Агар дар меъдаи холӣ натиҷаи санҷиши хун барои шакар аз 3,3 то 5,5 ммоль / л бошад, ин меъёр ҳисобида мешавад. Пас аз хӯрокхӯрӣ, глюкоза аз сатҳи 7,8 ммоль / л боло меравад. Духтур диабети қандро ташхис хоҳад дод, агар ҳадди аққал ду маротиба сатҳи гликемияи рӯза дар ҳудуди 6,1 то 11,1 ммоль / л ба қайд гирифта шуда бошад.
Муолиҷа таъини парҳези кам карб, курси паст кардани дору ё инъексияи инсулинро дар бар мегирад. Ба бемор нишон дода мешавад, ки сатҳи шакар дар хун мунтазам назорат карда мешавад, инро дар хона кардан ё лабораторияро тамос гирифтан мумкин аст.
Ҳар як диабетик бояд бидонад, ки параметрҳои ҳадафи глюкоза сирф инфиродӣ ҳастанд, он метавонад ба меъёр мувофиқ набошад, аммо ҳамзамон барои шахси мушаххас беҳтарин бошад.
Бо ҳадафҳо:
- эҳтимоли кам шудани мураккабӣ;
- бемориҳои ҳамроҳишаванда пешравӣ намекунанд;
- эҳсоси хуб
Вақте ки глюкоза ба нишондиҳандаҳои мақсаднок ҷавобгӯ аст, беморӣ назорат карда мешавад, диабет ҷуброн карда мешавад. Агар сатҳи гликемия аз рақамҳои тавсияшуда камтар ё зиёдтар бошад, дар он сурат режими табобат муқаррар карда шудааст.
Чунин мешавад, ки беморон дидаю дониста аз андозагирии сатҳи глюкоза худдорӣ мекунанд ва амалҳои худро бо тарси аз ҳад зиёд эҳсос мекунанд, ки ҳангоми гирифтани натиҷа ба даст меояд. Чунин мавқеъ метавонад ба саломатӣ зарари ҷиддӣ расонад.
Шумораи оптималии глюкоза
Дар зери назорати диабети қанд, пешгирии эҳтимолияти асрҳои дер, пеш аз ҳама, ба монанди синдроми пойҳои диабетикӣ, атеросклероз, ретинопатия, невропатия, нефропатия. Нишондиҳандаи аниқро вобаста ба синну соли диабет ҳисоб кардан мумкин аст, вай аз синни ӯ хурдтар аст, барои чунин пешгирӣ муҳимтар аст.
Дар синни ҷавонӣ барои назорати мукаммали гликемикӣ саъй кардан лозим аст, дар меъдаи холӣ, сатҳи шакар бояд тақрибан 6,5 ммоль / л, пас аз истеъмол бошад - 8 ммоль / л.
Дар синни балоғат гликемияи 7-7,5 ммоль / л қабул карда мешавад, пас аз хӯрдани ин рақам 9-10 аст. Дар беморони калонсол сатҳи баландтар аст, нишондиҳандаҳои 7,5-8 ммоль / л, 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ - 10-11 ммоль / л қобили қабул мебошанд.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, мақсади табобат глюкозаи хун на бештар аз 5.1 ммоль / л аст. Дар давоми рӯз ин нишондиҳанда набояд аз 7 камтар бошад. Ин арзишҳо барои пешгирии рушди нефропатии диабет кӯмак хоҳад кард.
Боз як нишондиҳандаи баробар муҳим фарқи байни рӯзадории шакар дар хун ва баъд аз хӯрдан аст. Хеле писанд аст, ки амплитуда аз 3 балл камтар нест. Бо тағироти якбора дар гликемия, ин як омили иловагии вайронкунанда барои ҳама рагҳо мебошад, аз ҳама осебдидагон венулҳо, артериолаҳо, капиллярҳо мебошанд.
Ҳадафҳои гемоглобини гликатсионӣ
Табибон мегӯянд, ки баҳодиҳии ҷуброни диабети қанд ва мувофиқ кардани табобат набояд ба нишондиҳандаҳои инфиродии глюкозаи хун, балки ба рақамҳои миёна асос ёбад. Имрӯзҳо омӯзиши гемоглобини гликатсияшуда ҳадди ниҳоии амалӣ дорад.
Ин таҳлил нишон медиҳад, ки глюкозаи хун дар се моҳи охир, ҳарчи зудтар шакар баланд мешавад, дараҷаи гемоглобини гликатсияшуда баландтар мешавад.
Мақсадноки сатҳи гемоглобин дар беморони ҷавон:
- ки барои гирифторӣ ба гипогликемия ва омилҳои хавфнок майл надоранд - 6,5%;
- дар сурати мушкилот ва хатарҳо - то 7%.
Пас аз синни 45-солагӣ, бидуни хатари пайдоиш ва гипогликемия, гемоглобини гликатсияшаванда бояд на камтар аз 7% бошад, агар омилҳои шиддатдиҳанда мавҷуд бошанд - камтар аз 7,5%.
Вақте, ки давомнокии ҳаёти умрии бемор камтар аз 5 сол аст, синну соли бемор пирон аст, гемоглобини гликатсияшуда - 7,5-8%.
Дар давраи ҳомиладорӣ сатҳи миёнаи глюкоза ба одамони солим рост меояд - то 6%.
Чӣ гуна шумо ба ҳадафи шакар дар хунатон ноил шуда метавонед?
Қоидаи асосӣ дар табобати диабети қавӣ риояи режими тавсияшудаи табобат аст. Агар бемор дар меню маҳдудият ҷорӣ накунад, имкони паст кардани сатҳи гликемия вуҷуд надорад. Инчунин бояд дар хотир дошт, ки миқдори муайяни доруҳои пасткунандаи шакар, инсулин ҳар рӯз гирифта мешаванд, онҳо аз лаҳзаи пас аз беморӣ заруранд.
Ҳатто бо намуди сабуки диабети навъи дуюм, дар ҳолати таҳаммулпазирии глюкоза ва гипергликемияи рӯзадорӣ, курси доруҳо нишон дода мешавад. Таѓйир додани тарзи њаёти шахс низ як хел муњим аст.
Бо ёрии тадбирҳои зерин барои ноил шудан ба нишондиҳандаҳои мақсадноки глюкозаи хун имконпазир аст:
- фаъолияти ҷисмонӣ;
- ғизои дуруст;
- риояи низоми рӯз;
- решакан кардани одатҳои бад.
Шарти дигар ин худдорӣ доимист, танҳо ба эҳсосоти худ қобили қабул нест. Бо афзоиши беморӣ, бемор ба сатҳи ҳатто баланд бардоштаи шакар, ташнагии доимӣ, пешоб аз ҳад зиёд, нутқашон ба пӯст ва даҳон хушк одат мекунад ва дигар онҳоро ташвиш намедиҳад.
Барои муайян кардани сатҳи глюкоза, шумо бояд як глюкометрро истифода баред. Ченкунӣ дар рӯзнома ворид карда мешавад.
Шумо наметавонед аз назорати мунтазами духтуратон даст кашед. Дар як моҳ як маротиба эндокринолог ташриф меорад, дар ин рӯзҳо дар лаборатория онҳо хун ва пешобро месупоранд. Ҳар 6 моҳ ба таври иловагӣ гемоглобини гликатсияшуда медиҳанд.
Натиҷаи омӯзиш баъзан аз лаборатория гузаронида мешавад, ки он ҷо гузаронида шудааст. Сабаб дар тафовутҳо дар методологияи таҳлил аст.
Аз ин рӯ, барои баланд бардоштани холисӣ, хун бояд дар як ҷо тақдим карда шавад.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳои метод
Гумон меравад, ки бо истифодаи миқдори зарбаи витамини E, C, гемоглобини гликатсияшуда коҳиш хоҳад ёфт. Бо гипотиреодизм, баръакс, бо вуҷуди сатҳи қобили қабул будани гликемия, ҳам дар пиронсолӣ ва ҳам дар синну сол баланд мешавад.
Тавре ки шумо мебинед, гемоглобини гликатсияшуда ба табиб нишон медиҳад, ки дар 3 моҳи охир миқдори глюкозаи хун то чӣ андоза зиёд шудааст. Ин маълумот барои фаҳмидани самараи табобат кӯмак мекунад.
Усул якчанд бартариҳои ошкоро дорад:
- Шумо метавонед дар вақти дилхоҳ, новобаста аз истеъмоли хӯрок, чен кунед;
- натиҷа зуд аст;
- санҷиш дар ташхис дар ҳолатҳои баҳснок кӯмак хоҳад кард.
Плюсҳои дигар ин аст, ки гемоглобини гликатсияшуда дар арзёбии тағирот дар мубодилаи карбогидрат кӯмак мекунад, агар суръати гликемияи рӯзадорӣ дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ монад. Ин натиҷа ба стресс, равандҳои сироятӣ ва дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ таъсир намерасонад.
Техника инчунин камбудиҳо дорад, ки пешгирии истифодаи он дар ҳама ҷо имконпазир аст. Пеш аз ҳама, ин арзиши баланд аст, аммо ин омилро метавон бо эътимод ва роҳати худ ҷуброн кард. Гемоглобини гликатсияшуда арзиши миёнаро бе нишон додани қуллаҳои баландтарин нишон медиҳад.
Вақте ки беморон дорои камхунӣ ҳастанд, бемориҳои меросии сохтори сафедаи гемоглобин мавҷуданд, натиҷаи таҳқиқот эътимоднок нахоҳад буд.
Сабабҳои афзоиш ва паст шудани натиҷаҳо
Агар гемоглобини гликатсияшуда 4% ё камтар бошад, консентратсияи глюкоза мӯътадил аст ва сабабҳоро дар омосҳои гадуди меъда, ки инсулини барзиёд истеҳсол мекунанд, ҷустуҷӯ кардан лозим аст. Дар ин ҳолат, бемор ба гормон муқовимат намекунад, ҳангоми зиёд шудани глюкозаи инсулин зуд коҳиш меёбад, гипогликемия пайдо мешавад.
Илова бар инсулинома, коҳиши глюкоза, ки боиси гемоглобинро аз меъёр зиёд мекунад, чунин бемориҳо ва шароитҳоро ба вуҷуд меорад:
- норасоии adrenal;
- барзиёдии инсулин, агентҳои гипогликемикӣ;
- фаъолияти дарозмуддати шадиди ҷисмонӣ;
- ѓизои вазнини кам-карб.
Сабабҳои дигар ин патологияҳои генетикии нодир хоҳанд буд: фон Гирке, Ҳерс, бемории Форбс, таҳаммулпазирии ирсӣ аз фруктоза.
Гемоглобини баланди гликатсияшуда нишон медиҳад, ки гиперликемияи дарозмуддат мушоҳида шудааст. Гузашта аз ин, ин далел на ҳама вақт нишон медиҳад, ки диабети қанд.
Мушкилоти мубодилаи карбогидратҳо аз глюкозаи вайроншавии рӯза ва таҳаммулпазирӣ ба он иборатанд. Агар ташхиси сатҳи гемоглобин аз меъёр зиёд бошад, ташхиси диабети навъи якум ё дуюм тасдиқ карда мешавад.
Бо арзиши аз 6% то 6,5%, духтурон дар бораи пешгузаронӣ сӯҳбат мекунанд, ки ин вайрон кардани таҳаммулпазирӣ ва афзоиши глюкозаи рӯзадорӣ нест.
Чӣ гуна бояд ва чӣ гуна коҳиш дода шавад
Шумо метавонед хунро дар як поликлиникаи давлатӣ, ки аз ҷониби духтур ё лабораторияи хусусӣ муқаррар шудааст, ба тамоми сатҳи гемоглобини гликатсия супоред, аммо ба шумо муроҷиат кардан лозим нест.
Рӯзаи гемоглобини гликатсияшуда ё на? Одатан, маводи биологӣ барои шакар ба холӣ карда мешавад. Ин хеле муҳим аст, зеро пас аз хӯрокхӯрӣ таркиби хун каме тағир меёбад. Аммо шумо метавонед ҳама вақт гемоглобини гликатсияшударо дар меъдаи холӣ ё пас аз хӯрок хӯред, зеро ин нишондиҳии консентратсияи глюкоза дар 3 моҳи охир мебошад.
Паст шудани сатҳи гемоглобин ба камшавии шакар дар хун робитаи зич дорад. Аз ин сабаб, барои мӯътадил кардани нишондиҳандаи аввал, бояд:
- мунтазам глюкозаи хунро назорат кунед;
- Дар бораи хоб ва бедорӣ фаромӯш накунед;
- ба варзиш фаъолона машғул шудан;
- дуруст хӯрок хӯред, карбогидратҳои зуд истеъмол накунед;
- сари вақт ба духтур муроҷиат кунед.
Агар бемор ҳис кунад, ки аз кӯшиши ӯ нишондиҳандаҳои глюкоза дар давоми рӯз ба меъёр бармегарданд, ин маънои онро дорад, ки санҷиши навбатии хун пас аз 3 моҳ натиҷаи дилхоҳро нишон хоҳад дод.
Чӣ гуна таҳлили гемоглобини глитатсияшуда ба коршинос дар видеои ин мақола нишон хоҳад дод.
