Бисёр вақт диабети қанд метавонад боиси бадшавии ҷараёни илтиҳоби музмини гадуди зери меъда гардад. Мавриди зикр аст, ки шумораи ҳолатҳои вобаста ба инсулин ва диабети мустақил тақрибан якхела хоҳад буд.
Дар панкреатитҳои шадид, дар 50 фоизи ҳолатҳо гузариш ба ҳолати гипергликемия ба қайд гирифта мешавад, ки 15-тои он бо шакли устувори гипергликемия тавсиф карда мешаванд.
Дар ҷараёни муолиҷа, ки барои халос шудан аз ҳамлаи гадуди меъда пешбинӣ шудааст, консентратсияи қанди хун дар шахси бемор то даме ки ба нишони муқаррарӣ мерасад, коҳиш меёбад.
Шарти асосии пайдоиши беморӣ
Пас аз пешрафти илтиҳоби музмини панкреатикӣ диабети панкреатогенӣ инкишоф меёбад. Ғайр аз он, ин беморӣ бо вайроншавӣ ва склерози дастгоҳҳои бадрафтории инсон ҳамроҳ аст.
Таъсирҳои патогенӣ ба ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерганс низ таъсир мерасонанд. Шумо метавонед дар бораи кадом ҷазираҳои Лангерҳанс дар сайти мо маълумоти бештар гиред.
Дар патогенези диабет дар илтиҳоби музмини ғадуди меъда ба ҳолати конститутсионии муқовимат бофтаи матоъ нақши муҳим дода мешавад. Он бештари одамоне мебошанд, ки вазни зиёдатӣ ва гиперлипидемик доранд.
Фарбеҳӣ сарбории асосии панкреатит музмин мегардад ва метавонад ба пешгӯи терапия таъсири манфӣ расонад.
Тибқи омори тиббӣ, бо афзудани вазни бадан, эҳтимолияти пайдоиши асабҳои илтиҳоби музмин дар гадуди меъда, инчунин норасоии эндокринии он зиёд мешавад. Илова бар ин, дар беморони гирифтори панкреатит дар вазни зиёдатии бадан аксар вақт гипергликемия пайдо мешавад.
Агар шиддатёбии раванди илтиҳобӣ рух дода бошад, дар ин ҳолат гузаштани гипергликемия бо инҳо алоқаманд аст:
- дабдабанок ба гадуди зери меъда;
- таъсири ингибитории трипсин ба истеҳсоли инсулин гормон (консентратсияи он ҳангоми илтиҳоби шадид ва шиддатнокӣ ба таври назаррас меафзояд)
Тасвири клиникӣ
Панкреатит ва диабет як комбинатсияи нисбатан ҷиддии бемориҳо мебошанд. Нобаробарӣ дар таҳаммулпазирии карбогидрат дар оғози панкреатит музмин хос аст. Одатан, вайроншавии доимии мубодилаи моддаҳои карбогидрат тақрибан 5 сол пас аз фарорасии бемории асосӣ ба назар мерасад.
Парокандагии функсияи эндокринӣ дар илтиҳоби музмин метавонад дар ду шакл зоҳир шавад:
- гипогликемия (гиперинсулинизм);
- диабети панкреатогенӣ.
Гиперинсулинизм метавонад бо нишонаҳои хос ба амал ояд, ки бо:
- гуруснагӣ;
- арақи хунук;
- сустии мушакҳо;
- ба ларза дар бадан;
- аз ҳад зиёд ҳаяҷон.
Тахминан аз се як ҳодисаи гипогликемия, рагкашӣ ва инчунин гум шудани тафаккур рух дода метавонанд.
Мелитуси диабети панкреатогенӣ як қатор хусусиятҳо дорад:
- ин беморӣ, чун қоида, ба беморони лоғар бо намуди холерикии ҳарорати табиӣ таъсир мекунад;
- ин беморӣ бо вазни зиёдатӣ, таҳаммулпазирии шакар ё тамоюли оила алоқаманд нест;
- дар ин ҳолат, гипергликемия ба осонӣ то 11.5 ммоль / л таҳаммул карда мешавад;
- диабети қанд дар шакли нарм мегузарад ва барои кам кардани истеъмоли калорияҳои ғизо ва инчунин бадбахтшавии он ба инсулин эндогенӣ лозим нест;
- якчанд сол пас аз мушоҳида шудани ҳамлаҳои аввали дард дар шикам зуҳуроти аломатҳои диабет мавҷуданд;
- тамоюл ба гипогликемия вуҷуд дорад;
- аксар вақт пӯст, инчунин бемориҳои сироятӣ;
- баъдтар бо диабети классикӣ пайдо мешавад: кетоацидоз; шароити гиперосмолярӣ, микроангиопатия;
- беморӣ барои табобат бо кӯмаки ғизои махсус, машқҳои ҷисмонӣ ва сулфанилмочевина хеле қулай аст;
- талабот ба инсулини иловагӣ ночиз аст.
Ташхис ва табобат
Дарёфти диабети панкреатогенӣ дар сурати санҷишҳои классикии ташхисӣ имконпазир аст.
Барои аз беморӣ халос шудан, ғизои мувофиқи парҳезӣ таҳия кардан лозим аст. Ба ислоҳи норасоии сафеда-энергия, инчунин вазни зиёдатӣ диққати махсус додан зарур аст. Ғайр аз он, бидуни норасоии гиповитаминоз ва вайроншавии электролитҳо ғайриимкон аст.
Норасоии панкреатсионии экскринӣ бояд ба қадри имкон самаранок ҷуброн карда шавад. Ин таъиноти фермент барои мақомоти зарардидаро таъин мекунад.
Дар масъалаи сабук кардани дард дар шикам истифодаи камтар ҳатмии анальгетикҳои пайдоиши ғайриқонунӣ мебошад.
Агар духтур дахолати ҷарроҳиро тавсия диҳад, пас дар ин ҳолат пешгирии панкреатии дисталӣ муҳим аст. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори ками инсулини оддӣ таъин карда мешавад. Ин як вояи на бештар аз 30 адад. Микдори истфода пурра аз чунин хусусиятхо вобаста аст:
- консентратсияи глюкоза;
- табиати ғизо;
- сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ;
- миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда.
Шумо наметавонед сатҳи глюкозаро дар хун паст кунед, агар он дар зери 4,5 ммоль / L бошад. Дар акси ҳол, гипогликемия метавонад ривоҷ ёбад.
Ҳамин ки нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидрат мӯътадил мегарданд, бемор бояд ба доруҳои шифоҳӣ барои паст кардани сатҳи шакар дар хун интиқол дода шавад.
