Амарил М - воситаи паст кардани глюкозаи хун. Дору доруи экстрапанкреатикӣ дорад, секретсияи инсулинро тақвият медиҳад. Ба беморони гирифтори диабети навъи 2 диабети ғизоӣ ва тарзи ҳаёти фаъол таъин карда шавад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Глимепирид + Метформин.
ATX
A10BD02.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Шакли барориш - лавҳаҳо. Компонентҳои фаъол дар таркиб gliperide ва metformin ҳангоми миқдори 1 мг + 250 мг ё 2 мг + 500 мг мебошанд.
Амарил М - воситаи паст кардани глюкозаи хун.
Амали фармакологӣ
Восита таъсири гипогликемикӣ дорад. Дар доираи амали компонентҳои фаъол, инсулин аз ҳуҷайраҳои бета бароварда мешавад ва ба хун ворид мешавад. Матоъҳои перифералӣ ба инсулин ҳассос мегарданд, раванди пайдоиши глюкоза аз маҳсулоти ғайри карбогидрат боздошта мешавад, сатҳи LDL ва триглицеридҳо коҳиш меёбад.
Фармакокинетика
Тадқиқотҳои фармакокинетикӣ гузориш медиҳанд, ки глепирид ба сафедаҳои плазма 100% ҳатмист. Ҳангоми воридкунии ҳамзамон, ҷабби он каме суст мешавад. Он дар бофтаҳо ҷамъ намешавад, дар ҷигар бо ташаккули 2 метаболит, ки тавассути рӯдаҳо ва пешоб хориҷ карда мешавад (дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол), мубодила мешавад.
Метформин зуд ва пурра ҷаббида мешавад. Biotransformed нест. Дар беморони норасоии гурда, он метавонад дар бофтаҳо ҷамъ оварда шавад. Он бо пешоб хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору барои навъи 2 диабети қанд таъин карда мешавад, агар сатҳи глюкоза бо ёрии парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ дар сатҳи худ нигоҳ дошта нашавад.
Шакли озодкунӣ ҳаб аст, ҷузъҳои фаъоли таркиб gliperide ва metformin дар миқдори 1 мг + 250 мг ё 2 мг + 500 мг.
Гайринишондод
Қабули ин дору дар баъзе ҳолатҳо ва бемориҳо манъ аст:
- норасоии гурда ва функсияи дигари вайроншудаи гурда;
- ҳолати вазнин бо фаъолияти вайроншудаи ҷигар;
- алкоголизми музмин;
- ҳолати пеш аз кома ё кома;
- навъи 1 диабети қанд;
- аллергия ба сулфанилюреас, ҷузъҳои дору ё бигуанидҳо, сульфаниламидҳо;
- норасоии нафас;
- ketoacidosis диабетикӣ, инчунин марҳилаи шадид ва музмини ацидозҳои метаболикӣ;
- норасоии дил;
- инфаркти миокард;
- ацидози лактикӣ;
- табларза
- ҳузури сирояти шадид;
- заҳролудшавӣ аз хун;
- фалаҷи мушакҳои рӯда;
- стресс дар заминаи захмҳо, сӯхтаҳо, амалиёти мураккаб, гуруснагӣ;
- монеаи рӯда;
- дарунравї
- заҳролуд кардани бадан бо машрубот;
- вайрон кардани тақсимоти шакар шир;
- синни то 18 сол;
- галактоземия;
- ширдиҳӣ ва ҳомиладорӣ.
Дар вақти гемодиализ терапевт набояд сар шавад.
Бо эҳтиёт
Дар баъзе ҳолатҳо, ҳабҳоро бо эҳтиёт истифода баред:
- ѓизои паст;
- набудани фаъолияти ҷисмонӣ;
- халалдоршавии сипаршакл;
- норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа;
- ҳузури беморӣ, ки рафти диабети намуди 2-ро мушкилтар мекунад;
- меҳнати вазнини ҷисмонӣ.
Дар пирӣ шумо бояд онро таҳти назорати табиб гиред.
Чӣ гуна бояд Amaryl M
Дору барои маъмурияти шифоҳӣ бояд бо ғизо гирифта шавад. Гузаштан вояи набояд ба зиёд шудани миқдор оварда расонад.
Бо диабети қанд
Микдори он вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Доруро дар як рӯз 1-2 бор истеъмол кунед. Микдори максималии он 4 ҳаб дар як рӯз аст.
Таъсири иловагии Amarila M
Маводи мухаддир хуб таҳаммул карда мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо метавонад таъсири тарафҳо аз узвҳо ва системаҳои мухталиф ба бор орад.
Дар диабети қанд, миқдор вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун аз ҷониби духтур муайян карда мешавад.
Аз ҷониби узвҳои чашм
Аз сабаби тағйири консентратсияи глюкоза дар хун бад шудани дарки визуалӣ ба назар мерасад.
Рости меъда
Нишонаҳо аз рӯдаи ҳозима: аз даст додани иштиҳо, ғадуди дарун, дилбеҳодагӣ, қайкунӣ, дард дар шикам, ташаккули газ.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Доруҳоро гирифтан метавонад ба инкишофи панкитопения (кам шудани ҷузъҳои зарурӣ дар консентратсияи хун), инчунин тромбоцитопения, анемия апластикӣ ва лейкопения оварда расонад.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Аломатҳо метавонанд ба амал оянд, ки коҳиши консентратсияи глюкозаро дар хун нишон медиҳад: мигрен, чарх задани сар, арақ, фишори баланди хун, тахикардия, ихтисори ихтиёрии мушакҳо, ларзиш, бепарвоӣ, хоболудӣ.
Аллергия
Як пешоб, рашк вуҷуд дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳолати вазнин бо зарбаи анафилактикӣ мушкил мегардад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дору метавонад ба рушди гипогликемия оварда расонад, бинобар ин ҳангоми табобат идоракунии механизмҳои мураккаб тавсия дода намешавад.
Дастурҳои махсус
Бо нокомии гурда ва бемориҳои ҷигар, кислотаи lactic метавонад дар хун ва бофтаҳои худ гирад (кислотаи лактикӣ). Бо паст шудани ҳарорати бадан, дарди шикам ва кӯтоҳ будани нафас, шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед. Пеш аз ҷарроҳӣ табобатро муваққатан қатъ кунед.
Ҳангоми терапия тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун бо мақсади пешгирии рушди гипогликемия пешгирӣ карда шавад. Назорати консентратсияи гемоглобин, креатинин ва витамини B12 низ муҳим аст. Тавассути машқҳо, парҳез гликемияро дастгирӣ кунед.
Дар пирӣ истифода баред
Барои назорат кардани кори гурдаҳо бояд эҳтиёт бошад.
Таъмини Амарил М ба кӯдакон
Дар кӯдакони то 18 сола манъ аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Оғоз намудани терапия ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ ғайриимкон аст. Синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Дар ҳолати таназзули шадиди гурда ва дараҷаи баланди креатинин тавсия дода намешавад.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Дар вайронкунии шадид, функсияи ҷигар муқаррар карда намешавад.
Микдори аз меъёр зиёди Амарил М.
Аз меъёр зиёд зиёд шудани аксуламалҳои манфӣ ва инкишофи гипогликемия оварда мерасонад. Нишонаҳои гипогликемия бо шакар қатъ карда мешаванд. Табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Маводи мухаддир бо дигар доруҳо чунин ҳамкорӣ мекунад:
- истифодаи ҳамзамон бо ингибиторҳо ва ингибиторҳои CYP2C9, тетрациклинҳо, азапропазон, агентҳои микробҳо аз гурӯҳи хинолон, тритоквалин, ингибиторҳои MAO ва ингибиторҳои ACE, флуконазол, кумарин антикоагулянтҳо, пробенецид, анаболик стероидҳо, фенинолибидидодефолид, тритоквалина, бета-блокаторҳо, кислотаи аминосалицил ба инкишофи гипогликемия оварда мерасонад;
- якҷояи маъмурият бо рентген ва истифодаи моддаҳои йод номатлуб аст;
- нифедипин ва фуросемид консентратсияи Метформинро дар хун зиёд мекунанд;
- гирифтани блокаторҳои ретсепторҳои гистаминии H2, клонидин ва ресерпин метавонанд ба гипергликемия ё гипогликемия оварда расонанд;
- ибупрофен ба параметрҳои фармакокинетикӣ таъсир намерасонад;
- кам шудани таъсири гипогликемикӣ метавонад дар зери таъсири диуретикҳо, эпинефрин, кислотаи никотинӣ, ацетазоламид, диазоксид, эстрогенҳо, рифампицин, барбитуратҳо, симпатомиметика, кортикостероидҳо, лакситаториҳо, фенитоин, сипаршакл ба амал ояд.
Илова бар ин, аз истеъмоли ҳамзамон бо гентамицин худдорӣ бояд кард.
Мутобиқати спиртӣ
Этанол қодир аст, ки таъсири маводи мухаддирро тақвият ё суст кунад. Аз сабаби хатари гипогликеми, ҳамзамон истифодаи спирт манъ аст.
Аналогҳо
Дар дорухона шумо метавонед дигар доруҳои гипогликемикиро бо таркиби омехта харед:
- Глюковҳо.
- Глимекомб.
- Галвус вохурд.
Пеш аз истифода, шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед, то пайдоиши таъсири тарафро пешгирӣ кунед.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Бо дорухат озод карда мешавад.
Метавонам бидуни дорунома харам
Шумо онро пас аз пешниҳоди як дорухат аз табиб харида метавонед.
Дар дорухона шумо метавонед дигар доруҳои гипогликемикиро бо таркиби омехта харед, масалан, Глюковон.
Amaryl M Нарх
Арзиши борпеч аз 800 то 900 рубл аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Ҳабҳоро дар ҷои торик дар ҳарорати аз + 25 ° C нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.
Истеҳсолкунанда
Handok Pharmaceuticals Co., Ltd, Корея.
Шарҳҳо дар бораи Амарила М.
Анна Казанцева, терапевт
Механизми дору баста шудани каналҳои калий ва кушодани каналҳои калсий аст. Ҳамзамон, инсулин назар ба амали дигар ҳосилаҳои сулфанилюреа камтар ба миқдор ҷудо мешавад. Аз ин рӯ, хатари инкишофи гипогликеми кам мешавад.
Анатолий Романов, эндокринолог
Компонентҳои дору бо ҳамдигар ба таври комил якҷоя мешаванд. Хусусияти гипогликемии метформин ҳангоми баровардани инсулин аз ҳуҷайраҳои бета зоҳир мешавад. Метформин таъсири глимепиридро тақвият медиҳад ва боиси коҳиш ёфтани холестирини "бад" дар хун ва триглицеридҳо мегардад. Ҳангоми вайроншавии ғадуди қалбӣ ва фаъолияти ҷигар вазифаи онро бо эҳтиёт истеъмол кардан лозим аст.
Евгений, 38 сола
Восита ба назорати сатҳи глюкоза кӯмак мекунад. Ман субҳ 1 ҳаб ба меъда холӣ мекунам ва тамоми рӯз хавотир шуда наметавонам. Ман ба таркиби маводи мухаддир, ки духтур муайян кардааст, гузаштам. Аз таъсири тараф, бо сабаби тағийрёбии глюкоза дар хун, чашмон бад шуданд, баъзан кайкунӣ. Бо гузашти вақт, аломатҳо нопадид шуданд. Ман аз натиҷа қаноат мекунам ва табобатро давом медиҳам.
