Омезиши Амлодипин ва Лисиноприл ҳангоми таъин намудани худи онҳо натиҷаи интизорраванда дода намешавад. Ҳоло инчунин доруҳо истеҳсол мекунанд, ки дар он як дору вояи ҳар як моддаро дорад (номҳои тиҷорат: Экватор, Эквакард, Экваприл).
Тавсифи амлодипин
Амлодипин блокорчии канали калтсий дар мембранаҳои ҳуҷайра мебошад. Дар ҳуҷайраҳои рагҳои хун, ин антагонистҳо ҷараёни ионҳои калтсийро назорат мекунанд ва барои ҷилавгирӣ аз таъсири гипотензионӣ ва зиддиангиналӣ кӯмак мекунанд.
Амлодипин блокорчии канали калтсий дар мембранаҳои ҳуҷайра мебошад.
Таҳти таъсири Амлодипин:
- гиперкалиемия истисно карда мешавад;
- артериолаҳо ва артерияҳо васеъ мешаванд;
- фишори хун паст мешавад;
- ҳуҷайраҳои дил бо оксиген тофта мешаванд;
- Функсияи контрактилияи миокард барқарор карда мешавад (бо тахикардия кам мешавад, бо брадикардия зиёд мешавад).
Самаранокии маводи мухаддир:
- ҳатто як вояи як метавонад таъсири зидди гипертонияро таъмин кунад;
- бо пекторис ва ишемияи гулудард кӯмак мекунад;
- таъсири натурриетикии заиф дорад;
- ба мубодилаи моддаҳо таъсир намерасонад;
- сарбории дилро коҳиш медиҳад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми машқҳо аз ҳад зиёд шудани узвҳои сина назорат кунед.
Лизиноприл чӣ гуна кор мекунад?
Лизиноприл ба сифати ингибиторе ACE амал мекунад, ки ташаккули алдостерон (гормоне, ки барои баровардани намаки Na ва K масъул аст) ва ангиотензин 2 (гормоне, ки вазоконстрикцияро ба вуҷуд меорад), ки ба тавлиди брадикинин (пептиди раги хун) мусоидат мекунад.
Зери таъсири лизиноприл:
- фишори хун паст мешавад;
- фишор дар дохили капиллярҳои шуш кам мешавад;
- афзоиши ҷараёни хун;
- таъминоти хуни миокард ба меъёр медарояд;
- гипертрофияи артерияҳои стенотикӣ паст мешавад.
Самаранокии маводи мухаддир:
- таъминоти хунро бо ишемия беҳтар мекунад;
- пас аз инфаркти шадиди миокард дисфунксияи чапи рентгенияро барқарор менамояд;
- альбуминурияро коҳиш медиҳад (сафеда дар пешоб);
- ба гипогликемия оварда намерасонад.
Таъсири муштарак
Таъсири якҷояи 2 дору ба реаксияҳо оварда мерасонад:
- гипертоник (камшавии фишор);
- вазодилатсия (вазодилатсия);
- антиангиналия (рафъи дарди дил).
Таъсири якҷояи 2 дору ба аксуламали зиддиангинга оварда мерасонад (дарди дил бартараф карда мешавад).
Нишондод барои истифодаи яквақта
Ин маҷмӯъ таъсири табобатиро дар гипертония тақвият медиҳад:
- норасоии дил;
- танг шудани рагҳои гурда (стенозии артерияҳои гурда);
- норасоии музмини гурда (вайроншавии функсияи гурда);
- тиротоксикоз (патологияи ғадуди сипаршакл);
- атеросклерози аорта (лавҳаҳо дар деворҳо);
- патологияҳои системаи эндокринӣ (аз ҷумла диабети қанд).
Гайринишондод
Амлодипин бо лизиноприл барои чунин таъин карда намешавад:
- ҳассосият;
- дабдабанокшудаи ҳалқ;
- зарбаи кардиогенӣ;
- гипотензияи шадид артериалӣ;
- гулударди ноустувор (ба истиснои шакли Принзметал);
- трансплантатсияи гурда;
- ихтилоли ҷигар;
- гиреҳи системавии эритематос;
- ацидози метаболикӣ;
- ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- зери синни 18 солагӣ.
Амлодипин ва лизиноприлро чӣ гуна бояд гирифт?
Маводи мухаддир дар вояи 5, 10, 20 мг мавҷуд аст ва ба таври шифоҳӣ истифода мешавад. Низоми табобати классикӣ:
- 1 вояи 10 мг як рӯз дар як рӯз (субҳ ё шом);
- ҳарду лавҳаҳо ҳамзамон истифодаи маъмурро тавсия медиҳанд;
- бо миқдори кофии об шуста мешавад;
- истеъмол новобаста аз истеъмоли ғизо.
Бо эҳтиёт доруҳои зидди гипертония ба беморони гирифтори гемодиализ таъин карда мешаванд.
Бо эҳтиёт, антигипертензивтҳо ба беморони гирифтори гемодиализ (тоза кардани экстренаралии плазмаи хун) ва дар шароите, ки дегидратация (дегидратация) мушкил шудааст, таъин карда мешавад.
Микдори аввалияи терапияи нигохубини шахсони дорои функсияҳои гурда алоҳида интихоб карда мешавад.
Дар давоми курс назорат кардани реаксияҳои гурда, сатҳи K ва Na дар хуноба хун лозим аст. Агар нишондиҳандаҳо бадтар шаванд, вояи он кам ё нест карда мешавад.
Бо диабети қанд
Омезиши диабети қанд ва гипертония хатари пайдоиши микро- ва макроваскуляриро меафзояд. Табобат бо лизиноприл ва амлодипин функсияи рагҳоро дар беморони гирифтори нефропатияи диабетикӣ ва гипертензия беҳтар мекунад. Дар диабети қанд, доруҳо таҳти назорати табиб таъин карда мешаванд.
Дар диабети қанд, доруҳои таъиншуда таҳти назорати табиб қайд карда мешаванд.
Аз фишор
Ин antihipertensives дар табобати фишори баланди хун нишон дода шудааст, ба истиснои 4 ҳафтаи аввал пас аз сактаи дил. Пас аз гузаштани вақти зарурӣ барои барқарор кардани нишондиҳандаҳои клиникӣ, маҷмӯа мувофиқи нақшаи классикӣ гирифта мешавад (10 бор дар як рӯз 10 + 10 мг).
Таъсири иловагии Амлодипин ва Лисиноприл
Таъсири манфӣ аз сабаби зиёд будани маводи мухаддир ба амал омадааст. Зуҳуроти имконпазир:
- дарди сар
- сустии
- кам шудани диққат;
- аритмия;
- сулфа
- панкреатит
- гепатит;
- артралгия;
- миалгия;
- судоргаҳо
- нейтропения;
- бронхоспазм;
- псориаз
Андешаи табибон
Антонова М.С., терапевт, Твер
Комплекс кайҳо боз худро мусбат нишон додааст. Амлодипин метавонад аксуламали манфиро дар шакли варам таҳрик диҳад. Ва пайдоиши мусодираро бо таъини Фенитоин хориҷ мекунанд.
Котов С.И., кардиолог, Москва
Омезиши маъмул ва муассир. Ягона тавсия - Амло ватаниро нахаред ва диуретикҳоро истисно накунед.
Скурихина Л.К., эндокринолог, шаҳри Наро-Фоминск
Худтабобат накунед. Ҳарду маводи мухаддир як рӯйхати васеътари зиддияте доранд. Зарур аст, ки пайваста фишори хунро назорат кунед, вагарна шумо метавонед фарорасии гипотензияи шадидро пазмон шавед.
Бознигариҳои беморон барои Амлодипин ва Лисиноприл
Анна, 48 сола, Пенза
Амлодипин дар комплекс 5 мг таъин карда шуд. Варфарин низ ба схема илова карда шуд. Аммо таъсири тараф пайдо шуд - милкҳои хунравӣ (эҳтимол аз Варфарин, он хунро холӣ мекунад).
Татьяна, 53 сола, Уфа
Ман инчунин як курси дигар таъин кардаам - Амлодипин 5 мг ва Лисиноприл 10 мг. Аммо ман тез-тез цистит дорам, ки инро ба духтур гуфтам.
Петр, 63 сола, Москва
Барои нокомии дил ӯ Дигоксин ва Алопуринолро солҳо тӯл кашидааст. Бо маслиҳати духтур, ӯ ба таркиби нав гузашт, аммо сулфаи хушк оғоз ёфт ва духтур Лисиноприлро бо Индапамид иваз кард. Нақшаро худ интихоб накунед, ба назди духтур равед.
