Ацидози лактикӣ чист ва чаро он хатарнок аст?

Барои фаъолияти мӯътадили бадан, тавозуни ҳамаи ҷузъҳои он - гормонҳо, унсурҳои хун, лимфа, ферментҳо заруранд.

Нишонаҳо дар таркиб дар натиҷаи вайрон шудани мубодилаи моддаҳои табиӣ ба вуҷуд меоянд ва боиси оқибатҳои хатарноки одамон мешаванд.

Ацидоз шартест, ки дар он миқдори зиёди кислотаҳо дар хун мушоҳида мешавад.

Муҳити табиии каме элементҳои хун ба самти афзоиши кислотаҳо тағир меёбад. Ин на дар бадани солим, балки дар натиҷаи шароити мухталифи патологӣ ба амал меояд.

Ацидози лактикӣ чист?

Ацидози лактикӣ (кислотаи ширӣ) зиёдшавии таркиби кислотаи лактикӣ дар хун номида мешавад. Ин ба зиёдшавии истеҳсол ва коҳиши баромади бадан аз тарафи гурдаҳо ва ҷигар оварда мерасонад. Ин як ҳолати хеле камёб аст, ки оқибати баъзе бемориҳост.

Кислотаи литикӣ дар бадан натиҷаи коркарди глюкоза мебошад. Синтези он ба оксиген ниёз надорад, вай ҳангоми мубодилаи моддаҳои анаэробӣ ба вуҷуд меояд. Қисми зиёди кислота ба хун аз мушакҳо, устухонҳо ва пӯст ворид мешавад.

Дар оянда лактатҳо (намакҳои кислотаи lactic) бояд ба ҳуҷайраҳои гурдаҳо ва ҷигар гузаранд. Агар ин раванд халалдор шуда бошад, таркиби кислота босуръат ва спазматикӣ меафзояд. Лактати барзиёд бо сабаби халалдор шудани метаболизм ба вуҷуд меояд.

Патология бо зиёдшавии синтез ва ихтилоли рафъи мушоҳида мешавад - бемориҳои гурда, ихтилоли шумораи ҳуҷайраҳои сурх.

Назорати лактатҳо барои варзишгарон зарур аст, зеро афзоиши онҳо бо бори вазнин имконпазир аст.

Ацидози лактикӣ ду намуд аст:

1. Навъи А - аз сабаби мавҷуд набудани таъминоти оксигении бофтаи матоъ ва аз сабаби мушкилоти нафаскашӣ, бемориҳои дилу раг, камхунӣ, заҳролудшавӣ.
2. Навъи В - аз сабаби ба таври дуруст ташкил ва ихроҷи кислота ба амал меояд. Кислотаи лактикӣ барзиёд истеҳсол мешавад ва дар диабети қанд, патологияи ҷигар истифода бурда намешавад.

Ацидози лактикӣ одатан дар натиҷа оварда мерасонад:

• бемориҳои онкологӣ (лимфома);
• диабети мукаммали диабет;
• осеби музмини гурда (шаклҳои вазнини гломерулонефрит, нефрит);
• патологияи ҷигар (гепатит, сиррози);
• бемориҳои генетикӣ;
• заҳролудшавӣ, аз ҷумла онҳое, ки бо маводи мухаддир вобастаанд (Метформин, Фенформин, Метилпреднизолон, Тербуталин ва дигарон);
• бемориҳои вазнини сироятӣ;
• заҳролудшавӣ бо машруботи спиртӣ;
• мусодираи эпилептикӣ.

Таносуби муқаррарии лактат / пируват дар хун (10/1) аҳамияти муҳим дорад. Вайрон кардани ин таносуб дар самти зиёд кардани лактат зуд зиёд мешавад ва метавонад ба ҳолати вазнини бемор оварда расонад.

Муайян намудани сатҳи таркиби лактат бо истифодаи таҳлили биохимиявӣ гузаронида мешавад. Меъёрҳо бо стандартҳои байналмилалӣ муайян нашудаанд, зеро онҳо аз усулҳо ва маводи истифодашуда вобастаанд.

Барои калонсолон нишондиҳандаи сатҳи муқаррарии хун дар ҳудуди 0.4-2.0 ммоль / л аст.

Хусусиятҳои рушди патология дар диабети қанд

Яке аз сабабҳои асосии рушди ацидози лактикӣ вайрон кардани таъминоти оксигении бофтаҳо мебошад, ки дар натиҷаи он мубодилаи моддаҳои глюкозии анаэробӣ ба вуҷуд меояд.

Дар диабети шадид, бо зарари иловагӣ ба гурдаҳо ва ҷигар, интиқоли оксиген ба таври назаррас кам мешавад ва узвҳое, ки дар бартараф кардани лактатҳо аз хун иштирок мекунанд, тоб оварда наметавонанд.

Ацидози лактикӣ дар намуди 2 диабет як оқибати ҷиддии эҳтимолии ин беморист. Ин мушкилот одатан дар беморони калонсол (аз 50 сола боло) бо мушкилоти системаи дилу раг, пешоб ва ҳозима рух медиҳад. Ацидози лактикӣ танҳо дар танҳоӣ оғоз мешавад, аксар вақт он як ҷузъи комаи диабетикӣ мебошад.

Омилҳое, ки ба инкишофи ҳолат мусоидат мекунанд:

• зарари ҷигар;
• камхунӣ - норасоии оҳан, фолий;
• ҳомиладорӣ
• патологияи гурда;
• талафоти калони хун;
• стресс
• бемории артерияи периферӣ;
• бемориҳои онкологӣ;
• кетоацидоз ё шаклҳои дигари ацидоз.

Аксар вақт провокатор аз ацидози лактикӣ истифодаи маводи мухаддир, алахусус, бигуанидҳо ва ҳолати декомпенсиратсияи диабет мебошад. Бигуанидҳо (Метформин) табобат барои диабет мебошанд.

Одатан, омезиши якчанд омилҳо сурат мегирад. Раванди шадиди беморӣ боиси гипоксияи бофтаи доимии матоъ мегардад, вазифаи вайроншавии гурда боиси заҳролудшавӣ мегардад.

Видеои доктор Малышева дар бораи Метформин:

Нишонаҳо ва зуҳуроти ҳолати хатарнок

Нишонаҳои зиёдшавии лактатсияҳо дар хун - хастагӣ, хастагӣ, хоболудӣ, нишонаҳои диспепсия, дилбеҳодагӣ ва кайкунӣ ба назар мерасанд. Ин аломатҳо ба диабети бебозгашт монанданд.

Дарди мушакҳо метавонанд дар бораи барзиёдии кислотаи lactic, ба монанди пас аз кори душвор нақл кунанд. Маҳз дар ин замина, рушди ацидози лактикӣ аксар вақт муайян карда мешавад. Дард ба миалгия монанд аст, ба сандуқ медиҳад. Тамоми нишонаҳои дигар мушаххас нестанд, бинобар ин, онҳо бисёр вақт нодуруст шарҳ дода мешаванд.

Раванди оғозшудаи таркиби кислотаи lactic хеле зуд инкишоф меёбад, ҳолати бемор зуд бад мешавад. Якчанд соат ба комаи гиперлактокидемӣ мегузарад. Дар ин муддат ихтилолҳои сершумори бадан инкишоф меёбанд - системаҳои марказии ва периферии асаб, нафаскашӣ.

Бемор дорад:

• ихтилоли диспепсия;
• кам шудани истеҳсоли пешоб то қатъшавӣ;
• гипоксия ҳисси норасоии ҳаво ба вуҷуд меорад, нафаскашии шадид бо ғусса (нафаси Куссмаул) бо гиряву нола ба вуҷуд меояд;
• зиёдшавии коагулясияи хун бо ташаккули лахтаҳои хун ва инкишофи имконпазири некроз дар дастҳо;
• халалдор шудани ритми дил, бад шудани вазифаи дил;
• аз даст додани самтгирӣ, беақл;
• пӯсти хушк, ташнагӣ;
• паст шудани фишори хун, паст шудани ҳарорати бадан;
• ихтилоли системаи асаби перифералӣ боиси ҳабс ва гум шудани рефлексҳоро ба вуҷуд меорад.

Ҳолат аз кетоацидоз дар сурати набудани бӯи ацетон ҳангоми нафас фарқ мекунад. Норасоиҳои дилро бо доруҳо ислоҳ кардан душвор аст. Кома метавонад дар муддати якчанд соат пайдо шавад.

Аввалин кӯмак ва табобат

Аломатҳои ацидози лактикӣ асосан мушаххас нестанд, бинобар ин бемор бояд зуд санҷиши хун гузаронад. Кӯмакро танҳо дар ҷойгоҳи беморхона расонидан мумкин аст. Ҳолатро бо кетоацидоз ва уремикии уремикӣ фарқ кардан лозим аст.

Ҳолати ацидози ширӣ бо нишонаҳои зерин нишон дода мешавад:

1. Сатҳи лактат аз 5 ммоль / L зиёд аст.
2. Камшавии бикарбонатҳо ва сатҳи хун.
3. Афзоиши фосилаи анионӣ дар плазма.
4. Афзоиши нитрогенҳои боқимонда.
5. Гиперлипидемия.
6. Набудани ацетонурия.

Беҳтар кардани вазъи бемор дар хона ғайриимкон аст ва кӯшиш барои расонидани марг ба марг имконпазир аст. Беморхонаи таъҷилӣ, санҷиши саривақтӣ ва ошкор кардани ацидози лактикӣ ва реаниматсионии минбаъда метавонанд рушди комаро боздоранд.

Ҳангоми табобат ду амали асосӣ зарур аст - рафъи гипоксия ва паст шудани сатҳи кислотаи лактикӣ ва ташаккули он.

Боздоштани пайдоиши беназири лактатҳо ба бофта баровардани матоъҳо бо оксиген кӯмак мекунад. Барои ин бемор, онҳо ба вентилятор пайваст карда шудаанд. Дар айни замон, фишори хун мӯътадил мешавад.

Шарти зарурии хуруҷи бемор аз ҳолати вазнин ин муайян кардани сабабҳои ацидози ширӣ ва табобати бемориҳои дахлдор мебошад.

Барои баровардани кислотаи барзиёди лактикӣ гемодиализ истифода мешавад.

Барои ба эътидол овардани сатҳи рН дар хун, бикарбонати натрий кашида мешавад. Вуруди он дар тӯли якчанд соат хеле суст аст.

Дар ин ҳолат, рН бояд аз 7.0 камтар бошад. Ин нишондиҳанда дар ҳар 2 соат назорат карда мешавад.

Дар терапия, гепарин инчунин барои пешгирии тромбоз, доруҳои гурӯҳи карбоксилаза, Реополиглюкин истифода мешавад.

Ҷорӣ кардани инсулин талаб карда намешавад, он одатан дар миқдори ками қатра истифода мешавад.

Мушкилоти имконпазир, пешгирӣ

Асаби ацидози лактикӣ кома аст. Вазъият метавонад дар давоми чанд соат рушд кунад. Муваффақияти табобат аз салоҳияти кормандон вобаста аст, ки онҳо бо мурури замон хатарро барои бемор муайян мекунанд. Таҳлили таъҷилӣ низ талаб карда мешавад.

Бо ацидози лактикӣ вазъ зуд бадтар мешавад - талафоти рефлексҳо, пастшавии фишор ва ҳарорат то 35 ° кам мешавад, норасоии нафас. Норасоии дил метавонад ба инфаркти миокард оварда расонад. Ҷамъшавӣ меояд - бемор ҳушашро гум мекунад.

Роҳи асосии пешгирии ацидози лактикӣ ҷуброни диабети қанд аст. Истеъмоли доруҳои таъинкардаи эндокринолог бояд тибқи нақшаи пешниҳодшуда анҷом дода шавад. Агар шумо қабулро пазмон шавед, шумо наметавонед зиёнро бо зиёд кардани вояи ҷуброн кунед.

Шумо набояд маслиҳати ҳамсафони ҳамимононро истифода баред ва маводи мухаддиреро, ки ба онҳо кӯмак мекунад, бидуни таъини як мутахассис таъин кунед. Беморони диабет набояд аз иловаҳои парҳезӣ, ки аз ҷониби ширкатҳои сершумор тавсия дода мешавад, истифода кунанд.

Зарур аст, ки шакарро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред, мунтазам ба эндокринолог ташриф оред ва аз санҷишҳои таъиншуда гузаред. Ҳангоми гузаштан ба доруҳои нав, шумо бояд ҳолати онро бе зиёд ё кам кардани миқдор назорат кунед.

Муҳим аст, ки парҳези муқарраршударо риоя кунед ва инчунин тарзи ҳаёти фаъолона дошта бошед. Ин барои беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо ва таъмини хун ба узвҳо кӯмак хоҳад кард. Усули хуби ҳифзи саломатӣ ин табобати санаторӣ мебошад. Воситаҳои тибби муосир ба шумо имкон медиҳанд, ки диабетро зери назорат гиред.