Полиневропатияи диабетикӣ - ин чист ва чӣ гуна онро табобат кардан лозим аст

Полиневропатияи диабетикӣ як патологияи ҷиддӣ аст, ки бо вайроншавӣ ба сохторҳои системаи асаби перифералӣ ҳамроҳӣ мешавад. Беморӣ мушкилии диабет аст, аломатҳои аввалини он пас аз ташхиси диабет чандин сол пайдо мешаванд. Он оҳиста-оҳиста пеш меравад, аввал дисталия ва баъд қисмҳои проксималии системаи асаб дар раванди патологӣ иштирок мекунанд.

Полиневропатия дар 70% беморони гирифтори диабети қанд муайян карда мешавад ва, чун қоида, аллакай дар чунин марҳилае қарор дорад, ки табобат аксар вақт бесамар аст. Табобати саривақтӣ ба пайдоиши дарди шадид оварда мерасонад, кор гум мешавад. Хатари марг вуҷуд дорад. Биёед дида бароем, ки чӣ тавр полиневропатиро дар диабет бояд табобат кард.

Сабабҳо, патогенези полиневропатия

Сабаби асосие, ки механизми невропатиро ба вуҷуд меорад, зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун мебошад. Натиҷа афзоиши шиддатнокии равандҳои оксидитивӣ мебошад. Радикалҳои озод дар бадан ҷамъ мешаванд, ки ба нейронҳо таъсири манфӣ мерасонанд ва функсияҳои худро халалдор мекунанд.

Аз ҳад зиёд шакар ба фаъол шудани равандҳои аутоиммуние, ки бофтаи асабро вайрон мекунад, оварда мерасонад. Ҷамъшавии глюкоза халалдор шудани osmolarity фазои дохили ҳуҷайра, бофтаҳои асаб шуста мешавад, гузариши байни ҳуҷайраҳо вайрон мешавад. Афзоиши ҳуҷайраҳои нахи асаб суст мешавад. Гипергликемияи доимӣ шиддатнокии мубодилаи энергияро коҳиш медиҳад, гузариши импулс бад мешавад. Поёни ҳуҷайраҳои асаб гипоксияро аз сар мегузаронанд (гуруснагии оксиген).

Омилҳои ба инкишофи невропатия:

• Курси дарозмуддати диабет;
• Синну соли калон;
• Мавҷуд будани одатҳои бад;
• Заҳролудшавӣ бо пайвастагиҳои химиявӣ, доруҳо.

Патология дар заминаи бемориҳои системавӣ метавонад инкишоф ёбад:

• Искандария
• Неоплазмаҳои ашаддӣ;
• Гипотиреоз;
• Сиррози;
• Уремия.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз он, ки кадом қисми системаи асаб вайрон шудааст, якчанд шаклҳои полиневропатӣ ҷудо карда мешаванд:

1. Истиқоматӣ. Он бо вайрон шудани узвҳо ё системаҳои алоҳида тавсиф мешавад. Он инчунин ба якчанд шаклҳо тақсим мешавад:

• Карди
• Гастроинтестинал;
• Нафаскашй
• Urogenital.

2. Соматикӣ. Бо ин шакл, беморӣ ба тамоми бадан таъсир мерасонад.

Мувофиқи локализатсияи осебҳо 3 навъи нейропатия ҷудо карда мешаванд:

1. Ҳассосият. Ҳассосияти бемор ба irritations паст мешавад.
2. Мотор. Функсияи мотор.
3. Шакли дистал (сенсоримотор). Беморӣ нишонаҳои намуди 1 ва 2 -ро дар бар мегирад.

Аксар вақт ҳиссиёти автономӣ, диабетикӣ, полиневропатии дисталӣ (шакли омехта) ошкор карда мешаванд.

Аломатҳо

Leions системаи асаб саршавии нишонаҳои полиневропатияи диабетиро ба вуҷуд меоранд. Зуҳуроти беморӣ аз он вобаста аст, ки кадом нахҳои асаб дар раванд иштирок мекунанд: хурд ё калон. Дар ҳолати аввал, бемор:

• Дасту пой ноҳамвор аст (поёнӣ, болоӣ);
• Іисси сўхт, ларзиши шунаво мавїуд аст;
• Пӯст ба ҳарорати баланд ва муҳити атроф ҳассос намешавад;
• Пӯсти пойҳо сурх мешавад;
• Дастҳо ва пойҳо ях мекунанд;
• Пояш варам мекунад, сахт пажмурда мешавад;
• Пӯсти пойҳо пӯст мешавад, хушк мешавад;
• Дар шаб, дардҳо дар узвҳо пайдо мешаванд;
• Каллаҳо, дар пойҳо тарқишҳои дарднок ба вуҷуд меоянд.

Агар ба нахҳои калон асаб таъсир расонад, зуҳуроти беморӣ чунин хоҳанд буд:

• Тавозуни вайрон ҳангоми роҳ рафтан;
• Дар бораи дарди муштарак нигарон аст;
• Пӯсти поёни пойҳо боз ҳам бештар ҳассос мегардад;
• Бо ламси сабук дард пайдо мешавад;
• Ҳассосият ба ҳаракатҳои ангуштҳо мушоҳида карда мешавад.

Илова бар ин, полиневропатия бо зуҳуроти номуайян мушоҳида карда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Ихтилоли рӯда;
• Сустии мушакҳо;
• Дарди сар
• Ихтилоли нутқ;
• Норасоии визуалӣ.

Аломатҳои хоси он шаклҳои полиневропатиро, ки аксар вақт муайян карда мешаванд, дида бароед. Ҳангоми вайрон шудани системаи вегетативии асаб (шакли автономӣ), функсияи ҳозима бад мешавад, чарх мезанад. Агар одам бархезад, дар чашмонаш торик мешавад, вай метавонад заъиф шавад. Бо ин шакли нейропатия, хатари сирояти генитуринӣ зиёд аст. Дисфунксияи миокард баъзан боиси марги ногаҳонӣ мегардад.

Полиневропатияи диабетикии диабетикӣ одатан ба пойҳои поин таъсир мерасонад, узвҳои болоии онҳо хеле кам дучор меоянд. 3 марҳилаи рушди патология мавҷуданд:

1. Subclinical. Ягон шикояти махсус вуҷуд надорад, танҳо ҳассосияти дастҳо ба дард, ҳарорати баланд ва паст паст мешавад.
2. Клиникӣ. Беморон аз дард дар қисмҳои гуногуни бадан, нофармонии дастҳо, бад шудани ҳассосият шикоят мекунанд. Бо рушди минбаъдаи ин раванд гӯшҳошон вазнин, сӯхтан ва дард ба назар мерасанд. Дар шаб, аломатҳо шадидтар мешаванд. Шакли дардовар мавҷуд аст, ки он тавсиф мешавад: фарогирии пойҳо, вайроншавии шадид ҳассосият, заифии мушакҳо, функсияи қобилияти вайроншуда.
3. Душвориҳо Захмҳо дар пойҳо пайдо мешаванд, дар баъзеашон онҳо бо дарди ҳалим ҳамроҳ мешаванд. Беморӣ дар ин марҳила метавонад гангренаро ба вуҷуд орад, пас дар бораи ампутатсия қарор қабул карда мешавад.

Аломати дард одатан шабона пайдо мешавад. Ин шакл бо парестезияи доимӣ тавсиф мешавад. Онҳо бо ҳисси ғарқшавӣ, пайдоиши "барзаговҳои ҳассос", карнай тавсиф мешаванд.

Духтурон инчунин нишонаҳои мусбат ва манфии полиневропатияи диабетро фарқ мекунанд. Мусбат дар марҳилаҳои аввал ба назар мерасад, онҳо:

1. Сӯхтан (дар дасту пой 1 ва ё тамоми бадан). Бештар намоён аст, агар шахс ба қадри имкон истироҳат кунад ва инчунин шабона.
2. Дарди якбора дар гулӯ, холигоҳ, дар гипохондриуми рост.
3. Ақибмонӣ, зарбаи электрикии шабеҳ.
4. Эҳсосоти дардовар (аллодения) бо ламси сабук.
5. Ҳассосияти баланд ба дард ба ҳама гуна шиддатҳо.

Аломатҳои манфӣ:

• Сустии дастҳо;
• Дард бо ҳар гуна ҳаракати пойҳо, дастҳо;
• Тинглинг;
• Набудани дасту пой.

Функсияи дастгоҳи вестибулярҳо вайрон шудааст, бемор ҳангоми рафтан устувории паст дорад. Пайдоиши нишонаҳои манфӣ нишонаи оғози марҳилаи дерини бемориро нишон медиҳад, вақте тағирот бебозгаштанд.

Ташхис

Бо гумони полиневропатия, шумо бояд бо эндокринолог, невролог, ҷарроҳ тамос гиред. Ташхис дар асоси шикоятҳо, ташхиси бемор ва натиҷаҳои таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобҳо анҷом дода мешавад. Ҳолати арзёбишаванда, ҳассосияти дасту пой, рефлексҳо. Таҳқиқоти лабораторӣ мафҳуми:

• Сатҳи холестирин;
• Миқдори миқдори шакар дар хун, пешоб;
• Гемоглобини гликозилшуда, C-пептид;
• Сатҳи инсулин дар хун.

Ғайр аз ин, як ЭКГ, ташхиси ултрасадо, электрониомиография ва MRI гузаронида мешаванд.

Табобат

Ҳангоми ташхиси саривақтӣ, муолиҷаи муносиби полиневропатия дар марҳилаҳои аввал, дар аксари беморон пешгӯи барқароршавӣ мусбат хоҳад буд.

Шарти муҳим нигоҳ доштани қанди хун аст.

Муолиҷаи полиневропатияи диабетикии поёни поёнӣ мураккаб аст, барои таъсир расонидан ба сабабҳо ва нишонаҳои патология зарур аст. Фаъолияти терапевтӣ иборат аст аз:

1. Хориҷ кардани глюкозаи барзиёд аз бофтаи асаб, барқарор кардани ҳуҷайраҳои вайроншуда бо ёрии препаратҳои кислотаи алфа-липоизӣ. Модда ба антиоксидантҳо тааллуқ дорад, дар равандҳои мубодилаи моддаҳо иштирок мекунад. Кислотаи алфа-липоиз таъсири радикалҳои озодро безарар мегардонад, ба вайроншавии глюкоза мусоидат мекунад, ҷараёни интиқоли онро таҳрик медиҳад.
2. Барқарор кардани ҷараёни гузаштани импулсҳо, коҳиш додани таъсири манфии шакар барзиёд ба ҳуҷайраҳои асаб. Бо ин мақсад, ба бемор витаминҳои В таъин карда мешавад, ки ба ҳолати системаи марказии асаб ва системаи мушакҳо таъсир мерасонанд. Витамини Е барои безарар кардани таъсири манфии глюкоза ба нейронҳо муфид аст.
3. Барқарор кардани мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои асаб бо истифодаи доруҳои антиоксидант. Натиҷаҳои хуб Актовегин дода мешаванд, ки таъсири манфӣ намедиҳанд. Восита дорои таъсироти зиддимикробӣ буда, ба ҷаббида ва истифодаи оксиген таъсири мусбат мерасонад. Маводи мухаддир инсулинро ба монанди инсулин нишон медиҳад, зеро он раванди оксидшавӣ ва интиқоли глюкозаро беҳтар мекунад. Гирифтани Актовегин ба шумо имкон медиҳад, ки захираҳои энергетикиро дар нейронҳо пур кунед.
4. Раванди синтези глюкоза, коҳиш додани таъсири манфии он ба сохторҳои системаи асаб тавассути гирифтани доруҳо-ингибиторҳои редуктазаи алдоз (Олредаза, Изодибут, Сорбинил). Доруҳо зуҳуроти невропатияро коҳиш медиҳанд: аломати дардро нест кунед, ҳассосияти дасту пойҳоро барқарор кунед, шифои захмҳоро тезонед.
5. Бартараф кардани аломати дард аз доруҳои зидди стероидалӣ (Диклофенак, Ибупрофен).
6. Бартараф кардани фарқият, мусодираи доруҳо бо доруҳо, ки калий, калсий, магний мебошанд.
7. Вақте ки захмҳо дар узвҳо пайдо мешаванд, курси антибиотикҳо таъин карда мешавад, агентҳои табобатии маҳаллии захм.

Барои баланд бардоштани самаранокии табобат, истифодаи доруҳо бояд бо усулҳои ғайри фармакологӣ якҷоя карда шаванд. Барои беҳтар кардани гардиши хун ва нигоҳ доштани оҳанги мушакҳо, бемор барои физиотерапия таъин карда мешавад (электрофорез, магнитотерапия). Функсияи мотории поёни пойҳо бо ёрии массажи терапевтӣ, акупунктура барқарор карда мешавад.

Таъсири хуб шиноварӣ, терапияи машқҳо мебошад. Машқро ҳар рӯз, дар давоми 10-20 дақиқа.

Тавсия дода мешавад, ки пойҳои худро бо ҷӯробҳои гарм гарм кунед, дар хотир доред, ки бо ин мақсад шумо метавонед гармкунак, ваннаҳои пойро истифода набаред.

Тибби фитотерапия

Илова ба чораҳои табобатие, ки духтур таъин кардааст, шумо метавонед бо доруи анъанавӣ табобат кунед. Тибби фитотерапия ба паст кардани шиддати нишонаҳо кӯмак мекунад.

Меъёри сатҳи шакарро бо истифодаи decoction, ки иборат аст:

• Нимпиёз - 30 г;
• Стигма ҷуворимакка - 60 г;
• Галега (буз) - 100 г;
• Боќле Саш - 100 гр.

6 ҷадвалро резед. л 1 литр оби ҷӯшон ҷамъ кунед ва дар 5 дақиқа дар оташи паст гузоред. Пеш аз истифода, шўрборо мустаҳкам кунед ва пеш аз хӯрок гиред. Миқдори яквақта 100 мл аст.

Барои таъмин намудани нейронҳо бо ғизо, ҳар рӯз як рехтани витаминро бигиред. Ба шумо лозим меояд:

• Кефир - 1 tbsp.;
• Тухмиҳои офтобпараст - 2 миз. л .;
• Parsley - мечашонем.

Тухми офтобпарастро пӯст ва буред, ба кефир илова кунед. Кабудӣ илова кунед ва омехта кунед. Як соат пеш аз наҳорӣ (дар меъдаи холӣ) як коктейл аз 1 саҳ. Бинӯшед.

Дона (тунд) таъсири хуби антиоксидант дорад. Барои тайёр кардани инфузия ба шумо лозим аст:

• Дона - 30-35 г;
• Об - 3 tbsp.

Ҳанутҳоро пошед, ба як термос рехт. Резед оби ҷӯшон, 2 соат рехта, инфузия 3 р / рӯзро истифода баред.

Маблағи ягона 1⁄4 tbsp хоҳад буд. Давомнокии курси табобат 2 ҳафта. Такрор дар 10 рӯз.

Барои барқарор кардани ҳассосияти ретсепторҳо, шумо метавонед бо гили кабуд печҳо созед. Онро бо об шинед, пайгирона бояд ба сметана ғафс монанд шавад. Ба ҷойҳое, ки дард ҳис карда мешавад, равед, хушк кунед. Муддати истифода - 2 ҳафта.

Бо як шакли distal polineuropathy, табобат берунаи дар асоси ледум кӯмак хоҳад кард. Ба шумо лозим меояд:

• Ледум - 0,5 tbsp.;
• Сирко ҷадвал (9%) - 0,5 tbsp.

Омехта бояд барои 10 рӯз тазриқ шавад. Пеш аз истифода, миқдори ками tincture бо об (дар 1: 1) андозед. Маҳсулотро ба пойҳои худ 3 дона / рӯз.

Массажи дастҳо ва пойҳоро бо равғани аз суфраи Сент Ҷон тайёр кардашуда мумкин аст. Ба таркиби асбоб инҳо дохил мешаванд:

• Баргҳо, гулҳои гиперикумӣ (тару тоза) - 3 миз. л;
• Равғани растанӣ - 1 tbsp.;
• Занбӯр (реша) - 1 миз. л

Wort Санкт Юҳанно пазед, равғани гарм рехт. Барои 3 ҳафта дар ҷои торик тарк кунед. Маҳсулотро таҳрик диҳед, решаи занҷабил решакан кунед. Равғани Hypericum -ро дар яхдон нигоҳ доред.

Барои беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо дар сохтори системаи асаб, як инфузия аз гиёҳҳои шифобахш бинӯшед:

• Бурдок (реша);
• Берч (барг);
• Бедишт;
• Хонаи (конканҳои);
• Elderberry сиёҳ (гулҳо);
• Frat;
• Ширинбия (реша);
• Як қатор.

Компонентҳоро бо қисмҳои баробар гиред. 2 мизро дар термос ҷойгир кунед. л омехта, оби ҷӯшон бирезед (4 tbsp.), ба 8 соат ҷудо кунед (шумо метавонед дар як шаб). Нимшаб ба ҷои чой нӯшед. Муддати истифода 1 моҳ. Такрор курс дар давоми 10 рӯз.

Пешгирӣ

Барои пешгирии пайдоиши полиневропатия, шакар бояд назорат карда шавад. Чораҳои дигар:

• Риояи ғизои тавсияшаванда;
• Иҷрои машқҳои машқҳои терапевтӣ;
• Рад кардани одатҳои бад;
• Ташхиси мунтазами духтур.

Тағироти саривақтии дар полиневропатия муайяншуда баргаштаанд, ба шарте ки ҷуброни устувори диабет ба даст оварда шавад.