Насоси инсулин - принсипи кор, шарҳи моделҳо, шарҳи диабет

Насоси инсулин чист?

Насоси инсулин як дастгоҳи паймонест, ки барои пайваста идора кардани миқдори ками гормон ба бофтаи пӯст пешбинӣ шудааст. Он самараи бештар физиологии инсулинро таъмин менамояд, нусхабардории кори гадуди зери меъда. Баъзе моделҳои насосҳои инсулин метавонанд шакарҳои хунро мунтазам назорат кунанд, то миқдори гормонро зуд иваз кунанд ва пешгирии рушди гипогликемияро пешгирӣ кунанд.

Дастгоҳ ҷузъҳои зерин дорад:

• насос (насос) бо экрани хурд ва тугмаҳои назоратӣ;
• картриджи ивазшаванда барои инсулин;
• системаи инфузия - канула барои воридкунӣ ва катетер;
• батареяҳо (батареяҳо).

Насосҳои муосири инсулин дорои функсияҳои иловагӣ мебошанд, ки зиндагии диабетҳоро осонтар мекунанд:

• қатъ намудани худкор истеъмоли инсулин ҳангоми рушди гипогликемия;
• мониторинги консентратсияи глюкоза дар хун;
• сигналҳои садо ҳангоми баланд шудан ё афтидани шакар;
• ҳифзи намӣ;
• қобилияти интиқоли иттилоот ба компютер дар бораи миқдори инсулин ва сатҳи шакар дар хун;
• назорати дурдаст бо назорати дурдаст.

Ин дастгоҳ барои реҷаи интенсивии терапияи инсулин пешбинӣ шудааст.

Принсипи кори дастгоҳ

Дар корпуси насос як поршен мавҷуд аст, ки дар фосилаҳои муайян ба патрон бо инсулин фишор меорад ва ҳамин тариқ он тавассути қубурҳои резинӣ ба бофтаи пӯст дохил мешавад.

Катетерҳо ва канулҳои диабетик бояд ҳар 3 рӯз иваз карда шаванд. Дар ин ҳолат, ҷои идоракунии гормон иваз мешавад. Каннула одатан дар холигоҳи шикам ҷойгир карда мешавад; онро метавон ба пӯсти гӯшҳо, китф ё дана часпид. Дору дар зарфи махсус дар дохили дастгоҳ ҷойгир аст. Барои насосҳои инсулин доруҳои ултра кӯтоҳ истифода мешаванд: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Таҷҳизот секретсияи ғадуди зери меъдаро иваз мекунад, аз ин рӯ гормон дар 2 шакл - bolus ва асосӣ идора карда мешавад. Диабетик болю инсулинро ҳангоми ҳар хӯрок дастӣ бо дарназардошти миқдори нон анҷом медиҳад. Низоми асосӣ истеъмоли муттасили миқдори хурди инсулин мебошад, ки истифодаи инсулинҳои дарозмуддатро иваз мекунад. Гормон ҳар чанд дақиқа дар қисмҳои хурд ба гардиши хун медарояд.

Ки табобати насоси инсулинро нишон медиҳанд

Барои ҳар як одами гирифтори диабет, ки ба сӯзандоруи инсулин ниёз доранд, онҳо насоси инсулинро мувофиқи хости худ насб карда метавонанд. Хеле муҳим аст, ки ба шахс дар бораи тамоми қобилиятҳои дастгоҳ ба таври муфассал маълумот диҳед, ки чӣ гуна вояи маводи мухаддирро танзим кард.

Дар чунин ҳолатҳо истифодаи насоси инсулин тавсия дода мешавад:

• ҷараёни ноустувори беморӣ, гипогликемияи доимӣ;
• кӯдакон ва наврасон, ки ба вояи хурди маводи мухаддир ниёз доранд;
• дар ҳолати ҳассосияти инфиродӣ ба гормон;
• қобилияти ба даст овардани арзишҳои оптималии глюкоза ҳангоми тазриқ;
• норасоии ҷуброни диабети қанд (гемоглобини гликозилшуда аз 7%);
• Таъсири "субҳи саҳар" - афзоиши назарраси консентратсияи глюкоза ҳангоми бедоршавӣ;
• мураккабии диабет, бахусус пешравии нейропатия;
• омодагӣ ба ҳомиладорӣ ва тамоми давраи он;
• Бемороне, ки ҳаёти фаъолона доранд, зуд-зуд дар сафари хизматӣ ҳастанд, наметавонанд парҳез кунанд.

Манфиатҳои насоси диабетӣ

• Бо истифода аз гормонҳои амали ултрасорт нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии глюкоза дар давоми рӯз бидуни ҷаҳиш.
• Миќдори дору аз болї бо даќиќии 0,1 адад. Суръати истеъмоли инсулинро дар ҳолати асосӣ метавон тасҳеҳ кард, ҳадди ақали ҳадди аққал 0,025 адад.
• Миқдори сӯзандорҳо кам мешаванд - канула дар се рӯз як маротиба гузошта мешавад ва ҳангоми истифодаи сӯзандору бемор дар як рӯз 5 тазриқро сарф мекунад. Ин хатари липодистрофияро кам мекунад.
• Ҳисоби оддии миқдори инсулин. Ба шахс лозим аст, ки ба система маълумот ворид кунад: сатҳи глюкозаи мақсаднок ва ниёз ба дору дар давраҳои гуногуни рӯз. Пас аз он, пеш аз хӯрок хӯрдани миқдори карбогидратҳо боқӣ мемонад ва худи дастгоҳ вояи дилхоҳро ворид мекунад.
• Насоси инсулин барои дигарон ноаён аст.
• Назорати қанди хун ҳангоми машқҳо, зиёфатҳо содда карда мешавад. Бемор метавонад каме парҳези худро бе зарар ба бадан иваз кунад.
• Таҷҳизот якбора ё зиёд шудани глюкозаро нишон медиҳад, ки ба пешгирии рушди кома диабетӣ кӯмак мекунад.
• Нигоҳ доштани маълумот дар тӯли чанд моҳи охир дар бораи миқдори гормонҳо ва миқдори шакар. Ин дар якҷоягӣ бо нишондиҳандаи гемоглобини гликозилшуда имкон медиҳад, ки самаранокии табобат ба таври ретспективӣ арзёбӣ карда шавад.

Камбудии истифодаи

Насоси инсулин метавонад бисёр мушкилоти марбут ба терапияи инсулинро ҳал кунад. Аммо истифодаи он камбудиҳои худро дорад:

• нархи баланди худи дастгоҳ ва масолеҳе, ки бояд ҳар 3 рӯз иваз карда шаванд;
• хавфи кетоацидоз меафзояд, зеро дар бадани анбор инсулин вуҷуд надорад;
• зарурати назорати сатҳи глюкоза дар як рӯз 4 маротиба ё бештар аз он, хусусан дар оғози истифодаи насос;
• хатари сироят дар маҳалли ҷойгиршавии каннула ва инкишофи абсесс;
• имкони қатъи воридшавии гормон бо сабаби корношоям шудани дастгоҳ;
• барои баъзе диабетикҳо, пӯшидани доимии насос метавонад нороҳаткунанда бошад (махсусан ҳангоми шиноварӣ, хоб, алоқаи ҷинсӣ);
• Ҳангоми бозии варзиш хатари зиён ба дастгоҳ вуҷуд дорад.

Насоси инсулин аз вайроншавӣ, ки метавонад ҳолати беморро бад кунад, суғурта нашудааст. Барои пешгирӣ намудани чунин ҳолат, шахси дорои диабет бояд ҳамеша бо ӯ бошад:

1. Сӯзандоруе, ки бо инсулин ё ручки сӯзандору пур карда шудааст.
2. Картриҷи гормонҳои ивазшаванда ва маҷмӯи инфузия.
3. Батареяи ивазшаванда.
4. Ҳисобкунаки хун
5. Ғизо дар карбогидратҳои зуд (ё лавҳаҳои глюкоза).

Ҳисоб кардани миқдор

Микдор ва суръати дору бо истифодаи насоси инсулин дар асоси миқдори инсулин, ки бемор пеш аз истифодаи дастгоҳ гирифтааст, ҳисоб карда мешавад. Миқдори умумии гормон 20% кам карда мешавад, дар режими базавӣ, нисфи ин миқдор таъин карда мешавад.

Дар аввал, сатҳи истеъмоли маводи мухаддир дар давоми рӯз якхела аст. Дар оянда, диабетик маъмурияти режимро худаш танзим мекунад: барои ин, мунтазам чен кардани нишондиҳандаҳои глюкоза лозим аст. Масалан, шумо метавонед истеъмоли гормонро субҳ зиёд кунед, ки он барои диабетик бо синдроми гипергликемия ҳангоми бедор муҳим аст.

Ҳолати bolus дастӣ танзим карда мешавад. Бемор бояд миқдори инсулинро барои як воҳиди нон вобаста ба вақти рӯз дар хотир дорад. Дар оянда, пеш аз хӯрок, шумо бояд миқдори карбогидратҳоро нишон диҳед ва худи дастгоҳ миқдори гормонро ҳисоб мекунад.

Барои роҳатии беморон насос се варианти барои bolus regimen дорад:

1. Мӯътадил - як маротиба пеш аз хӯрок додани инсулин.
2. Пешбини шудааст - гормон ба муддати чанд вақт ба хун таври баробар ҷуброн карда мешавад, ки ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳои суст қулай аст.
3. Болуси мавҷи дукарата - нисфи дору фавран ворид карда мешавад, ва қисми боқимонда тадриҷан дар қисмҳои хурд меояд, он барои зиёфатҳои тӯлонӣ истифода мешавад.

Зарфҳо

Маҷмӯаҳои инфузия, ки аз қубурҳои резинӣ (катетерҳо) ва каннулҳо иборатанд, бояд дар ҳар 3 рӯз иваз карда шаванд. Онҳо зуд банд мешаванд, дар натиҷа таҳвили гормон қатъ мегардад. Арзиши як система аз 300 то 700 рубл аст.

Обанборҳои яквақта (патриҷҳо) барои инсулин аз 1,8 мл то 3,15 мл маҳсулот доранд. Нархи як картридж аз 150 то 250 рубл аст.

Дар маҷмӯъ, барои хидматрасонии модели стандартии насоси инсулин тақрибан 6000 рубли русӣ лозим меояд. дар як моҳ. Агар модел функсияи назорати доимии глюкоза дошта бошад, нигоҳ доштани он боз ҳам қиматтар аст. Санҷанда барои як ҳафтаи истифода тақрибан 4000 рублро ташкил медиҳад.

Лавозимоти гуногун мавҷуданд, ки бурдани насосро осонтар мекунанд: камар аз нейлон, клипҳо, сарпӯш барои часпонидан, сарпӯш бо тасмача барои гузаронидани дастгоҳ дар пои

Моделҳои мавҷуда

Дар Русия насосҳои инсулинии ду ширкати истеҳсолӣ - Роче ва Медтроник паҳн шудаанд. Ин ширкатҳо намояндагиҳо ва марказҳои хидматрасонии худро доранд, ки дар он ҷо шумо метавонед дар ҳолати вайрон шудани дастгоҳ тамос гиред.

Хусусиятҳои моделҳои гуногуни насосҳои инсулин:

Medtronic MMT-715

Варианти оддии дастгоҳ вазифаи ҳисоб кардани вояи инсулин аст. Он 3 намуди режими bolus ва 48 фосилаи ҳаррӯзаи базалиро дастгирӣ мекунад. Маълумот дар бораи гормонҳои пешниҳодшуда дар давоми 25 рӯз нигоҳ дошта мешаванд.

Медтроник MMT-522, MMT-722

Дастгоҳ бо функсияи назорати глюкозаи хун муҷаҳҳаз шудааст, маълумот дар бораи нишондиҳандаҳо дар хотираи дастгоҳ дар муддати 12 ҳафта мавҷуд аст. Насоси инсулин ба воситаи садои садо, ларзиш коҳиш ё зиёдшавии шакарро нишон медиҳад. Ин мумкин аст, ки ёдраскуниҳои тафтишоти глюкоза насб карда шаванд.

Medtronic Veo MMT-554 ва MMT-754

Модел дорои ҳамаи бартариҳои версияи қаблӣ мебошад. Ҳадди ақали базальи истеъмоли инсулин ҳамагӣ 0.025 U / соат аст, ки истифодаи ин дастгоҳро дар кӯдакон ва диабетҳое, ки ба гормон ҳассосияти баланд доранд, имкон медиҳад. Максимум дар як рӯз, шумо метавонед то 75 адад ворид кунед - ин дар муқовимати инсулин муҳим аст. Илова бар ин, ин модел бо функсияе муҷаҳҳаз шудааст, ки дар сурати ҳолати гипогликемикӣ ба таври худкор ҷараёни доруро қатъ мекунад.

Комбаҳои Роше Аккл-Чек

Бартарии муҳими ин насос мавҷудияти панели идоракунӣ мебошад, ки бо истифодаи технологияи Bluetooth кор мекунад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дастгоҳро аз ҷониби ашхоси ношинос истифода баред. Дастгоҳ ба оббозӣ ба об дар масофаи на бештар аз 2,5 м то 60 дақиқа тоб оварда метавонад. Ин модел эътимоди баландро кафолат медиҳад, ки онро аз ҷониби ду микропросессор таъмин карда мешавад.

Ширкати исроилии Geffen Medical насоси муосири бесими инсулинро таҳия кардааст Инсулт OmniPod, ки аз назорати дурдаст ва обанбори обногузар барои инсулин дар бадан насбшуда иборат аст. Мутаассифона, то ба ҳол дар Русия таҳвили расмии ин модел вуҷуд надорад. Онро дар мағозаҳои интернетии хориҷӣ харидан мумкин аст.

Нархи насосҳои инсулин

• Medtronic MMT-715 - 90 ҳазор рубл;
• Medtronic MMT-522 ва MMT-722 - 115,000 рубл;
• Medtronic Veo MMT-554 ва MMT-754 - 200 000 рубл;
• Роше Аккл-Чек - 97,000 рубл;
• OmniPod - 29 400 рубл. (масолеҳи масрафӣ барои як моҳ 20 ҳазор рублро ташкил медиҳад).

Оё ман метавонам онро ройгон гирам

Тибқи фармони Вазорати тандурустии Федератсияи Россия аз 29 декабри соли 2014, як беморе, ки диабети қанд метавонад дастгоҳ барои табобати насоси инсулинро ройгон ба даст орад. Барои ин ӯ бояд ба духтури худ муроҷиат кунад, ки барои шӯъбаи минтақавӣ ҳуҷҷатҳои заруриро омода мекунад. Пас аз он, бемор барои насби дастгоҳ навбатдор аст.

Интихоби режими идоракунии гормон ва омӯзиши бемор дар тӯли ду ҳафта дар шӯъбаи махсус гузаронида мешавад. Пас аз бемор талаб карда мешавад, ки шартномае имзо кунад, ки масолеҳи дастгоҳ бароварда намешаванд. Онҳо ба категорияи фондҳои ҳаётан муҳим дохил карда намешаванд, аз ин рӯ, давлат барои хариди онҳо буҷа ҷудо намекунад. Мақомоти маҳаллӣ метавонанд ашёҳои сарфашударо барои шахсони гирифтори диабет маблағгузорӣ кунанд. Одатан, ин фоида аз маъюбон ва кӯдакон истифода мешавад.

Шарҳи диабет