити дилу раг мусоидат мекунад.
Форсига гликемияи рӯзадорро зуд ба эътидол меорад, аммо консентратсияи холестирин (ҳам ҷамъ ва ҳам LDL) метавонад зиёд шавад.
Зарари эҳтимолӣ ба дапаглифлозин
Чор сол барои амалияи клиникӣ давраи сахт нест.
Ҳангоми муқоиса бо препаратҳои метформин, ки тӯли даҳсолаҳо бомуваффақият истифода мешуданд, самаранокии дарозмуддати Форсигӣ аз тамоми ҷиҳатҳо омӯхта нашудааст.
Бо Форсигу худмаблағгузорӣ гуфтугӯ кардан мумкин нест, аммо ҳатто агар духтур доруро таъин карда бошад, шумо бояд ҳолати худро бишнавед, тамоми тағйиротро нависед, то сари вақт духтурро огоҳ кунед. Ин шартҳо иборатанд аз:
- Полиурия - афзоиши баромади пешоб;
- Полидипсия - ҳисси доимии ташнагӣ;
- Полифагия - зиёдшавии гуруснагӣ;
- Хастагӣ ва асабонӣ;
- Кам кардани вазни номаълум;
- Сиҳати сусти захмҳо;
- Сироятҳои узвҳои пешоб, ки бо нутқашон ва шустушудани чаҳор ҳамроҳ мешаванд;
- Глюкозурия (пайдоиши глюкоза дар санҷишҳои пешоб);
- Пиелонефрит;
- Изолятсияҳои шабона дар пойҳо (аз сабаби норасоии моеъ);
- Неоплазияи бад (маълумоти кофӣ нест);
- Онкологияи варам ва простата (маълумоти тасдиқнашуда);
- Вайрон кардани ритми ҳаракатҳои рӯда;
- Арақ аз ҳад зиёд;
- Сатҳи зиёдкардаи мочевина ва креатинин дар хун;
- Кетаоцидоз (шакли диабетик);
- Дислипидемия;
- Дарди қафо.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки дапаглифлозин функсияи баландшавии гурдаҳоро ба вуҷуд меорад, бо гузашти вақт, иҷрои онҳо ва инчунин сатҳи филтратсияи гломерулҳо коҳиш меёбад. Барои диабетикҳо, гурдаҳо мақомоти осебпазиртарин мебошанд, агар дар ин тараф аллакай ихтилолҳо мавҷуд бошанд, истифодаи ҳама гуна аналогҳои Forsigi бояд қатъ карда шавад. Шакли пешрафтаи нефропатияи диабетӣ поксозии сунъии гурдаҳоро тавассути гемодиализ дар бар мегирад.
Глюкозурия (консентратсияи баланди шакар дар санҷишҳои пешоб) ба роҳи пешоб таъсири бад мерасонад. Ингибитор миқдори пешобҳои “ширин” -ро зиёд мекунад ва эҳтимолияти он сироятҳо бо сурхӣ, нутқ ва нороҳатӣ ҳамроҳ мешаванд. Аксар вақт, чунин аломатҳо бо сабабҳои маълум дар байни занон ба назар мерасанд.
Истифодаи ингибиторро дар намуди 1 диабет хатарнок аст, зеро глюкозае, ки организм бо ғизо мегирад, инчунин гурдаҳо хориҷ карда мешаванд. Хатари гипогликемия, ки зуд ба аҷдодон ва кома табдил меёбад, меафзояд.
Дар бораи кетоацидозҳои диабетикӣ ягон тасвири возеҳе вуҷуд надорад. Дар бораи ҳолатҳои инфиродӣ хабар дода шуд, ки метавонанд бо дигар ҷузъҳои ҳамроҳкунандаи синдроми метаболикӣ алоқаманд бошанд.
Истифодаи яквақтаи диуретикҳо баданро зуд вайрон мекунад ва хатарнок аст.
Механизми таъсири Форсигӣ
Вазифаи асосии дапаглифлозин паст кардани ҳадди азхудкунии баръакси қанд дар каналҳои гурда мебошад. Гурдаҳо мақоми асосии полоишгарест, ки хунро тоза мекунад ва моддаҳои зиёдатиро аз пешоб хориҷ мекунад. Мо дар бадани худ меъёрҳои худро дорем, ки сифати хунро барои ҳаёт муайян мекунанд. Дараҷаи "ифлосшавии" он ва аз ҷониби гурдаҳо ҳисоб карда мешавад.
Дар тӯли веб рагҳои хун ҳаракат карда, хун филтр карда мешавад. Агар пайвастагиҳо ба фраксияи филтр мувофиқат накунанд, бадан онҳоро хориҷ мекунад. Ҳангоми филтр кардан ду намуди пешоб пайдо мешавад. Аслан ибтидоӣ хун аст, танҳо бе сафеда. Пас аз тозакунии аввалияи дағал, он дубора ба резорбсия дучор мешавад. Пешобҳои аввалия нисбат ба дуввум зиёдтаранд, ки дар як рӯз якҷоя бо метаболитҳо ҷамъ мешаванд ва гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.
Дар намуди 2 диабет, санҷишҳои пешоб баданҳои глюкоза ва кетонро дар бар мегиранд, ки гипергликемияро нишон медиҳанд, ки метавонанд муддати тӯлонӣ идома ёбанд. Чунин зиёдатӣ ҳадди ниҳоии барои гурдаҳо зиёдтар (10-12 ммоль / л) аст, бинобар ин ҳангоми таҳияи пешоб ибтидоӣ он қисман истифода мешавад. Аммо ин танҳо бо номутаносибӣ имконпазир аст.
Олимон кӯшиш карданд, ки ин қобилиятҳои гурдаҳоро барои мубориза бо гликемия ва дигар арзишҳои шакар танзим кунанд, на танҳо бо гипергликемия. Барои ин лозим буд, ки раванди азхудкунии баръакс халалдор шавад, то қисми зиёди глюкоза дар пешоби дуюмдараҷа боқӣ монда, аз бадан табиатан ба таври бехатар бароварда шавад.
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки транспортерҳои легионери глюкозаи натрий асоси механизми муосиртарини инсулин барои тавозуни глюкоза мебошанд. Одатан, ҳар рӯз 180 глюкоза дар ҳама гломерулиҳо пурра филтр карда мешавад ва тақрибан ҳамаи он ба гардиши хун дар қубури проксималӣ ва дигар пайвастагиҳое, ки барои равандҳои мубодилаи моддаҳо заруранд, барқарор карда мешавад. SGLT-2, ки дар сегменти S1 канори проксималӣ ҷойгир аст, барои тақрибан 90% реабсорбсияи глюкоза дар гурдаҳо масъул аст. Дар мавриди гипергликемия, дар беморони гирифтори диабети навъи 2, SGLT-2 реабсорбситсияи глюкозаро, ки манбаи асосии калорияҳо ба ҷараёни хун аст, давом медиҳад.
Боздоштани глюкозаи натрий-котранспортер намуди 2 SGLT-2 ин усули нави мустақил набудани табобати диабети навъи 2 мебошад, ки ба ҳалли бисёр масъалаҳои назорати гликемикӣ мусоидат мекунад. Аввалин скрипка дар ин раванд протеинҳои интиқолдиҳанда, асосан SGLT-2, садо медиҳанд, ки онҳо глюкозаро барои зиёд кардани ҷаббиаш дар гурдаҳо ба даст меоранд. Ингибиторҳои SGLT-2 барои ихроҷи глюкоза дар миқдори 80 г / рӯз таъсирноктар мебошанд. Ҳамзамон, миқдори энергия кам мешавад: диабетик дар як рӯз то 300 Ккал аз даст медиҳад.
Форсига намояндаи синфи ингибиторҳои SGLT-2 мебошад. Механизми амали он монеъ шудан ва азхуд кардани глюкоза дар сегменти S1 аз найчаи проксималӣ мебошад. Ин ихроҷи глюкозаро дар пешоб таъмин мекунад. Табиист, ки пас аз гирифтани Форсиги, диабетикҳо аксар вақт ба ҳоҷатхона меоянд: диурези осмотикии рӯзона 350 мл меафзояд.
Чунин механизми мустақили инсулин хеле муҳим аст, зеро ҳуҷайраҳои ҳуҷайра бо гузашти вақт кам мешаванд ва муқовимати инсулин дар пешрафти диабети навъи 2 нақши ҳалкунанда дорад. Азбаски фаъолияти ингибитор ба консентратсияи инсулин таъсир намерасонад, тавсия дода мешавад, ки онро бо диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо метформин ва аналогҳо ё препаратҳои инсулин истифода баранд.
Маводи мухаддир Форсига - баҳодиҳии коршиносон
Ин дору дар озмоишҳои клиникӣ, аз ҷумла марҳилаи сеюми озмоишҳо, ки дар он зиёда аз 7 ҳазор ихтиёриён иштирок доштанд, ба таври кофӣ омӯхта шудааст. Қабати якуми таҳқиқот монотерапия (аз ҷумла самаранокии вояи кам), дуюмаш якҷоя бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (метформин, DPP-4 ингибиторҳо, инсулин), варианти саввум бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ё метформин аст. Самаранокии ду вояи Форсиг алоҳида омӯхта шуд - 10 мг ва 5 мг дар якҷоягӣ бо метформин таъсири барномарезишуда, алахусус, самаранокии дору барои беморони гипертония.
Форсига арзёбии баландтаринро аз коршиносон гирифтааст. Натиҷаҳои таҳқиқот муайян карданд, ки он ба сатҳи гемоглобини гликатсияшуда бо фарқияти назаррас аз гурӯҳи плацебо бо динамикаи HbA1c тақрибан як аст (аҳамияти максималӣ вақте ки бо инсулин ва тиазолидинионионҳо якҷоя карда мешаванд) бо арзиши аввалия на бештар аз 8%. Ҳангоми таҳлили гурӯҳи беморон, ки дар онҳо сатҳи ибтидои гемоглобини гликатсияшуда аз 9% баланд буд, пас аз 24 ҳафта динамикаи тағирёбии HbA1c дар онҳо баландтар шуд - 2% (бо монотерапия) ва 1,5% (бо вариантҳои гуногуни табобати якҷоя). Ҳама фарқиятҳо дар муқоиса бо плацебо боэътимод буданд.
Форсига ба сатҳи гликемияи рӯзадорӣ фаъолона таъсир мерасонад. Ҷавоби максималӣ аз таркиби оғози даплифлозин + метформин дода мешавад, ки динамикаи нишондиҳандаи рӯзадории шакар аз 3 ммоль / л зиёд аст. Арзёбии таъсири гликемияи постпандиалӣ пас аз истеъмоли 24 ҳафта аз маводи доруворӣ сурат гирифт. Дар ҳама омезишҳо дар муқоиса бо плацебо фарқи назаррас ба даст оварда шудааст: монотерапия - минус 3,05 ммоль / л, илова намудани сулфанилюре ба омодагӣ - минус 1,93 ммоль / л, дар якҷоягӣ бо тиазолидинденионҳо - минус 3,75 ммоль / л.
Арзёбии таъсири маводи мухаддир ба талафи вазн низ қобили таваҷҷӯҳ аст. Дар ҳамаи марҳилаҳои таҳқиқот талафоти устувори вазн ба қайд гирифта шудааст: ҳангоми монотерапия ба ҳисоби миёна 3 кг, вақте ки дар якҷоягӣ бо доруҳое, ки ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунанд (инсулин, sulfonylureas) - 1,6-2,26 ммоль / L Форсига дар терапияи мураккаб метавонад оқибатҳои номатлуби доруҳоро, ки ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунанд, бартараф кунад. Сеяки диабетҳои вазни 92 кг ё бештар аз онҳое, ки Форсигу бо Метформинро мегиранд, дар давоми 24 ҳафта натиҷаҳои клиникӣ назаррас ба даст овардаанд: минус 4,8 кг (5% ё бештар). Дар баҳогузорӣ самаранокии аломати суррогатӣ (гардиши камар) низ истифода шудааст. Дар тӯли шаш моҳ коҳиши доимии гардиши камар ба қайд гирифта шуд (ба ҳисоби миёна 1,5 см) ва ин таъсир пас аз 102 ҳафтаи терапия (ҳадди аққал 2 см) идома ёфт ва шиддат ёфт.
Тадқиқотҳои махсус (absorpiometry рентгении рентгенӣ) хусусиятҳои аз даст додани вазнро баҳогузорӣ карданд: дар тӯли 102 ҳафта 70% ин ба гум шудани равғанҳои бадан - ҳам дохилӣ (ҳам дар узвҳои дохилӣ) ва ҳам ба пуст мубаддал гашт. Таҳқиқот бо доруи муқоисавӣ нишон доданд, ки на танҳо самаранокии қобили муқоиса, нигоҳдории тӯлонии таъсири Форсиги ва Метформин дар тӯли 4 соли мушоҳида, инчунин вазни назаррас дар муқоиса бо гурӯҳе, ки Метформинро дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ таҳия кардаанд, дар он ҷо вазни 4,5 кг мушоҳида шудааст.
Ҳангоми омӯзиши нишондиҳандаҳои фишори хун динамикаи фишори систоликӣ 4,4 мм ҶТ буд. Санъат., Диастоликӣ - 2,1 мм ҶТ. Санъат. Дар беморони гипертония бо меъёри муқаддамотӣ то 150 мм рт.ст. синну соле, ки доруҳои зидди гипертензияро қабул мекунанд, динамика беш аз 10 мм дар ҶТ буд. Art., Беш аз 150 мм ҶТ. Санъат. - зиёда аз 12 мм ҶТ. Санъат.
Тавсияҳо барои истифода
Агенти шифоҳӣ, новобаста аз хӯрок, дар вақти дилхоҳ истифода мешавад. Таблетҳои басташаванда бо вазни 5 мг ва 10 мг дар бастаҳои картон аз 28, 30, 56 ва 90 дона. Тавсияи стандартӣ барои Форсигӣ дар дастурамал барои истифода пешбинӣ шудааст - 10 мг / рӯз. Вобаста аз миқдори як ё ду планшет як маротиба дар якҷоягӣ бо об маст мешавад.
Агар функсияҳои ҷигар вайрон шуда бошанд, духтур ин меъёрро дар якуним то ду баробар кам мекунад (бо терапияи аввалия 5 мг / рӯз).
Аз ҳама маъмул омезиши Форсигӣ бо Метформин ё аналогҳои он мебошад. Дар чунин якҷоякунӣ 10 мг ингибитор ва то 500 мг метформин муқаррар карда мешавад.
Барои пешгирии гипогликемия, Форсиг бояд дар заминаи терапияи инсулин ва якҷоя бо доруҳои гурӯҳи сульфанилютория таъин карда шавад.
Барои самаранокии ҳадди аксар, тавсия дода мешавад, ки доруро ҳамзамон дар рӯз истеъмол намоед.
Бе тағир додани тарзи ҳаёт, арзёбии иқтидори ингибитор бефоида аст.
Табобати якҷоя бо глифлозинҳо (аз 10 мг) арзиши HbA1c-ро коҳиш медиҳад.
Агар дар табобати маҷмӯӣ инсулин низ мавҷуд бошад, он гоҳ гемоглобини гликатсияшуда боз ҳам кам мешавад. Дар нақшаи мураккаб, бо таъин кардани Форсигӣ, миқдори инсулин иловатан аз назар гузаронида мешавад. Тамоман аз сӯзандоруи гормоналӣ даст кашидан мумкин аст, аммо ҳамаи ин масъалаҳо танҳо ба салоҳияти эндокринологи табобатшаванда дохил мешаванд.
Тавсияҳои махсус
Беморони норасоии гурда бояд бо диққати зиёдтар табобат карда шаванд: Форсигу дар маҷмӯаи мутавозин истифода кунед, ҳолати гурдаҳоро мунтазам назорат кунед ва ҳангоми зарурат миқдорро ислоҳ кунед. Бо истифодаи дарозмуддат (аз 4 сол), шумо метавонед давра ба давра метавонед дораплифлозинро бо доруҳои алтернативӣ - Новонорм, Диаглинид иваз намоед.
Кардиопротекторҳо ба диабетҳои гирифтори мушкилоти рагҳои хун ва рагҳо дар якҷоягӣ бо доруҳои паст кардани шакар таъин карда мешаванд, зеро дапаглифлозин метавонад ба рагҳо бори иловагӣ эҷод кунад.
Нишонаҳои аз меъёр зиёд
Умуман, дору безарар аст, дар таҷрибаҳо, ихтиёриён бе диабет оромии яккаратаи вояи 50 маротиба зиёдро таҳаммул кардаанд. Пас аз чунин вояи 5 рӯз дар пешоб шакар пайдо шуд, аммо гипотензия, гипогликемия ё деградатсияи шадид ба қайд гирифта нашудааст.
Бо истифодаи ду ҳафтаина як маротиба аз меъёр 10 маротиба зиёдтар, ҳам диабет ва ҳам иштирокчиён бидуни чунин мушкилот гипогликемияро нисбат ба плацебо каме бештар инкишоф медиҳанд.
Дар ҳолати аз ҳад зиёд ё қасдан истеъмоли аз меъёр зиёд, тоза кардани меъда ва нигоҳдорӣ гузаронида мешавад. Ихроҷи форсигӣ аз гемодиализ омӯхта нашудааст.
Оё бо Форсига вазн кардан мумкин аст?
Таъсири вазни зиён ба таври озмоишӣ исбот шудааст, аммо истифодаи дору танҳо барои ислоҳи вазн хатарнок аст, бинобар ин дору танҳо бо дорухат бароварда мешавад. Дапаглифлозин ба реҷаи кори муқаррарии гурдаҳо фаъолона халал мерасонад. Ин номутавозунӣ ба кори тамоми узвҳо ва системаҳо таъсир мерасонад.
Бадан таназзул ёфтааст. Механизми таъсири дору ба таъсири парҳези намак шабеҳ аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дар ҳафтаҳои аввал 5 кг аз даст диҳед. Намак обро нигоҳ медорад, агар шумо истифодаи онро кам кунед, организм оби зиёдатиро хориҷ мекунад.
Миқдори умумии калориянокии парҳез кам карда мешавад. Вақте ки глюкоза ҷаббида намешавад, вале истифода карда мешавад, миқдори энергияи воридшударо коҳиш медиҳад: дар як рӯз 300-350 ккал истеъмол карда мешавад.
Агар шумо организмро бо карбогидратҳо изофабор накунед, вазн боз ҳам фаъолтар мешавад.
Радиши фаврии истифодаи ингибитор кафолати устувории натиҷаҳои бадастовардаро кафолат намедиҳад, аз ин рӯ ба одамони солим тавсия дода намешавад, ки доруи гипогликемикиро танҳо барои ислоҳи вазни бадан истифода баранд.
Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир
Ингибитор потенсиали диуретикро зиёд мекунад, хатари деградатсия ва гипотензияро зиёд мекунад.
Дапаглифлозин оромона бо метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, валсартан, воглибоза, буметанидҳо ҳамҷоя мешавад. Якҷоя бо рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал ба фармакокинетикаи дору каме таъсир мерасонанд, аммо ин ба баромади глюкоза таъсир намерасонад. Дар якҷоягӣ бо кислотаи Форсиги ва кислотаи мефенамӣ ислоҳкунии миқдор зарур нест.
Форсига, дар навбати худ, фаъолияти метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, буметанид, валсартан, дигоксинро кам намекунад. Таъсир ба қобилиятҳои симвастатин он қадар назаррас нест.
Таъсир ба фармакокинетикии тамокукашии Форсигӣ, машрубот, парҳезҳои гуногун, доруҳои фитотерапия омӯхта нашудааст.
Шартҳои харид ва нигоҳдорӣ
Агар шумо фикр кунед, ки доруҳо ҳамчун ихтиёрӣ таҳия шудаанд, арзиши он барои ҳама дастрас нест: барои Форсиг нархи онҳо аз 2400 то 2700 рублро ташкил медиҳад. барои 30 ҳаб вазни 10 мг. Шумо метавонед як қуттиро бо ду ё чор блистери фолгаи алюминӣ дар шабакаи дорухона бо дорухат ройгон харед. Хусусияти фарқкунандаи бастабандкунакҳои муҳофизаткунандаи шаффофи шаффоф бо шакли хати ашк дар шакли торҳои зард аст.
Доруворӣ шароити махсусро талаб намекунад. Маҷмӯаи ёрии аввал бояд дар ҷои гарм нигоҳ дошта шавад, дар ҳарорати аз 30 дараҷа гарм. Дар охири мӯҳлати истифода (тибқи дастурҳо, ин 3 сол аст) дору партофта мешавад.
Форсига - аналогҳо
Танҳо се доруи шабеҳи ивазшавандаи SGLT-2 коркард карда шуданд:
- Jardins (номи фирмавӣ) ё эмпаглифлозин;
- Invocana (тиҷоратӣ) ё canagliflozin;
- Форсӣ, дар формати байналмилалӣ - дапаглифлозин.
Ҳамҷинсӣ дар ном маънои онро дорад, ки онҳо як ҷузъи фаъолро дар бар мегиранд. Арзиши доруҳои аналогӣ аз 2500 то 5000 рубл аст. Барои доруи Форсиг то ҳол ягон аналоги арзон вуҷуд надорад, агар онҳо дар оянда генерика таҳия кунанд, пас, эҳтимолан, ба таркиби асосии ин доруҳо асос ёфтаанд.
Шарҳи бемор
Хулоса
Бо ҳама гуна усулҳои гуногун ва доруҳо дар табобати намуди 2 диабет, масъалаҳои ҳалталаб бисёранд.
- Ташхиси дерини ин беморӣ (давомнокии умрро 5-6 сол коҳиш медиҳад).
- Курси прогрессивии диабет, новобаста аз табобат.
- Зиёда аз 50% ба мақсадҳои табобатӣ ноил намегарданд ва назорати гликемикиро нигоҳ намедоранд.
- Таъсири иловагӣ: гипогликемия ва вазни вазн - нархи назорати гликемикии сифат.
- Хатари хеле баланди рӯйдодҳои дилу раг (CVS).
Аксарияти диабетикҳо дорои бемориҳои ҳамшафатанд, ки хавфи КВД - фарбеҳӣ, гипертония ва дислипидемияро зиёд мекунанд. Кам кардани як кило вазн ё тағйири гардиши камар 1 см хатари пайдоиши бемории ишемияи дилро 13% коҳиш медиҳад.
Зиндагии умр дар саросари ҷаҳон аз бехатарии дилу раг муайян карда мешавад. Стратегияи коҳиши оптималии хавфи SS:
- Ислоҳи тарзи зиндагӣ;
- Тағирёбии мубодилаи липидҳо;
- Паст кардани фишори хун;
- Мўътадилгардонии мубодилаи карбогидрат.
Аз ин нуқтаи назар, доруи идеалӣ бояд назорати 100% гликемикӣ, хатари ками гипогликемия, таъсири мусбӣ ба вазни бадан ва дигар омилҳои хавф (хусусан фишори баланди хун, хатари КВД) таъмин намояд. Аз ин лиҳоз, Форсиг ба тамоми талаботи муосир ҷавобгӯ аст: коҳиши назарраси гемоглобини гликатсияшуда (аз 1,3%), хатари ками гипогликемия, вазн (камаш 5,1 кг / сол бо давомнокии 4 сол) ва паст шудани фишори хун (аз 5 mmHg) Натиҷаҳои якҷояшудаи ду таҳқиқот нишон доданд, ки профили самаранокӣ ва бехатарии доруи Форсиг дар муолиҷаи диабет бо бемориҳои мухталифи ҳамшафат хуб аст. Ин доруи аз ҳама маъмул аст (290 ҳазор бемор дар 2 сол).
