Бо диабети қанд, шахс мушкилиҳои зиёдеро ба вуҷуд меорад, ки ба кори мақомоти дохилӣ таъсири манфӣ мерасонанд. Инчунин, аксар вақт ба системаи асабҳои перифералӣ таъсир мерасонанд - агар нахҳои асабҳои инфиродӣ халалдор шаванд, духтур невропатияи диабетиро ташхис медиҳад, дар ҳолати осеби азим, полиневропатияи диабетӣ.
Ин беморӣ дар диабетикҳо бо навъи якум ва дуюми диабет инкишоф меёбад, хатари ин беморӣ 15-50 дарсадро ташкил медиҳад. Одатан, полиневропати диабетӣ ташхис карда мешавад, агар шахс муддати дароз аз норасоии инсулин ранҷида бошад ва сатҳи глюкозаи хун баланд бошад.
Асабҳои периферӣ дар натиҷаи тағирёбии механизми раванди мубодилаи метаболикӣ халалдор мегарданд. Нишонаҳои асаб аз гуруснагии оксиген дучор шуда, консентратсияи оксиди азот кам мешавад, ки гардиши бади хун ва вайрон шудани системаи асабро ба вуҷуд меорад.
Полиневропатияи диабетикӣ чист
Бемории патологӣ вобаста аз намуди касалӣ ва вазнинии беморӣ ба якчанд намуд тақсим мешавад. Тавре ки шумо медонед, системаи асаби периферӣ соматикӣ ва вегетативии автономӣ мебошад. Дар асоси ин, дар полиневропатияи соматикӣ ва автономӣ дар диабети қанд вуҷуд дорад.
Дар ҳолати аввал, полиневропати диабетикии поёни қисми поёнӣ дар шакли осеби сершумори захми ба вуҷуд меояд. Навъи дуввуми бемор аксар вақт боиси марги бемор мегардад.
Беморӣ инчунин аз рӯи зарари функсияҳои системаи асаб тасниф карда мешавад. Хусусан, шакли сенсории полиневропатии диабетӣ дар шакли аз даст додани ҳассосият ба ҳадди ҳарорат зоҳир мешавад.
Бо шакли моторӣ, заифии мушакҳо пайдо мешавад, бо шакли соматикӣ аломатҳои зуҳуроти ҳарду шакл якҷоя карда мешаванд.
Полиневропати дистрибютивии диабетик
Ин патология, ки онро дар акс дидан мумкин аст, ба намудҳои ин беморӣ марбут аст. Он бо марги нахҳои асаб ҳамроҳ мешавад, ки дар натиҷа шахс тамоми ҳассосиятро гум мекунад ва дар пойҳо захми зиёде пайдо мешавад.
Сабаби генезисии ин намуди мураккаб аксар вақт диабети қанд аст, дар ҳоле ки қобилияти кории шахс коҳиш меёбад. Худи беморӣ барои саломатӣ ва ҳаёти диабет низ хатарнок аст.
Полиневропатияи дисталӣ одатан ба поёни поёни мерасад, аммо баъзан метавонад ба дастҳо таъсир расонад. Одам як дарди кунду вазнинро ҳис мекунад, он қадар шадид аст, ки бемор шабона шабона хоб карда наметавонад. Дард ҳангоми истироҳат зиёд мешавад ва метавонад ҳангоми рафтуомади дароз метавонад бадтар шавад.
Ғайр аз он, парестезия худ ба худ пайдо мешавад, ки ба карахтӣ, "ғуссаҳои ғӯзапоя", нафаскашӣ, хунукшавӣ ё сӯзондан, вазнинӣ ва заифи пойҳо, баъзан дар китфҳо, кафи дастҳо, гурбаҳо дард мекунанд. Эҳсоси дард ҳангоми пальпатсияи пои поёни аломати асосӣ ба ҳисоб меравад, ки тавассути он патология ташхис дода мешавад.
- Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ ҳассосият дар ангуштони пой ба таври назаррас коҳиш меёбад, пас аз муддате нишонаҳо метавонанд ба узвҳои болоӣ паҳн шаванд. Агар табобати полиневропатияи диабетикии поёни саривақт саривақт оғоз нашавад, шахс метавонад омилҳои ҷиддии ба ҳаёт таҳдидкунандаро пайдо кунад.
- Беморӣ бо вайрон шудани нахҳои лоғар ва баъзан ғафси асаб ҳамроҳ мешавад. Агар нахҳои ҷаримавӣ вайрон шаванд, ҳарорати бемор ва ҳассосияти пойҳои пойҳо коҳиш меёбад. Агар патология ба нахҳои ғафси асаб таъсир расонад, диабетик ҳассосияти ҳисро қисман ё пурра аз даст медиҳад.
- Бо рушди минбаъдаи беморӣ фаъолияти дастгоҳи мотор вайрон мешавад, одам дар пойҳо заиф ҳис мекунад, атрофии мушакҳо меафзояд, арақҳо бадтар мешаванд, найҳо хушк мешаванд, устухонҳо ба таври назаррас деформатсия карда мешаванд. Пӯст ранги гулобӣ ва ранги сурх дорад, пигментацияи симметриҷӣ дар пой ва поёни пойҳо, атрофии дасту поҳо ё деформатсия дучор меояд.
- Дар натиҷа, рушди остеоартропатия ба амал меояд, ки бо пойҳои ҳамвор ва дарозии ҳамвор, деформатсияи мукаммали буғумҳо, андозаи андозаи пойҳо дар тарафи transvers тавсиф мешавад. Чунин поймолкунӣ дар пойҳо метавонанд яктарафа ё дуҷониба бошанд.
- Бо сабаби фишори тӯлонӣ дар минтақаи деформатсияи устухон, дар паҳлӯҳои берунии пойҳо ва дар миёни ангуштҳо захмҳои невропатӣ пайдо мешаванд. Чунин захмҳо дар аввал аз сабаби паст шудани ҳассосият дард намекунанд, аммо пас аз муддате, вақте ки раванди илтиҳоб шурӯъ мешавад, диабетик диққатро ба камбуди пӯст ҷалб мекунад.
Барои пешгирии рушди мураккабии ҷиддӣ, ки ба ампутатсияи дасту пой оварда мерасонанд, муҳим аст, ки ташхисро саривақт гузаронед ва бидонед, ки чӣ гуна ин гуна патологияро табобат кардан лозим аст. Барои дуруст муайян кардани ташхис, омӯзиши дараҷаи ҳассосият ва рефлекси бемор ташхиси неврологӣ карда мешавад.
Сабаби асосии пешравии патология ин баландшавии сатҳи шакар дар хун аст, аз ин рӯ, дар кӯдакон ва калонсолон терапия бо агентҳои гипогликемикӣ гузаронида мешавад.
Дар ин ҳолат, мунтазам назорат кардани нишондиҳандаҳои глюкоза муҳим аст, агар зарур бошад, диабетик дардоварро мегирад.
Полиневропатияи диабетик: аломатҳо
Дар марҳилаҳои гуногуни беморӣ нишонаҳо метавонанд ба таври назаррас фарқ кунанд - бо марҳилаи сифрӣ, аломатҳо тамоман ғоиб нестанд. Марҳилаи аввал ягон аломатҳои хос надорад, аммо духтур метавонад тавассути омӯзиши санҷишҳои хун ва натиҷаҳои ташхиси дар шӯъбаи нейрофизиологӣ бемор ташхис кунад.
Дар марҳилаи дуввуми клиникӣ дардҳои музмин, дарди шадид, амиотрофия ва шакли дарднок фарқ мекунанд. Дар шакли музмини музмин, диабетикҳо сӯзондан ва дардро дар пойҳо ҳис мекунанд, ҳассосӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки дар натиҷаи он полиневропати поёни поён ташхис дода мешавад. Хусусан симптоматология метавонад шабона бадтар шавад.
Вақте ки шакли шадиди дард инкишоф меёбад, ҳиссиёти дард дар тамоми бадан паҳн мешавад, дар баъзе ҳолатҳо ҳассосияти баланд дар поёни пой мушоҳида мешавад. Амитрофия дар шабона бо заифии мушакҳо ва дарди сахт ҳамроҳӣ мекунад. Бо шакли дардовар, шахс ба таври пурра дард ва тағирёбии ҳароратро ҳис намекунад.
Вақте духтур вазнинии ҷиддӣ ба чашм мерасад, духтур марҳилаи сеюми бемориро ташхис медиҳад. Дар соҳаи пойҳо шумо ҷароҳатҳои зиёд ва захмҳоро мебинед, эҳтимол аст, ки пои пои Чаркот бошад, дар ин ҳолат беморӣ аксар вақт ба ампутатсияи пои оварда мерасонад.
Тамоми аломатҳои имконпазири бемориро ба се гурӯҳи асосӣ тақсим кардан мумкин аст:
- Аломатҳои ҳассос ихтилолҳоро дар шакли дард, буридан, тирандозӣ, сӯхтани дардҳо дар бар мегиранд. Дар диабетикҳо ҳассосият кам мешавад ё, баръакс, ҳассосият зиёд мешавад, дастҳо ва пойҳо беҳурмат мешаванд. Инчунин, бемор метавонад ларзиш ё тағирёбии ҳароратро ҳис накунад.
- Нишонаҳои фаъолияти моторӣ бо заъф ё атрофияи бофтаи мушакии пойҳо, набудани инъикос, дасту ларзон, тазқираи мушакҳои cavi ҳамроҳӣ мекунанд.
- Аз он ҷумла дар диабетик, системаи вегетативӣ халалдор мешавад, инро тахикардия, паст шудани фишори хун, вақте инсон мавқеи баданашро иваз мекунад, қабз, дарунравӣ, мулоимӣ, арақи сустшуда, варам мекунад.
Ташхис ва табобати полиневропатия
Беморӣ бар асоси шикоятҳои диабетик, аломатҳои ҳозира ва баъзе омилҳо ташхис карда мешавад. Муайян кардани ин беморӣ хеле душвор аст, зеро одамони калонсол метавонанд нишонаҳои шабеҳи клиникиро аз сабаби тағйири синну сол ҳис кунанд.
Аз он ҷумла баъзан симптоматология ҳеҷ роҳе зоҳир намекунад, аз ин рӯ, танҳо як гузарондани ташхиси махсусро метавон ошкор кард.
Аксар вақт, чунин беморӣ дар мардони калонсол пайдо мешавад, инчунин хатари инкишофи полиневропатияи диабетикӣ бо диабети қанд бо гипергликемияи дарозмуддат, баландии баланди бемор, мавҷудияти ретинопатияи диабетикӣ ва нефропатӣ, паст шудани ҳассосият ба ларзиш, рефлексияҳои сустшудаи майл.
- Агар шахс шакли ҳассосонаи ин бемориро дошта бошад, барои мақсадҳои ташхис ҳассосияти вибратсия бо истифода аз ғилдирак танзим карда мешавад, дараҷаи ҳассосият ба тағирёбии ҳарорат муайян карда мешавад, ҳассосияти дард ҳангоми пӯшидани пойҳо бо сӯзанҳои махсус муайян карда мешавад. Аз он ҷумла ҳассосияти ҳассосияти санҷидашуда ва қобилияти диабетик барои ҳис кардани мавқеи узвҳои бадан.
- Агар ягон шакли ҳаракати беморӣ гумонбар шавад, рефлексҳои tendon арзёбӣ карда мешаванд ва электромиография гузаронида мешавад, ки омӯхтани фаъолияти биоэлектрикии бофтаҳои мушак мебошад.
- Дар сурати шакли автономии полиневропатия, суръати дил ҳангоми нафаскашӣ ва нафаскашӣ чен карда мешавад, ташхиси гастроэнтерологӣ ва урологӣ гузаронида мешавад ва санҷида мешавад, ки шахс ба гипотензияи ортостатикӣ чӣ қадар майл дорад.
Ҳангоми муоина, духтур оё диабетикро ламс мекунад, дард, гармӣ, хунук, ларзиш ва фишорро. Барои ин дастгоҳҳои гуногун истифода мешаванд, аммо бемор, агар зарур бошад, ҳассосияти худро бо ягон ашёи гарм ва хунук тафтиш карда метавонад. Бо ҳашароти пахта, ки дар пӯст гузаронда мешаванд, ҳиссиёти ашкро пайдо кардан мумкин аст.
Агар диабетик полиневропатияи диабетиро ошкор кунад, табобат бояд ҳамаҷониба бошад, барои бартараф кардани ҳамаи сабабҳои ин беморӣ зарур аст. Барои ин, бо тавсияи табибе, доруҳои гуногун таъин карда мешаванд, ки аломатҳоро сабук мекунанд ва ҳолати беморро сабук мекунанд.
- Барои паст кардани шакар дар хун, доруҳои пасткунандаи шакар гиред.
- Барои ба эътидол овардани кори системаи асаб, духтур истеъмоли витаминҳои В, антидепрессантҳоро дар як миқдори хурд, Тиоктацид ё Берлита, ки дорои кислотаи thioctic мебошад, таъин мекунад.
- Габапентин воситаи самарабахши зидди мусодиракунӣ мебошад, инчунин анальгетикҳо ва анестетикҳо талаб карда мешаванд. Омодагии магний ба сабукгардонии мушакҳо мусоидат мекунад, релаксантҳо мушакҳоро озод мекунанд.
- Барои зиёд намудани захираҳои энергетикии нейронҳо доруи Актовегин тавсия дода мешавад.
- Агар шахс дорои тахикардия бошад, Nebivolol ё Metoprolol-ро гиред.
- Бо мақсади рафъи доғҳо дар пӯст, Капсикам, Апизартрон, Финалгон истифода мешаванд.
Табобати махсуси физиотерапевтӣ, массажи ором, акупунктура, терапияи магнитӣ, ҳавасмандкунии барқ метавонад патологияро аз доруҳо шифо диҳад.
Усулҳои тасдиқшудаи халқӣ аз халос шудан аз ҷароҳатҳо ва захмҳо дар пӯст бо полиневропати диабетӣ кӯмак мекунанд, барои ин инфузияҳои гиёҳӣ, равғанҳои шифобахш ва decoctions судманд истифода мешаванд.
Ҳама гуна нӯшокиҳои спиртӣ ҳатман аз парҳез хориҷ карда мешаванд, то бадан қавӣ ва солим бошад.
Чораҳои пешгирикунанда
Бо ташхиси саривақтӣ, терапияи дуруст ва пешгирии шумо метавонед саривақт рушди бемориро пешгирӣ кунед. Бо ин мақсад, барои диабетикон пас аз панҷ соли ошкор шудани диабети қанд диққати духтурро муҳайё кардан ва ташхиси ҳузур доштан ё набудани полиневропатии диабет дар кӯдак ё калонсолон муҳим аст. Баъд аз ин, шумо бояд ҳар сол аз назорат гузаред.
Агар шахс пай бурда бошад, ки ҳассосияти худро гум мекунад, дард, ларзиш ё тағирёбии ҳароратро дигар намекунад, ҳангомҳои эҳсосоти дастҳои поёни поён тағйир меёбанд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Пойҳоро то ҳадди имкон зудтар муайян кардани захмҳо ё ҷароҳатҳо тафтиш карда шаванд. Аз ҷумла, диабетикҳо бояд ҳар рӯз сатҳи қанди онҳоро бо глюкометр назорат кунанд. Шумо бояд дар бораи машқҳои табобатӣ, нигоҳ доштани тарзи ҳаёти фаъол, ғизои дуруст ва парҳезро фаромӯш накунед.
Тавсия дода мешавад, ки доруҳои поливитаминӣ гирифта шаванд, ки дар онҳо витамини A, C, E, B (Компливит диабети қанд, алифбои диабетӣ, Доппелхерт дору). Агар аломатҳои аввалини полиневропатияи диабетӣ ошкор карда шуда бошанд, шумо набояд худидоракунӣ кунед, ягон воситаи табобати халқиро танҳо баъд аз муоина ва интихоби табобати дуруст истифода бурдан мумкин аст.
Маълумот дар бораи ташхис ва табобати полиневропатии диабетӣ дар видеои ин мақола оварда шудааст.
