Этиология ва патогенези диабети намуди 1

Ихтилоли эндокринӣ, ки бо номутаносибии гадуди меъда ва синтези нокифояи инсулин ба пайдоиши бемории табобатшаванда - намуди 1 диабети қанд оварда мерасонад.

Патология барои норасоии гормон мунтазам ҷуброн талаб мекунад, дар акси ҳол сатҳи шакар дар хун баланд мешавад ва боиси оқибатҳои ҷиддӣ мегардад.

Сабабҳои патология

Диабети навъи 1 бемории маъмулест, ки дар беморони ҷавон ва кӯдакон ташхис дода мешавад. Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дорои коди ICD аз 10 - E 10 мебошад.

Патогенези патология ба нобуд кардани ҳуҷайраҳои панкреатӣ, ки барои истеҳсоли инсулин масъуланд, асос ёфтааст. Оҳан аз сабаби нокомии аутоиммунии бадан ё дар зери таъсири дигар омилҳои номусоид нобуд карда мешавад.

Дар натиҷаи миқдори нокифояи гормон тавлидшуда, раванди азхудкунии глюкоза ба ҳуҷайраҳои узвҳо халалдор мешавад ва шакар дар хун ҷамъ шудан мегирад.

Ин ба бӯҳрони энергетикӣ ва шикасти тамоми системаҳои дохилӣ оварда мерасонад. Дар навбати худ, дар заминаи диабети навъи 1 бисёр бемориҳои ҷиддӣ инкишоф меёбанд, ки сабаби маъюбӣ ё марги бемор мешаванд.

Этиологияи беморӣ пурра омӯхта нашудааст, аммо яке аз сабабҳои ташаккули ҳолати патологӣ омили ирсӣ мебошад. Генаи мутацияшуда дар сатҳи генетикӣ интиқол дода мешавад ва системаи аутоиммуналии баданро барои ҳамла ба гадуди худ бармеангезад. Ин далели он аст, ки диабети навъи 1 бештари вақт дар кӯдакӣ ва дар беморон, ки хешовандони наздики онҳо бо диабет бемор мешаванд, дида мешавад.

Ғайр аз он, оморе ҳаст, ки мувофиқи он:

• агар падар бемор бошад, пас имконияти рушди патологияи кӯдак 5-6% меафзояд;
• агар модар бошад, пас эҳтимолияти рушди диабети қанд 2% меафзояд;
• агар бародар ё хоҳар бошад, хатари диабет зиёда аз 6% меафзояд.

Илова ба генетика, сабабҳои инкишофи диабети намуди 1 метавонанд чунин омилҳо бошанд:

• бемориҳои илтиҳоби панкреатӣ;
• ҷароҳатҳои ғадудҳо ва ҷарроҳӣ;
• бемориҳои сироятӣ;
• гирифтани доруҳои муайян (антипсихотикҳо, глюкокортикоидҳо);
• бемории ҷигар.

Вобаста аз сабабҳои рушд ба якчанд намудҳо тақсим мешавад:

• илтиҳобӣ - дар заминаи равандҳои илтиҳобӣ, ки дар гадуди меъда рух медиҳанд;
• аутоиммун - дар зери шикасти аутоиммун ба вуҷуд омадааст;
• идиопатикӣ - бо сабабҳои номаълум инкишоф меёбад.

Марҳилаҳои ташаккули беморӣ низ таснифоти худро доранд:

• пешгӯи диабетикҳо - дар таҳлилҳо тамоюлҳои ночиз ба назар мерасанд, вазъи саломатии бемор тағир намеёбад;
• марҳилаи пинҳон - аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқот нишондиҳандаҳо ба стандартҳо ҷавобгӯ нестанд, ягон нишона вуҷуд надорад;
• марҳилаи возеҳ ин зуҳуроти пурраи аломатҳои беморист.

Шиддати ин беморӣ аз се дараҷа фарқ мекунад:

1. Хониши ҳалим - глюкоза дар пешоб муқаррарӣ аст ва дар хун каме баланд шудааст. Шикоятҳои бемор ҳузур надоранд.
2. Сатҳи мӯътадил - аломатҳои асосии диабет пайдо мешаванд. Шакар ҳам дар плазмаи хун ва ҳам пешоб баланд мешавад.
3. Дараҷаи шадид - нишондиҳандаҳои глюкоза ба рақамҳои муҳим мерасанд, аломатҳои хоси ҳолати проматоматикӣ шиддат зоҳир мешаванд.

Видеои доктор Комаровский дар бораи сабабҳои диабети 1:

Аломатҳои асосии беморӣ

Дар диабети навъи 1 аксар вақт дар беморони гирифтори физикаи лоғар назар ба патологияи навъи 2 бештар мушоҳида карда мешавад, ки бо ҳузури беморони дараҷаи гуногуни фарбеҳӣ тавсиф карда мешавад.

Диабетҳо асосан аз зуҳуроти ин беморӣ шикоят мекунанд:

• аз даст додани қувват ва асабӣ шудан;
• хоби рӯзона ва бехобӣ;
• ташнагии барнагардон ва зиёд шудани иштиҳо;
• пешоб зуд-зуд ва озод кардани миқдори зиёди пешоб;
• хушк шудани луобпардаи даҳон ва пӯст;
• донача ва нутқашон;
• зиёд шудани араќ ва гилро;
• зиёдшавии гирифторӣ ба шамолкашӣ ва бемориҳои вирусӣ;
• дилбењузурї, дарунравї ва дарди шикам;
• пайдоиши кӯтоҳ будани нафас ва дабдабанок;
• афзоиши фишор;
• кам шудани суръати барқароршавии бофтаҳои мулоим;
• дар занон, давраи ҳайз вайрон мешавад ва дар мардон қобилият коҳиш меёбад;
• нороіияти дасту пой іис карда мешавад;
• кам ё зиёд шудани вазни бадан вуҷуд дорад.

Дар сурати набудани табобат ва пешрафти беморӣ, нишонаҳои зерин метавонанд пайдо шаванд:

• паст шудани суръати дил ва фишор;
• табларза
• ларзиши дастҳо;
• бад шудани дарди аёнӣ;
• нафаси ацетон;
• сустии мушакҳо;
• мушкилоти суханронӣ ва набудани ҳамоҳангсозӣ;
• тафаккури норавшан ва заъиф.

Ин нишонаҳо рушди мураккаби хатарнокро нишон медиҳанд - кома кетоацидотикӣ ва пешгирии фаврии тиббиро талаб мекунад.

Асабҳои диабети намуди 1

Консентратсияи мунтазами глюкоза дар плазмаи хун боиси халалдор шудани кори системаи рагҳо шуда, гардиши хунро вайрон мекунад ва ба узвҳои дарунӣ оварда мерасонад.

Мушкилоти маъмулан вобаста ба диабет инҳоянд:

1. Ретинопатия - зарар ба рагҳои ретинатсия. Аз сабаби нокифоягии хун, дар капиллярҳои тордо аневризмҳо ба вуҷуд меоянд. Ин ба коҳишёбии якбораи биниш ва хатари баланди хунравӣ оварда мерасонад. Бе табобати саривақтӣ ҷудокунии ретинадо ва дар диабетикҳо нобиноии комил ба вуҷуд меояд.
2. Нефропатия - дар ин ҳолат ба рагҳои гурда таъсир мерасонанд, ки функсияи филтратсия ва ихроҷи гурдаҳоро вайрон мекунад. Дар натиҷа, ба ҷабби моддаҳои судманд дар хун мушкил мешавад, организм ба сафеда ва электролитҳо бо пешоб гум мекунад. Дар оянда беморӣ меафзояд ва ба як марҳилаи бебозгашт ба монанди нокомии гурда мегузарад.
3. Душвориҳои дилу раг. Гипертония ва атеросклероз оқибатҳои хоси диабети қанд мебошанд. Аз ин рӯ, таъминоти хун ба дил ва мағзи сар бад мешавад, ки ба сактаи қалб ва зарбаи шадид оварда мерасонад.
4. Пойи диабетикӣ - ихтилоли вазнини хунгузаронӣ ва осеб дидан ба нуқтаҳои асаб дар поёни пой. Пойҳо тадриҷан ҳассосии худро гум мекунанд, дар рӯи пӯст захмҳо ва захмҳои дарозмуддати беоб пайдо мешаванд ва минтақаҳои бофтаи таҳти некрозӣ пайдо мешаванд. Бе табобати мувофиқ, гангрена ривоҷ меёбад, ки ампутатсияи дастро талаб мекунад.
5. Нейропатия - ҳуҷайраҳои асаб, ки барои интиқоли импулсҳои асаб ба узвҳо ва узвҳои дохилӣ масъуланд. Дар натиҷа, системаи ҳозима ва дилу рагҳо, варамҳо халалдор мешаванд ва функсияи мотор зарар мебинад. Бемор эҳсосоти дард ва ҳароратро қатъ мекунад, пешгирӣ аз пешобро оғоз мекунад ва ҳангоми фурӯ бурдан ва ҳазм кардани ғизо мушкилот ба вуҷуд меояд, хавфи сактаи қалб меафзояд.
6. Кома - дар натиҷаи зиёд ё кам шудани глюкоза дар плазмаи хун инкишоф меёбад. Он бо гум шудани тафаккури диабетикӣ ва гуруснагии назарраси майна тавсиф мешавад. Кома эҳёи фавриро талаб мекунад, вагарна имкон дорад инсулт, сактаи қалб, деменция ё марг инкишоф ёбад.

Бо назардошти шиддати мушкилӣ, шумо бояд пас аз фарорасии нишонаҳои аввалини беморӣ бо духтур маслиҳат кунед. Ин имкон медиҳад, ки дар марҳилаҳои ибтидоии ташхис патологияро ташхис дода, усулҳои дахлдори табобат, ки миқдори шакарро дар доираи қобили қабул нигоҳ медоранд ва оқибатҳои онро пешгирӣ ё таъхир мекунанд, имконпазир гардад.

Усулҳои ташхис

Ташхиси беморӣ аз ҷамъоварии маълумот дар бораи шикоятҳо, тарзи ҳаёт ва одати бемор, дар бораи патологияҳои интиқолёфта ва вобаста ба он оғоз меёбад. Барои духтур донистани ҳодисаҳои диабети диабетик дар оилаи наздик муҳим аст.

Дар оянда, таҳқиқоти ташхисӣ муқаррар карда мешаванд:

• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза;
• санҷиши глюкоза;
• биохимиявӣ ва умумии клиникии хун;
• ташхиси умумии клиникии пешоб;
• санҷиши мавҷудияти С-пептидҳо дар плазмаи хун ва мақомоти кетон дар пешоб;
• озмоиши гликозилшудаи гемоглобин;
• омӯзиши профили гликемикӣ.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Ғайр аз он, барои муайян кардани дараҷаи зарар ба узвҳои дарунӣ муоинаи ултрасадо ва магнитӣ гузаронида мешавад.

Табобати инсулин ва табобатҳои нав

Диабети навъи 1 бемории табобатнашаванда аст ва усулҳое, ки метавонанд пурра патологияро табобат кунанд, ҳанӯз вуҷуд надорад.

Терапияи босалоҳият метавонад танҳо сатҳи бехатарии шакарро дар плазмаи хун нигоҳ дошта, ба пешрафти оқибатҳо монеъ шавад. Нақши асосӣ дар ин ҳолат ба терапияи инсулин дода мешавад - усули пур кардани норасоии инсулин гормонҳои хун.

Инсулин ба бадан ворид карда мешавад. Микдори гормон ва шумораи тазриқи ҳаррӯза аввал аз ҷониби духтур ва баъдан худи бемор ҳисоб карда мешавад ва риояи қатъии онро талаб мекунад.

Ғайр аз он, бемор бояд миқдори қандро дар плазмаи хун дар як рӯз чанд маротиба бо истифодаи глюкометр чен кунад.

Аксар вақт, беморони гирифтори диабет як маротиба 3 ё 4 маротиба тазриқро такрор мекунанд ва танҳо дар баъзе ҳолатҳо иҷозат дода мешавад, ки шумораи сӯзандорӯҳо дар ду рӯз кам карда шавад.

Вобаста аз вазнинии курс, инсулини давомнокии гуногуни амалиётҳо истифода мешаванд:

• инсулинии кӯтоҳ - давомнокии гормон аз 4 соат зиёд нест ва инсулини воридшаванда дар чоряки як соат ба кор сар мекунад;
• гормонҳои муқаррарӣ - тақрибан 6 соат амал мекунад ва пас аз ним соат пас аз тазриқ ба кор оғоз мекунад;
• инсулинии амалкунанда - самараи таъсир пас аз 2-4 соат мушоҳида мешавад ва то 18 соат давом мекунад;
• инсулини дароз - ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи 24 глюкозаро дар тӯли 24 соат нигоҳ доред ва пас аз ворид шудан ба 4-6 соат сар кунед.

Одатан, инсулини дарозро як ё ду бор дар як рӯз қабул мекунанд. Ин сатҳи табиии гормонро, ки дар бадани шахси солим дар давоми рӯз мавҷуд аст, иваз мекунад. Пеш аз ҳар хӯрок инсулини кӯтоҳ ворид карда мешавад, ки ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи глюкозаро, ки пас аз ворид шудани хӯрок ба организм зиёд мешавад, паст кунад. Баъзан шумо бояд илова бар гормонро дар давоми рӯз, агар фаъолияти ҷисмонӣ афзоиш ё парҳез вайрон карда шавад.

Видео дар бораи усули ҳисобкунии инсулин:

Рушди умедбахш ин усули трансплантатсияи гадуди сунъӣ ё як қисми ҳуҷайраҳои он мебошад. Чунин амалиёт дар баъзе кишварҳо аллакай гузаронида шуда истодааст ва самаранокии методро тасдиқ мекунад. Бештар аз нисфи беморон пас аз ҷарроҳӣ аз зарурати тазриқи ҳаррӯзаи инсулин раҳо мекунанд ва тақрибан 90% диабетикҳо мегӯянд, ки глюкоза дар ҳудуди кофӣ нигоҳ дошта мешавад.

Роҳи дигари умедбахши барқарор кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ин ворид кардани ваксинаҳои махсуси ДНК мебошад.

Ҳамин тавр, беморони гирифтори диабет шубҳа доранд, ки бо мурури замон, вақте усулҳои нав дастрас мегарданд, онҳо метавонанд аз бемории хатарнок пурра шифо ёбанд. Дар ҳамин ҳол, он танҳо бо мақсади бодиққат назорат кардани шакар ва нигоҳ доштани ҳамаи тавсияҳои духтур боқӣ мемонад.

Тавсияҳо ҳангоми табобат

Илова ба тазриқи инсулин, парҳез метавонад сатҳи мӯътадили глюкозаро таъмин кунад. Парҳез бояд тарзи зиндагӣ барои диабет бошад, зеро вобаста аз он ки кадом хӯрокҳо хӯрда мешаванд ва шакар дар хун бо суръати гуногун баланд мешавад.

Баъзе намудҳои маҳсулот бояд пурра аз парҳез хориҷ карда шаванд:

• афшураҳоро дар халтаҳо ва содаи ширин харидашуда;
• моҳии равғанӣ ва маҳсулоти гӯштӣ;
• хӯрокҳои консервшуда, хӯрокҳои бароҳат ва гӯшти дуддодашуда;
• маҳсулоти ширӣ ва ширӣ бо фоизи баланди чарбҳо;
• қаннодӣ, нони сафед, шириниҳо, пирожни яхмос ва шоколад;
• чошнии равғанӣ ва ҷолибу, хӯришҳо ва ҳанутҳо;
• ангур;
• нӯшокиҳои дорои спирти.

Меню бояд аз компонентҳои зерин иборат бошад:

• моҳии лоғар ва гӯшти лоғар;
• баҳрӣ ва баҳрӣ;
• skim маҳсулоти ширӣ ва турши ширӣ, панир;
• равғани растанӣ;
• љавдор ва тамоми нони ғалладона;
• тухм, лӯбиё, чормағз;
• ярмаи, биринҷ қаҳваранг, ҷав;
• меваҳои ширин ва меваҳои ситрусӣ;
• гиёҳҳои шифобахш ва сабзавоти тару тоза;
• чойи суст бе шакар ва decoctions мева.

Ба миқдори камтарин маҳсулоти зерин иҷозат дода мешаванд:

• афшураҳои меваҳои нав фишурдашуда;
• меваҳои хушк;
• буттамева ва меваҳои ширин.

Ин намуди маҳсулотро на бештар аз як ё ду маротиба дар як ҳафта ва на бештар аз як шиша шарбат ё як мева истеъмол кардан мумкин аст.

Зарфҳои дорои карбогидратҳои зуд бояд пурра бартараф карда шаванд. Шакар бояд бо ширинсозии табиӣ иваз карда шавад. Истифодаи намак ва инчунин хӯрокҳои дар равған бирёншударо маҳдуд кунед. Ба сабзавоти хом, хӯрокҳои судак ва пухта афзалият диҳед. Фосилаи дарозро байни хӯрок хӯред ва на камтар аз 5 бор дар як рӯз. Барои қиссаҳои аз ҳад зиёд пешгирӣ кардани қисмҳои хурд хизмат кунед. Дар бораи оби тоза фаромӯш накунед; ҳар рӯз ҳадди аққал 6 стакан нӯшед.

Маводи видео дар бораи ғизо барои диабет:

Диабати қандӣ тарзи ҳаёти муқаррарии беморро тағйир медиҳад, онҳоро маҷбур месозад, ки одатҳояшонро тағйир диҳанд, дар хӯрдани хӯрокҳои дӯстдошта худ маҳдуд шаванд, сатҳи қанд дар хунро рӯзе чанд маротиба чен кунанд ва инсулин ворид кунанд.

Аммо танҳо дар чунин ҳолатҳо шумо метавонед саломатии хубро нигоҳ доред ва аз мушкилӣ пешгирӣ кунед.