Яке аз навъҳои бемории шакар, ки дар занҳо дар давраи давраи ҳомиладорӣ муайян карда мешавад, диабети гестатсионӣ номида мешавад.
Одатан, беморӣ дар ҳар як зани 5-уми қобили меҳнат ҳангоми миёнаи ҳомиладорӣ ташхис карда мешавад. Вақти кӯдаки кӯдак бори гарони бадани зан аст.
Дар ин давра бемориҳои гуногун зоҳир мешаванд, аз ҷумла диабети занони ҳомиладор. Сабабҳо ва аломатҳои диабети гестатсионӣ кадомҳоянд? Чаро вай пайдо мешавад?
Тасвири клиникии диабети гестатсионӣ
Аксар вақт, беморӣ пас аз таваллуд пурра нопадид мегардад ва мубодилаи моддаҳои ғ. Ба ҳолати оддӣ бармегарданд. Бо вуҷуди ин, эҳтимолияти рушди диабети муқаррарӣ дар солҳои минбаъда боқӣ мондааст.
Аломатҳои асосии диабети ҳомиладор
Аломати асосии HD шакари баланди хун аст. Худи беморӣ курси фавқуллода дорад.
Зан метавонад ташнагӣ ҳис кунад, зуд хаста шавад. Иштиҳо беҳтар хоҳад шуд, аммо дар айни замон он вазни худро гум мекунад.
Зан гумон аст, ки ба чунин нишонаҳо аҳамият надиҳад ва боварӣ дорад, ки ин таъсири ҳомиладорӣ аст. Ва бар абас. Ҳама гуна зуҳуроти нороҳатӣ бояд модари ҳомиладорро ҳушдор диҳад ва ӯ дар бораи онҳо ба духтур хабар диҳад.
Нишонаҳои шакли пинҳонии беморӣ
Агар беморӣ афзоиш ёбад, нишонаҳои зерин имконпазиранд:
- даҳон хушк доимӣ (бо вуҷуди он ки моеъи зиёд маст аст);
- urination зуд;
- бештар ва бештар ман мехоҳам истироҳат кунам;
- биниш вайрон шудааст;
- иштиҳо меафзояд ва бо он килограммҳо вазн мегиранд.
Дар ташнагӣ ва иштиҳои хуб, нишонаҳои диабетро шинохтан душвор аст, зеро дар зани солим ҳангоми интизории кӯдак ин хоҳишҳо шиддат мегирад. Аз ин рӯ, барои аниқ кардани ташхис, духтур модари ҳомиларо ба омӯзиши иловагӣ роҳнамоӣ мекунад.
Ташхис
Барои муайян кардани ташхис, духтур занро барои санҷиши хун ва пешоб таъин мекунад (умумӣ).
Нишондиҳандаҳои муқаррарӣ чунинанд:
- дар меъдаи холӣ - аз 4,1 то 5,1 ммоль / л;
- ва 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ - то 7 Ммоль / л.
Тадқиқоти асосӣ дар муайян кардани диабети ҳомиладор ҳисоб кардани сатҳи глюкозаи хун дар бемор аст.
Он мунтазам аз ҳафтаи 20-уми ҳомиладорӣ гузаронида мешавад. Агар натиҷаҳо арзиши ҳаддро дошта бошанд, ба зани ҳомиладор озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) таъин карда мешавад.
Ғайр аз он, вақте ки зани меҳнатӣ барои HD дучори хатари ҷиддӣ аст, тадқиқоти шабеҳ дарҳол ҳангоми ташрифи аввал ба духтур гузаронида мешавад. Ҳатто ҳангоми глюкозаи мӯътадили рӯза, GTT дар ҳафтаи 24-28 ҳомиладорӣ бори дигар иҷро карда мешавад.
ГТТ хусусиятҳои худро дорад ва барои он омода шудан лозим аст.
Натиҷаи дуруст дар сурати риояи қоидаҳои зерин ба даст оварда мешавад:
- 3 рӯзи охир пеш аз таҳлил, зани ҳомиладор бояд маъмулӣ сарф кунад: ҳамон тавре ки қаблан истеъмол карда буд (бе парҳези маҳдуд) ва на ҷисмонӣ;
- шоми охирин пеш аз таҳқиқот набояд аз 50 г карбогидрат дошта бошад. Ин хеле муҳим аст. Азбаски GTT танҳо дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, пас аз 8-14 соати рӯза;
- Ҳангоми таҳлил шумо наметавонед тамокукашӣ кунед, чизе нахӯред ё дору истеъмол кунед. Ҳатто каме сабукии ҷисмонӣ (зинапояи баромадан) истисно карда мешавад.
Ҳамин тавр, нахустин намунаи хун дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад. Пас аз 5 дақиқа, бемор як ҳалли озмоиши глюкоза менӯшад (1,5 tbsp об бо хокаи дар он таҳшиншуда). Намунаи дигари хун пас аз 2 соат гирифта мешавад. Агар ҳама чиз дар тартибот бошад, пас гликемия 7,8 ммоль / л хоҳад буд. Қиматҳои баландтар аз 7,9 то 10,9 ммоль / л сатҳи таҳаммулпазирии глюкозаро нишон медиҳанд.
Арзишҳои 11, 0 Mmol / L ё бештар аз он нишон медиҳанд, ки диабети гестестатикӣ. Танҳо духтур метавонад ба маълумоте, ки аз таҳқиқоти махсус асос ёфтааст, ташхис кунад ва бемории худкор муайян кардани бемор тавассути глюкометрҳо нодуруст аст, зеро он ба қадри кофӣ дақиқ нест.
Табобати ҳомиладорӣ
Дар аксарияти ҳолатҳо (то 70%), беморӣ бо парҳез танзим карда мешавад. Зане, ки ҳомиладор аст, инчунин бояд қудрати мустақилона назорат кардани гликемаро дошта бошад.
Табобати парҳезӣ барои HD ба принсипҳои зерин асос меёбад:
- парҳези ҳаррӯза ба нақша гирифта шудааст, то ки он 40% протеин, 40% чарбу ва 20% карбогидратҳоро дар бар гирад;
- хӯрдани хӯрокро азхуд кунед: 5-7 маротиба дар як рӯз бо фосилаи 3 соат;
- бо вазни зиёдатӣ шумо инчунин миқдори калорияро ҳисоб кунед: на зиёдтар аз 25 ккал барои як кг вазн. Агар зан вазни зиёдатӣ надошта бошад - 35 кг барои ҳар як кило. Кам кардани калориянокии ғизо бояд бодиққат ва ҳамвор бошад, бе чораҳои қатъӣ;
- шириниҳо, инчунин чормащз ва тухмиҳо, аз диета комилан хориҷ карда шудаанд. Ва агар шумо дар ҳақиқат мехоҳед шириниро бихӯред - онро бо меваҳо иваз кунед;
- Маҳсулоти хӯрокхӯрдаи яхкардаро (угро, бодиринг, картошка пухта) нахӯред;
- ба хӯрокҳои судак ва буғӣ афзалият диҳанд;
- зиёдтар бинӯшед - дар як рӯз 7-8 айнак моеъ;
- бо духтур муроҷиат кунед, зеро ин доруҳо глюкозаро дорост;
- кӯшиш кунед, ки миқдори равғанро дар хӯрок кам кунед ва протеинро то 1,5 г дар як кг кам кунед. Парҳези худро бо сабзавот бой созед.
Агар парҳез натиҷаи пешбинишавандаро ба бор наовард ва сатҳи глюкоза баланд нигоҳ дошта шавад ё бемор аз санҷиши пешоб бо шакарҳои муқаррарӣ гузарад, терапияи инсулин таъин карда мешавад.
Микдор ва тасҳеҳи минбаъдаи имконпазир танҳо аз ҷониби духтур вобаста ба вазни зани ҳомиладор ва синну соли ҳомиладор муайян карда мешавад.
Тазриқро метавон тавассути мустақили эндокринолог омӯзонид. Одатан, вояи ба ду вояи тақсим: субҳ (пеш аз наҳорӣ) ва дар шом (то хӯроки охирин).
Табобати инсулин ба ҳеҷ ваҷҳ парҳезро бекор намекунад, вай дар тамоми давомнокии ҳомиладорӣ мемонад.
Мушкилоти имконпазир
Хатари пайдоиши нуқсонҳои гуногуни ҳомила хусусан дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ бузург аст.
Сабаби ин дар он аст, ки кӯдак глюкозаи модаронро мехӯрад ва инсулин намерасад. Худи он гормонро ба вуҷуд оварда наметавонад, зеро гадуди зери меъда ҳанӯз ташаккул наёфтааст.
Он танҳо дар семоҳаи дуюм рушд карда, ба истифодаи глюкоза ҳам дар ҳомила ва ҳам ба модар оғоз меёбад. Дар ин ҳолат, гиперинсулинемия инкишоф меёбад. Хатари вай ин аст, ки вайрон кардани нафаси кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда мавҷуд аст. Қанди кам барои кӯдак камтар хатарнок нест, гардиши хуни мағзи сарро бадтар мекунад ва ақибмонии рушди рӯҳиро таҳдид мекунад.
HD-и табобатнашуда њомиладориро хеле мушкил мекунад:
- зане, ки дар меҳнат метавонад гестоз ва полихидрамниозро инкишоф диҳад;
- сирояти роҳҳои пешоб метавонад ба кӯдак сироят кунад;
- зуд-зуд ҳодисаҳои кетоацидоз вуҷуд доранд, ки боиси заҳролудшавии тамоми бадани модар мегардад;
- тақрибан ҳамаи узвҳо азият мекашанд: чашм, гурда, рагҳои хун ва дил;
- ҳомила вазни зиёдеро ба даст меорад (макросома) ва таваллуди табиии он бо қисми қайсария иваз карда мешавад;
- рушди intrauterine монеа мешавад.
Мушоҳидаҳои баъд аз таваллуд
Диабати гестатсионӣ як хусусият дорад: он ҳатто пас аз таваллуд гум намешавад.Агар зани ҳомиладор HD дошта бошад, пас эҳтимолияти гирифтор шудан ба диабети оддӣ барои ӯ 5 маротиба меафзояд.
Ин хатари хеле калон аст. Аз ин рӯ, зан пас аз таваллуди кӯдак пайваста мушоҳида мешавад. Пас аз 1,5 моҳ, ӯ бояд ҳатман мубодилаи карбогидратро тафтиш кунад.
Агар натиҷа мусбӣ бошад, мониторинги минбаъда ҳар се сол гузаронида мешавад. Аммо агар вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза муайян карда шавад, парҳези махсус таҳия карда мешавад ва мушоҳида дар як сол 1 маротиба зиёд мешавад.
Дар ин ҳолат ҳама ҳомилаҳои минбаъда бояд ба нақша гирифта шаванд, зеро диабети қанд (одатан 2 намуд) метавонад пас аз чанд соли таваллуд ташаккул ёбад. Фаъолияти ҷисмонӣ бояд зиёд карда шавад.
Видеоҳо марбут
Дар бораи нишонаҳои диабети гестатсионӣ дар занони ҳомиладор дар видео:
Ҳатто бо диабети ҳомиладор, зан метавонад бисёр кӯдакони солим таваллуд кунад. Хӯроки асосии саривақт ошкор кардани патология ва фавран табобати он мебошад.
