Ҳоло, рӯзаи рӯза метавонад аз 8 то 10 бошад, гемоглобини гликатсионӣ ҳоло 7,5 бошад, ман дар 3 моҳи охир дар парҳез набудам. Се моҳ пеш, гемоглобини гликатсионӣ 6,4 буд ва пас аз он парҳез кард.
Ҳозир санҷишҳоро гузаштааст:
C-пептид 1.44 (фосилаи истинод 1.1-4.4)
AT IA2 аз 1.0 камтар (фосилаи истинод 0-10)
AT GAD 0.48 (фосилаи истинод 0-1)
AT ICA 0.17 (фосилаи истинод 0-1)
AT ба инсулин IAA 0.83 (фосилаи истинод 0-10)
AT ба интиқолгари руҳ (ZnT8) 370.5 (фосилаи истинод 0-15)
Тавре ки ман аз натиҷаҳои медонам, як AT overpriced ба transp. руҳ рушди диабети намуди 1-ро нишон медиҳад. Нишондиҳандаҳои боқимонда дар сатҳи поёнии меъёр мебошанд. Маълум мешавад, ки ман навъи дуввуми диабет надорам, аммо навъи якум? Оё ба шумо лозим аст, ки ба инсулин гузаред?
Елена, 30 сола
Салом Елена!
Бале, шумо миқдори зиёди қанд ва гемоглобини баланди глицатнок доред. Аммо Metformin аз доруи пурқувваттарин, ё ин ки яке аз доруҳои сабуктарин дар диабети навъи 2 нест. Ва шумо бояд парҳезро риоя кунед.
Нисбати имтиҳонҳои шумо: нишонаҳои боэътимодтарини диабети намуди 1 антителоҳо ба ҳуҷайраҳои В ва антителоҳо ба GAD мебошанд. AT ба интиқолдиҳандаи руҳ усули нави таҳқиқот мебошад, ки ҳамчун аломати иловагии диабети аутоиммуни диабет (T1DM) хизмат мекунад ва бо T1DM якҷоя бо антителоҳо ба IAA, GAD ва IA-2 меафзояд. Гузашта аз ин, агар мо дар бораи афзоиши AT ба интиқолгари руҳ сӯҳбат кунем, пас онҳо аксар вақт бо афзоиши намоёни AT ба GAD якҷоя карда мешаванд.
Илова ба озмоишҳои дар боло зикршуда, шумо бояд рӯза ва ҳавасмандкунандаи инсулин (пас аз боркунии глюкоза) қабул кунед.
Бо назардошти афзоиши ҷудогонаи AT ба интиқолгари руҳ бидуни аломатҳои боқимондаҳои аутоиммунӣ ва бе пептиди коҳишёфтаи C, шумо ё оғози T1DM ё як намуди омехтаи диабет бо мавҷудияти муқовимати инсулин ва таҷовузи аутоиммунӣ, ё (ки, мутаассифона, рух медиҳад), хатогиҳои лабораторӣ ҳастанд.
Дар вазъияти шумо, инсулинро дар меъдаи холӣ ва пас аз машқ кардан бамаврид аст ва агар шумо қаблан инсулин ва С-пептидро гирифта бошед, пас ин параметрҳоро бояд динамика арзёбӣ кунад ва агар дар шаҳри шумо як пажӯҳишгоҳи терапия ё эндокринология вуҷуд дошта бошад, шумо метавонед ба онҷо барои ташхиси минбаъда гузаред (шумо метавонед таҳсил кунед) генетика ва истисно кардани намудҳои нодири омехтаи диабет-зершипҳои Лада, Моди-диабет). Агар дар шаҳри шумо ягон пажӯҳишгоҳи илмӣ мавҷуд набошад, пас динамикаи инсулин, C-пептидро меомӯзем ва пас аз як моҳ шумо метавонед боз маркерҳои аутоиммунии T1DM гузаред, то тасвири дақиқтар гиред.
Бо мақсади ҳалли масъала бо терапия, шумо бояд аввал аз муоина гузаред. Албатта, гузариш ба терапияи инсулин ин ҳалли осонтарин ба назар мерасад, аммо агар шумо T1DM-ро таҳия накунед, пас ин аз ҳалли беҳтарин дур нест.
Аз ин рӯ, дар айни ҳол ба шумо лозим аст, ки боз ҳам муоина карда, ташхисро тафтиш кунед.
Шумо бояд парҳезро дар ҳама ҳолат риоя кунед - ҳадди аққал T2DM, ҳадди ақал T1DM, ҳадди аққал намудҳои диабети қанд, парҳез аз табобати ҳама гуна намуди диабет ними муваффақ аст.
Эндокринолог Ольга Павлова
