Дарди панкреатит аломатҳои асосии клиникӣ мебошанд, ки шиддатнокии бемориро нишон медиҳанд.
Дард ба шахс душвориҳои зиёд меорад. Аксар вақт, танҳо пас аз пайдоиши дард, шахс барои кӯмак ба духтурон муроҷиат мекунад.
Чӣ тавр дард бо панкреатит ба амал меояд?
Панкреатит кадом дардҳоро мебинад ва дар куҷо он бо панкреатит дард мекунад? Пайдоиши дард бо якчанд сабаб аст.
Дард дар панкреатитҳои музмин, инчунин шадид, пеш аз ҳама, аз ҳисоби монеаи пастшавандаи канал барои интиқоли секресияи ғадуд рух медиҳад. Илова бар ин, сабаби дард метавонад вайрон шудани гардиши микроқиматсия дар бофтаҳои узв, пайдоиши манбаи супурдан ва пайдоиши патологияи degenerative бошад.
Ҳангоми беморӣ дар шакли шадид, пас тағироти патологии марбут ба зиёдшавии супурдан дар бофтаҳои узв бартарӣ доранд.
Дар ин ҳолат, рушди тамоми спектри аломатҳо, ки ба раванди супурдан хос аст:
- пайдоиши варам дар бофтаҳои бадан вуҷуд дорад;
- вайрон шудани фаъолияти бадан вуҷуд дорад;
- тағирёбии ранг ба амал меояд.
Ҷамъшавии моеъ дар бофтаи ғадуд дар ҳолати пофишорӣ боиси зиёд шудани фишурдани матоъ мегардад, илова бар он, андозаи калон аз он ба рӯдаҳо таъсир намуда, онро фишурда мекунад. Паст кардани рӯдаҳо ба дарди тез меорад.
Ҳар як беморӣ хусусиятҳои инфиродӣ дорад, аз ин рӯ бо рушди патология, локализатсияи дард дар панкреатит дар ҳар як ҳолат каме фарқ мекунад.
Аксар вақт, пайдоиши нороҳатӣ ва дарди шадид дар холигоҳи шикам мушоҳида мешавад.
Агар ферментҳои бофтаи ғадуд тавлидшуда роҳи худро наёбанд, онҳо ба сарҳадҳои узвҳо ворид мешаванд ва ин нишонаҳои дардро шадидтар мекунад.
Панкреатитҳои музмин бо ҳузури аломати дард бо шиддатнокии нисбатан кам тавсиф мешавад ва худи дард кундзеін ва дарднок аст, метавонад халалдор шавад ва ба ҳассосияти ҳамлаҳои гулудард монанд шуда, беморро гумроҳ кунад.
Аксар вақт дардҳои камар дар шикам ва ақрабак бо панкреатит ба вуҷуд меоянд, агар ин беморӣ музмин шавад.
Сабабҳои дард метавонанд шумораи зиёди сабабҳо бошанд, ки дар байни онҳо фарқ кардан мумкин аст:
- Ҳар гуна бемории рӯдаи ҳозима метавонад пайдоиши панкреатитро ба вуҷуд орад.
- Гирифтани осеби пардаи шикам.
- Нокомӣ дар заминаи гормоналии бадан.
- Мағлуб кардани бадан аз ҷониби кирмҳо.
- Аз ҳад зиёд истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ.
- Қабули беасос дар рафти муолиҷаи доруҳо, масалан. Антибиотикҳо.
- Ғизои партовӣ.
- Бадии меросӣ.
Тибқи омори тиббӣ, дар 30% ҳолатҳои муайяншуда сабаби дақиқи панкреатитро муайян кардан номумкин аст.
Локализатсияи дард ва табиати онҳо
Аломати дард дар шикам нишонаи аз ҳама хостари панкреатит мебошад. Маҳаллисозӣ ва хислат вобаста аз он, ки кадом қисми ғадуд ба раванди илтиҳоб халал мерасонад, фарқ дошта метавонанд.
Панкреас ба сар, бадан ва дум тақсим карда мешавад. Агар раванди илтиҳобӣ ба сар таъсир расонад, пас тарафи рост дар гипохондрия дард мекунад. Локализатсияи раванди патологӣ дар бадани узв боиси нороҳатӣ дар меъда мегардад ва илтиҳоби думи ғадуд бо ҳиссиёти ногувор дар тарафи чап зоҳир мешавад.
Бо илтиҳоби тамоми узв, тамоми қисми шикамии бадан ба осеб оғоз мекунад. Аломати дард дар қафо паҳн мешавад, аксар вақт дард метавонад дар пой падид ояд, дар занҳо дард ба минтақаи шикам расад.
Вобаста аз кадом минтақаи бадан паҳн шудани аломат ва инчунин кадом минтақаи узв аз таъсири илтиҳоб ба назар гирифта шудааст, намуди дард метавонад гуногун бошад:
- гунг;
- захмдор шудан;
- буридан;
- тез;
- эҳсоси фурӯзон метавонад рӯй диҳад;
- паҳншавии дард дар минтақаи муайян ё даруни шикам.
Инкишофи як аломати дард метавонад бо баланд шудани ҳарорати бадан ва пайдоиши ғадуди лоғарӣ ҳамроҳӣ кунад.
Сабаби асосии дард ин басташавии каналҳо, пайдоиши варам ва ҷароҳатҳост, ки ба ҷараёни секреция халал мерасонанд. Ҷамъшавии афшураи панкреатӣ ба зиёд шудани фишор ва қатъ гардидани таъминоти хун ба ҳуҷайраҳои бофтаи меъда оварда мерасонад. Раванди илтиҳобӣ боиси вайрон шудани мембранаҳои асаб мегардад.
Бо шиддат ёфтани шакли музмини беморӣ дар шахс, дарди пуразоб ба назар мерасад, ки онро дар минтақаи чароғи худ локализатсия кардан мумкин аст. Дар баъзе ҳолатҳо ҳиссиёти дард тоқатфарсо мегардад, зеро дардҳое, ки дар ғадуд ба вуҷуд меоянд, ҳиссиёти ногуворе, ки аз фишор ба рӯдаҳо ба вуҷуд меоянд.
Мавқеи ғадуд чунин аст, ки ҳангоми васеъшавӣ он ба қисмҳои гуногуни рӯдаи дувоздаҳ ва ҷигар фишор меорад.
Оқибати фишороварӣ ба ҷигар ин рушд дар бемор будани мушкилии кори узв мебошад ва дар шакли рушди холецистит зоҳир мешавад, ҷараёни рафтани заҳр аз заҳра халалдор шудааст.
Қувваи дард дар панкреатитҳои шадид метавонад чунин бошад, ки шахс дар заминаи замин зарбаи шадид бардорад.
Муддати ҳамлаи дард метавонад гуногун бошад ва ҳамлаҳо метавонанд дар давоми шаб рух диҳанд.
Бо мақсади коҳиш додани зуҳуроти аломатҳои ногувор ҳангоми пайдоиши онҳо, ба бемор бояд ҷойгоҳи нишаста дода шавад, то бадан ба паҳлӯ кашида шавад.
Ин мавқеъ ба таври иловагӣ ба шумо имкон медиҳад, ки шиддатро дар минтақаи холигоҳи шикам озод кунед, ки он ҳолати беморро низ беҳтар мекунад.
Усулҳои ташхис ва пешгирии бемориҳои гадуди зери меъда
Пешгирии хушунатҳо дар панкреатит хеле оддӣ аст. Инчунин пешгирии худи бемор.
Барои пешгирии рушди илтиҳоби гадуди меъда, шумо бояд на танҳо ғизои солимро риоя кунед, балки режими ҳаррӯзаро риоя кунед. Барои шабона хӯрок хӯрдан тавсия дода намешавад, ки ин дар он сурат ба амал меояд, ки организм дар ин давраи рӯз ба ҳолати сусти корӣ мегузарад.
Шумо набояд хӯроки зуд истеъмол накунед, шумо инчунин истеъмоли машрубот, равған ва пухта бояд кам кунед. Истифодаи гӯшти судак ва пухта барои хӯрок матлуб аст. Ғайр аз он, барои истеъмоли маҳсулоти орд ва шириниҳо маҳдуд карда мешавад.
Пеш аз иштирок дар зиёфат, барои осон кардани кори бадан, бояд омилҳои ферментативӣ, ки амилаза, яке аз ферментҳои асосии тавлидшудаи гадуди зери меъдаро дарбар мегиранд, талаб кунанд.
Барои он ки фавран кӯмак ҷӯед ва муайян кардани мавҷудияти ягон бемориро дар бадан гиред, шумо бояд аввал нишонаҳои ин бемориро донед.
Ин аломатҳо инҳоянд:
- дарди тез ё дарднок дар холигоҳи шикам;
- дарди камар дар минтақаи чароғ;
- пайдоиши ҳисси дилбеҷошавӣ ва кайкунӣ;
- пайдоиши нафрат ба ҳама гуна хӯрок;
- пайдоиши варамкунӣ;
- discoloration аз пӯст;
- паст кардани фишори хун;
- баланд шудани суръати дил.
Агар ягон шубҳа дар бораи панкреатит ё вақте ки нишонаҳои аввалини беморӣ пайдо мешаванд, ташхиси ҳамаҷониба бояд барои ташхиси дақиқ гузаронида шавад.
Ҳангоми ташхис усулҳои зерини ташхис истифода мешаванд:
- Гузаронидани озмоишгоҳи хун.
- Санҷиши хун биохимикӣ. Ин таҳлил сатҳи амилазаро дар хун ошкор мекунад.
- Рентгени холигоҳи шикам.
- Фиброгастродуоденоскопия. Истифодаи ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки ҳузури захмҳо ва неоплазмаҳоро муайян кунед, илова бар ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки шарбати меъдаи беморро барои таҳлил ба даст оред.
- Лапароскопия Усул ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми зарурат маводи биопсия гиред. Биопсия имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратон дар ҳузури саратон гумонбар шаванд.
- Томографияи ҳисоббарор - дар сурати омоси ғадуди зери меъда гузаронида мешавад.
Яке аз усулҳои маъмултарини ошкор кардани патология ин ултрасадоӣ мебошад.
Дар ҳолати зарурӣ, духтур метавонад ба таври иловагӣ дигар намудҳои ташхисро таъин кунад.
Рафтани дард дар хона
Агар бемор нишонае дард дошта бошад, ки метавонад ба сутунмӯҳра дода шавад, аломати ногуворро қатъ намуда, минтақаи бемориро нарм мекунад. Бо ин мақсад, шумо метавонед дар хона хунукро истифода баред. Як шишаи оби гарм бо оби ях ё ях ба муддати 15-20 дақиқа татбиқ карда мешавад, ки пас аз он барои муддате тоза карда мешавад ва пас сессия такрор карда мешавад. Компрессии хунук боиси паст шудани дараҷаи заъфи беморӣ мегардад ва ҳолати шахси мубталои панкреатитро сабук мекунад.
Ҳангоми зуҳуроти аввалини нишонаҳои дард, як духтурро даъват кардан лозим аст. Пеш аз омадани духтур, бо мақсади коҳиш додани дард, ба ғайр аз хунукӣ, шумо метавонед ба бемор планшети No-shpa диҳед ва ҳар 30 дақиқа оби минералиро бе газ бинед.
Пеш аз омадан ба назди духтур истифодаи доруҳои дардовар тавсия дода намешавад, зеро истифодаи онҳо метавонад ташхиси минбаъдаи бемориро мушкилтар кунад. Ғизо бояд пурра партофта шавад. Пас аз расонидани кӯмаки аввалия ба бемор ӯро барои муоина ва табобати минбаъда ба беморхона интиқол медиҳанд.
Шумо метавонед бо як дард дардро пас аз муоина бартараф кунед. Бо ин мақсад, шумо метавонед маводи мухаддир ба монанди Baralgin, Citramon ё Paracetamol истифода баред.
Низоми беморхона барои табобати панкреатит истифодаи иловагии якчанд гурӯҳи доруҳои гуногунро дар бар мегирад, ки истеҳсоли ферментҳои гадуди зери меъдаро маҳдуд мекунанд, ба беҳтар шудани раванди ҳозима ва кам кардани кислотаҳо аз пораҳои ғизоӣ ҳангоми интиқол аз меъда ба рӯдаҳо мусоидат мекунанд.
Бартараф кардани нишонаҳои дард дар беморхона
Пас аз муоина ва муқаррар кардани ташхиси дақиқ ин беморӣ табобат мешавад. Усулҳои дар ин ҳолат истифодашуда аз дараҷаи инкишофи беморӣ вобастаанд. Духтури ташрифоваранда интихоби усулҳои табобатро бо назардошти маълумоти дар рафти санҷиш гирифташуда ва хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор муайян мекунад.
Равон кардани дард дар шароити беморхона метавонад бо истифодаи анальгетикҳои ғайримолиявӣ анҷом дода шавад.
Дорухои аз ҳама самаранок инҳоянд:
- Парасетамол;
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
Парацетамол тавсия дода мешавад, ки ҳадди ақали миқдори вояи он қабул карда шавад ва дар ҳолати нокифоягӣ он метавонад зиёд карда шавад.
Агар таъсири анальгетикии Парацетамол кифоя набошад, пас Ибупрофен ва Диклофенак барои сабук кардани дард истифода мешаванд.
Дар оянда, табобати мураккаб истифодаи доруҳои ба якчанд гурӯҳҳои гуногуни доруворӣ тааллуқдоштаро дар бар мегирад.
Ин гурӯҳҳо инҳоянд:
- Блокаторҳои ресепторҳои H2 гистамин.
- Омодагӣ дорои ферментҳои ҳозима.
- Доруи доруи дорои соматостатин гормон ё пайвастагиҳои синтетикӣ бо он.
- Антиеметика
- Доруҳое, ки ба кам кардани сарбории гадуди меъда мусоидат мекунанд.
Ба сифати доруҳо, ки ферментҳои панкреатикро дар бар мегиранд, масалан, Pancreatinum ва Panzinorm. Ин дору на танҳо сарбориро ба ғадуд коҳиш медиҳад, балки ба тағирёбии дараҷаи кислотаҳо дар пораи ғизо ҳангоми интиқоли он аз холигоҳи меъда то холии duodenum мусоидат мекунад.
Доруҳои антиеметикӣ эҳсоси дилбеҳузуриро кам мекунанд ва хоҳиши ба қайкунӣ рафъ кардани онро дорад, ки ин беморро беҳтар ҳис мекунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, истифодаи блокаторҳои ретсепторҳои гистаминии H2 метавонанд талаб карда шаванд. Чунин доруҳо метавонанд фаъолияти ферментҳои дар гадуди зери меъда пасттар шуда, синтези кислотаи гидрохлориро дар холигоҳи меъда монеъ кунанд. Маводи мухаддиртарин дар ин гурӯҳ Famotidine аст.
Истифодаи маводи мухаддир бо сомоматостатин метавонад дардро дар панкреатит кам кунад. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ Octreotide аст. Истифодаи ин навъи доруҳо метавонад ба натиҷаҳои мусбати пойдор ноил шавад.
Маълумот дар бораи аломатҳои хоси панкреатит дар видеои ин мақола оварда шудааст.
