Гликлазид М.В яке аз доруҳои маъмултарини барои диабети навъи 2 истифодашаванда мебошад. Он ба насли дуввуми препаратҳои сулфанилюторӣ тааллуқ дорад ва онро ҳам дар монотерапия ва ҳам бо дигар лавҳаҳои пасткунандаи шакар ва инсулин истифода бурдан мумкин аст.
Илова ба таъсири шакар дар хун, гликлазид ба таркиби хун таъсири мусбӣ мерасонад, стрессҳои оксидшавиро коҳиш медиҳад, гардиши микроскопиро беҳтар мекунад. Дору бе камбудиҳои он нест: вай ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунад, ҳангоми истифодаи дарозмуддат, ҳабҳо самараи худро гум мекунанд. Ҳатто миқдори ками гликлазид метавонад ба гипогликемия дучор шавад, хавф махсусан дар пирӣ баланд аст.
Маълумоти умумӣ
Шаҳодатномаи бақайдгирӣ барои Gliclazide MV аз ҷониби ширкати русии Атолл ҶДММ дода мешавад. Доруи тибқи шартнома аз ҷониби ширкати дорусории Самара Озон истеҳсол карда мешавад. Он планшетҳоро истеҳсол ва бастабандӣ мекунад ва сифати онҳоро назорат мекунад. Гликлазид MV-ро доруи комилан ватанӣ номидан мумкин нест, зеро як дорусозии он (ҳамон гликлазид) дар Хитой харида шудааст. Бо вуҷуди ин, дар бораи сифати дору ҳеҷ чизи бад гуфтан мумкин нест. Мувофиқи диабет, он аз диабети Фаронса бо таркиби ҳамон бадтар нест.
Ихтисороти MV ба номи маводи мухаддир нишон медиҳад, ки ҷавҳари фаъол дар он тағиршуда ё тамдидшуда аст. Гликлазид планшетро дар вақти лозима ва дар ҷои лозимӣ мегузорад, ки онро фавран ба хун ворид намекунад, аммо дар қисмҳои хурд. Аз ин рӯ, хатари оқибатҳои номатлуб кам мешавад, доруҳоро камтар гирифтан мумкин аст. Агар сохтори планшет вайрон карда шавад, амали дарозмуддати он гум мешавад, бинобар ин дастурҳо оид ба истифода истифода мешаванд онро бурида тавсия намедиҳад.
Гликлазид ба рӯйхати дорувориҳои зарурӣ дохил карда шудааст, аз ин рӯ эндокринологҳо имконият доранд, ки онро ба диабетикҳо бепул таъин кунанд. Аксар вақт, тибқи дорухат, он MV Gliclazide ватанӣ аст, ки аналогии Диабетони аслӣ мебошад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Нишондод барои истифодаи дору Гликлазид
Гликлазид ба истифода иҷозат дода шудааст танҳо бо диабети навъи 2 ва танҳо дар беморони калонсол. Он ҳангоми тағирот дар ғизо, вазни зиёдатӣ ва тарбияи ҷисмонӣ барои гликемияи муқаррарӣ кифоя нест. Маводи доруворӣ метавонад шакарҳои миёнаи хунро коҳиш диҳад ва ба ин васила хатари ангиопатия ва мушкилиҳои музмини пайвастаи диабетро коҳиш диҳад.
Дар оғози бемории навъи 2 тақрибан ҳар як диабетик омилҳое дорад, ки тозакунии рагҳои хунро аз глюкоза бадтар мекунад: муқовимати инсулин, вазни зиёдатӣ, камшумор. Дар айни замон, барои бемор тағир додани тарзи ҳаёти ӯ ва гирифтани метформин кофӣ аст. Ташхиси диабети қанд дарҳол имконнопазир аст, қисми зиёди беморон ҳангоми ба даст овардани вазъи саломатӣ ба назди духтур муроҷиат мекунанд. Аллакай дар 5 соли аввали диабети декомпенсионӣ, функсияи ҳуҷайраҳои бета, ки инсулинро истеҳсол мекунанд, кам карда мешавад. То ин вақт, метформин ва парҳез шояд кофӣ набошанд ва ба беморон доруҳо таъин карда мешаванд, ки синтез ва озодшавии инсулинро тақвият медиҳанд. Гликлазид М.В низ ба чунин доруҳо мансуб аст.
Дору чӣ тавр кор мекунад?
Тамоми гликлазид, ки ба рӯдаи ҳозима меафтанд, ба хун ворид шуда, сафедаҳояшро мепайвандад. Одатан, глюкоза ба ҳуҷайраҳои бета ворид шуда, ретсепторҳои махсусро, ки ба паҳн шудани инсулин мусоидат мекунанд, бармеангезад. Гликлазид бо ҳамон принсип кор мекунад, ки ба таври сунъӣ синтези гормонро ба вуҷуд меорад.
Таъсир ба истеҳсоли инсулин бо амали MV Glyllide маҳдуд намешавад. Маводи мухаддир қодир аст:
- Кам кардани муқовимати инсулин. Натиҷаҳои беҳтарин (ҳассосияти инсулин то 35% зиёд) дар бофтаи мушакҳо мушоҳида карда мешаванд.
- Синтези глюкозаро аз тарафи ҷигар кам карда, сатҳи рӯзадории онро ба эътидол меорад.
- Пешгирии рехтани хун.
- Ҳавасманд кардани синтези оксиди азот, ки дар танзими фишор, коҳиш додани илтиҳоб ва беҳтар намудани таъминоти хун бо бофтаҳои периферӣ иштирок мекунад.
- Ҳамчун антиоксидант кор кунед.
Шакл ва истфода
Дар планшет Gliclazide MV 30 ё 60 мг моддаҳои фаъол мавҷуданд. Компонентҳои ёрирасон инҳоянд: целлюлоза, ки ҳамчун агенти bulking, кремний ва стеарати магний ҳамчун эмульгаторҳо истифода мешавад. Лавҳаҳои ранги сафед ё яхмос, ки дар блистерҳои 10-30 дона ҷойгир карда шудаанд. Дар як бастаи 2-3 блистери (30 ё 60 ҳаб) ва дастурҳо. Гликлазид MV 60 мг-ро дар нимсолаи тақсим кардан мумкин аст, зеро дар ин лавҳаҳо хавф вуҷуд дорад.
Дору бояд ҳангоми наҳорӣ маст шавад. Гликлазид новобаста аз мавҷудияти шакар дар хун кор мекунад. Барои он ки гипогликемия рух надиҳад, ягон хӯрокро партофтан лозим нест, ҳар кадоми онҳо тақрибан баробари миқдори карбогидратҳо доранд. Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз то 6 маротиба хӯред.
Қоидаҳои интихоби вояи:
| Гузариш аз Гликлазидҳои маъмулӣ. | Агар диабетик як доруи дарозмуддат истеъмол карда бошад, миқдори дору дубора ҳисоб карда мешавад: Гликлазид 80 ба таблеткаҳои Гликлазид MV 30 мг баробар аст. |
| Микдори вояи, агар дору бори аввал таъин карда шавад. | 30 мг Ҳамаи диабет, сарфи назар аз синну сол ва гликемия, аз он сар мешаванд. Тамоми моҳи оянда зиёд кардани миқдор манъ аст, то вақти ба меъда гирифтор шудан ба шароити нави корӣ манъ карда шавад. Як истисно танҳо барои диабет бо қанд хеле баланд аст, онҳо метавонанд пас аз 2 ҳафта зиёд кардани вояи онро оғоз кунанд. |
| Тартиби зиёд кардани истфода. | Агар барои ҷуброни диабети қанд 30 мг кофӣ набошад, вояи дору ба 60 мг ва минбаъд зиёд карда мешавад. Ҳар як афзоиши минбаъдаи истфода ҳадди аққал 2 ҳафта пас бояд анҷом дода шавад. |
| Максималии истфода. | 2 ҷадвал. Гликлазид МВ 60 мг ё 4 то 30 мг. Дар ҳеҷ сурат аз он зиёдтар нашавед. Агар он барои шакарҳои муқаррарӣ кофӣ набошад, дигар табобат ба зидди табобат илова карда мешаванд. Дастурамал ба шумо имкон медиҳад, ки гликлазидро бо метформин, глитазонҳо, акарбоза, инсулин муттаҳид намоед. |
| Миқдори ниҳоӣ ҳангоми хатари баланди гипогликемия. | 30 мг Ба гурӯҳи хавфҳо беморони гирифтори бемориҳои эндокринӣ ва вазнини қалб ва инчунин одамоне дохил мешаванд, ки дар муддати дароз глюкокортикоидҳоро мегиранд. Дар лавҳаҳои гликлазид MV 30 мг барои онҳо афзалият дода мешавад. |
Дастурҳои муфассал барои истифода
Мувофиқи тавсияҳои клиникии Вазорати тандурустии Федератсияи Россия, барои ҳавасманд намудани секресияи инсулин гликлазид бояд таъин карда шавад. Аз рӯи мантиқ, набудани гормонҳои худ бояд азназаргузаронии бемор тасдиқ карда шавад. Мувофиқи тафсирҳо, ин на ҳамеша рух медиҳад. Терапевтҳо ва эндокринологҳо доруро "ба чашм" таъйин мекунанд. Дар натиҷа, зиёда аз миқдори зарурии инсулин ҷудо карда мешавад, бемор ҳамеша мехӯрад, вазни вай тадриҷан меафзояд ва ҷуброн барои диабет нокифоя боқӣ мемонад. Илова бар ин, ҳуҷайраҳои бета бо чунин кор зудтар нобуд мешаванд, ки ин беморӣ ба марҳилаи навбатӣ мегузарад.
Чӣ гуна бояд оқибатҳоро пешгирӣ кард:
- Ба таври қатъӣ риоя кардани парҳезро барои диабет сар кунед (ҷадвали №9, миқдори иҷозатдодашудаи карбогидратҳо аз ҷониби духтур ё худи бемор мувофиқи гликемия муайян карда мешавад).
- Ҷорикунии ҳаракати фаъол ба реҷаи ҳаррӯза.
- Аз даст додани вазн ба муқаррарӣ. Аз ҳад зиёд фарбеҳӣ диабетро шадидтар мекунад.
- Глюкофаг ё аналогҳои онро бинӯшед. Вояи оптималии он 2000 мг аст.
Ва танҳо агар ин чораҳо барои шакарҳои муқаррарӣ кофӣ набошанд, шумо метавонед дар бораи гликлазид фикр кунед. Пеш аз оғози табобат, барои санҷиши синтези гормон дар ҳақиқат вайрон кардани C-пептид ё инсулин зарур аст.
Ҳангоми зиёд шудани гемоглобини гликатсияшуда аз 8.5%, ГВлазид MV Гликлазидро бо парҳез ва метформин муваққатан то вақти пур кардани диабет дода мешавад. Пас аз он, масъалаи хуруҷи маводи мухаддир дар алоҳидагӣ ҳал карда мешавад.
Чӣ гуна дар давраи ҳомиладорӣ
Дастурамал оид ба истифода табобатро бо Гликлазид ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ манъ мекунад. Тибқи таснифи FDA, маводи мухаддир ба синфи С тааллуқ дорад. Ин маънои онро дорад, ки он метавонад ба рушди ҳомила таъсири манфӣ расонад, аммо аномалияҳои модарзодро ба вуҷуд намеорад. Гликлазидро бо табобати инсулин пеш аз ҳомиладор, дар ҳолатҳои шадид - дар ибтидо, бехатартар аст.
Имконияти синамаконӣ бо гликлазид санҷида нашудааст. Далелҳо вуҷуд доранд, ки доруҳои сульфанилмоамӣ метавонанд ба шир ворид шаванд ва дар навзод гипогликемияро ба вуҷуд оранд, аз ин рӯ истифодаи онҳо дар ин давра қатъиян манъ аст.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Таъсири аз ҳама ҷиддии ҷониби Гликлазид М.В ин гипогликемия мебошад. Он вақте рух медиҳад, ки истеҳсоли инсулин аз эҳтиёҷоти он зиёд бошад. Сабаб метавонад сабаби аз ҳад зиёд тасодуфан истеъмол кардани маводи мухаддир, аз даст додани ғизо ё норасоии карбогидратҳо дар он ва ҳатто аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ. Инчунин, тарки таркиби шакар метавонад ба ҷамъшавии гликлазид дар хун аз сабаби нокомии гурда ва ҷигар, афзоиши фаъолнокии инсулин дар баъзе бемориҳои эндокринӣ оварда расонад. Мувофиқи тафсирҳо, дар табобати сулфанилюреасия бо гипогликемия, қариб ҳамаи диабетон дучор меоянд. Аксари қатраҳои шакар метавонанд дар марҳилаи осон бартараф карда шаванд.
Одатан, гипогликемия бо аломатҳои хос ба амал меояд: гуруснагии шадид, ларзиши сарҳад, ташвиш, заъф. Баъзе беморон тадриҷан ҳис кардани ин нишонаҳоро қатъ мекунанд, коҳиши шакар ба ҳаёт таҳдид мекунад. Онҳо ба назорати глюкоза бояд зуд-зуд, аз ҷумла шабона, ё интиқол ба дигар лавҳаҳои пасткунандаи шакар, ки чунин таъсири тараф надоранд, гузаранд.
Хатари дигар амалҳои номатлуби Гликлазид ҳамчун нодир ва хеле кам баҳо дода мешавад. Имконпазир:
- мушкилоти ҳозима дар шакли дилбеҳо, ҳаракатҳои рӯда ё дарунравӣ. Шумо метавонед онҳоро бо истифодаи Гликлазид дар вақти хӯроки аз ҳама ҳаҷм сабуктар кунед;
- аллергияи пӯст, одатан дар шакли доғе, ки бо нутқашон ҳамроҳ мешаванд;
- коҳиш дар лейкоситҳо, ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед. Таркиби хун пас аз бекор кардани Гликлазид худ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад;
- афзоиши муваққатии фаъолнокии ферментҳои ҷигар.
Ба касе, ки гликлазид М.В дорад, зидди он аст
| Гайринишондод мувофиқи дастурҳо | Сабаби манъ |
| Ҳассосияти баланд ба гликлазид, аналогҳои он ва дигар доруҳои сулфанилюторӣ. | Эҳтимолияти баланди реаксияи анафилактикӣ. |
| Намуди 1 диабет, резексияи панкреатӣ. | Дар сурати мавҷуд набудани ҳуҷайраҳои бета, синтези инсулин имконнопазир аст. |
| Кетоацидозҳои вазнин, комаи гипергликемикӣ. | Ба бемор ёрии таъҷилӣ лозим аст. Танҳо терапияи инсулин онро таъмин карда метавонад. |
| Ренал, норасоии ҷигар. | Хатари баланди гипогликемия. |
| Табобат бо микрооназол, фенилбутазон. | |
| Истифодаи машрубот. | |
| Gnомиладорї, HB, синну соли кўдакон. | Набудани таҳқиқоти зарурӣ |
Чӣ метавонад иваз карда шавад
Гликлазидҳои русӣ як доруи арзон, аммо баландсифат мебошанд, нархи борпечи Gliclazide MV (30 мг, 60 адад) то 150 рубл аст. Онро бо аналогҳо иваз намоед, танҳо агар планшетҳои оддӣ дар фурӯш набошанд.
Маводи мухаддир аслии Diabeton MV мебошад, ҳамаи доруҳои дигар бо таркиби якхела, аз ҷумла Gliclazide MV - generics ё нусхаҳо мебошанд. Нархи диабетон нисбат ба генераторҳои он тақрибан 2-3 маротиба зиёдтар аст.
Аналогҳо ва ивазкунандаҳои гликлазидӣ MV, ки дар Федератсияи Россия ба қайд гирифта шудаанд (танҳо омодагӣ ба тағир додашуда нишон дода мешавад):
- Гликлазид-СЗ аз ҷониби ҶСП «Северная Звезда» истеҳсол шудааст;
- Голда М.В., Фармасинтез-Тюмен;
- Канон гликлазид аз Canonpharm Production;
- Гликлазид М.В. Фармстандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм;
- Diabetalong, истеҳсолкунандаи MS-Vita;
- Гликлада, Крка;
- Гладиаб М.В. аз Акрихин;
- Ширкати истеҳсолии фармацевтонии Diabefarm MV.
Нархи аналогҳо барои як баста 120-150 рубл аст. Гликлада, ки дар Словения сохта шудааст, гаронтарин дору аз ин рӯйхат аст, як бастаи он тақрибан 250 рубл аст.
Шарҳи диабет
Ман хонда будам, ки Галвус ҳамон самар медиҳад, аммо дар робита бо якбора паст шудани шакар хеле бехатар аст. Ман аз духтур хоҳиш мекунам, ки онҳоро бо Гликлазид иваз кунад.
