Бисёре аз беморони гирифтори диабети қанд ба саволе таваҷҷӯҳ доранд, ки барои паст кардани глюкозаи аналоги инсулин кадом беҳтаринро истифода мебаранд?
Имрӯз, чунин режими табобат хеле маъмул аст. Ин бо якчанд омилҳо вобаста аст:
- Инсулини саноатӣ самаранокии хеле баландро нишон медиҳад.
- Чунин доруҳо хеле бехатар мебошанд.
- Онҳо барои истифода хеле қулай мебошанд.
Доруҳои муосир ба шумо имкон медиҳанд, ки миқдорро вобаста ба тағирёбии секресияи гормонҳо аз ҷониби худи бадан тағйир диҳед.
Масъала дар он аст, ки аналогҳои инсулин ҳангоми табобати диабети қанд барои беморони гирифтори диабети навъи 2 диққати беҳтарин дода мешаванд. Аксарияти беморон дер ё зуд аз ҳаб ба сӯзандору мегузаранд. Аз ин рӯ, интихоби доруҳои муосир ва аз ҳама самаранок барои тазриқӣ хеле муҳим аст.
Ивазкунии эҳтимолии инсулин барои он беморон, ки аллакай инъексияи ин доруро истеъмол мекунанд. Аксар вақт ин ҳангоми табобат бо доруи кӯҳна ба амал меояд. Аз ин сабаб, таъсири тараф ба монанди:
- Якбора гум шудани биниш.
- Бад шудани тамоми узвҳои дохилӣ.
- Ҷаҳишҳои зуд-зуд дар шакар хун, ки ба рушди гипогликемия ё гипергликемия оварда мерасонанд.
Аммо, албатта, танҳо духтур метавонад чунин таъинотро таъин кунад, вай бояд беморро пурра муоина кунад ва муайян кунад, ки оё ягон монеа ба аналоги мушаххаси инсулин вуҷуд дорад.
Фарқи байни доруҳо чист?
Яке аз меъёрҳои асосии интихоби аналогияи инсулин дар инсон омилҳое ба монанди суръати таъсири он ба организм мебошад. Масалан, онҳое ҳастанд, ки хеле зуд амал мекунанд ва пеш аз хӯрок сӣ ё чил дақиқа тазриқ кардан лозим аст. Аммо шахсоне ҳастанд, ки, баръакс, таъсири хеле тӯлонӣ доранд, ин давра метавонад ба дувоздаҳ соат расад. Дар ҳолати охирин, ин тарзи амал метавонад боиси гипогликемия дар диабети қанд гардад.
Қариб ҳама аналогҳои муосири инсулин зуд амал мекунанд. Маъмултарин инсулин инсулин аст, вай дар дақиқаи чорум ё панҷум пас аз ворид кардан амал мекунад.
Умуман, бартариҳои зерини аналогҳои муосирро қайд кардан зарур аст:
- Қарорҳои бетараф.
- Маводи мазкур тавассути истифодаи технологияи муосири рекомбинантӣ ДНК ба даст оварда мешавад.
- Аналогияи муосири инсулин хусусиятҳои нави фармакологӣ дорад.
Бо шарофати ҳамаи хосиятҳои дар боло овардашуда, тавозуни комилро дар байни хатари инкишоф ёфтани хӯшаҳои ногаҳонӣ дар сатҳи шакар ва ба даст овардани нишондиҳандаҳои мақсадноки гликемикӣ ба даст овардан имконпазир шуд.
Аз доруҳои маъруфи муосир муайян кардан мумкин аст:
- Аналоги инсулин ултрасорт, ки Apidra, Humalog, Novorapid мебошанд.
- Давомнок - Левемир, Лантус.
Агар бемор пас аз тазриқ ягон оқибати манфӣ дошта бошад, духтур иваз кардани инсулинро пешниҳод мекунад.
Аммо ба шумо лозим аст, ки ин корро танҳо зери назорати наздики мутахассис анҷом дода, дар ҷараёни ивазкунӣ бемории беморро ҳамеша назорат кунед.
Хусусиятҳои Humalog (lispro ва омехта 25)
Ин яке аз инсулинҳои маъмултарин - ҳаммонанди гормонҳои инсон аст. Хусусияти он дар он аст, ки вай зуд ба ҷараёни хун дохил мешавад.
Инчунин бояд қайд кард, ки агар шумо онро бо меъёри муайян ва дар ҳамон миқдоре сӯзанд, пас 4 соат пас аз тазриқ, консентратсияи гормон ба сатҳи аввалааш бармегардад. Дар муқоиса бо инсулини оддии инсон, ин давра хеле кӯтоҳтар аст, зеро охирин тақрибан шаш соат давом мекунад.
Хусусияти дигари ин ивазкунии инсулин дар он аст, ки ин ҳадди имкон пешбинишаванда аст, аз ин рӯ давраи мутобиқшавӣ бе ягон мушкилӣ мегузарад ва хеле осон аст. Давомнокии дору аз вояи вобастагӣ надорад. Баръакс, ҳатто агар шумо вояи ин маводи мухаддирро зиёд кунед, давраи амали он ҳамон як боқӣ мемонад. Ва ин, дар навбати худ, кафолат медиҳад, ки бемор ба таъхир гликемия нагирад.
Ҳамаи хусусиятҳои дар боло овардашуда онро то ҳадди имкон ба инсулини оддии инсон монанд мекунанд.
Дар мавриди Humalog mix 25, бояд қайд кард, ки ин омехтаи ҷузъҳои зерин мебошад:
- Массаи протеиншудаи lispro гормон (75%).
- Инсулин Ҳумалог (25%).
Бо шарофати ҷузъи аввал, ин дору давраи оптималии таъсири бадан дорад. Аз ҳамаи аналогҳои мавҷудаи гормонҳои инсон, ин баландтарин имконияти такрории истеҳсоли базавии худи ин гормонро фароҳам меорад.
Гормонҳои омехта одатан барои одамоне, ки аз намуди дуюми ин беморӣ азият мекашанд, таъин карда мешаванд. Ин рӯйхат беморони пиронсол ё гирифтори ихтилоли хотираро дарбар мегирад.
Ин ба он вобаста аст, ки ин гормонро фавран пеш аз хӯрок хӯрдан ё фавран пас аз он истеъмол кардан мумкин аст.
Чӣ интихоб бояд кард - Апидра, Левемир ё Лантус?
Агар мо дар бораи гормонҳои аввал гап занем, пас дар хусусиятҳои физиологии он он ба Humalog дар боло тавсифшуда хеле монанд аст. Аммо нисбати фаъолияти митогенӣ ва метаболикӣ он комилан ба инсулини инсон шабеҳ аст. Аз ин рӯ, он метавонад барои як давраи номуайян истифода шавад. Қайд кардан муҳим аст, ки он фавран пас аз тазриқ ба амал сар мекунад.
Ба монанди Ҳумалог, ин аналоги инсулинро аксар вақт одамони синну солашон калон интихоб мекунанд. Баъд аз ҳама, онро фавран пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрок гирифтан мумкин аст.
Дар мавриди Левемир, он давомнокии миёна дорад. Онро дар як рӯз ду маротиба истифода бурдан мумкин аст ва пас дар давоми рӯз назорати дурусти гликемикиро таъмин кардан мумкин аст.
Аммо Лантус, баръакс, хеле зуд амал мекунад. Ғайр аз он, он дар муҳити каме кислота беҳтаринро пароканда мекунад, дар муҳити бетараф бадтар мешавад. Умуман, гардиши он тақрибан бисту чор соат давом мекунад. Аз ин рӯ, бемор қобилияти як маротиба дар як рӯз сӯзонданро дорад. Инчунин бояд қайд кард, ки он метавонад ба ягон узви бадан: меъда, бозӣ ё пои бадан расад. Давраи миёнаи амали гормон бисту чор соат ва ҳадди аксар бисту нӯҳ аст.
Lantus чунин афзалиятҳо дорад:
- Ҳама матоъҳои периферии бадан, ки ба инсулин вобастаанд, шакарро беҳтар истеъмол мекунанд.
- Он инчунин глюкозаи хунро коҳиш медиҳад.
- Раванди тақсимоти равғанҳо, сафедаҳоро суст мекунад, бинобар ин хатари баланд шудани сатҳи ацетон дар хун ва пешоб кам карда мешавад.
- Метаболизатсияи ҳама бофтаи мушакҳоро дар бадан тақвият медиҳад.
Ҳама тадқиқотҳо тасдиқ мекунанд, ки истифодаи мунтазами ивазкунандаи охирини инсулин дар инсон имкон медиҳад, ки ба истеҳсоли табиии ин гормон дар бадан комилан тақлид карда шавад.
Чӣ гуна бояд интихоби дуруст кард?
Вақте савол дар бораи он, ки чӣ гуна инсулинро дар бадан иваз кардан мумкин аст, пеш аз ҳама бояд ташхиси пурраи бемор ва муайян кардани тамоми хусусиятҳои ҷараёни диабети қанд дар як шахси мушаххас бошад. Пас аз гирифтани планшетҳо бидуни ташриф ба духтур тағир додани ивазкунандаи қаблан таъиншуда ё гузариш ба тазриқ қатъиян манъ аст.
Танҳо пас аз санҷиши дақиқ, духтур метавонад розигии худро барои тағир додани дору диҳад ё бори аввал таъин кунад.
Фаромӯш накунед, ки ҳангоми истифодаи як асбоби мушаххас, ташхиси иловагии беморро мунтазам гузаронидан лозим аст. Ин бояд барои муайян намудани тағироти якбора дар вазни бадан дар вақти ворид намудани сӯзандорҳо сурат гирад, агар дигар бемориҳои ҳамроҳӣ ба вуҷуд оянд ва хатари гипогликемия вуҷуд дорад. Барои пайгирӣ кардани ин ҳама худи бемор бояд мунтазам ба эндокринологи маҳаллӣ муроҷиат кунад ва вазъи саломатиашро аниқ кунад.
Аммо ба ғайр аз ҳама тавсияҳои дар боло зикршуда, шумо бояд ҳамеша парҳези дурустро риоя кунед. Инчунин тарзи ҳаёти солимро пеш баред. Сафарҳои мунтазам дар ҳавои тоза вазъи баданро барқарор намуда, инчунин истеҳсоли инсулини гормонҳоро аз ҷониби худи бемор беҳтар хоҳад кард.
Вақтҳои охир дар бораи интихоби парҳези дуруст ва парҳези махсусе, ки ба барқарор кардани гадуди меъда ва беҳтар кардани истеҳсоли гормонҳои дар боло зикршуда кӯмак мерасонанд. Аммо, албатта, пеш аз истифодаи ин тавсияҳо, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳои инсулин сӯҳбат мекунад.
