Тағирот дар таркиби липидҳои хун ба таври ногаҳонӣ ба амал меоянд. Далели он ки триглицеридҳо баланд мешавад, аксар вақт мо ҳангоми ташхиси муқаррарӣ тасодуфан меомӯзем. Рад кардани меъёр аз вайроншавии музмини метаболикӣ шаҳодат медиҳад. Агар ин ихтилолҳо сари вақт ислоҳ нашаванд, тағиротҳои атеросклеротикӣ дар зарфҳо ҷамъ мешаванд, ки дар ниҳоят метавонанд ба норасоии қалб, сактаи дил, ишемияи мағзи сар ва вайроншавии таъминоти хун дар атроф, гурдаҳо ва рӯдаҳо оварда расонанд. Триглицеридҳои баланд одатан ба табобат хуб ҷавоб медиҳанд. Ба беморон парҳези махсус ва доруҳоеро, ки липидҳои хунро паст мекунанд, таъин мекунанд.
Иҷрои муқаррарӣ
Триглицеридҳо яке аз асосии липидҳои хун мебошанд. Онҳо ба зарфҳо бо ду роҳ дохил мешаванд. Триглицеридҳои экзогенӣ аз хӯроки равғании мо мехӯранд. Пас аз хӯрдан триглицеридҳо дар хун баланд мешаванд, дар давоми 10 соат сатҳи онҳо ба қимати пешинаи худ бармегардад. Ҳар рӯз 70-150 грамм триглицеридҳои ғизо ба хуни мо дохил мешаванд. Триглицеридҳои эндогенӣ тавассути ҷигар, майдонҳо ва рӯдаҳо истеҳсол карда мешаванд.
Дар бадан триглицеридҳои барзиёди хунро бо кислотаҳои равғанӣ пароканда мекунанд, ки ё барои равандҳои ҳаётан муҳим сарф карда мешаванд ё дар бофтаҳои чарбу ҷамъ мешаванд. Агар бо ягон сабаб ин раванд халалдор шуда бошад, сатҳи триглицеридҳо меафзояд ва дар хун гипертриглицеридемия пайдо мешавад. Агар на танҳо триглицеридҳо, балки дигар липидҳои хун аз меъёр зиёд бошанд, ташхиси гипер- ё дислипидемия гузаронида мешавад.
Ин шароитҳо atherogenic мебошанд. Дар калонсолони гирифтори гиперлипидемия, эҳтимолияти бемориҳои дилу раг ба таври назаррас баланд мешавад (CVD барои кӯтоҳ). Фақат истисноҳо ғайримуқаррарӣ мебошанд, ки ба афзоиши триглицеридҳо мусоидат мекунанд, хавфи КВД-ро зиёд намекунанд, балки метавонанд панкреатитро ба вуҷуд оранд.
Меъёрҳои лабораторӣ барои триглицеридҳо дар плазмаи хун вобаста ба синну сол ва ҷинс муқаррар карда мешаванд. Нишондиҳандаро дар ду воҳид муайян кардан мумкин аст: ммол / л бештар, камтар мг / 100 мл истифода мешавад. Арзишҳои истинод барои лабораторияҳои гуногун метавонанд фарқ кунанд, аммо маҳдудиятҳои муқаррарии зерин аксар вақт истифода мешаванд:
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
| Синну сол | Сатҳи триглицерид (TRIG), ммол / л | |
| Барои мардон | Барои занон | |
| ≤ 10 | 0.33≤TRIG≤1.12 | 0.39≤TRIG≤1.3 |
| 11-15 | 0.35≤TRIG≤1.40 аст | 0.41≤TRIG≤1.47 |
| 16-20 | 0.41≤TRIG≤1.66 | 0.43≤TRIG≤1.39 |
| 21-25 | 0.49≤TRIG≤2.26 | 0.4≤TRIG≤1.47 |
| 26-30 | 0.51≤TRIG≤2.8 | 0.41≤TRIG≤1.62 |
| 31-35 | 0.55≤TRIG≤3 | 0.43≤TRIG≤1.69 |
| 36-40 | 0.6≤TRIG≤3.61 | 0.44≤TRIG≤1.98 |
| 41-45 | 0.61≤TRIG≤ 3.60 | 0.50≤TRIG≤2.15 |
| 46-50 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.51≤TRIG≤2.41 |
| 51-55 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.58≤TRIG≤2.62 |
| 56-60 | 0.64≤TRIG≤3.22 | 0.61≤TRIG≤2.95 |
| 61-65 | 0.64≤TRIG≤3.28 | 0.62≤TRIG≤2.69 |
| ≥66 | 0.61≤TRIG≤2.93 | 0.67≤TRIG≤2.7 |
Дар кӯдакон, триглицеридҳо дар 6 ҳафтаи аввали баъд аз таваллуд зиёд мешаванд, ва пас аз он онҳо кам мешаванд. Аз синни томактабӣ онҳо ҳамвор ба воя мерасанд ва танҳо дар давраи рушди босуръат меафтанд. Агар триглицеридҳо баланд шаванд, аксар вақт ин маънои онро дорад, ки кӯдак ихтилоли мубодилаи моддаҳои липидиро дорад, ки бидуни табобат метавонад ба инкишофи хеле барвақти бемории дил оварда расонад. Камтар аст, триглицеридҳои баланд дар кӯдакон натиҷаи парҳезҳо ва тарзи ҳаёти носолим мебошанд.
Аз меъёр зиёд дар мард
Дар мардон ҳам меъёри липидҳои хун ва хатари дилу раг зиёд мешавад. Марг аз патологияи дил ё рагҳои хун 5-10% мардони калонсолро таҳдид мекунад, ҳатто агар онҳо холестерол ва триглицеридҳоро назорат кунанд, дуруст машқ ва машқ кунанд. Омилҳои ба монанди тамокукашӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ ҳатто ҳангоми мӯътадил, гипертонияи бедарзак, фарбеҳӣ ва зиёд шудани триглицеридҳо дар мардон хатари маргро якчанд маротиба зиёд мекунанд.
Духтурон тавсия медиҳанд, ки санҷиши сатҳи липидҳо аз 40-сола оғоз шаванд. Агар онҳо баланд шаванд, табобатро фавран оғоз кардан лозим аст. Дар мардон усулҳои ғайрисиёҳӣ натиҷаҳои хуб медиҳанд: парҳез бо истеъмоли маҳдуд аз равғанҳои ҳайвонот ва аз ҳад зиёд шудани нах, машқҳои баландсифат, тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки сатҳи липидҳоро ба эътидол оранд ва, мутаносибан, дар нисфи мардон хатари бемориҳои дилро кам кунанд. 50% боқимонда доруҳои иловагӣ таъиншуда мебошанд.
Норасоӣ дар занон
Сатҳи триглицеридҳо дар зан тадриҷан аз кӯдакӣ то 60 сол меафзояд. Ягона истисноҳо ҳомиладорӣ ва наврасӣ мебошанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ триглицеридҳо бо сабабҳои физиологӣ баланд мешаванд, зеро ин табобатро талаб намекунад. Дар семоҳаи сеюм онҳо метавонанд аз меъёр 2 маротиба зиёд бошанд.
Бо сабаби заминаҳои гормоналӣ, зани миёна, шартан солим триглицеридҳо камтар аст ва басомади бемориҳои рагӣ нисбат ба мард камтар аст. Бо фарорасии менопауза, хавфи КВД меафзояд, сатҳи липидҳои хун зиёд мешаванд, аммо вазъи умумӣ чандон тағир намеёбад. Хатари патологияи дил дар занон тақрибан 10 сол ба таъхир меафтад, яъне барои марди 50-сола ва зани 60-сола якхела аст.
Патологияҳое, ки мубодилаи моддаҳоро (бемориҳои гурда, бемориҳои гормоналӣ, диабети қанд) дар занон ба мубодилаи моддаҳои липид нисбат ба мардон бештар таъсир мерасонанд. Масалан, диабет хатари CVD-ро дар занонро 5 маротиба, мардон 3 маротиба зиёд мекунад.
Ба занҳо тавсия дода мешавад, ки ҳамасола санҷишҳоро аз 50 сола оғоз кунанд ва дар ҳолати менопаузи барвақт - фавран пас аз фарорасии он.
Ташхиси гипертриглицеридемия
Ташхиси хунии биохимиявӣ, аз ҷумла муайян кардани сатҳи липидҳо пас аз 40 сол (барои занон 50 сол) дар ҳузури КВД ва агар омилҳои хатари баланди КВД вуҷуд дошта бошанд:
- Диабети навъи 2;
- гипертония
- тамокукашӣ
- фарбењї (ИМБ бештар аз 30, камар аз 94 см дар мардон, 80 дар занон);
- мерос - бемории қалб дар синни ҷавонӣ дар байни хешовандони наздик;
- бемории музмини гурда;
- бемориҳои музмин аутоиммунӣ - артрит, псориаз.
Ҳангоми таҳлил ҳадди аққал дараҷаи триглицеридҳо, холестерин, HDL, LDL муайян карда шаванд. Дар лабораторияҳои тиҷоратӣ маҷмӯи ин таҳқиқотҳо "профили липидҳо" ё "профили липидҳо" ном доранд. Хун ба меъдаи холӣ, пас аз гуруснагӣ 12-14 соат дода мешавад. Натиҷаҳои беэътимод метавонанд ба ҳолатҳои стресс, изофаи ҷисмонӣ, истеъмоли машрубот як рӯз пеш аз санҷиш оварда расонанд.
Сабабҳои афзоиши триглицерид
Баландшавии триглицеридҳо метавонанд бо як ё якчанд сабаб дошта бошанд:
- Гиперлипидемияи аввалия - як бемории модарзод, ки сабаби он як генестенияи ғайримуқаррарӣ мебошад, ки барои нигоҳ доштани сатҳи триглицеридҳо ва холестирин масъул аст. Агар ген аз ҳар ду волидайн ба мерос гирифта шавад, гиперлипидемия як роҳи махсусан вазнин аст ва на ҳама табобатшаванда аст.
- Гиперлипидемияи дуюмдараҷа - оқибати мудохила ба равандҳои мубодилаи моддаҳо. Одатан, сабаби он гипотиреоз, диабети қанд, бемории зотӣ, бемориҳои ҷигар, фарбеҳӣ мебошад. Триглицеридҳоро инчунин метавон бо сабаби истифодаи дарозмуддати доруҳо зиёд кард: агентҳои бастани адренергикӣ, диуретикҳо, иммуносупрессантҳо, контрасептҳои даҳонӣ.
- Гиперлипидемияи алименталӣ - оқибати тарзи ҳаёти мо. Агар парҳез аз равғанҳои зиёди ҳайвонот ва нахи пасти парҳезӣ бошад, триглицеридҳо барои кам шудан вақт надоранд.
Омилҳое, ки триглицеридҳои баландро дар калонсолон муайян мекунанд, тарзи ҳаёти носолимро дар бар мегиранд: зудҳаракатии кам, парҳези аз ҳад зиёди калорияҳо, тамокукашӣ, майзадагӣ ва аксуламали аз ҳад зиёди эҳсосотӣ ба ҳама гуна stimul.
Агар дигар липидҳо муқаррарӣ бошанд
Азбаски ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо мураккабанд, тахмин кардан даркор аст, ки триглицеридҳои баланд ба холестирини на он қадар баланд бояд наздик бошанд. Дар асл, ин муносибат аз ҳамеша дида мешавад. Холестирин ва триглицеридҳои умумӣ дар беморони гирифтори дислипидемияи намудҳои IIb ва III баланд мешаванд, басомади умумии ин намуди тақрибан 40% -ро ташкил медиҳад. Дар 10% холестирин баланд бо триглицеридҳои муқаррарӣ ҳамроҳ карда мешаванд, онҳо бо навъи IIa ташхис карда мешаванд.
Бо намуди дислипидемияи IV холестирин одатан муқаррарӣ аст ва триглицеридҳо ва VLDL баланд мешаванд. Ин ҳолат метавонад ҳам ибтидоӣ ва ҳам дуюмдараҷа бошад. Он барои рагҳои хунгузар назар ба намудҳои II ва III камтар хатарнок ҳисобида мешавад. Вақте ки триглицеридҳо аз сатҳи муқаррарӣ зиёданд, аммо камтар аз 5 ммоль / л, беморон хатари бемориҳои дилро зиёд мекунанд. Агар триглицеридҳо аз 5 зиёд бошанд, панкреатитҳои шадид имконпазир аст. Басомади навъи IV тақрибан 45% -ро ташкил медиҳад.
Роҳҳои ба меъёр даровардани триглицеридҳо
Агар триглицеридҳо баланд шаванд, дар занҳо ва мардон ҳолати рагҳо тадриҷан бад мешавад: деворҳои онҳо зичтар мешаванд, камтар чандир мешаванд ва чароғҳо танг мешаванд. Танҳо ташхиси саривақтӣ ва табобати гиперлипидемия метавонад ин равандро боздорад.
Чӣ гуна триглицеридҳоро коҳиш додан мумкин аст:
- Дар марҳилаи аввали табобат усулҳои ғайри-дору истифода мешаванд. Ба онҳо парҳез, тарбияи ҷисмонӣ, тамоман тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ дохил мешаванд.
- Камшавии ҷамъшавии чарбу ба холестирин низ таъсири мусбӣ мерасонад: ҳангоми ҳар як кило аз даст рафтани сатҳи триглицеридҳо тақрибан 0.015, холестирин 0,05 ммоль / л коҳиш меёбад.
- Доруҳо дар ҳолате истифода мешаванд, ки агар чораҳои ғайри-доруӣ липидҳоро дар 3-6 моҳ ба ҳадди муқаррарӣ кам накунанд. Истисно беморони гирифтори гиперлипидемияи хеле баланд ва аксаран ибтидоӣ мебошанд. Ҳамин ки таҳлил як меъёрро аз меъёр муайян кард, доруҳоро таъин мекунанд.
Ислоҳи ғизо
Нақши парҳез дар пешгирии КВД бо тадқиқотҳои сершумор собит шудааст. Муносибати оқилона ва салоҳиятнок ба парҳези беморони калонсол якбора ба якчанд омилҳои CVD таъсир мерасонад: он ба шумо имкон медиҳад, ки триглицеридҳо ва холестеролро коҳиш диҳед, фишори хун ва шакарро баланд бардоред.
Тибқи додаҳои тиббӣ, кадом парҳез триглицеридҳоро ба таври муассир коҳиш медиҳад:
| Самаранокии, дараҷаи далелҳо | Вариантҳои парҳез |
| Фаъолияти баланд, ки бо таҳқиқот тасдиқ шудааст | Кам кардани калория барои талафоти вазн |
| Даст кашидан аз машрубот | |
| Маҳдудияти карбогидрат | |
| Самарабахшӣ каме сусттар аст ва таҳқиқот тасдиқ кардааст | Афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ |
| Маҳдудкунии ҳама карбогидратҳо | |
| Истеъмоли Омега-3 | |
| Самарабахширо танҳо як қисми тадқиқот тасдиқ кардааст | Рад кардани равғанҳои тофта |
Бо холестирин баландтарин, тағироти самараноки парҳезӣ коҳиши истеъмоли тофта ва транс фарбеҳ, зиёд шудани истеъмоли нах ва истеъмоли иловагии фитостеролҳо мебошанд.
Тавсияҳои умумӣ дар бораи чӣ бояд кард бо парҳез барои дислипидемия:
- Бо вазни зиёдатӣ - кам шудани калорияҳо. Он чунин тарз ҳисоб карда шудааст, ки дар як моҳ аз 4 кг вазни худро гум кунад.
- Таносуби оптималии ғизоӣ (BJU) 15% протеин / 30% чарбу / 55% карбогидратҳост,% аз миқдори умумии калория ҳисоб карда мешавад.
- Маҳдудияти хӯрокҳои аз холестерин бой: равған (100 г 215 мг холестерин), ғайримуқаррарӣ, хусусан гурдаҳо (600 мг) ва мағзи сар (1500 мг), қаҳварангҳо (150-200 мг), равғани ҳайвонот (110 мг), гӯшти равғанӣ ( 85-100 мг) ва парранда (60-90 мг). Истеъмоли шабонарӯзии холестирин набояд аз 200 мг зиёд бошад.
- Ҳадди ақали истеъмоли ҳаррӯзаи сабзавот ва гиёҳҳои тару тоза 400 г аст.
- Иваз кардани гӯшти равғанӣ бо лӯбиёгиҳо, паррандагони пӯст, моҳӣ.
- Истеъмоли ҳаррӯзаи маҳсулоти ширӣ бо миқдори ками равғанҳо.
- Карбогидратҳо асосан дароз мебошанд - сабзавот, меваҳо, ғалладона.
- Шириниҳо (аз ҷумла нӯшокиҳои қандӣ) набояд аз 10% миқдори умумии карбогидратҳо бошанд.
- Моҳии моҳии равғании баҳрии Омега-3 бояд ҳадди аққал дар як ҳафта дар сари миз гузошта шавад.
- Ҳадди ақали истеъмоли нахи парҳезӣ 25 г дар як рӯз аст. Агар онҳо дар парҳез кофӣ набошанд, хиштро ба ғизо илова кардан мумкин аст.
Фаъолияти ҷисмонӣ
Духтурон сатҳи фаъолиро дар ҳама беморон тавсия медиҳанд: ҳам кӯдакон ва ҳам калонсолон, новобаста аз синну сол ва рушди ҷисмонӣ. Ҳар як бемор бориеро интихоб мекунад, ки метавонад иҷро кунад. Тарбияи ҷисмонӣ бояд ҳадди аққал 30 дақиқа дар як рӯз дода шавад, шиддатнокии беҳтарин аз набзи муайян карда мешавад, ки бояд 60-75% аз суръати максималии дилро ташкил диҳад (ҳисоб карда мешавад: синну соли 220-ро дар бар мегирад). Борҳои оптималӣ - таълими кардио: қадамҳои устувор, давидан, шиноварӣ бо суръати тез, аэробика, рақси фаъол ва ғайра.
Доруҳои пасткунандаи липид
Доруҳои коҳиш додани липидҳо ба муддати тӯлонӣ, баъзан то охири ҳаёт, муқаррар карда мешаванд. Мисли ҳама доруҳои самаранок, пасткунии липидҳо бисёр паҳлӯҳои зиёде доранд, бинобар ин онҳо танҳо дар сурате таъин карда мешаванд, ки усулҳои дигари мӯътадили триглицеридҳо натиҷаи дилхоҳ надодаанд. Ҳамзамон, бояд қайд кард, ки таъсири номатлуби ин доруҳо нисбат ба рад кардани онҳо ва бо триглицеридҳои доимо баландшавандаи зиндагӣ камтар хатарнок мебошанд.
Дар Федератсияи Россия доруҳо барои ислоҳи триглицеридҳо ба қайд гирифта шудаанд:
| Гурӯҳи маводи мухаддир | Пастшавии триглицеридҳои исботшуда | Маълумоти иловагӣ | Норасоии маводи мухаддир |
| Фибрҳо | 30-50% | Кам кардани басомади CVD то 24%. | Ба ташаккули сангҳо дар дохили меъда мусоидат мекунад. |
| Статинҳо | 10-30% | Ҳолати деворҳои рагҳои хунро беҳтар кунед, ба вайрон шудани плитаҳои атеросклеротикӣ мусоидат кунед. | Барои паст кардани холестирин (то 60%) самараноктар аст. На танҳо дар давраи ҳомиладорӣ, балки дар давраи банақшагирӣ низ манъ аст. |
| Эзетимибе | 7,5% | Онҳо LDL-ро (то 22%) назар ба триглицеридҳо беҳтартар мекунанд. | Самаранокии паст, ки дар калонсолон дар якҷоягӣ бо статинҳо истифода мешавад. |
| Ниасин (B3) | 20-40% | Микдори зиёда аз эҳтиёҷоти физиологӣ аз 2 г дар як рӯз истифода бурда мешавад. | Он аз сабаби басомади зиёди таъсири тарафҳо (то 20%) кам истифода мешавад. |
| Омега 3 | 30% | Микдори 2-4 г / рӯз. Холестирин каме таъсир дорад. | Маҳсулоти табиӣ, комилан бехатар. |
Пеш аз таъин кардани дору, тавсия дода мешавад, ки бемор барои муайян кардани бемориҳои ҳамроҳишаванда, ки метавонад гипертриглицеридемияи дуюмдараҷа дошта бошад, аз муоина гузарад. Чун қоида, табобати бомуваффақияти ин бемориҳо боиси коҳиши липидҳо бе доруҳои липидӣ мешавад.
Тибби халқӣ
Як воситаи муассири зидди триглицеридҳои баландкардашуда равғани сирпиёз ҳисобида мешавад. Барои тайёр кардани он, дона сирпиёзро решакан намуда, дар як контейнер шишаи қобилияти 0,7 л ҷойгир мекунанд - танҳо 1 пиёз калон. Дона бо равғани растанӣ гарм карда мешавад. Равған бояд тоза карда шавад, 1 чарх. Кунҷит ва ҷуворимакка аз ҳама беҳтар мебошанд; рапс ва зайтун аз бадтар мебошанд. Зарф дар муддати 1 ҳафта баста ва дар ҷои хунук тоза карда мешавад. 3-4 қошуқро дар як рӯз гиред.
