Панкреас ба системаи ҳозима тааллуқ дорад, он ба бори дукарата дучор мешавад. Ҷисм ферментҳоеро истеҳсол менамояд, ки ба шикастани карбогидратҳо, равғанҳо ва сафедаҳо мусоидат мекунанд ва барои танзими ҳозима таъминанд.
Аз тарафи дигар, гадуди зери меъда инсулин ва глюкагонро ба вуҷуд меорад, ки консентратсияи муқаррарии глюкоза, карбогидрат, равған ва сафедаҳоро дар бадан нигоҳ медорад.
Ҳама гуна тағирот дар ғад боиси халалдор шудани кори дигар узвҳо мегардад. Аксар вақт, вай аз равандҳои ҳалокатовар ва илтиҳобӣ ранҷ мекашад, аз ин рӯ нишонаҳои марҳилаи шадиди панкреатит ба аломатҳои муқаррарӣ мансубанд.
Дигар патологияи панкреатикӣ, ки зуҳуроти клиникии якхела доранд, низ фарқ мекунанд. Танҳо як духтур онҳоро бо ёрии ташхиси инструменталӣ ва лабораторӣ фарқ карда метавонад.
Дард ҳамчун нишонаи мушкилот бо ғадуд
Аломати ҳукмфармандаи мушкилоти панкреатия дард аст. Он ҳамеша дар марҳилаи шадиди панкреатит ё шиддат ёфтани бемории музмин мушоҳида мешавад. Табиати ҳиссиёти дардовар аз фарқ аст - аз дард дардовар ва тира то ҳисси якбора ва бурида.
Дар клиникии синдроми дард аз андозаи фокусаи илтиҳоб, табиати он - некроз ё дабдабанок, инчунин ворид намудани варақаҳои перитоналӣ (перитонит) ба раванди патологӣ ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, аломатҳои норасоии минтақаи холигоҳи шикам ба назар мерасанд, дард ҳангоми пальпатсия ба назар гирифта мешавад.
Ҳангоми дабдабанокӣ дар натиҷаи дароз шудани капсулаи узвҳои дарун, фишурдани решҳои асаб, зиёд шудани рӯдаҳо бо маҳсулоти секрецияи панкреатӣ ба амал меояд.
Ҷойгиршавии дард аз ҷойгиршавии фокуси илтиҳобӣ вобаста аст. Бемор метавонад дар қисми рост, чап ё миёнаи epigastrium бемор шавад. Фокуси осеб метавонад дар бадан, дум ё сарвари бадан ҷойгир бошад.
Нишона дар аксари расмҳо бо истеъмоли хӯрок алоқамандӣ надорад, қариб ки ҳеҷ гоҳ худ аз худ намерасад, баробари пешрафти патология меафзояд. Дар 90% ҳолатҳо, он ба қафо нур мепошад. Аммо, баъзан ба дил "бозгашт" ҳаст. Аз ин рӯ, фарқ кардани панкреатитро аз сактаи дил, пекторис гулудӣ хеле муҳим аст.
Некрозияи панкреатикӣ дардҳои шадидро ҳамроҳ менамояд, ки метавонад ба зарбаи дард оварда расонад, ки аз он бемор бемор мурд.
Нишонаҳои диспепсионии халалдоршавии гадуди меъда
Сабабҳои мушкилоти гадуди меъда гуногунанд. Аммо, дар аксари ҳолатҳо, этиология ба камғизоӣ, сӯиистеъмоли машруботи спиртӣ, фарбеҳӣ, равандҳои сироятӣ ва ғайра асос ёфтааст. Дар бисёр ҳолатҳо, беморӣ дар натиҷаи ихтилоли дигари рӯдаи руда рӯёнда мешавад.
Нишонаҳои мушкилоти панкреатӣ паст шудани иштиҳо, дилбеҷозӣ, қайкунӣ ва ғизои номатлуб ва вайрон шудани системаи ҳозима мебошанд. Дилбењузурї ва ќайкунї аз сабаби норасоии асаби вагус аст. Гӯша такрор мешавад, ҳеҷ гоҳ сабукӣ намеорад.
Ҳаҷми қайкунӣ назаррас аст, ки ҳамеша ба деградасияи бадан бо аз даст додани электролитҳо ва моеъҳо оварда мерасонад. Дар амалияи тиббӣ якчанд марҳилаҳои дегидратсия ҷудо карда мешаванд:
- Марҳилаи аввал. Беморон аз ташнагии доимӣ шикоят мекунанд. Дар айни замон, кӯтоҳ будани нафас мушоҳида мешавад, нафас гирифтан душвор аст.
- Дар марҳилаи дуввум хоҳиши қавӣ ба нӯшидан, хушкии аз ҳад зиёди луоб пайдо мешавад, тағйирпазирии пӯст, суръатҳои дил ва суръати дил коҳиш меёбанд, вазни хоси пешоб кам мешавад.
- Дар марҳилаи сеюм, беморон монеа мешаванд, ташхиси шадид, паст кардани фишори хун, нороҳати қалб. Дар ҳолати вазнин, нутқ ошуфтааст, бемор ҳушашро гум мекунад.
Нишонаҳои бемории панкреатикӣ ҳамеша бо ихтилоли ҳозима муайян карда мешаванд - дарунравӣ бо қабз ҷой мегирад. Беморон аз зиёд шудани ташаккулёбии газ шикоят мекунанд. Ин бо он вобаста аст, ки ферментҳои ҳозима ва кислотаи өт, ки исҳоҳи лакативӣ медиҳанд, ба меъда ба миқдори кофӣ дохил намешаванд.
Аломатҳои беруна пӯсти саманд ва холис мебошанд, бинобар фишурдани рӯдаҳо ва дабдабанокпарда.
Баъзан ангуштони кабуд ва секунҷаи nasolabial қайд карда мешаванд.
Нишонаҳои бемории гадуди зери меъда
Албатта, мустақилона эътироф кардани нишонаҳои мушкилоти панкреатикӣ комилан воқеӣ аст. Аммо, танҳо духтур фаҳмида метавонад, ки бемор ба кадом беморӣ гирифтор аст. Шумо бояд ба гастроэнтеролог муроҷиат кунед, санҷиш гузаред, аз муоина гузаред. Ҳангоми ҳомиладорӣ, нишонаҳои мушкилоти панкреатикӣ фавран ба беморхона рафтанро талаб мекунанд.
Худшиносӣ табобат, надонистани ташхиси дақиқ хатои марговар аст. Танҳо як духтур, бо назардошти ташхис, метавонад як бемориро аз дигар беморӣ фарқ кунад.
Аломатҳои дард ва диспепсия метавонанд инкишофи панкреатитҳои шадид ё музмин, саратони гадуди меъда, омосҳо, фиброзҳои кистикӣ, диабети қанд, некрозҳои панкреатиро нишон диҳанд.
Вобастагӣ аз беморӣ:
- Шакли музмини панкреатит дар ремиссия бо дард зоҳир намешавад. Дар давраи шиддатёбӣ, дарди шадид ҳангоми ҳаракат ба пушти по ё синдроми дарди бел ба мушоҳида мерасад. Норасоии ҳозима ба вуҷуд меояд - дарунравӣ ё қабз. Агар парҳез риоя карда нашавад, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ аз хӯрок ё шарбати холе инкишоф меёбад.
- Вобаста аз марҳилаи саратони меъда ва минтақаи зарарёбӣ, дард дард мекунад, бебаҳо ё шабеҳ дар панкреатит пайдо мешавад. Дар марҳилаҳои ибтидоии патология, бемор мушкилоти ҳозима, ғадуди мулоим, коҳиши иштиҳо, вазни зиёдатӣ, ташаккули газ зиёд мешавад. Дар марҳилаҳои охир, кайкуни доимӣ ва варақаҳои фуҷур.
- Диабети қанд бо дард зоҳир намешавад. Дар беморони навъи аввал вазни бадан хеле коҳиш меёбад. Аломатҳои мушаххас ташнагӣ, зиёдшавии мушаххаси пешоб ва нутқашон пӯстро дар бар мегирад.
- Фиброзияи систикӣ бо ихроҷ ҳамроҳӣ мешавад, ки дар он миқдори зиёди чарбҳо мавҷуданд ва миқдори он аз миқдори муқаррарӣ хеле зиёд аст. Беморон аз гум шудани иштиҳо, вазни вазн, даҳон хушк шикоят мекунанд.
- Некрозияи панкреатикӣ бо зиёдшавии ташаккули газ, қабз, дард ё зарбаи токсикӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.
- Бо кист дар гадуди зери меъда, сатил ҳам пайдо мешавад. Бо раванди чирку, режими ҳарорати бадан меафзояд.
Барои ташхиси нобудшавӣ ё илтиҳоби гадуди зери меъда, пешоб ва хун бояд ташхис карда шавад.
Дар асоси натиҷаҳои санҷишҳо, духтур табобати мувофиқро таъин мекунад.
Аломатҳои лабораторӣ беморӣ.
Мутахассиси шикоятҳои бемор метавонад номутобиқи ғадудро муайян кунад, аммо барои ташхиси дуруст, бемор бояд санҷида шавад. Озмоиши клиникии хун лозим аст.
Илтиҳоб бо зиёд шудани суръати таҳниши эритроцитҳо (дар 10 дақиқа дар 60 дақиқа дар мардон ва бештар аз 20 мм дар занҳо), афзоиши нисбии шумораи лейкоцитҳо дар бадан ишора мешавад. Дар занон ва мардон деградатсия ташхис карда мешавад. Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун низ меафзояд.
Агар бемор панкреатри геморрагикро ба даст орад, пас санҷишҳо камхуниро нишон медиҳанд (консентратсияи ҳуҷайраҳои сурх ва гемоглобин кам мешавад). Санҷиши хун дар 90% ҳолатҳо глюкозаи зиёда аз 5,5 ададро нишон медиҳад.
Биохимияи хун маълумот медиҳад:
- Мазмуни амилаз зиёда аз 125 ПИЕС.
- Бо некрозии бофтаи мулоим сатҳи амилаза коҳиш меёбад.
- Консентратсияи липаза, трипсин меафзояд.
Норасоии функсионалӣ дар бадани инсон бо тағйири зичии пешоб зоҳир мешавад. Инчунин, моддаҳои сафеда дар он пайдо мешаванд. Диастазияи пешоб зиёда аз 100 ПИЕС, вақте ки сатҳи болоии он аз 64 ПИЕС зиёд нест. Дар пешоб аксар вақт органҳои глюкоза ва кетон муайян карда мешаванд - ин нишон медиҳад, ки вайроншавии равандҳои мубодилаи моддаҳо.
Ҳангоми илтиҳоби шадид, терапия дар беморхона гузаронида мешавад. Барои сабук кардани дард доруи дард таъин карда мешавад. Рӯза бо панкреатит низ кӯмак хоҳад кард. Пас аз он тавсия мешавад, ки доруҳои ферментӣ, парҳез қабул карда шаванд (ҷадвали № 5). Дар давраи барқароршавӣ шумо метавонед воситаҳои халқиро барои беҳтар кардани кори гадуди меъда истифода баред.
Низоми табобати бемориҳои панкреатикӣ аз бемории мушаххас вобаста аст. Дар диабети навъи 1, терапияи инсулин амалӣ карда мешавад, дар намуди 2, тағир додани парҳез ва тарзи ҳаёт лозим аст. Дар заминаи муайян кардани як кист, табобат метавонад консервативӣ ё ҷарроҳӣ бошад.
Кадом аломатҳо нишонаи бемориҳои гадуди зери меъда дар ин мақола мебошанд.
