Яке аз маъмултарин доруҳои зиддидиабетикӣ аз гурӯҳи сулфанилурея Амарил мебошад.
Бо шарофати ҷузъҳои фаъол ва иловагӣ, дору барои коҳиш додани консентратсияи глюкоза кӯмак мекунад ва шиддати нишонаҳои диабетро самаранок коҳиш медиҳад.
Маводи дорувории антидиабетик Амарил барои истифодаи даҳонӣ қабул карда мешавад. Номи умумии байналмилалии мухаддирот Amaryl мебошад. Маводи мухаддир дар Германия истеҳсол мешавад, истеҳсолкунандаи он Aventis Pharma Deutschland GmbH мебошад.
Вобаста аз миқдори моддаҳои фаъол дору дар бастаҳои гуногун мавҷуд аст:
- Амарил 1 мг;
- Амарил 2 мг;
- 3 мг амил;
- Амарил 4 мг.
Ҳаҷми бастаҳо метавонанд фарқ кунанд, шумораи ҳабҳо дар ҳар яке - аз 30 то 120. Намуди зоҳирии дору инчунин вобаста ба консентратсияи глимепирид ва метформин гуногун аст. Планшетҳои дорои 1 мг компоненти фаъол гулобӣ, 2 мг сабз, 3 мг зард мебошанд. Лавҳаҳои Амарил 4 мг кабуд мебошанд. Шакли лавҳаҳо дар ду тараф ҳамвор, байзавии аст. Дар планшетҳо, новобаста аз консентратсияи компоненти фаъол, як кандакорӣ мавҷуд аст: "ff" ва "NMK", ки барои ҷудо кардани қалбакӣ кӯмак карда метавонад.
Илова ба доруи стандартӣ, як доруи омехта - Амарил м мавҷуд аст, ки аз Амарил дар таркиби худ фарқ мекунад. Ба ғайр аз ҷузъи асосии глимепирид, таркиби дору инчунин ҷузъи дигаре дорад, ки дорои таъсири гипогликемикӣ - метформин аст. Маҳсулоти омехта танҳо дар ду вариантҳои истфодабарорӣ дастрас аст:
- Глимепирид (1 миллиграмм), метформин (250 мг).
- Глимепирид - 2 мг, метформин - 500 мг.
Лавҳаҳои Amaryl M ҳамон шабеҳ ба назар мерасанд, ҳатто агар миқдори глимепирид гуногун бошад: шакли лавҳаҳо мудаввар, ҳамвор, ранг сафед аст.
Хусусиятҳои асосии дору
Ингредиенти асосии фаъол, ки қисми таркибии он аст - глимепирид (номи лотинӣ - Glimepiride) ба раҳо кардани инсулин фаъолона таъсир мерасонад.
Бо шарофати ин компонент, дору таъсири панкреатик дорад.
Ҳангоми баровардани гормон аз ҳуҷайраҳои бета, коҳиши назарраси сатҳи шакар дар хун ба амал меояд. Механизми шабеҳи ин амал бо беҳтар шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бета ба глюкоза алоқаманд аст.
Ба таркиби дору илова ба ҷузъи асосии фаъол, моддаҳои зерини иловагӣ дохил карда мешаванд:
- повидон;
- лактоза моногидрат;
- каригини indigo;
- стеарати магний;
- целлюлозаи микрокристаллӣ.
Илова бар ин, дору истеҳсоли гормонҳои гадуди зери меъдаро танзим мекунад. Ин бо таъсири глимепирид ва метформин бо каналҳои калий дар мембранаи ҳуҷайраи бета вобаста аст. Пайвастани ҷузъи фаъол бо сафедаҳо фаъолияти каналро танзим мекунад, яъне пӯшидан ва кушодан.
Амарил таъсири экстрапанкреатикӣ дорад - истифодаи инсулинро бо мушакҳо ва бофтаҳои чарбу такмил медиҳад. Ин дар натиҷаи бастани каналҳои калий дар мембранаи ҳуҷайра ва зиёд шудани истеъмоли калсий дар ҳуҷайраҳо ба амал меояд. Таъсири экстрапанкреатикӣ боиси паст шудани муқовимати инсулин мегардад, аммо ба фаъолияти дил ва рагҳои хун каме таъсир мерасонад.
Консентратсияи баландтарини моддаҳои фаъол ҳангоми истифодаи мунтазам ба даст оварда мешавад. Масалан, ҳангоми гирифтани 4 мг глимепирид дар як рӯз, консентратсияи баландтарин дар 2,5 соат ба даст оварда мешавад.
Дороии пурра ба даст овардани дору танҳо вақте ҳосил мешавад. Хӯрдани хӯрок раванди азхудкунии маводи мухаддирро суст мекунад, аммо ин натиҷа ночиз аст. Ихроҷи глимепирид аз рӯдаҳо ва гурдаҳо мегузарад.
Рӯйхати нишонаҳо ва ҳолатҳои пешгирии қабулшавӣ
Амарил нишонаҳои зерин барои истифода дорад. Яке аз асосӣ табобати диабети навъи 2 мебошад. Амарил барои бемороне зарур аст, ки тазриқи инсулинро талаб намекунанд ва барои касоне, ки инсулинро барои беҳбудии вазъи онҳо нишон додаанд.
Ҳангоми табобати диабет, лавҳаҳои Амарил асосан доруҳои асосӣ таъин карда мешаванд. Аммо ҳангоми назорати нокифояи метаболикӣ (хусусан, агар бемор ба миқдори дору таъин карда шавад), Глимепирид дар якҷоягӣ бо Метформин муқаррар карда мешавад. Ин метавонад назорати метаболикиро ба таври назаррас такмил диҳад. Гузашта аз ин, натиҷаҳои назар ба натиҷаҳои бо доруи ҷудогона ба даст омада хеле беҳтар аст.
Таъсири хубе, ки дар натиҷаи терапияи маҷмӯӣ бо истифодаи Глимепирид ва Метформин ба вуҷуд омад, ба рушди доруи комплексии Амарил М. оварда расонид, агар барои табобати диабети қанд диабети қанд зарур бошад ва барои беморон қобили қабул аст.
Доруи пасткунандаи қанди Амарил метавонад аз ҷониби беморон, ки ба тазриқи инсулин ниёз доранд, қабул карда шавад. Ҳамзамон, назорати метаболизм низ беҳтар мешавад, аммо миқдори глимепирид кам карда мешавад.
Мисли ҳама гуна доруҳо, дору комилан бехатар буда наметавонад. Амарил хилофи ҳолатҳои зиёд дорад ва рӯйхати онҳо хеле калон аст.
Пеш аз ҳама, тавсия дода мешавад, ки ҳангоми марҳилаи аввали табобат аз истеъмоли дору эҳтиёт шавед: дар ин давра хатари паст шудани сатҳи глюкоза боқӣ мемонад. Агар бо гузашти вақт хатари гипогликемия боқӣ монад, тавсия дода мешавад, ки режими табобат ва ё миқдори Амарилро тағир диҳед. Шумо бояд барои баъзе бемориҳо, тарзи номуносиб, ғизои носозгор бодиққат ва зарурӣ бошед.
Сабаби асосии пешгирии таъин кардани Амарил инҳо мебошанд (ё шароити бадан):
- Coma Diabetic ё аҷдод.
- Кетоацидоз.
- Бемории шадиди ҷигар ва гурдаҳо.
- Ба таҳаммулнопазирӣ ё ҳассосият ба ҷузъҳои асосӣ ва иловагии дору.
- Бемориҳои сироятёфтаи меросӣ (таҳаммулнопазирии лактоза, норасоии лактаза ва ғайра).
- Ҳомиладорӣ Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, режими табобат бояд иваз карда шавад. Бемор ба сӯзандоруи инсулин интиқол дода мешавад, дору таъин карда намешавад.
- Ҳангоми синамаконӣ, терапияи инсулин идома меёбад. Агар бо ягон сабаб ин режими табобат мувофиқ набошад, Амарил ба бемор таъин карда мешавад, аммо тавсия дода мешавад, ки ширдиҳӣ қатъ карда шавад.
Барои табобати диабети намуди I ягон дору таъин карда намешавад. Контрагенти мутлақ синни кӯдакон аст. Маълумотҳои клиникӣ оид ба таҳаммулпазирии маводи мухаддир дар кӯдакон мавҷуд нестанд.
Аз ин рӯ, барои табобати диабети қанд дар кӯдакон, аналогҳои бехатартари дору одатан муқаррар карда мешаванд.
Таъсири иловагии маводи дору
Дар натиҷаи гирифтани Амарил, таъсири тараф метавонад ба миён ояд.
Дар баъзе ҳолатҳо, эҳтимолияти носозӣ дар кори узвҳои мухталиф ва системаҳои бадан мавҷуд аст.
Дар қисми мубодилаи моддаҳо аксуламали гипогликемикӣ мушоҳида карда мешавад. Онҳо одатан хеле зуд рух медиҳанд, вале табобат хеле душвор аст.
Баъзе доруи диабет боиси ихтилоли системаи марказии асаб мегардад.
Онҳое, ки Амарилро мегиранд, чунин аломатҳои монанд доранд:
- Дарди сар
- диққати вайроншуда;
- набудани ҳамоҳангсозӣ;
- реаксияро суст мекунад;
- вайроншавии хоб;
- бесарусомонӣ ё гум кардани шуур;
- ҳолати депрессия;
- вайронкунии нутқ;
- асабоният, изтироб ва ғайра.
Оқибатҳои гирифтани дору ҳамчун вайрон кардани роҳи ҳозима маъмуланд. Онҳо метавонанд бо дард дар меъда ё шикам, дилбеҳузурӣ, дарунравӣ, қайкунӣ, зиёдшавии гуруснагӣ зоҳир шаванд.
Аз таъсири глимепирид паст шудани сатҳи глюкоза имконпазир аст, ки метавонад ба ҳолати узвҳои биниш таъсири манфӣ расонад ва метавонад ба қобилияти диданӣ оварда расонад.
Дору ба равандҳои ташаккули хун таъсир мерасонад, ки метавонад хатари чунин тағйиротро ба вуҷуд орад:
- Камхунӣ
- Тромбоцитопения (вазнинии гуногун).
- Панкитопения.
Аксуламали аллергиявии стандартӣ камтар маъмуланд:
- нутқашон
- доғи пӯст;
- сурхии пӯст;
- васкулит.
Пас аз гирифтани доруи Амарил, нишонаҳои аллергия аксар вақт ҳалиманд ва зуд табобати дурустро мегузаранд.
Аммо табобатро саривақт сар додан хеле муҳим аст: хатари зарбаи анафилактикӣ боқӣ мемонад.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Табобати самаранок бе риояи дастурҳои истифодаи Амарил ғайриимкон аст. Қоидаи маъмурӣ ин аст, ки планшет ҳеҷ гоҳ маҷрӯҳ карда нашавад. Таблети Amaril 3 -ро дар маҷмӯъ бо миқдори зиёди об гиред, то фурӯ бурданро осон кунад.
Микдори оптималии Амарил барои бемор алоҳида ҳисоб карда мешавад. Параметри асосӣ, ки ҳангоми таъин кардани дору истифода мешавад, консентратсияи глюкоза дар хун аст. Вояи камтарини имконпазир таъин карда мешавад, ки метавонад ба эътидол овардани назорати мубодилаи моддаҳо кӯмак кунад. Илова ба сатҳи глюкоза, дар фасли дастурҳо усули истифодаи маводи мухаддир нишон медиҳад, ки назорати на танҳо сатҳи глюкоза, балки гемоглобини гликатсионӣ низ зарур аст.
Ҳолатҳое пайдо мешаванд, ки бемор сари вақт гирифтани таблеткаҳои Амарилро фаромӯш кард. Дар ин гуна ҳолатҳо, ду маротиба зиёд кардани миқдори дору тавсия дода намешавад. Одатан, миқдор якхела боқӣ мемонад, лавҳаҳои аз даст рафта пур карда намешаванд. Беҳтар аст, ки дар бораи чунин ҳолатҳо бо духтур пешакӣ сӯҳбат кунед.
Дар марҳилаи аввали табобат, ба беморон Amaryl 1 мг дар як рӯз таъин карда мешавад. Бо мурури замон, дар ҳолати зарурӣ, тадриҷан зиёд кардани вояи маводи дору 1 мг, дар аввал то 6 мг дар як рӯз, баъд то 8 мг иҷозат дода мешавад. Ҳангоми назорати муқаррарии беморӣ, ҳадди максималии истеъмол дар як рӯз аз 4 мг зиёд нест. Микдори зиёди вояи зиёда аз 6 мг дар як рӯз ба таври назаррас такмил дода мешавад. Микдори маводи мухаддир дар 8 мг, дар ҳолатҳои истисноӣ, муқаррар карда мешавад.
Фосилаи байни ҳар як зиёд кардани воя бо ҳолати бемор ва таъсирнокии миқдори доруҳои гирифташуда муайян карда мешавад, аммо набояд аз 1-2 ҳафта камтар бошад.
Пас аз хӯрокхӯрӣ ин доруро истеъмол кардан лозим аст, зеро дар акси ҳол гипогликемия ба амал омада метавонад.
Доруҳои якҷояшудаи Амарил М бояд аз рӯи ҳамин принсип қабул карда шавад. Микдори доруе, ки дар дорунома нишон дода шудааст, ба 2 вояи: субҳ ва шом тақсим карда мешавад ё фавран гирифта мешавад. Аксар вақт ба беморон тавсия дода мешавад, ки Амарил 2м + 500 мг бигиранд.
Миқдори Амарил аз диабети қанд дар беморони солхӯрда бо эҳтиёти шадид интихоб карда мешавад ва табобат бо назорати доимии гурдаҳо гузаронида мешавад.
Маълумоти иловагии маводи мухаддир
Ҳангоми таъин кардани Amaril ё Amaril M, духтур бояд на танҳо дар бораи истифодаи дурусти дору дастур диҳад, балки инчунин дар бораи оқибатҳои эҳтимолии ҳушдорҳо огоҳ кунад. Ба хатари гипогликемия диққати махсус додан зарур аст, агар бемор дарҳол пас аз гирифтани Амарил хӯрокхӯриро фаромӯш кунад. Барои роҳ надодан ба гипогликемия, як порча шакар ё қанд дошта бошед.
Илова ба сатҳи шакар ва консентратсияи глюкоза дар пешоб, бемор бояд мунтазам фаъолияти гурдаҳо ва ҷигарро тафтиш кунад.
Саволи маъмул ин аст, ки оё ҳангоми табобат бо Амарил алкоголизмро гирифтан мумкин аст. Дар хотир бояд дошт, ки машрубот ҳангоми табобати диабет одатан суст таҳаммул карда мешавад ва бо аксари доруҳо якҷоя намешавад. Амарил низ ба касоне тааллуқ дорад. Оқибатҳои гирифтани дору ва машруботи спиртиро яку якбора пешгӯинашаванда кардан мумкин аст. Дар баъзе ҳолатҳо, самаранокии дору баландтар мешавад ва дар баъзе ҳолатҳо он ба таври назаррас коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, ҳангоми табобат, шумо бояд ё машруботи спиртӣ ва доруҳои спиртиро тарк кунед.
Оид ба таъсири Амарил бо дигар доруҳо, ҳама чиз дар ин ҷо аз намуди маводи мухаддир низ вобаста аст. Гирифтани доруҳои муайян самаранокии Амарилро беҳтар мекунад, дигарон - самаранокии онро коҳиш медиҳад. Рӯйхати ҳам он ва ҳам дигар маводи мухаддир хеле васеъ аст. Аз ин рӯ, агар лозим ояд, дигар доруҳоро бигиред, ба духтури муроҷиаткунанда дар бораи ташхис ва маводи доруворӣ хабар диҳед. Дар ин ҳолат, духтур метавонад доруеро интихоб кунад, ки ба самаранокии Амарил таъсири назаррас нарасонад.
Агар ягон таъсироти тараф ба вуҷуд ояд, шумо бояд доруро қабул накунед ва ба духтур муроҷиат кунед.
Танҳо як духтур метавонад аналогҳои мувофиқ Амарилро тавсия диҳад.
Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир
Ҳангоми истифодаи Амарил барои намуди 2 диабет, баррасиҳо аз ҷониби бисёре аз беморон мусбат гирифта шуданд. Ин далели он аст, ки ҳангоми вояи дуруст, дору аз гипергликемия самаранок мубориза мебарад.
Илова ба самаранокии он, бисёре аз харидорон ранги мухталифи ҳабҳоро сифати мусбати дору номидаанд - ин кӯмак мекунад, ки доруро бо миқдори гуногуни глимепирид омехта накунед.
Бозрасиҳои ба Амарил гирифташуда на танҳо самарабахшии онро тасдиқ карданд, балки таъсири иловагиро дар дастурҳо ба Амарил нишон доданд.
Аксар вақт, бемороне, ки дору мегиранд, аломатҳои гипогликемияро нишон медиҳанд:
- Камбуди.
- Тремор.
- Дар бадан ларзидан.
- Дарди сар
- Баланд шудани иштиҳо.
Аксар вақт, дар натиҷаи гипогликемия дар диабети қанд, хатари аз даст додани тафаккур пайдо мешавад. Аз ин рӯ, онҳое, ки Амарилро мегиранд, бояд ҳамеша бо худ маҳсулоти дорои шакар (ба монанди ширинӣ) биёранд, то дар ҳолати зарурӣ онҳо метавонанд сатҳи шакарашонро зуд афзоиш дода, вазъи солимии худро беҳтар кунанд. Аммо, ба гуфтаи табибон, тағирёбии сатҳи шакар нишондиҳандаи ғайрисамарабахши дору нест. Вақте ки чунин аломатҳо пайдо мешаванд, барои танзими вояи онҳо кифоя аст.
Мушкилоти маъмул барои ронандагоне, ки маҷбуранд доруҳои гипогликемикро қабул кунанд, аксуламали бадтар ҳангоми рондани мошин мебошад. Таъсири иловагии монанд дар дастурҳо дар рӯйхати таъсири эҳтимолии номбаршуда нишон дода шудааст. Паст шудани реаксия бо таъсири глимепирид ба системаи асаб вобаста аст.
Дар байни беморони гирифтори диабети калонсол, дар шарҳи Амарил, бисёриҳо як нуқтаи дигари манфиро қайд карданд: бо вуҷуди самаранокии он, ки Амарил шакарро кам мекунад, доруи диабет гарон аст, зеро дору метавонад нисбат ба баъзе аналогҳо, аз ҷумла доруи русӣ арзонтар бошад. истехсолот.
Нарх ва аналогҳои дору
Шумо метавонед Амарилро дар дорухонаи доимии шаҳр харед, аммо як нуктаи назар вуҷуд дорад: он дар фурӯш нест. Инчунин ҳангоми гирифтани бисёр дигар доруҳои зидди антибиотик барои харидани Амарил шумо бояд дорунома пешниҳод кунед.
Боз як саволи маъмуле, ки бисёр диабетҳоро ҷалб мекунад, ин чӣ қадар Амарил мебошад. Нархи дору дар ин ҳолат ба шумораи ҳабҳои дар баста ва вояи дору вобаста аст. Ҳамин тавр, масалан, бастаи дору барои 30 ҳаб, вобаста ба вояи аз 200 то 850 рубл. Ҳамзамон, Amaril 1 мг ба ҳисоби миёна 230-280 рубл, бастабандии лавҳаҳои Амарил 2 мг - 450-560 рубл, 3 мг - барои 630-830 рубл. Ҳабҳои аз ҳама гаронбаҳои Amaril 4 мг 90 дона. - онҳо ба ҳисоби миёна 870-1080 рубл арзиш доранд.
Амарил М-ро бо нархи 570-600 рубл харидан мумкин аст. Ба назар гирифтан муҳим аст, ки планшетҳои Amaril 2mg + 500 мг -ро бо ин нарх харидорӣ кардан мумкин аст. Гирифтани вояи камтар (1 мг + 250) хеле мушкил аст, зеро он аз ҷониби духтурон камтар тавсия дода мешавад ва аз ин рӯ, он камтар фурӯхта мешавад.
Бисёр маводи мухаддир амали монанд доранд. Аналогҳои маъмултарин:
- Глимепирид.
- Глюкофаг 850.
- Гликлазид.
- Диаформин.
- Қурбонгоҳ.
- Глюковҳо.
Масалан, Амарилро аксар вақт доруҳои Гликлазид (pln - Gliclazide) иваз мекунанд. Он инчунин ба гурӯҳи сулфанилурея тааллуқ дорад.Дар таркиби дору танҳо моддаҳои фаъол - гликлазид ва ҷузъҳои иловагӣ дохил мешаванд. Дору ба ҳуҷайраҳои бета таъсир мерасонад ва истеҳсоли инсулинро беҳтар мекунад. Ғайр аз он, дору ба варам мусоидат мекунад, зеро он гардиши хунро беҳтар мекунад, адгезияи тромбозро пешгирӣ мекунад ва ҳамин тариқ хатари тромбоз ва дигар мушкилотро коҳиш медиҳад.
Кадом доруҳои гипогликемикӣ аз ҳама самаранок мебошанд, коршиносро дар видеои ин мақола нақл мекунад.
