Санҷишҳои лаборатории хун дар муддати кӯтоҳ кӯмак мекунанд ва мавҷудияти бемориҳои ҷиддӣ дар бадани одамро дуруст муайян мекунанд ва табобати мувофиқро таъин мекунанд. Бисёр диабетҳо як тадқиқотро, ба монанди санҷиши хун барои гемоглобини glycated медонанд.
Гемоглобин як сафедаи махсус аст, ки он як сафедаи сафедаи организмҳои зинда аст, ки системаи хунгард доранд. Гемоглобин ба молекулаҳои оксиген пайваст шуда, онро ба ҳуҷайраҳои хунгузар меорад, дар эвакуатсияи оксиди карбон аз бофтаҳо иштирок мекунад. Имрӯзҳо якчанд намуди гемоглобин маълуманд, дар байни онҳо гемоглобин А бартарӣ дорад, ки тақрибан 95% тамоми гемоглобинро дар хун ташкил медиҳад. А-гемоглобин, дар навбати худ, ба компонентҳо тақсим мешавад, ки яке аз онҳо A1c номида мешавад.
Дар гемоглобин бо глюкоза алоқаҳои бебозгашт ба вуҷуд меоянд, духтурон ин равандро реаксияи Майллард, гликатсия ё гликатсия меноманд. Аз ин рӯ, агар гемоглобин бо глюкоза ворид шавад, онро гликатсия меноманд. Эндокринологҳо ин моддаро ҳамчун ёрдамчии асосӣ дар ташхиси диабети қанд ва дигар вайроншавиҳои мубодилаи карбогидрат мешуморанд.
Сатҳи глюкозаи хун камтар аст, ҳамон қадар раванди гликатсия суст мешавад. Давомнокии миёнаи фаъолияти ҳуҷайраҳои сурхи хун тақрибан се моҳро ташкил медиҳад, яъне шумо метавонед сатҳи глюкозаро дар ҷараёни хун танҳо дар ин давра пайгирӣ кунед. Ба ибораи дигар, таҳлил барои гемоглобини гликатсионӣ як навъ нишондиҳандаи дараҷаи "таркиби шакар" -и хун аст.
Кӣ тавсия медиҳад, ки таҳлил гузарад
Тадқиқот оид ба гликохимоглобин барои муайян кардани фоизи шакар дар бадани инсон дар 120 рӯзи охир зарур аст. Таҳлилро метавон аз ҳама равшанитарин усулҳои санҷиши сатҳи гликемияи хун номид. Ин нисбат ба санҷиши хуни рӯза, ки ҳолати баданро танҳо дар лаҳзаи муайян - ҳангоми ҷамъоварии маводи биологӣ нишон медиҳад, иттилоотӣ аст.
Як меъёри илмии асосноки гемоглобини гликатсияшуда барои одамони дорои таърихи диабет мавҷуд аст, дар ҳолати халалдор шудани мубодилаи моддаҳо ин меъёр якчанд маротиба зиёд аст. Ҳар қадар миқдори гликатсия баландтар бошад, дар тӯли якчанд моҳи охир консентратсияи глюкоза зиёдтар аст. Дар ин ҳолат, эҳтимолияти пайдоиши мураккабии диабет меафзояд.
Таҳлили гликатсияшуда барои арзёбии мувофиқи сифати доруҳои истифодашаванда зарур аст, дар сурате, ки гликогемоглобин кам намешавад, ислоҳи режими табобат, иваз кардани доруҳои тавсияшуда ва аз нав дида баромадани парҳез ба нақша гирифта шудааст.
Нишондодҳои асосии таҳлили гликогемоглобин:
- зарурати ташхис, таҳқиқи диабети қанд;
- мониторинги дарозмуддати сифати нигоҳубини диабет;
- ташхиси ҳамаҷонибаи занони ҳомиладор барои истисно кардани диабет;
- зарурати маълумоти бештар.
Барои он, ки натиҷаи санҷиши хун боэътимод бошад, бояд ба таҳвили он бо тамоми масъулият муроҷиат карда, дуруст омода кард.
Омодагӣ ба санҷиш
Вақте ки духтури ташрифоваранда бояд нишондиҳандаҳои гликемияро арзёбӣ кунад, табобати тавсияшударо тағир диҳад, вай беморро ба санҷиши хун роҳнамоӣ мекунад. Таҳлили гемоглобини гликатсияшударо таъин кунед ва HbA1cро дар самт нишон диҳед.
Агар барои озмоиши дигари шакар ба меъдаҳои холӣ лозим шавад, хун барои гемоглобини гликатсияшуда дар вақти дилхоҳи рӯз иҷозат дода мешавад, фарқ надорад, ки оё бемор пеш аз хӯрок хӯрдааст ё не. Ин ба шохиси гликемикӣ таъсире надорад.
Нархи миёнаи таҳлил аз 300 то 1200 рубли русӣ мебошад; одатан аз таҳлил танҳо дар асоси пулакӣ гузаштан мумкин аст. Дар мамлакати мо, дар муассисаҳои тиббии давлатӣ, таҷҳизоти махсус барои ташхис аксар вақт вуҷуд надоранд.
Намунаи хун аз раги кубит гирифта мешавад, барои ташхис 3 мл хуни бемор кифоя аст. Барои баъзе беморон, додани чунин миқдори хун душвор буда метавонад:
- онҳо сар ба эҳсос мекунанд;
- дилбењузури сабук мушоњида мешавад.
Аз ин рӯ, бемор бояд ассистенти лабораториро огоҳ кунад, ки шояд дар аммиак дар даст доштан лозим ояд.
Агар дар арафаи таҳлил барои гемоглобини гликатсияшуда одам асабӣ шуда, доруҳои таъиншударо истеъмол кунад, ин ба натиҷа таъсир намерасонад. Аммо, ҳолатҳои стресс наметавонанд хатоҳо ва хатогиҳои таҳлилро комилан истисно кунанд. Талафоти азими хун, ҳайз, вазни таваллуд ва камхунии гемолитикӣ ба маълумоти гирифташуда метавонад таъсир расонад.
Ҳатто агар бо ягон сабаб бемор бемор натиҷаро ба арзишҳои муқаррарӣ "мутобиқ" кардан мехоҳад, риоя кардани парҳези кӯтоҳмуддати шакар паст нест, зеро ин ба таркиби хун ба ҳеҷ ваҷҳ таъсир намерасонад.
Чӣ гуна бояд тайёр кард? Омӯзиши махсуси махсус пешбинӣ нашудааст, шумо бояд парҳези муқаррарии худро риоя кунед, ба машқҳои маъмулии ҷисмонӣ машғул шавед.
Таҳлил барои гемоглобини гликатсияшуда тақрибан се рӯз, чӣ қадар давом мекунад ва арзиши омӯзиш аз лаборатория ва таҷҳизоти техникии он вобаста аст.
Кадом меъёр барои шахси солим вуҷуд дорад
Гликогемоглобини хунро бо фоиз ё г / мол андозед. Шумо бояд донед, ки гемоглобини гликозилшуда дар хуни одамони комилан солим мавҷуд аст, одатан нишондиҳандаҳои он аз 4 то 6% мебошанд. Ҳудуди номбаршуда барои мардум новобаста аз синну сол ва ҷинс муносиб аст. Ҳама гуна инҳироф вайронкунӣ дониста мешаванд.
Вақте, ки натиҷа дар ҳудуди аз 5,7 то 6,5% ба даст оварда шавад, вайроншавии муқовимати глюкоза, эҳтимолияти зиёд шудани диабет ташхис карда мешавад. Ҳама рақамҳо аз 6.5% нишон медиҳанд, ки инкишофи диабети қанд.
Ба шарте, ки шахс қаблан бо диабети қанд ташхис нагирифта бошад, дар сурати яке аз хешовандони хун вайроншавии мубодилаи моддаҳо, ташхиси гемоглобини гликатсияшуда лозим аст. Ин имкон медиҳад, ки мушкилиҳои имконпазири соҳаи тандурустӣ саривақт муайян карда шаванд ва табобати пешгирикунанда оғоз ёбад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, занҳо аз гемоглобини гликозилшуда барои истисно кардани диабети гестатсионӣ санҷида мешаванд, ин ҳатто ҳангоми набудани мушкилӣ зарур аст:
- бо мубодилаи моддаҳо;
- бо шакар баланди хун.
Диабати гестатсионӣ як намуди махсуси диабет аст, занони ҳомиладор ба ин беморӣ ҳассос мебошанд. Духтурон сабабҳои рушди патологияро бо таҷдиди гормоналии бадан, сарбории зиёд ба узвҳои дохилӣ ва бахусус ғадуди меъда пайваст мекунанд.
Плацента гормонҳо тавлид мекунад, ки принсипи амали онҳо баръакси таъсири инсулин аст, дар натиҷа ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар модар ва кӯдак ба амал меояд.
Дар таърих занони ҳомиладор, ки дорои тамоюли меросии ба диабет, дараҷаи гуногуни фарбеҳӣ, полихидрамниос, синдроми тухмдони поликистикӣ, ҳомилаи таваллудшуда дар таърих мебошанд, дар хатар мебошанд.
Бо вуҷуди ин, чунин санҷиши хун барои шакар ба таври хеле кам таъин карда мешавад, аксар вақт додани хун барои муқовимати глюкоза тавсия дода мешавад.
Меъёри гликогемоглобин барои диабети қанд, сабабҳои тамоюл
Диабети қанд як патологияи системаи мубодилаи моддаҳои инсон мебошад, ки бо тағирот дар сатҳи шакар дар хун ва афзоиши консентратсияи он тавсиф карда мешавад. Беморӣ метавонад аз сирри нокифояи инсулини гормон, полиурия, тағирот дар мубодилаи минералӣ ва равғанҳо пайдо шавад.
Сабабҳои диабети қандро бояд дар гузашта бемориҳои шадиди сироятӣ, фарбеҳӣ, меросхӯрии бад, осеби равонӣ, омосҳои патологии ғадуди меъда ҷустуҷӯ кунанд. Мувофиқи басомади пайдоиши ин беморӣ, он баъд аз онкология ва бемориҳои системаи эндокринӣ дар ҷои сеюм аст. Диабети занони аз 40 сола боло бештар майл дорад.
Зиёдшавии гемоглобини гликозилшуда ҳангоми ба қайд гирифта шудани таҳлил рақамҳоро аз 5,9 то 6% нишон додааст. Ҳангоми тасдиқи диабети қанд, нишондиҳандаи оптималӣ 6.5%, афзоиш то 8% ё бештар аз он гувоҳӣ медиҳад, ки самаранокии терапияи истифодашуда ба эҳтиёҷ ба тасҳеҳи табобат мувофиқат намекунад. Таъйини зиёда аз 12% -и гликогемоглобин хатарнок аст ва маънои фавран ба беморхона дар муассисаи тиббӣ ворид шуданро дорад.
Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, аз ҳама беморон сатҳи гемоглобин ба 6,5% майл дорад, дар баъзе ҳолатҳо ҳатто агар нишондиҳанда каме баландтар бошад ҳам, хуб аст. Масалан, ин қоида барои беморони куҳансоле, ки бемориҳои пайдарпай доранд, дахл дорад. Бо коҳиш ёфтани гликогемоглобин онҳо метавонанд гипогликемияро бо тамоми мушкилот ва ихтилоли барангезанда сар кунанд.
Шумо бояд донед, ки диабети диабети якум ё дуюм на ҳамеша боиси тағирот дар санҷишҳо барои гемоглобини гликозилшуда аст. Бисёр вақт, муоина сатҳи гликатсияро барои чунин мушкилоти саломатӣ нишон медиҳад:
- норасоии шадид ва музмини гурда;
- тағирёбии функсияи гадуди зери меъда;
- камхунии оҳан;
- ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани испурч.
Агар гемоглобини гликозилшуда дар кӯдак дар моҳҳои аввали ҳаёт баланд шавад, ин меъёри мутлақ аст. Сол аз сол гемоглобини ҳомила одатан кам мешавад.
Ташхиси ҳамаҷонибаи бадани бемор барои муайян кардани сабабҳои дақиқи тағйири консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун кӯмак мекунад, ки онро фавран оғоз кардан лозим аст.
Сабабҳои коҳиши гликогемоглобин
Боварӣ доштан хатост, ки танҳо гемоглобини баландошёна хатарнок аст. Камшавии ин модда инчунин як далели вайроншавии бадан аст, гарчанде ки ин падида нисбатан кам ташхис карда мешавад.
Камшавии гемоглобини гликатсионӣ метавонад бо гипогликемияи дарозмуддат, секрецияи аз ҳад зиёди ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои сурхи хун) дар бадан бо вайроншавии системаи гемопоэтикӣ ба амал ояд. Ғайр аз он, шумораи кам бо талафоти хун ба наздикӣ, пас аз амалиёт ва ҷароҳатҳо алоқаманд аст.
Чунин рӯй медиҳад, ки тағирёбии консентратсияи шакар аз як беморӣ рух медиҳад, ки дар он ҳуҷайраҳои сурх (камхунии гемолитикӣ) вайрон мешаванд, бо нокомии ҷигар ва гурдаҳо, патологияи гадуди зери меъда.
Зуҳури сатҳи пасти шакар (ин вазъро инчунин гипогликемия дар диабети қанд низ меноманд) метавонад нишонаҳои гуногун дошта бошад, ки дар байни онҳо:
- халалдор шудани биниш;
- аз ҳад зиёд вазнин;
- хоболуд
- шароити тарс;
- ихтилоли асабӣ.
Дар ҳолатҳои ниҳоят вазнин, оқибати марговар истисно карда намешавад, аз ин рӯ шумо бояд вақт аз вақт барои таҳқиқот хун супоред, то бидонед, ки таҳлил чиро нишон медиҳад, чӣ гуна онро дуруст дод ва чӣ гуна бояд беҳбудии шуморо беҳтар кард.
Гемоглобини глитатсияшударо чӣ гуна кам кардан мумкин аст
Паст шудани сатҳи гемоглобин ба мустақиман ба камшавии консентратсияи шакар дар хун алоқаманд аст, агар глюкоза дар гардиши хун каме гардиш кунад, пас гемоглобини гликемикӣ кам хоҳад шуд.
Барои ба ҳолати муқаррарӣ баровардани гемоглобин А бояд мунтазам тавсияҳои духтур риоя шаванд ва ҳама таъинотҳояшро иҷро кунанд. Пеш аз ҳама, қоида риоя кардани парҳези кам-карб (хӯрок буғӣ карда мешавад, пухта ва ё судак карда мешавад), режими махсуси хоб, кор ва истироҳат мебошад.
Машқи муқаррарии худро нодида нагиред, дорувориҳои таъиншударо саривақт қабул кунед ва сӯзандоруҳои инсулинро қабул кунед. Ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки худро шакар тафтиш кунед, дар хона ба шумо лозим аст, ки глюкометр дошта бошед, донед, ки чӣ гуна бояд гиред, намунае аз маводи биологӣ гирифта шавад, чӣ гуна шакар дар хун нишон дода шудааст. Глюкометрҳо ва соатҳои муосири диабетикҳо хунро дар зарфи якчанд сония таҳлил мекунанд.
Шумо инчунин бояд ба реҷаи духтур муроҷиат кунед. Агар таҳлил мувофиқи ҳамаи қоидаҳо гузаронида шавад, ин имкон медиҳад, ки шакарро бе хатогӣ тафтиш карда, дар ҳолати зарурӣ чора бинед.
Чӣ гуна таҳлили гемоглобини глитатсияшуда ба коршинос дар видеои ин мақола нишон хоҳад дод.
