Глибомет яке аз омезишҳои маъмултарини метформин ва ҳосилшудаи сулфанилюре, глибенкламид мебошад. Ин моддаҳо механизми гуногуни амали доранд, аз ин рӯ ҳамҷоякунии онҳо дар як план ба шумо имкон медиҳад, ки глюкозаи хунро фаъолтар пешгирӣ кунад ва мушкилиҳои диабетро пешгирӣ кунад.
Berlin-Chemie Glibomet аввалин маҷмӯи ду доруи коҳишёфтаи шакар дар Русия ба қайд гирифта шуд. Дар тӯли 15 соли охир, дору аз сабаби самаранокии баланд, сифати хуб, нархи нисбатан паст маъруфияти худро гум накардааст. Бо ҷубронпулии нокифоя барои диабет, Glibomet метавонад ба маводи мухаддир аз дигар гурӯҳҳо дар режими табобат илова карда шавад.
Нишондодҳо барои истифодаи Glibomet
Яке аз амалҳои дору ин ҳавасмандгардонии истеҳсоли инсулини худ мебошад. Ин имконпазир аст, агар бемор дорои ҳуҷайраҳои бета дар гадуди зери меъда бошад, аз ин рӯ ҳабҳои Glibomet таъин карда мешаванд танҳо бо диабети намуди 2. Бо бемории навъи 1 ин дору бесамар аст.
Нишондод барои истифода:
- Бемороне, ки табобати дорои ду маҷмӯи ду (бо гемоглобини гликатсионии зиёда аз 8%) ё се (HH> 9%) гипогликемикро нишон медиҳанд.
- Бемороне, ки парҳез, варзиш доранд ва метформин ё глибенкламидро пештар таъин кардаанд, коҳиши зарурии шакарро намедиҳанд.
- Диабет бо муқовимат ба вояи зиёди метформин.
- Иваз кардани ду дору бо як дору дар беморони гирифтори диабети дарозмӯҳлат.
Ҳама таблетҳои антибиабетии сулфанилема метавонад гипогликемияро ба вуҷуд оранд. Глибомет истисно нест. Глибенкламид, ки як қисми он мебошад, доруи қавӣ дар ин гурӯҳ мебошад, ки маънои онро дорад, ки он ҳам аз ҷиҳати гипогликемия хатарнок аст.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Беморони гирифтори майли зуд ба зудӣ паст шудани шакар ва ё нишонаҳои сабуки Глибомет кӯшиш мекунанд, ки тавсия надиҳанд. Диабетҳои нав барои ин диабетикҳо бештар мувофиқанд.
Таркиб ва таъсири дору
Таъсири маводи мухаддир аз моддаҳои фаъоле иборат аст, ки таркиби онро ташкил медиҳанд. Як лавҳаи Glibomet дорои 400 мг метформин, 2,5 мг глибенкламид мебошад.
Метформин дар мубодилаи карбогидрат тавассути якчанд механизм амал мекунад. Ҳеҷ яке аз онҳо ба гадуди зери меъда бевосита таъсир намекунад. Метформин партофтани глюкозаро дар хун аз тарафи ҷигар коҳиш медиҳад, ки ин ба мӯътадил кардани шакар рӯза медиҳад. Он аксуламали ҳуҷайраҳоро ба инсулин тақвият медиҳад, ки истифодаи глюкозаро бофтаҳои ҳассоси инсулин - мушакҳо, чарбу ва ҷигар беҳтар мекунад. Азбаски метформин ба ҳуҷайраҳои бета таъсир намерасонад, он наметавонад ба гипогликемия оварда расонад.
Аз амали иловагии ин модда муҳимтарин дар диабети диабет таъсири метформин ба қобилияти хун барои пароканда кардани лахтаҳои хун аст, ки нав ба шакл омадааст. Дар айни замон ин танҳо доруи зиддидиабетист, ки собит шудааст, ки хатари пайдоиши макро-рагҳо дар диабет собит шудааст. Метформин маргро 42%, сактаи дил 39% коҳиш медиҳад.
Вазифаи ҷузъи дуюми Глибомет, глибенкламид, тақвият додани секретсияи инсулин мебошад. Барои ин, он ба ретсепторҳои бета-ҳуҷайра бибандад ва мисли глюкоза кори онҳоро таҳрик медиҳад. Дар гурӯҳи худ глибенкламид доруи аз ҳама пурқувват барои таъсири гипогликемикӣ мебошад. Он инчунин қодир аст мағозаҳои гликогенро дар бофтаи мушак афзоиш диҳад. Тибқи гуфтаҳои духтурон, истифодаи глибенкламид дар беморони дорои синтези нокифояи инсулин метавонад ҷараёни диабетро беҳтар созад ва шумораи мураккабии микроавасулҳоро 25% кам кунад.
Ҳамин тариқ, доруи Glybomet ба сабабҳои асосии гипергликемия таъсир мерасонад: истеҳсоли нокифояи инсулинро барқарор мекунад ва муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад.
Бартариҳои Glibomet:
- осонии истифода. Ба ҷои 6 ҳаб, се нафар кофист;
- кам кардани шакар пеш аз хӯрок ва баъд аз он;
- қобилияти паст кардани воя то 1-2 ҳаб, агар ҷуброни диабет ба даст оварда шавад;
- амали иловагӣ - такмил додани профили липидҳои хун, сабук кардани вазн, паст кардани фишор;
- кам шудани гуруснагӣ. Тибқи диабет, ин таъсир ба шумо имкон медиҳад, ки ба парҳез муваффақ шавед;
- дастрасӣ - Глибометро қариб дар ҳама дорухонаҳо бо нархи дастрас харидан мумкин аст. Табобат бо ду дору бо таркиби якхела, масалан Манинил ва Сиофор, аз гирифтани омехтаи Glibomet хароҷоти зиёдтар аст.
Чӣ гуна бояд гирифт
Кам кардани шакар пас аз гирифтани Глибомет дар 2 соат оғоз ёфта, 12 соат давом мекунад, бинобар ин дастурҳои истифода истеъмоли доруро дар як рӯз ду маротиба тавсия медиҳанд. Ҳаберо бо хӯрок бинӯшед.
Микдори вояи дорухоро эндокринолог муайян мекунад. Дар ин ҳолат сатҳи глюкоза, синну сол, вазни бемор, ғизои ӯ, майл ба гипогликемия бояд ба назар гирифта шавад.
Чӣ тавр интихоби истфода:
- Микдори саршавии 1-3 њаб. Ҳар қадаре ки гликемия баландтар бошад, ҳамон қадар планшет талаб карда мешавад. Агар бемор қаблан доруҳоро бо ҳамон компонентҳои фаъол истеъмол накарда бошад, аз 1 таблетка эмин гузоштан бехатар аст. Диабетҳое, ки қаблан метформинро қабул накардаанд, дар 2 ҳафтаи аввал низ 1 таблетка менӯшанд. Ин модда аксар вақт дар роҳи ҳозима халалҳо меорад. Барои одат кардан, бадан каме вақт мегирад.
- Зиёд кардани истфода бо ҷуброни нокифояи диабети қанд метавонад ҳар 3 рӯз бошад. Бо таҳаммулнокии пасти метформин - ҳар 2 ҳафта.
- Микдори максималии шабонарӯзӣ мувофиқи дастурҳо 5 ҳаб аст. Маблағи зиёдатӣ метавонад ба аз меъёр зиёд ва гипогликемияи шадид оварда расонад. Агар 5 ҳаб барои ҷуброни диабет кофӣ набошад, табобат бо доруҳои дигар гурӯҳҳо илова карда мешавад.
Микдори метформин дар Глибомет нисбатан хурд аст. Ҳангоми миқдори муқаррарии шабонарӯзии 4 таблет, диабетикҳо 1600 мг метформин мегиранд, вояи оптималии он 2000 ва вояи ҳадди аксар 3000 мг. Агар ба беморе, ки диабети қанд аст, фарбеҳии шикам, имконнопазирӣ ё таҳаммули бади ҷисмонӣ, муқовимати қавии инсулин, қанди баланди хун тавсиф мешавад, ба ӯ тавсия дода мешавад, ки пеш аз хоб иловаҳои метформин гиранд.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Дар байни таъсири паҳлӯии доруи Глибомет, маъмултарин гипогликемия мебошад, ки онро то кома гипогликемикӣ метавонад бадтар кунад. Қисми асосии гипогликемия шуш мебошад, ки дахолати ҳадди ақали беморро бо диабет талаб мекунад. Сабаби тарки як шакар метавонад аз меъёр зиёд шудани Glibomet, вайрон кардани парҳез, фаъолияти ҷисмонии аз ҳад зиёд ё ба нақша гирифташуда бошад.
Аз меъёр зиёд метавонад боиси мушкилии шадиди диабети қанд - ацидози лактикӣ гардад. Одатан, барои рушди он омилҳои мувофиқаткунанда заруранд: бемориҳои гурдаҳо, ҷигар, узвҳои нафаскашӣ, камхунӣ ва ғайра.
Рӯйхати таъсироти эҳтимолии имконпазир мувофиқи дастурҳо:
| Вайрон | Аломатҳо | Маълумоти иловагӣ |
| Гипогликемия | Зилзила, дарди сар, гуруснагии шадид, шикам. | Барои рафъи талабот ба маъмурияти шифоҳӣ аз 15 г глюкоза (афшура, қубури шакар, чойи ширин). |
| Мушкилоти ҳозима | Дилбењузурї, аз даст додани иштињо, таъми дањон, дарунравї. | Ин нишонаҳо аз сабаби метформин ба вуҷуд омадаанд. Онҳоро бо роҳи тадриҷан зиёд кардани миқдор, тавре ки дар боло тавсиф карда шудааст, пешгирӣ кардан мумкин аст. Тибқи баррасиҳо, дар аксари диабетикҳо, ихтилоли ҳозима пас аз 2 ҳафтаи гирифтани Glibomet аз байн мераванд. |
| Функсияи ҷигар | Гепатит, баландшавии фаъолнокии ферментҳои ALT, AST. | Пайдоиши чунин таъсироти тараф метавонад қатъ кардани доруро талаб кунад. Дар ин ҳолат, тағироти патологӣ мустақилона гум мешаванд, аксар вақт онҳо табобатро талаб намекунанд. |
| Тағирот дар таркиби хун | Дарсгурезанд. Дар санҷиши хун - кам шудани шумораи лейкоцитҳо ва тромбоцитҳо, камхунӣ. | |
| Аллергия ва ҳассосият ба ҷузъҳои доруи Glibomet | Пӯсти каҷ, дашном, табларза, дарди муштарак. | Аллергия метавонад ҳам бемор ва ҳам моддаҳои фаъолро дар планшет ба вуҷуд орад. Агар реаксияи анафилактикӣ рух диҳад, дору бекор карда мешавад. |
| Ацидози лактикӣ | Заифӣ, дард дар стерна, мушакҳо, тазқиқи мушакҳо, кайкунӣ, дарди шикам. | Вазъият бо комаи кислотаи лактикӣ хатарнок аст, он бекор кардани Глибомет ва фавран ба духтур муроҷиат карданро талаб мекунад. |
| Заҳролудшавӣ аз алкогол | Аломатҳои такроран баланд шудани заҳролудшавӣ: ќайкунӣ, дарди сар, нафаскашӣ, фишори баланди хун. | Шояд ҳангоми гирифтани Glibomet ва машруботи спиртӣ рух диҳад. Барои диабетикҳое, ки дору мегиранд, дастур тавсия медиҳад, ки аз машрубот даст кашед. |
Хатари оқибатҳои номатлуб, ба ғайр аз гипогликемия, дастур оид ба истифодаи нодир (камтар аз 0,1%) ва хеле нодир (камтар аз 0.01%) муайян карда мешавад.
Гайринишондод
Қабули глибом бо супориш дар ҳолатҳои зерин манъ карда мешавад:
- гипогликемия. То он даме, ки шакар ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, планшет набояд маст бошад;
- кома кетоацидотикӣ ва шароити пешинаи он;
- ҳассосият ба ҷузъҳои таркиби дору Глибомет;
- 1 намуди диабети қанд. Агар терапияи инсулин барои намуди 2 таъин карда шавад, он метавонад бо Glybomet якҷоя карда шавад;
- диабетҳои солхӯрдаи пиронсолони меҳнатдӯст, онҳо хатари олии ацидози лактикӣ доранд;
- парҳези дорои камтар аз 1000 калория;
- ҳомиладорӣ ва гепатити В Глибенкламид ба шири сина, тавассути монеаи пласенталӣ мегузарад ва метавонад гипогликемияи кӯдакро ба вуҷуд орад;
- алкоголизм, майзадагӣ.
Дар сурати бемориҳои ҷиддии ҷигар ва гурдаҳо, бемориҳои ҷиддии сироятӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, захмҳои васеъ ва сӯхтаҳо, норасоии нафас ва дил, инфаркти миокард, масъалаи қабули Glibomet аз ҷониби духтури ҳалкунанда ҳал карда мешавад. Вазифаи диабетик ва хешовандони ӯ аз он иборат аст, ки кормандони тибро дар бораи мавҷудияти диабет дар бемор ва доруҳои гирифтаи ӯ огоҳ кунанд.
Дар ҳарорати баланд ва ихтилолҳои эндокринӣ, Glybomet метавонад гипогликемияи пешгӯинашаванда метавонад эҷод кунад, бинобар ин дастур тавсия медиҳад, ки онро бо эҳтиёт истифода баред.
Аналогҳо ва ивазкунандагон
Аналогҳои глибомет бо ҳамон миқдори моддаҳои фаъол (2,5 + 400) - Глюконорм Ҳиндустон ва Метглиби Русия. Ҳама таркиби глибенкламид бо метформин дорои миқдори 2,5 + 500 ва 5 + 500 мебошанд, бинобар ин ҳангоми гузариш ба ин доруҳо, шакарҳои оддии хун метавонад тағир ёбанд. Эҳтимол, ислоҳи вояи талаб карда мешавад.
Аналогҳоро дар Русия аз ҷониби 4 ширкати фармасевтӣ истеҳсол мекунанд - Pharmasintez, Pharmstandart, Kanonfarma ва Valeant. Тибқи тафсирҳо, маводи мухаддирашон мисли Glibomet муассир мебошанд.
| Гурӯҳи маводи мухаддир | Ном | Кишвари истеҳсолот | Истеҳсолкунанда |
| Аналогҳои мукаммал, маҷмӯи метформин ва глибенкламид | Glibenfage | Россия | Фармасинтез |
| Глюконорм Плюс | Фармстандарт | ||
| Metglib Force | Канонфарма | ||
| Метглиб | Канонфарма | ||
| Bagomet Plus | Valeant | ||
| Глюковҳо | Фаронса | Мерк | |
| Глюконорм | Ҳиндустон | MJ Biopharm | |
| Таблетаҳои Glibenclamide | Статиглин | Россия | Фармасинтез |
| Глибенкламид | Атолл, Мосхимфармпреп-т, Фармстандарт, Биосинтез | ||
| Манинил | Олмон | Берлин Хеми | |
| Глимидстад | Stad | ||
| Омодагӣ метформин | Метформин | Россия | Гидеон Рихтер, Медисорб, Canon Pharma |
| Мерифатин | Фармасинтез | ||
| Форма дароз | Фармстандарт | ||
| Глюкофагҳо | Фаронса | Мерк | |
| Siofor | Олмон | Берлин Хеми | |
| Аналогҳои принсипи амал, метформин + сулфанилюре | Glimecomb, Gliclazide + Metformin | Россия | Ахрихин |
| Амарил, глимепирид + метформин | Фаронса | Санофи |
Агар маводи мухаддир дар дорухона набошад, онро бо метформин ва глибенкламид дар лавҳаҳои алоҳида иваз кардан мумкин аст. Агар шумо ҳамон як миқдорро гиред, ҷуброн барои диабет бад нахоҳад шуд.
Glimecomb ва Amaril бо механизми амал ба Glibomet наздик мебошанд. Моддаҳои фаъоле, ки ба таркиби онҳо дохил мешаванд, гликлазид ва глимепирид, аналогҳои гурӯҳии глибенкламид мебошанд. Онҳо шакарро каме камтар самаранок коҳиш медиҳанд, аммо барои ҳуҷайраҳои бета бехатар мебошанд.
Қоидаҳои нигоҳдорӣ ва арзиши он
Glybomet самаранокии 3 солро ҳифз мекунад, танҳо талаботи нигоҳдорӣ ҳарорати аз 30 ° C зиёд нест.
Бастабандии Glibomet аз 40 ҳаб 280 280 рубл арзиш дорад. Аналогҳои арзонтар Gluconorm Plus (нархи 150 рубл барои 30 ҳаб), Gluconorm (220 рубл барои 40 ҳаб), Metglib (210 рубл барои 40 ҳаб) мебошанд.
