Дар рейтинги доруҳои антибиабетӣ ҳавасмандкунандаҳои панкреатикии истеҳсоли худи инсулин дар ҷои аввал меистанд. Дар ин гурӯҳ - омодагӣ силсилаи сульфонилмочевина (Манинил, Диабетон, Амарил) ва гил.
Тибби муосири тибби муосир NovoNorm, агенти гипогликемикӣ, ки қобилияти зуд амал мекунад, ба синфи охир тааллуқ дорад. Он бояд эҳтиёткорона истифода шавад ва планшетҳо барои ҳама диабетони намуди 2-юми беморӣ мувофиқ нестанд, бинобар ин бо дастурҳо (ҳадди аққал бо нусхабардории он) шинос шудан зарур аст.
Таркиб ва дору
Таркиби NovoNorm, ки аксаш дар ин қисмат оварда шудааст, ҷузъи фаъоли репаглинид буда, бо селлюлоза, крахмал ҷуворимакка, полакрили калий, глицерин, повидон, фосфатҳои калтсий, стеарати магний, оксиди оҳан, полоксамер, меглумин, рангҳо илова карда шудааст.
Дору бо шакли он (лавҳаҳои даврашакл), ранг (1 мг зард ва қаҳваранг, бо рангҳои гулобӣ дар 2 мг) ва рамзи фирории ширкат - Ново Нордиск муайян карда мешавад. Таблетҳои бастабандишуда дар блистерҳо барои 15 дона.
Дар қуттии чунин заррин метавонад аз ду то шаш бошад. Дар Novonorm, нарх яке аз буҷеттарин барои доруҳои зидди антибиотикӣ мебошад: 177 рубл. барои 30 ҳаб. Доруи таъиншуда бароварда мешавад. Истеҳсолкунандаи Дания мӯҳлати нигоҳдории репаглинидро дар давоми 5 сол муайян кард. Дору барои шароити нигаҳдошт шароити махсусро талаб намекунад.
Фармакология
Репаглиниди компоненти асосӣ ангезандаи пурқуввати истеҳсоли инсулин аст. Фаъолияти гадуди меъдаро тақвият дода, дору зуд гликемияро ба эътидол меорад. Қобилиятҳои он мустақиман ба шумораи ҳуҷайраҳои б-коре, ки барои синтези гормонҳо масъуланд, алоқаманданд.
Пас аз гирифтани планшет, репаглинид дар плазма дар диабетик дар ним соат ҷамъ мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми истеъмоли навбатӣ ва коркарди хӯрок гликемияро назорат кунед. Ҳамин ки сарборӣ ба рӯдаи рӯда, консентратсияи дору коҳиш меёбад, сатҳи ҳадди аққал 4 соат пас аз ворид шудани маводи мухаддир ба рӯдаи меъда муқаррар карда мешавад.
Бехатарии дору дар як клиникӣ санҷида шуд. Пастравии вобастагӣ дар нишондиҳандаҳои гликемикӣ бо истифодаи 0,5-4 мг NovoNorm ба қайд гирифта шудааст. Натиҷаҳо имконпазир будани истеъмоли препандалиро (15-30 дақиқа пеш аз хӯрок) тасдиқ мекунанд.
Фармакокинетика
Репаглинид аз рӯдаи меъда фаъолона ҷаббида мешавад. Ҳадди ниҳоии ҳисобкунии хун як соат пас аз ворид шудан мушоҳида мешавад ва он гоҳ онҳо бо суръати тези биобозияти мутлақи 63% бо коэффисиенти тағйирёбанда 11% кам мешаванд.
NovoNorm дар муддати 4-6 соат, бо миқдори нисфи ҳаёти тақрибан як соат, нест карда мешавад. Дору пурра метаболизонида мешавад, аммо метаболитҳои он ғайрифаъол мебошанд. Қисми ночизи моддаҳои сарфшуда дар пешоб ва наёфт пайдо шуданд - мутаносибан 8% ва 2%. Ҳаҷми асосии метаболитҳо бо өт бартараф карда мешавад.
Таъсири дору бештар дар диабетони солхӯрда ва дар ҳама онҳое, ки мушкилоти гурда доранд, возеҳтар аст. Пас аз 5 рӯзи қабули NovoNorm ба миқдори 3 саҳ / шабонарӯз. 2 мг дар шаклҳои вазнини номураттабии гурда AUC ва TЅ дучанд мешаванд.
Диабети кӯдакон дар озмоишҳо иштирок накард. Тадқиқотҳои ҳайвонот дар репаглинид таъсири тератогениро ошкор накарданд, аммо заҳролудшавии репродуктивӣ пайдо шуданд. Ҳангоми вояи зиёди маводи мухаддир, норасоиҳои сагбачаҳои каламуш ба назар гирифта шуда, дору инчунин ба шири модарии духтарон ворид шудааст.
Нишондод
Дору бо доруҳои зиддидиабетикӣ бо механизми дигари таъсир - метформин, тиазолидиндионҳо якҷоя карда шудааст, бинобар ин онро дар табобати маҷмӯӣ низ истифода кардан мумкин аст.
Гайринишондод барои репаглинид
Илова ба ҳассосияти компонентҳои формула, репаглиниди нишон дода намешавад:
- Бо диабети намуди 1 ва диабети манфии C-пептид;
- Дар ҳолати кетоацидозҳои диабетик (ҳатто дар сурати мавҷуд набудани кома);
- Модарони ҳомиладор ва ширмаккон;
- Диабет бо норасоии шадиди ҷигар;
- Бо истифодаи мувозии гемфиброзил.
Тавсияҳо барои истифода
Духтур миқдори доруро шахсан интихоб мекунад, бо назардошти натиҷаҳои санҷишҳо, марҳилаи беморӣ, патологияҳои ҳамҷояшаванда, синну сол ва аксуламали бадан ба дору. Ҳар ду ҳафта, он самаранокии нақшаи интихобшударо барои дақиқ кардани вояи назорат мекунад, арзёбии объективӣ тавассути гемоглобини гликатсияшуда таъмин карда мешавад.
Мониторинг барои коҳиш додани гликеми ҳадди ниҳоии тавсияшуда (нокомии аввалия) ва муайян кардани набудани аксуламали мувофиқ пас аз давраи муайяни истеъмоли дору (нокомии дуввум) зарур аст.
Барои NovoNorma, дастурҳои истифода вояи авваларо 0,5 мг тавсия медиҳанд. Дар муддати ним моҳ аллакай баҳо додан ба аксуламали бадан ва гузаронидани титратсия. Агар диабети NovoNorm аз дигар агенти гипогликемикӣ интиқол дода шавад, вояи оғоз бояд дар 1 мг бошад.
Терапияи нигоҳдорӣ истифодаи репаглиниди то 4 мг / рӯзро дар бар мегирад. 15-30 дақиқа пеш аз хӯрок. Пеш аз ҳар хӯрок шумо бояд як ҳаббор нӯшед, зеро таъсири дору ба системаи ҳозима кӯтоҳ аст. Микдори максималии дору дар як шабонаруз 16 мг.-ро дар бар мегирад.
Ҳангоми табобати маҷмӯӣ бо метформин ё тиазолидиндионисҳо, вояи аввалини реаглинид аз 0,5 мг зиёд нест, миқдори доруҳои дигар бетағйир мондааст.
Дар бораи бехатарӣ ва самарабахшии NovoNorm барои кӯдакон маълумоте нест.
Таъсироти аз меъёр зиёд ва номатлуб
Бо мақсади илмӣ дар тӯли 6 ҳафта репаглинид ба ихтиёриён дар ҳаҷми 4-20 мг / рӯз дода шуд. вақте ки чор маротиба татбиқ карда мешавад. Гипогликемия дар шароити таҷриба аз ҷониби калориянокии таркиби парҳез назорат карда мешуд, бинобар ин ҳеҷ гуна таъсире набуд.
Агар дар хона нишонаҳои воязиёдкунӣ дар шакли зиёд шудани аращ, ларзиш, мигрен ва аз даст додани ҳамоҳангӣ ба назар расанд, ба хӯрокҳои қурбонӣ бо миқдори зиёди карбогидратҳои тез лозим аст. Агар ҳолати вазнин бошад ва бемор ҳушашонро гум кунад, ӯро бо глюкоза сӯзандору ба беморхона мебаранд.
Гипогликемия яке аз намудҳои ҷиддии рӯйдодҳои ғайричашмдошт мебошад. Басомади зуҳуроти он бо тарзи ҳаёти диабетикҳо алоқаманд аст: парҳез, сатҳи мушакҳо ва стрессҳои эмотсионалӣ, миқдор ва мутобиқати доруҳо. Омори чунин ҳолатҳо дар ҷадвал ба осонӣ оварда шудааст.
| Органҳо ва системаҳо | Намудҳои аксуламалҳои манфӣ | Ҳолат |
| Иммунитет | аллергия | хеле нодир |
| Равандҳои метаболикӣ | гипогликемия | муайян карда нашудааст |
| Биниш | тағирёбии refraction | баъзан |
| Рагҳои дил ва хун | шароити дилу раг | зуд-зуд |
| Рости меъда | дарди эпигастрӣ, вайроншавии ритми дефекация, ихтилоли диспепсия | зуд-зуд нодир |
| Чарм | ҳассосият | муайян карда нашудааст |
| Ҳазмкунӣ | халалдоршавии ҷигар, афзоиши фермент | хеле нодир |
Пешгирӣ кардани оқибатҳои номатлуб имкон медиҳад, ки тадриҷан зиёд кардани миқдори вояи беморшавӣ, сироятёбӣ, алкоголизм, диабетикҳои тамомшуда, меҳнатдӯст ба таваҷҷӯҳи онҳо зиёд карда шавад.
Чӣ тавр ман метавонам NovoNorm-ро иваз кунам
Барои NovoNorm, аналогҳо мувофиқи системаи байналмилалии таснифоти доруҳои ATS (таснифи анатомикӣ, терапевтӣ ва химиявӣ) интихоб карда мешаванд. Репаглинид дар таркиби худ боз ду дору дорад - Реподиаб ва Инсвада.
Аз рӯи нишондодҳо ва усули истифода репаглинидҳо монанданд:
- Гуарем;
- Баета;
- Викелоза;
- Ликосум;
- Форсига;
- Саксенда;
- Ҷардин
- Инвокана.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glylazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya ва ғайраҳо дар сатҳи коди 3 ATC наздиканд (таркибашон гуногун аст, аммо нишондодҳо маъмуланд).
Дар гуногунии доруҳои ҳозиразамони гипогликемикӣ духтурони амалкунанда на ҳамеша самти худро нишон медиҳанд ва барои диабетҳо таҷриба кардан бо доруҳо бидуни маълумоти тиббӣ қобили қабул нест. Маълумот дар мақола танҳо барои маълумотҳои умумӣ оварда шудааст.
Шарҳи маводи мухаддир
Дар бораи баррасиҳои NovoNorm духтурон ва диабетикҳо асосан мусбат мебошанд. Доруворӣ дар Дания дар ширкати NovoNordisk истеҳсол карда мешавад, ки дар навбати аввал бехатарии доруҳо назорат карда мешавад.
Маслиҳати коршиносон оид ба идоракунии диабети намуди 2 - дар намоиши телевизиони "Таблет" - дар ин видео.
