Бигуанидҳо чист: таъсири гурӯҳи доруҳо барои диабет

Бигуанидҳо доруҳое мебошанд, ки барои паст кардани глюкозаи хун сохта шудаанд. Восита дар шакли лавҳаҳо мавҷуд аст.

Онҳо аксар вақт, ҳамчун навъи ҳамчун диабети навъи 2 истифода бурда мешаванд.

Ҳамчун қисми монотерапия, доруҳои гипогликемикӣ хеле кам таъин карда мешаванд. Одатан, ин дар 5-10% ҳолатҳо рух медиҳад.

Бигуанидҳо доруҳои зеринро дар бар мегиранд:

• Багомет,
• Авандамет
• Метфогамма,
• Глюкофаг,
• Метформин акр
• Siofor 500.

Дар айни замон, дар Русия, инчунин дар тамоми ҷаҳон, аз бузургуанидҳо, қисми бештари ҳосилаҳои метилбигуаноид, яъне метформин истифода мешавад:

1. глюкофаг
2. Siofor
3. метфо-гамма
4. дианормет
5. глформин ва дигарон.

Метформин аз якуним то се соат пора мешавад. Дору дар лавҳаҳои 850 ва 500 мг истеҳсол карда мешавад.

Микдори терапевт дар як шабонаруз 1-2 г мебошад.

Барои диабет шумо метавонед дар як рӯз то 3 г истеъмол кунед.

Ҳосилаҳои бутилбигуани:

• силубин
• буформин
• Адебит.

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки бигуанидҳо аз сабаби таъсири шадид, яъне диспепсияи меъда маҳдуд истифода бурда мешаванд.

Ҳоло духтурон истифодаи ҳосилаҳои фенилбигуаноидро тавсия намедиҳанд, зеро исбот шудааст, ки онҳо ба ҷамъшавии хуни одам оварда мерасонанд:

• пируват
• лактат

Амали маводи мухаддир

Олимон исбот карданд, ки таъсири коҳиши метформинро дар диабет қанд бо таъсири хоси дору ба ҳавз ва синтез пайваст мекунанд. Таъсири пасткунандаи қанди метформин бо интиқолдиҳандагони глюкоза дар ҳуҷайра алоқаманд аст.

Ҳаҷми интиқолдиҳандагони глюкоза аз сабаби таъсири бигуанидҳо меафзояд. Ин дар интиқоли такмилёфтаи глюкоза тавассути мембранаи ҳуҷайра зоҳир мешавад.

Ин таъсир таъсирро ба амали ҳам инсулинии бадан ва ҳам инсулин, ки аз берун меоянд, шарҳ медиҳад. Доруҳо инчунин дар мембранаи митохондрӣ амал мекунанд.

Бигуанидҳо глюконеогенезро боздошта, ҳамин тавр ба зиёд шудани мундариҷаи онҳо мусоидат мекунанд:

1. лактат
2. пируват,
3. Аланин

Ин моддаҳо прекурсорҳои глюкоза дар заминаи глюконеогенез мебошанд.

Ҳаҷми интиқолдиҳандагони глюкоза аз таъсири метформин дар мембранаи плазма меафзояд. Он дар бораи:

• ГЛУТ-4,
• ГЛУТ-2,
• ГЛУТ-1.

Интиқоли глюкоза суръат мегирад:

1. дар мушакҳои ҳамвор рагҳо
2. эндотелий
3. мушакҳои дил.

Ин коҳишёбии муқовимати инсулинро дар одамони дорои диабети диабети навъи 2 таҳти таъсири метформин шарҳ медиҳад. Афзоиши ҳассосият ба инсулин бо зиёд шудани secretion он аз тарафи гадуди ҳамроҳӣ намешавад.

Дар заминаи коҳиши муқовимати инсулин, сатҳи асосӣ, ки инсулинро дар хун нишон медиҳад, низ коҳиш меёбад. Афзоиши ҳассосият ба инсулин бо зиёд шудани ҳисси он аз тарафи гадуди зери меъда ҳамроҳ намешавад, ба монанди ҳангоми истифодаи sulfonylureas.

Ҳангоми табобат бо метформин дар одамон, вазни зиёдатӣ мушоҳида мешавад, аммо ҳангоми табобат бо агентҳои сульфонилюреа ва инсулин, таъсири баръакс метавонад бошад. Ғайр аз он, метформин ба паст кардани липидҳои хуноба кӯмак мерасонад.

Таъсири иловагӣ

Таъсири асосии тарафайн аз истифодаи метформин бояд қайд карда шавад, ки механизм чунин аст:

• дарунравї, дилбењузурї, ќайкунї;
• таъми металлӣ дар даҳон;
• нороҳатӣ дар шикам;
• кам шудан ва гум шудани иштиҳо, то нафрат ба ғизо;
• ацидози лактикӣ.

Таъсироти иловашуда ва амалҳои нишондодашуда, одатан, бо коҳиши миқдори истеъмолкунанда зуд рафъ мешаванд. Ҳамлаи дарунравӣ нишонаи боздоштани метформин аст.

Агар шумо Metformin 200-3000 мг дар як рӯзро дар муддати тӯлонӣ қабул кунед, пас шумо бояд дар хотир доред, ки азхудкунии рӯдаи меъда коҳиш меёбад:

1. Витаминҳои B,
2. кислотаи фолий.

Зарур аст, ки дар ҳар як ҳолат масъалаи таъини иловагии витаминҳо ҳал карда шавад.

Зарур аст, ки мундариҷаи лактати хунро таҳти назорат гиред ва инро дар як сол на камтар аз ду маротиба санҷед. Ин бо назардошти қобилияти метформин барои тақвият додани гликолизи anaerobic дар рӯдаи хурд ва ҷилавгирӣ аз гликогенолиз дар ҷигар муҳим аст.

Агар шахс аз дарди мушакҳо ва таъми металлӣ дар даҳон шикоят кунад, сатҳи лактатро омӯхтан лозим аст. Агар таркиби хуни он зиёд карда шавад, онгоҳ бояд амалҳои табобат бо метформин боздошта шаванд.

Агар омӯхтани сатҳи лактатсия дар хун имконнопазир бошад, пас метформин то он даме, ки вазъ ба эътидол омадааст, бекор карда мешавад, пас тамоми имкониятҳои маъмурияти он арзёбӣ карда мешаванд.

Гайринишондодҳои асосӣ

Гайринишондодҳои мушаххас ба истифодаи метформин мавҷуданд:

1. ketoacidosis диабетикӣ, инчунин кома ва дигар шароити пайдоиши диабетик;
2. вайроншавии кори гурда, зиёдшавии креатинин дар хун аз 1,5 ммоль / л;
3. шароити гипоксии ҳама гуна генезис (пекторис, норасоии гардиши хун, 4 ФК, пекторис, стенокардия, инфаркти миокард);
4. норасоии нафас;
5. энцефалопатияи шадид
6. зарбаи
7. камхунӣ
8. бемориҳои шадиди сироятӣ, бемориҳои ҷарроҳӣ;
9. машрубот
10. нокомии ҷигар;
11. ҳомиладорӣ
12. нишонаҳои таърихи таърихи ацидози ширӣ.

Дар ҷараёни васеъшавии ҷигар, ҳангоми гепатомегалия дар натиҷаи гепатостатозҳои диабетикӣ эътироф кардани бигуанидҳо таъин карда мешавад.

Ҳангоми ихтилоли сироятӣ-аллергиявӣ ва дистрофии ҷигар таъсири бигуанидҳоро ба паренхимаи ҷигар сабт кардан мумкин аст, ки дар он ифода ёфтааст:

• пайдоиши холестаз, баъзан то зардпарвин;
• тағирот дар санҷишҳои функсионалии ҷигар.

Ҳангоми гепатити музмини доимӣ доруҳоро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст.

Баръакси ҳосилаҳои сулфанилюреа, бигуанидҳо ба функсияи гемопоэтикии иликҳо ва гурдаҳо таъсири заҳролуд надоранд. Бо вуҷуди ин, онҳо хилофи:

• бемориҳои гурда, ки ба кам шудани филтратсияи glomerular мусоидат мекунанд
• нигоҳ доштани шлаки нитрогенӣ
• камхунии шадид, аз сабаби хатари лактазидемия.

Ба одамони пиронсол лозим аст, ки маводи мухаддирро бодиққат таъин кунанд, зеро ин бо таҳдиди кислотаи лактикӣ алоқаманд аст. Ин ба он бемороне дахл дорад, ки корҳои вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд.

Маводи мухаддир мавҷуданд, ки истифодаи онҳо ҳангоми табобати бигуанидҳо механизми ацидози lactic-ро вазнин мекунад, инҳоянд:

• фруктоза
• тетурам
• антигистаминҳо
• салицилатҳо,
• барбитуратҳо.