Диабети қанд бемории музминиест, ки дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан рух медиҳад. Беморӣ метавонад ба ҳар як сокини сайёраи мо, новобаста аз ҷинс ва синну сол таъсир расонад. Ҳамасола шумораи беморони гирифтори диабет меафзояд.
Дар диабет, ғадуди гадуди гормон инсулинро ҷудо мекунад. Барои вайрон кардани шакар ва мӯътадил кардани вазъ, ба бадани бемор доруҳои инсулин, масалан, актрапид, ки имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем, ворид карда мешаванд.
Бе сӯзандории доимии инсулин, шакар ба таври лозима ҷаббида намешавад, ки боиси вайроншавии системавии тамоми узвҳои бадани инсон мегардад. Барои он ки Actrapid NM дуруст кор кунад, бояд қоидаҳои маъмурияти маводи мухаддирро риоя кунад ва мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунад.
Мувофиқи дастурҳои истифода Actrapid барои муолиҷа истифода мешавад:
- Диабети навъи 1 (беморон аз истеъмоли доимии инсулин дар бадан вобастаанд);
- Диабети навъи 2 (ба инсулин тобовар аст. Беморони ин намуди диабет аксар вақт доруҳоро истеъмол мекунанд, аммо бо зиёд шудани таҷрибаи диабет, ин гуна доруҳо кор намекунанд, дар ин ҳолатҳо сӯзандоруи инсулин барои паст кардани шакар истифода мешавад).
Онҳо тавсия медиҳанд, ки инсулини актрапид ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, инчунин инкишофи бемориҳое, ки бо диабет ҳамроҳ бошанд. Маводи доруворӣ аналогҳои муассир доранд, масалан Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint ва дигарон. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки гузариш ба аналогҳо танҳо дар як беморхона таҳти назорати табиб ва мониторинги доимии қанди хун гузаронида мешавад.
Методология Муқаддима
Ба дохили дорухат дохилӣ, дохилшавӣ ва дохилшавӣ иҷозат дода мешавад. Бо маъмурияти зеризаминӣ ба беморон тавсия дода мешавад, ки минтақаи сӯзандораро интихоб кунанд, маҳз дар ин ҷо дору оҳиста ва яксон ҳал мешавад.
Ғайр аз он, барои истифода аз сӯзанҳо, думҳо ва девори пешини холигоҳи шикам истифода кардан мумкин аст (ҳангоми ворид шудан ба меъда, таъсири дору ҳарчи зудтар сар мешавад). Дар як моҳ на бештар аз як маротиба дар як минтақа ҷойгир накунед, дору метавонад липодистрофияро ба вуҷуд орад.
Маҷмӯи маводи мухаддир дар сӯзандоруҳои инсулин:
- Пеш аз оғози амал дастҳо бояд шуста ва дезинфекция карда шаванд;
- Инсулин ба осонӣ дар байни дастҳо меғелонад (дору бояд барои таҳшиншавӣ ва хориҷшавии бегона ва инчунин мӯҳлати истифодаашон тафтиш карда шавад);
- Ҳаво ба сӯзандору кашида мешавад, сӯзан ба ампула ворид карда мешавад, ҳаво бароварда мешавад;
- Миқдори дурусти маводи мухаддир ба сӯзандору кашида мешавад;
- Ҳавои барзиёд аз сӯзандору ба воситаи оҳиста бароварда мешавад.
Агар барои иловакунии инсулини кӯтоҳ лозим бошад, алгоритми зерин иҷро карда мешавад:
- Ҳаво ба ҳар ду ампула ворид карда мешавад (бо кӯтоҳ ва дароз);
- Аввалан, инсулин ба сӯзандору ворид карда мешавад, сипас бо доруи дарозмуддат илова карда мешавад;
- Ҳаво тавассути ламс кардан хориҷ карда мешавад.
Диабетдороне, ки таҷрибаи кам доранд, тавсия дода намешаванд, ки Актропидро ба минтақаи китф мустақилона ҷойгир кунанд, зеро хатари пайдоиши сарпӯши чарбии нокифояи пӯст ва ба дохили дору ворид кардани он зиёд аст. Қайд кардан бамаврид аст, ки ҳангоми истифодаи сӯзанҳо то 4-5 мм, пӯсти пӯсти пӯст тамоман ташаккул намеёбад.
Ворид намудани дору ба бофтаҳои бо ивазшавии липодистрофия, инчунин ба ҷои гематомаҳо, пломбаҳо, ҷароҳатҳои ҷароҳат манъ аст.
Актропид тавассути истифодаи сӯзандоруи анъанавии инсулин, шприц-қалам ё насоси автоматӣ мумкин аст. Дар ин ҳолат, маводи мухаддир ба организм мустақилона ворид карда мешавад, дар ду ҳолати аввал он бояд техникаи маъмуриро азхуд кунад.
Сӯзандор:
- Бо кӯмаки ангушти ангушт ва нишондиҳанда дар майдони тазриқа як қатор сурат мегирад, то инсулинро ба фарбеҳ расонад, на ба мушак (барои сӯзанҳо то 4-5 мм, шумо метавонед як қатро иҷро кунед);
- Сӯзандор ба рӯи перпендикуляр насб карда шудааст (барои сӯзанҳо то 8 мм, агар зиёда аз 8 мм - дар кунҷи 45 дараҷа ба сарпӯш), кунҷ тамоми паҳлӯ пахш карда мешавад ва маводи мухаддир ворид карда мешавад;
- Бемор 10-ро ҳисоб мекунад ва сӯзанро берун мебарорад;
- Дар охири ин амалиёт сарпӯши фарбеҳ бароварда мешавад, майдони тазриқӣ тоза карда намешавад.
Қаламчаи сӯзандору:
- Як сӯзанаки якдафъаина насб шудааст;
- Дору ба осонӣ омехта мешавад, бо ёрии диспансер 2 адад дору интихоб карда мешавад, онҳо ба ҳаво ворид карда мешаванд;
- Бо истифода аз коммутатор арзиши вояи дилхоҳ муқаррар карда мешавад;
- Қабати фарбеҳ дар пӯст, тавре ки дар тартиби қаблӣ тавсиф шудааст;
- Маводи мухаддир тавассути пахш кардани поршен ба таври пурра қабул карда мешавад;
- Пас аз 10 сония, сӯзан аз пӯст бароварда мешавад, сарпӯш озод карда мешавад.
Агар актрапиди кӯтоҳмуддат истифода шавад, қабл аз истифода омехта кардан шарт нест.
Барои ҷилавгирӣ аз азхудкунии нодурусти дору ва пайдоиши гипогликемия, инчунин гипергликемия, инсулинро ба минтақаҳои номувофиқ ворид кардан лозим нест ва миқдори он бо духтур розӣ нашудааст. Истифодаи мӯҳлати истифодашудаи Actrapid манъ аст, зеро дору метавонад аз меъёр зиёд инсулинро ба вуҷуд орад.
Идоракунӣ ба дохили дохилӣ ё дохилшавӣ танҳо таҳти назорати духтури амалкунанда сурат мегирад. Actrapid ба бадан дар муддати ним соат пеш аз хӯрок ворид карда мешавад, хӯрок ҳатман дорои карбогидратҳо мебошад.
Чӣ тавр Actrapid
Асрапид инсулин ба гурӯҳи маводи мухаддир тааллуқ дорад, ки фаъолияти асосии онҳо ба паст кардани шакар дар хун равона шудааст. Ин доруи кӯтоҳмуддат мебошад.
Камшавии шакар ба сабабҳои зайл вобаста аст:
- Такмилдиҳии интиқоли глюкоза дар бадан;
- Фаъолсозии равандҳои липогенез ва гликогенез;
- Метаболизми сафедаҳо;
- Ҷигар ба истеҳсоли камтар глюкоза шурӯъ мекунад;
- Глюкоза бофтаҳои бадан беҳтар ҷаббида мешавад.
Дараҷа ва суръати таъсири маводи мухаддир дар организм аз якчанд омилҳо вобаста аст:
- Усулҳои тайёркунии инсулин;
- Самти маъмурият (сӯзандору, қалам, сӯзандору, инсулин);
- Ҷои интихобкардаи маъмурияти маводи мухаддир (меъда, сӯзан, раг ва дум).
Ҳангоми истеъмоли зеризамини Актрапид, дору баъд аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад, вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор, пас аз 1-3 соат консентратсияи максималии худро дар бадан меорад ва таъсири гипогликемикӣ дар тӯли 8 соат фаъол аст.
Таъсири иловагӣ
Ҳангоми гузаштан ба Actrapid дар беморон дар тӯли якчанд рӯз (ё ҳафтаҳо, вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор), дабдабанокунии сарҳадҳо ва мушкилот бо равшании биниш мушоҳида карда мешаванд.
Дигар аксуламалҳои манфӣ бо сабти зерин сабт карда мешаванд:
- Ғизои номуносиб пас аз истеъмоли дору ё хӯрдани хӯрокхӯрӣ;
- Аз ҳад зиёд ҷисмонӣ шудан;
- Дар як вақт ворид кардани вояи аз ҳад зиёди инсулин.
Таъсири маъмултарини тараф гипогликемия мебошад. Агар бемор пӯсти сафед дошта бошад, нороҳатии зиёдатӣ ва эҳсоси гуруснагӣ, нобоварӣ, ларзиши дасту пой ва зиёд шудани арақро мушоҳида мекунад, шояд шакар хун аз сатҳи иҷозатдодашуда камтар шуда бошад.
Ҳангоми зуҳуроти аввалини нишонаҳо қандро чен кардан ва карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро истеъмол кардан лозим аст, дар ҳолати аз даст додани тафаккур, глюкоза ба бемор ба дохили мушак ворид карда мешавад.
Дар баъзе ҳолатҳо, инсулини Actrapid метавонад аксуламалҳои аллергиявро ба вуҷуд орад, ки рух медиҳанд:
- Намуди зоҳирӣ дар макони тазриқи ғазаб, сурх, варамҳои дардовар;
- Дилбењузурї ва ќайкунї;
- Мушкилоти нафаскашӣ;
- Тахикардия;
- Дарди сар.
Агар бемор қоидаҳои тазриқро дар ҷойҳои гуногун риоя накунад, дар бофтаҳои липодистрофия инкишоф меёбад.
Бемороне, ки дар онҳо гипогликемияи доимӣ мушоҳида мешавад, барои мувофиқ кардани миқдори воридшуда ба духтур муроҷиат кардан зарур аст.
Дастурҳои махсус
Аксар вақт гипогликеми метавонад на танҳо аз меъёр зиёди вояи маводи мухаддир, балки инчунин як қатор сабабҳои дигар низ пайдо шавад:
- Иваз намудани дору ба аналог бидуни назорати духтур;
- Риоя накардани парҳез ҳангоми тазриқ;
- Вокуниш
- Аз ҳад зиёд фишори ҷисмонӣ ё фишори ҷисмонӣ;
- Иваз намудани ҷой барои тазриқ.
Агар бемор миқдори нокифояи дору ворид кунад ё воридро аз даст надиҳад, ӯ гипергликемия (кетоацидоз) -ро инкишоф медиҳад, ки ҳолати на он қадар хатарнок метавонад ба кома оварда расонад.
Аломатҳои гипергликемия:
- Ҳисси ташнагӣ ва гуруснагӣ;
- Сабзии пӯст;
- Пешоб зуд-зуд;
- Бӯи ацетон аз даҳон;
- Набера
Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред
Табобати акрапид дар ҳолати ҳомиладории бемор иҷозат дода мешавад. Дар тӯли ин давра, сатҳи шакарро назорат кардан ва миқдорро тағир додан лозим аст. Ҳамин тавр, дар семоҳаи аввал, талабот ба маводи мухаддир коҳиш меёбад, дар давраи дуюм ва сеюм - баръакс, меафзояд.
Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладор барқарор карда мешавад.
Ҳангоми синамакӣ метавонад паст кардани миқдори вояҳо зарур ояд. Бемор бояд сатҳи қанди хунро бодиққат назорат кунад, то аз лаҳзаи эътидол шудани ниёз ба дору даст надиҳед.
Харидорӣ ва нигоҳдорӣ
Шумо метавонед Actrapid-ро дар дорухона мувофиқи фармони духтур бихаред.
Беҳтар аст, ки маводи мухаддирро дар яхдон дар ҳарорати аз 2 то 7 дараҷа нигоҳ доред. Нагузоред, ки маҳсулот ба гармии мустақим ё нури офтоб афтад. Вақте ки яхкарда мешавад, Actrapid хусусиятҳои пасткунандаи шакарро аз даст медиҳад.
Пеш аз тазриқ, бемор бояд мӯҳлати истеъмолии доруро тафтиш кунад, истифодаи инсулини мӯҳлати таъиншуда манъ аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки ампула ё шишаро бо Actrapid барои таҳшин ва хориҷ дохил карда шаванд.
Актрапидро беморони гирифтори ду намуди 1 ва диабети навъи 2 истифода мебаранд. Ҳангоми истифодаи дуруст ва риояи миқдори аз ҷониби духтур нишондодашуда, боиси инкишофи паҳлӯҳои бадан дар бадан намешавад.
Дар хотир доред, ки диабети қандро ҳамаҷониба табобат кардан лозим аст: илова бар тазриқи ҳаррӯзаи дору, шумо бояд парҳези муайянро риоя кунед, фаъолияти ҷисмониро назорат кунед ва баданро ба ҳолатҳои стресс роҳ надиҳед.
