Табобати инсулин табобати пешбари диабети намуди 1 мебошад, ки дар он мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба вуҷуд меояд. Аммо баъзан табобати шабеҳ барои навъи дуюми беморӣ истифода мешавад, ки дар он ҳуҷайраҳои бадан инсулинро қабул намекунанд (гормоне, ки глюкозаро ба энергия табдил медиҳад).
Ин вақте зарур аст, ки беморӣ бо декомпенсация шадид аст.
Ғайр аз он, маъмурияти инсулин дар якчанд ҳолати дигар нишон дода мешавад:
- coma диабетик;
- муқобилият ба истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар;
- набудани таъсири мусбат пас аз гирифтани агентҳои антигликемикӣ;
- душвории шадиди диабетӣ.
Инсулин як сафеда аст, ки ҳамеша ба бадан ворид мешавад. Аз ибтидо, он метавонад ҳайвон ва одам бошад. Ғайр аз он, намудҳои гуногуни гормон (гетерологӣ, гомологӣ, омехта) бо мӯҳлатҳои гуногун мавҷуданд.
Табобати диабет тавассути терапияи гормонӣ қоидаҳои муайян ва ҳисоби дурусти миқдорро талаб мекунад. Дар акси ҳол, метавонад мураккабии гуногуни терапияи инсулин пайдо шаванд, ки ҳар як диабетик бояд огоҳ бошад.
Гипогликемия
Дар ҳолати аз меъёр зиёд, норасоии ғизои карбогидрат ё чанде пас аз тазриқ, миқдори шакар дар хун метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Дар натиҷа, ҳолати гипогликемикӣ рушд мекунад.
Агар агенти устувори релсент истифода шавад, пас мураккабии ба он монанд вақте рух медиҳад, ки консентратсияи модда ҳадди аксар хоҳад шуд. Инчунин, пас аз кам шудани сатҳи шакар пас аз амали ҷисмонӣ ё зарбаи эмотсионалӣ мушоҳида мешавад.
Қайд кардан ҷоиз аст, ки дар рушди гипогликемияи ҷои аввал на консентратсияи глюкоза, балки суръати пастшавии он ҷой дорад. Аз ин рӯ, нишонаҳои аввали коҳиш метавонанд ба 5.5 ммоль / л нисбат ба коҳиши зуд дар сатҳи шакар. Бо коҳиши сусти гликемия, бемор метавонад нисбатан муқаррарӣ худро эҳсос кунад, дар ҳоле, ки глюкоза 2,78 ммоль / л ё камтар аст.
Ҳолати гипогликемикӣ бо як қатор аломатҳо мушоҳида мешавад:
- гуруснагии сахт;
- дилҳои сахт;
- арақи аз ҳад зиёд;
- ларзиши дастҳо.
Бо пешравии мураккаб, рагкашӣ пайдо мешаванд, бемор ноком мешавад ва метавонад ҳушашро гум кунад.
Агар сатҳи шакар он қадар паст нарафта бошад, пас ин вазъ бо роҳи оддӣ бартараф карда мешавад, ки он аз хӯрдани хӯрокаи карбогидрат иборат аст (100 гр маффин, 3-4 дона шакар, чойи ширин). Агар бо мурури замон ягон беҳбудӣ ба амал наояд, ба бемор ҳамон миқдори ширин хӯрдан лозим аст.
Ҳангоми инкишофи кома гипогликемикӣ, iv ба идоракунии 60 мл маҳлули глюкоза (40%) нишон дода мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, пас аз ин, ҳолати диабетик ба эътидол меояд. Агар ин кор рӯй надиҳад, пас аз 10 дақиқа. боз ба вай бо глюкоза ё глюкагон сӯзандору (1 мл ба пӯст).
Гипогликемия як падидаи хавфноки диабет аст, зеро он метавонад боиси марг гардад. Дар хавф беморони калонсоле ҳастанд, ки ба дил, мағзи сар ва рагҳои хун осеб мебинанд.
Камшавии доимии шакар метавонад ба пайдошавии ихтилоли равонӣ оварда расонад.
Инчунин зеҳни бемор, хотира бад мешавад ва ҷараёни ретинопатия меафзояд ё бад мешавад.
Муқовимат ба инсулин
Аксар вақт ҳангоми диабет ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин паст мешавад. Барои ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, 100-200 PIECES гормон лозим аст.
Аммо, ин ҳолат на танҳо пас аз коҳиш ёфтани мундариҷа ё наздикии рецепторҳо барои сафеда рух медиҳад, балки ҳангоми пайдо шудани антидено ба ретсепторҳо ё гормон пайдо мешавад. Инчунин, муқовимати инсулин дар пасманзари вайрон шудани сафеда бо ферментҳои муайян ё пайвастани он бо маҷмӯаҳои иммунӣ ба вуҷуд меояд.
Ғайр аз он, норасоии ҳассосият дар ҳолати зиёд шудани секрецияи гормонҳои контрасулин пайдо мешавад. Ин дар заминаи гиперкортинизм, бузи токсикалии диффузӣ, акромегалия ва феохромоцитома ба амал меояд.
Асоси табобат муайян кардани хусусияти ҳолат аст. Бо ин мақсад, аломатҳои бемориҳои музмини музмин (холецистит, синусит), бемориҳои ғадудҳои эндокриниро рафъ кунед. Инчунин, як навъи инсулин иваз карда мешавад ё терапияи инсулин бо истифодаи лавҳаҳои паст кардани шакар илова карда мешавад.
Дар баъзе ҳолатҳо, глюкокортикоидҳо нишон дода мешаванд. Барои ин, миқдори ҳамарӯзаи гормонро зиёд кунед ва бо преднизон (1 мг / кг) табобати даҳрӯзаро таъин кунед.
Минбаъд, дар асоси ҳолати бемор, вояи маводи мухаддир тадриҷан кам карда мешавад. Аммо баъзан истифодаи дарозмуддати маблағҳо дар миқдори кам (то 15 мг дар як рӯз) зарур аст.
Инчунин, барои муқовимат ба инсулин инсулини сулфатдорро истифода бурдан мумкин аст. Бартарии он дар он аст, ки он бо антителотереяҳо вокуниш нишон намедиҳад, фаъолияти хуби биологӣ дорад ва амалан аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд намеорад. Аммо ҳангоми гузаштан ба чунин терапия беморон бояд донанд, ки вояи агенти сулфатдор дар муқоиса бо шакли оддӣ, ба ¼ аз миқдори ибтидоии доруи муқаррарӣ кам мешавад.
Аллергия
Вақте ки инсулин таъин карда мешавад, мушкилот метавонанд гуногун бошанд. Ҳамин тавр, дар баъзе беморон аллергия мавҷуд аст, ки худро дар ду шакл зоҳир мекунад:
- Маҳаллӣ. Намуди пайдоиши эритматикӣ, илтиҳобӣ, папулаи наҳр ё сахт дар минтақаи тазриқ.
- Умумӣ, ки дар он пешоб (гардан, рӯй) ба амал меояд, дилбеҳоғӣ, киқии пӯст, эрозия дар луобпардаи луобии даҳон, чашм, бинӣ, дилбеҷузурӣ, дарди шикам, кайкунӣ, шамолхӯрӣ, ҳарорат. Баъзан зарбаи анафилактикӣ инкишоф меёбад.
Бо мақсади пешгирии рушди аллергия, иваз кардани инсулин аксар вақт гузаронида мешавад. Бо ин мақсад, гормонҳои ҳайвонотро гормонҳои инсон иваз мекунанд ё истеҳсолкунанда иваз карда мешавад.
Қобили зикр аст, ки аллергия асосан на дар худи худи гормон, балки аз консерванте, ки барои мӯътадил кардани он истифода мешавад, инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, ширкатҳои дорусозӣ метавонанд аз пайвастагиҳои гуногуни химиявӣ истифода баранд.
Агар иваз кардани дору имконнопазир бошад, пас инсулин бо ворид намудани миқдори ҳадди ақали (то 1 мг) гидрокортизон ҳамроҳ карда мешавад. Дар аксуламалҳои вазнини аллергӣ доруҳои зерин истифода мешаванд:
- Хлориди калсий;
- Гидрокортизон;
- Дифенгидрамин;
- Супрастин ва дигарон.
Қайд кардан ҷоиз аст, ки зуҳуроти маҳаллии аллергия аксар вақт ҳангоми дуруст анҷом додани тазриқӣ пайдо мешаванд.
Масалан, дар сурати интихоби нодурусти ҷой барои сӯзандору, зиён ба пӯст (сӯзан, сӯзанҳои ғафс), ворид кардани маблағҳои хеле хунук.
Липодистрофи Pastipsulip
2 намуди липодистрофия мавҷуд аст - атрофӣ ва гипертрофӣ. Шакли атрофии патология дар заминаи курси дарозмӯҳлати як намуди гипертрофӣ пайдо мешавад.
Чӣ гуна ин гуна зуҳуроти пас аз тазриқӣ муайян карда нашудааст. Бо вуҷуди ин, бисёр духтурон пешниҳод мекунанд, ки онҳо бо сабаби осеби доимии асабҳои перифералӣ бо ихтилоли минбаъдаи нейротрофии маҳаллӣ пайдо мешаванд. Норасогиҳо инчунин метавонанд аз сабаби истифодаи нокифояи инсулини пок пайдо шаванд.
Аммо пас аз истифодаи доруҳои монокомпонентӣ шумораи зуҳуроти липодистрофия ба таври назаррас коҳиш меёбанд. Омили дигари муҳим ин нодуруст идора кардани гормон, масалан, гипотермияи макони тазриқӣ, истифодаи омодагии сард ва ғайра.
Дар баъзе ҳолатҳо, дар заминаи липодистрофия, муқовимати инсулин ба дараҷаи шадид ба амал меояд.
Агар диабети қанд ба пайдоиши липодистрофия майл дошта бошад, риояи қоидаҳои терапияи инсулин, ҷойҳои ҳамарӯзаи иваз намудани сӯзандоруҳо хеле муҳим аст. Инчунин, барои пешгирии пайдоиши липодистрофия, гормон бо ҳаҷми баробари Новокаин (0,5%) иловакарда мешавад.
Ғайр аз он, муайян карда шуд, ки липоатрофия пас аз чормағз бо инсулини инсон нопадид мешавад.
Таъсири дигари терапияи инсулин
Аксар вақт дар диабетикҳои вобаста аз инсулин парда дар назди чашмҳо пайдо мешавад. Ин падида шахсро нороҳатиҳои шадид ба миён меорад, бинобар ин, вай одатан навишта ва хонда наметавонад.
Бисёре аз беморон ин симптомро барои ретинопатияи диабетӣ хато мекунанд. Аммо парда дар пеши чашмҳо натиҷаи тағирёбии линза мебошад.
Ин оқибат мустақилона пас аз 14-30 рӯз аз оғози табобат мегузарад. Аз ин рӯ, ҳеҷ гуна монеаи терапия лозим нест.
Дигар душвориҳои терапияи инсулин ин варам доғҳои поёни мебошанд. Аммо чунин зуҳурот, ба монанди мушкилоти биниш, худ аз худ дур мешавад.
Дабдаи пойҳо аз сабаби нигоҳ доштани об ва намак, ки пас аз сӯзандоруи инсулин ба вуҷуд меоянд, ба амал меояд. Бо вуҷуди ин, бо гузашти вақт, организм ба табобат мутобиқ мешавад, аз ин рӯ ҷамъкунии моеъро қатъ мекунад.
Бо ҳамин сабабҳо, дар марҳилаи аввали терапия, беморон метавонанд баъзан фишори хунро зиёд кунанд.
Инчунин, дар заминаи терапияи инсулин, баъзе диабетҳо вазн мегиранд. Ба ҳисоби миёна, беморон 3-5 кило шифо меёбанд. Дар ниҳоят, табобати гормоналӣ lipogenezро (раванди ташаккули чарбҳо) фаъол мекунад ва иштиҳоро зиёд мекунад. Дар ин ҳолат, ба бемор лозим аст, ки парҳезро, хусусан, калориянокии он ва басомади истеъмоли ғизоро тағир диҳад.
Илова бар ин, истифодаи доимии инсулин миқдори калий дар хунро паст мекунад. Ин мушкилотро тавассути парҳези махсус метавон ҳал кард.
Бо ин мақсад, менюи ҳаррӯзаи диабет бояд бо меваҳои ситрусӣ, буттамева (currants, Клубничка), гиёҳҳо (parsley) ва сабзавот (карам, шалғамчаи пиёз) пур карда шавад.
Пешгирии оқибатҳои
Барои кам кардани хатари таъсири терапияи инсулин ҳар як диабетик бояд усулҳои худидоракуниро азхуд кунад. Ин консепсия қоидаҳои зеринро дарбар мегирад:
- Мониторинги доимии консентратсияи глюкоза дар хун, хусусан пас аз хӯрдан.
- Муқоисаи нишондиҳандаҳо бо шароити ғайримуқаррарӣ (фишори ҷисмонӣ, эмотсионалӣ, бемории ногаҳонӣ ва ғайра).
- сари вақт ислоҳи вояи инсулин, доруҳои антибиетикӣ ва парҳез.
Барои чен кардани глюкоза тасмаҳои озмоишӣ ё глюкометр истифода бурда мешаванд. Муайян намудани сатҳ бо ёрии тасмаҳои санҷишӣ чунин аст: як варақ ба пешоб ғӯтонда мешавад ва сипас онҳо ба майдони санҷиш мегузаранд, ки ранги он вобаста ба консентратсияи шакар тағйир меёбад.
Натиҷаҳои дақиқтаринро бо истифодаи рахҳо бо майдони дугона ба даст овардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, санҷиши хун усули нисбатан самараноки муайян кардани сатҳи шакар мебошад.
Аз ин рӯ, аксар диабетҳо як глюкометрро истифода мебаранд. Ин дастгоҳ ба таври зерин истифода мешавад: як лавҳаи хун ба лавҳаи нишондиҳанда истифода мешавад. Пас аз як чанд сония, натиҷа дар экрани рақамӣ пайдо мешавад. Аммо дар хотир доред, ки гликемия барои дастгоҳҳои гуногун метавонанд гуногун бошанд.
Инчунин, ба тавре ки терапияи инсулин ба рушди мушкилот мусоидат намекунад, диабетик бояд вазни баданашро бодиққат назорат кунад. Шумо метавонед бо муайян кардани шохиси Kegle ё вазни бадан вазни зиёдро пайдо кунед.
Таъсири иловагии терапияи инсулин дар видеои ин мақола муҳокима карда мешавад.
