Дар айни замон, ширкатҳои фармакологӣ барои диабетикҳои доруҳои гуногуни инсулин, ки барои тазриқ таъин шудаанд, истеҳсол мекунанд. Ин доруҳои гуногун метавонанд номҳо, сифат ва арзишҳои гуногун дошта бошанд. Яке аз онҳо инсулини Humalog мебошад.
Фармакодинамика
Инсулин Humalog як аналоги ДНК рекомбинантсияи гормонест, ки дар бадани инсон бароварда мешавад. Фарқи байни Humalog ва инсулини табиӣ баръакси аминокислотаи аминокислота дар мавқеъҳои 29 ва 28-и занҷири В инсулин мебошад. Таъсири асосии ӯ ин танзими мубодилаи моддаҳои глюкоза мебошад
Humalog низ таъсири анаболитикӣ дорад. Дар ҳуҷайраҳои мушак миқдори кислотаҳои равғанӣ, гликоген ва глицерол меафзояд, истеҳсоли сафедаҳо афзоиш меёбад, сатҳи истифодаи аминокислотаҳо меафзояд, аммо шиддатнокии гликогенолиз, глюконеогенез ва озодшавии аминокислотаҳо коҳиш меёбанд.
Дар бадани беморони гирифтори диабети ҳарду намуд вобаста ба истифодаи Humalog, шиддатнокии гипергликемия, ки пас аз хӯрокхӯрӣ пайдо мешавад, нисбат ба истифодаи инсулини ҳалнашавандаи инсон камтар аст.
Барои беморон, ки навъи асосии инсулинро ҳамзамон бо кӯтоҳмуддат мегиранд, шумо бояд миқдори ҳарду намуди инсулинро барои ба даст овардани миқдори дурусти глюкоза дар тӯли рӯз интихоб кунед.
Ба монанди дигар омилҳои инсулин, давомнокии таъсири доруи Humalog дар беморони гуногун ё дар давраҳои гуногун дар як бемор фарқ мекунад. Фармакодинамикаи Хумалог дар кӯдакон бо фармакодинамикаи он дар калонсолон рост меояд.
Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва гирифтани миқдори зиёди ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, истифодаи Humalog боиси коҳиши назаррас дар сатҳи гемоглобини гликатсия мешавад. Вақте ки Humalog ҳарду намуди диабетро истифода мебарад, камшавии шумораи эпизоди гипогликемикӣ дар шаб ба назар мерасад.
Вокуниши глюкодинамикӣ ба Humalog бо нокифоя будани вазифаҳои ҷигар ва гурдаҳо алоқаманд нест. Полярсияи дору барои инсулин дар инсон муқаррар шудааст, аммо таъсири дору тезтар ба амал меояд ва камтар давом мекунад.
Хумалог бо он тавсиф мешавад, ки таъсири он зуд аз тақрибан (қариб 15 дақиқа) аз сабаби азхудкунии қобили мулоҳиза сар мешавад ва ин имкон медиҳад, ки онро пеш аз хӯрок (дар давоми 1-15 дақиқа) ворид кунад, дар ҳоле ки инсулини оддӣ, ки муддати кӯтоҳ дорад, метавонад дар 30 қобили қабул бошад. -45 дақиқа пеш аз хӯрок.
Фармакокинетика
Ҳангоми сӯзандоруи зеризаминӣ, ҷабби инсулини лизро фавран рух медиҳад, Cmax он пас аз 1-2 соат ба даст меояд. Дар таркиби дору ва инсулинҳои оддии инсон якхела аст: онҳо аз 0,26 то 0,36 литр барои як кило вазн доранд.
Нишондод
Шакли диабет, ки ба инсулин вобаста аст: таҳаммулпазирии инфиродӣ ба дигар доруҳои инсулин; гипергликемияи пострандиалӣ, ки онро бо дигар доруҳои инсулин ислоҳ кардан мумкин нест.
Шакли аз диабол ба инсулин вобаста набуда: муқовимат ба доруҳои зидди диабет, ки ба таври шифоҳӣ гирифта шудааст (мелорбсияи дигар доруҳои инсулин, гипергликемияи пострандиалӣ, ислоҳ карда намешаванд); мудохилаҳои ҷарроҳӣ ва бемориҳои байнисоҳавӣ (ки ҷараёни диабетро душвортар мекунанд).
Ариза
Усули истфодакардаи Humalog алоҳида муайян карда мешавад. Гумалог дар шакли шишачаҳо ҳам ба пӯст дохил мешавад, ҳам ба дохили бадан ва ҳам ба дохили ворид карда мешавад. Ҳумалогӣ дар шакли картридҳо танҳо пуст аст. Сӯзандоруҳо 1-15 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешаванд.
Дар шакли холиси худ, дору дар як рӯз 4-6 маротиба, дар якҷоягӣ бо препаратҳои инсулин бо таъсири тӯлонӣ, се бор дар як рӯз, қабул карда мешавад. Андозаи як вояи як 40 дона зиёд буда наметавонад. Ҳумалогро дар шишачаҳо бо маҳсулоти инсулин, ки дар як сӯзандоруҳо самараи бештар доранд, омехта кардан мумкин аст.
Картридж барои омехта кардани Humalog бо дигар омилҳои инсулин дар он ва истифодаи такрорӣ пешбинӣ нашудааст.
Зарурати паст кардани миқдори инсулин метавонад дар сурати кам шудани таркиби карбогидратҳо дар маҳсулоти хӯрокворӣ, фишори назарраси ҷисмонӣ, истеъмоли иловагии доруҳо, ки дорои таъсири гипогликемикӣ мебошанд - сульфаниламидҳо, бета-блокаторҳои ғайрик интихобӣ.
Таъсири иловагӣ
Таъсири асосии ин дору таъсири зеринро ба бор меорад: зиёд шудани арақ, ихтилоли хоб, кома. Дар баъзе ҳолатҳо, аллергия ва липодистрофия рух дода метавонад.
Ҳомиладорӣ
Дар айни замон, ягон таъсири манфии Humalog ба ҳолати зани ҳомиладор ва ҷанин пайдо нашудааст. Ягон таҳқиқоти дахлдор гузаронида нашудааст.
Зани синни таваллуд, ки гирифтори диабет аст, бояд ба духтур дар бораи ҳомиладории банақшагирифташуда ё дарпешистода хабар диҳад. Барои беморони диабети қанд, ширдиҳӣ баъзан ислоҳи вояи инсулин ё парҳезро талаб мекунад.
Аз меъёр зиёд
Зуҳурот: нутфае дар глюкозаи хун, ки бо марговарӣ, арақхӯрӣ, набзи тез, дард дар сари сар, кайкунӣ, нофаҳмо ҳамроҳӣ мекунад.
Муолиҷа: гипогликемияро дар шакли сабук метавонад тавассути истеъмоли дохилии глюкоза ё дигар модда аз гурӯҳи қанд ё маҳсулоти дорои шакар боздошта шавад.
Гипогликемияро ба дараҷаи мӯътадил тавассути сӯзандоруҳои дохилиамтӣ ё пӯсти глюкагон ва истеъмоли дохилии карбогидратҳо пас аз барқарор шудани вазъи бемор метавон ислоҳ кард.
Бемороне, ки ба глюкагон ҷавоб намедиҳанд, ба дохили варидҳо тавассути глюкозаи варид ворид карда мешаванд. Дар ҳолати кома, глюкагон ба дохили пӯст ё ба дохили варим ворид карда мешавад. Дар ҳолати набудани глюкагон ё аксуламал ба тазриқи ин модда, дохиливаридияи маҳлули глюкоза бояд анҷом дода шавад.
Дарҳол пас аз он ки бемор ба ҳуш ояд, ба ӯ лозим аст, ки ғизо дар таркибашон карбогидратҳо гирад. Шояд дар оянда шумо бояд карбогидратҳо гиред, ва шумо низ бояд беморро назорат кунед, зеро хавфи пайдоиши гипогликемия вуҷуд дорад.
Захира
Ҳумалог бояд дар ҳарорати аз +2 то +5 (дар яхдон) нигоҳ дошта шавад. Яхкунӣ қобили қабул нест. Картриҷ ё шиша, ки аллакай сар шудааст, на бештар аз 28 рӯз дар ҳарорати хонагӣ метавонад идома ёбад. Шумо бояд Humalogро аз нурҳои рости офтоб муҳофизат кунед.
Истифодаи маҳлул дар ҳолате, ки он намуди абрнок дорад, инчунин ғафсшаванда ё рангкардашуда ва дар ҳузури зарраҳои сахт дар он қобили қабул нест.
Ҳамкории фармакологӣ
Таъсири гипогликемикии ин дору ҳангоми гирифтани контрасептивҳои шифоҳӣ, доруҳо дар асоси гормонҳои сипаршакл, агонистҳои бета2-адренергикӣ, даназол, антидепрессантҳои намуди трицикл, намуди диазетики тиазид, диазоксид, хлоропритсикен, изониазид, никотин кислота, литий карбонат кам карда мешаванд.
Таъсири гипогликемии Humalog бо зиёдшавии бета-блокаторҳо, спирти этилӣ ва доруҳо, ки дар таркибашон он, фенфлюрамин, стероидҳои анаболик, тетрациклин, гуанетин, салицилатҳо, доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, сульфаниламидҳо, ACE ингибиторҳо ва МАО ва октрҳо зиёд мешавад.
Гумалогро дар якҷоягӣ бо инсулини инсон, ки самараи дарозтар дорад ё дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ, ки ҳосилаҳои сулфанилюреа мебошанд, истифода бурдан мумкин аст.
