Дар диабети навъи 2 замоне фаро мерасад, ки инсулинатон кифоят намекунад ва бемор интихоби худро дорад: табобати инсулинро оғоз кунед ё доруҳоеро гиред, ки синтези гормонҳои ӯро барангезанд, масалан Манинил. Ин дору аз қадимтарин дар гурӯҳи худ ба ҳисоб меравад, зеро аз сабаби самаранокии баланд он дер боз стандарти "тиллоӣ" дар табобати диабет ҳисобида мешавад.
Дар айни замон, баррасиҳо дар бораи ин дору он қадар хушбин нестанд, бештари табибон бартарӣ медиҳанд, ки доруҳои замонавиро ба диабетон камтар кунанд. Табобати манинил барои ҳамаи беморон таъин карда нашудааст. Дар оғози беморӣ, вай аз некӣ зиёни бештар мерасонад. Аз ин рӯ, маводи мухаддир тибқи дорухат, ки аз ҷониби духтур баъд аз гирифтани натиҷаҳои санҷиш, ки мавҷудияти нишонаҳо барои гирифтани Манинилро тасдиқ мекунад, фурӯхта мешавад.
Дастури таълимӣ
Маводи дорувор дар лавҳаҳои Манинил глибенкламид мебошад, ки ҳосилшудаи сулфанилюреа буда, ба насли 2 тааллуқ дорад. Бори аввал глибенкламид соли 1969 дар амалияи клиникӣ истифода шуда буд. Гликлазид, глипизид ва глицидон низ ба ҳамин насл мансубанд. Насли сеюм глимепириди муосир аст. Манилин аз ҷониби ширкати олмонии Berlin-Chemie истеҳсол карда мешавад. Дар байни ҳамтоёни худ, ин дору бо самаранокии баландтари он, нархи паст, инчунин хавфи бештар ба гадуди меъда дорад.
| Амал | Он ба диабет аз ду ҷониб таъсир мерасонад:
Илова ба таъсир ба ихтилолҳои калидии диабет, ки Манинил липидҳои хунро паст мекунад, кардипротектори заиф аст ва таъсири антиаритмикӣ дорад. Профили амал аз дастурҳо барои истифода: ҳадди аксар 2,5 соат барои шакли муқаррарӣ, 1,5 соат барои микроронизатор, мӯҳлати умумии кор то 24 соат аст, пас модда дар ҷигар тақсим мешавад. Маҳсулотҳои ҷудошуда дар бадан ҷамъ намеоянд, аммо зуд бо пешоб ва өт бароварда мешаванд. |
| Нишондод барои истифода | 2 намуди диабети қанд. Доруҳоро бо агентҳои гипогликемии гурӯҳҳои дигар якҷоя кардан мумкин аст. Ҳосилаҳои сульфонилюториро барои пешгирии зиёд истеъмол кардан мумкин нест. |
| Гайринишондод |
Мувофиқи дастур оид ба декомпенссияи шадиди диабет ё шароити шадид, ки метавонад ба он оварда расонад, Манинил муваққатан бо табобати инсулин иваз карда мешавад. Мутобиқати спиртӣ: вояи ками машрубот зиёне намерасонад, майзадагӣ ё заҳролудшавӣ аз алкоголизм метавонад боиси гипогликемияи барои ҳаёт таҳдидкунанда гардад. |
| Таъсири манфии имконпазир | Таъсири маъмултарини тараф гипогликемия мебошад. Ин метавонад аз меъёр зиёд, парҳези аз ҳад зиёд, фаъолияти дарозмуддати ҷисмонӣ ба амал ояд. Инсулин вайроншавии липидҳоро пешгирӣ мекунад, бинобар ин ҳангоми гирифтани Манинил вазни бемор метавонад зиёд шавад. Дар камтар аз 1% беморон табобат бо аксуламалҳои аллергӣ дар шакли нутқ ва доғҳо, инчунин ихтилоли ҳозима, ки бо дилбеҷагӣ, дарунравӣ, вазнинӣ ё дард дар меъда ҳамроҳӣ мекунанд. Қатъи ҷигар, аллергияҳои шадид, тағирот дар таркиби хун ҳатто камтар маъмуланд. Дастурамал оид ба истифода огоҳ мекунад, ки ҳангоми гирифтани Манинил метавонад ҳассосияти пӯст ба нури ултрабунафш зиёд шавад, аз ин рӯ, беморон, ки маводи мухаддир мегиранд, Муддати дароз ба офтоб манъ аст. |
| Хатари гипогликемия | Дар дастурҳо, эҳтимолияти тарки шакар дар 1-10% муайян шудааст. Одатан, гипогликемия бо ларзиш, гуруснагӣ, зиёд шудани арақ, тахикардия, изтироб ҳамроҳӣ мекунад. Дар ҳолати бад шудани вазъ, бемор назоратро аз болои амалҳо гум мекунад, пас тафаккур вайрон мешавад. Агар табобат сари вақт сар нашавад, комаи гипогликемикӣ пайдо мешавад. Дар беморони гирифтори гипогликемияи доимӣ ё невропатии диабет, аломатҳо камтар аниқтар мешаванд ва аз ин рӯ хатарноктаранд. Агар гипогликемия гумонбар шавад, Манинил гирифтан, мошин рондан ва корҳое, ки диққати махсусро талаб мекунанд, манъ аст. |
| Якҷоякунии маъмурӣ бо дигар доруҳо | Доруҳои гормоналӣ, гипогликемикӣ, гипотензикӣ, antifungal, зидди antumumor, антидепрессантҳо, антибиотикҳо, NSAID ва дигар доруҳо метавонанд ба таъсири Манинил таъсир расонанд. Рӯйхати пурра дар тавсифи муфассали маводи мухаддир, ки ба ҳар як бастаи ҳабҳо замима шудааст, оварда шудааст. Бо истифодаи яквақтаи онҳо, ҳам дар самти зиёд ва ҳам коҳиш додани миқдори Манинил талаб карда мешавад. Ҳама маводи мухаддир гирифта мешаванд бояд бо духтур ё эндокринолог мувофиқа карда шавад. |
| Шакли барориш | Лавҳаҳои гулобии доруҳои гуногун. Дар Манинил 1.75 ва 3,5 глибенкламид дар шакли микрондошташуда мавҷуд аст, яъне ҳиссаҳои модда дар планшет кам карда мешаванд, ки ҷабби онро суръат мебахшад. Манинил 5 дорои 5 мг глибенкламид аст. Микронизатсияи глибенкламид био-мавҷудияти онро афзоиш медиҳад (аз 29-69 то 100%), ки ин ба шумо имкон медиҳад, ки доруро бо миқдори камтар қабул кунед. |
| Таркиб | Глибенкламид 1.75; 3,5; 5 мг Компонентҳои иловагӣ: ранг, лактоза, диоксиди кремний, целлюлозаи гидроксиэтил, крахмал, стеарати магний, 5 тал ва желатин дар Манинил. |
| Талаботи нигоҳдорӣ | Ҳарорат то 25 ° C, дору хосияти худро дар тӯли 3 сол аз вақти истеҳсол мекунад. |
Қоидаҳои қабул
Манинил ва дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ барои диабети нав ташхисшуда номатлуб мебошанд. Дар айни замон, баровардани инсулин аллакай калон аст, ки онро бо ёрии планшетҳо зиёд кардан, маънои муқовимати инсулинро тақвият мебахшад, гуруснагиро мустаҳкам мекунад ва ба миқдори зиёд равған мегирад. Ғайр аз он, гадуди зери глибенкламид маҷбур мешавад, ки барои пӯшидан кор кунад, аз ин рӯ, он пештар фаъолияташро қатъ мекунад ва бемор маҷбур мешавад, ки ба табобати инсулин гузарад.
Дар оғози беморӣ, парҳез, варзиш ва метформин одатан муқаррар карда мешаванд. Таблетҳои манинил пас аз якчанд соли беморӣ (ба ҳисоби миёна 8 сол) қабул карда мешаванд, вақте ки метформин ҳангоми ҳадди максималӣ миқдори кофии диабетро таъмин намекунад. Пеш аз он ки шумо онро истеъмол мекунед, тавсия дода мешавад, ки синтези инсулин тавассути таҳлили C-пептид кифоя набошад. Он метавонад рӯй диҳад, ки набудани инсулин боиси қандҳои баланд аст, аммо хатогиҳои парҳезӣ ва вазни зиёдатӣ.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Баъзе табибон даъват мекунанд, ки табобатро пурра Манинил тарк кунад. Бо мақсади дароз кардани қобилияти ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, вақте ки Метформин ба таври кофӣ муассир нест, тавсия медиҳанд, ки терапияи инсулин фавран оғоз карда шавад.
Интихоби вояи
Микдори дилхоҳ барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Синну соли диабетик, дараҷа ва дараҷаи ҷуброни беморӣ ба инобат гирифта мешавад. Миқдори аввалини дастурҳо 1,75 мг-ро ташкил медиҳад. Он тадриҷан дар як ҳафта як маротиба то расидани сатҳи гликемия афзоиш меёбад. Микдори хурд (<3,5 мг) пеш аз наҳорӣ гирифта мешавад, миқдори калон ба субҳ ва шом тақсим карда мешавад. Барои пешгирии гипогликемияи шабона, вояи шом аз вояи субҳ 2 маротиба камтар аст. Барои гирифтани миқдори дурусти дору, таблетҳоро бо хатари хатар тақсим кардан мумкин аст.
| Шакли барориш | Микдори оѓоз ҳабҳо | Вояи максималӣ ҳабҳо | Вақти қабул |
| Манинил 1.75 | 1-2 | 6 | Чанде пеш аз хӯрок |
| Манинил 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Манинил 5 | 0,5-1 | 3 | Дар 30 дақиқа |
Микдори камтаре, ки истеҳсоли инсулин дарозтар хоҳад буд. Парҳези кам-карб, аз даст додани вазн ба муқаррарӣ ва машқи муқаррарӣ ба коҳиш додани миқдор кӯмак мекунад. Кӯшиши ҷуброн кардани диабети қанд бо миқдори аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд на танҳо терапияи инсулинро наздиктар мекунад, балки метавонад боиси гипогликемияи шадид гардад.
Қабули Metformin
Табобати яквақта бо метформин (Глюкофаж, Сиофор ва ғ.) Ва Манинил иҷозат дода мешавад. Маводи мухаддир хуб муттаҳид мешавад ва самараи пойдоркунандаи шакарро медиҳад. Барои осон кардани воридкунии планшетҳо ва паст кардани эҳтимолияти бедарак шудани онҳо, планшетҳои якҷояшуда истеҳсол карда мешаванд: Глюкован, Глибомет, Багомет Плюс, Метглиб. Онҳо дорои 2,5 ё 5 мг глибенкламид ва 400-500 мг метформин мебошанд.
Вақте ки Манинил Шакарро кам намекунад
Манинил то даме ки ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда зиндаанд, кор мекунад. Ҳамин ки нобудшавии онҳо назаррас мешавад (одатан> 80%), гирифтани ҳама гуна лавҳаҳои пасткунандаи қанд бефоида аст. Маҳз дар ҳамин вақт диабети аз ғайри инсулин вобаста ба инсулин мубаддал гашт. Аз ин лаҳза, аз беморон талаб карда мешавад, ки сӯзандоруи инсулинро барои ҳаёт гиранд. Таъхир дар оғози терапияи инсулин ба ҳаёт таҳдид мекунад. Дар ҳолати набудани гормон он, шакари хун босуръат меафзояд ва комаи кетоацидотикӣ ба вуҷуд меояд.
Аналогҳои дору
Илова ба Олмон Манинил, шумо метавонед дар фурӯшгоҳи Glibenclamide Русия пайдо кунед. Ширкати Atoll онро мефурӯшад, нархи як бастаи 50 планшет 26-50 рубл аст. Истеҳсол ва бастабандии лавҳаҳо дар вилояти Самара ҷойгиранд, аммо маводи дорусозӣ аз Ҳиндустон гирифта мешавад. Мувофиқи диабет, табобат бо Манинил беҳтар таҳаммул карда мешавад ва нисбат ба доруи ватанӣ шакарро самараноктар мекунад. Агар шумо фикр кунед, ки доруи аслӣ хеле арзон аст (нарх 120-170 рубл барои 120 ҳаб) ва дар ҳама дорухонаҳо мавҷуд аст, иваз Манинил бо аналогӣ бефоида.
Манинил ё Диабетон - кадомаш беҳтар аст?
Ин доруҳо ба ҳамон гурӯҳ ва насл мансубанд, аммо моддаҳои фаъол доранд: Манинил - глибенкламид, Диабетон - гликлазид.
Фарқиятҳои онҳо:
- Диабетон барои муддати тӯлонӣ баровардани инсулинро ҳавасманд намекунад, аз ин рӯ хатари гипогликемия, фарсудаи гадуди меъда ва вазни камтар аст.
- Манинил қавитар аст. Дар баъзе ҳолатҳо, танҳо ӯ метавонад шакар ба муқаррарӣ расад.
- Диабон истеҳсоли босуръати инсулинро дар ҷавоб ба зиёд шудани шакар барқарор мекунад, Манинил дар марҳилаи дуввум кор мекунад. Агар шумо гликлазид бигиред, пас аз хӯрдан шакар зудтар коҳиш меёбад.
- Ба ақидаи баъзеҳо, Диабетон барои қалб бехатар аст.
Тафовутҳо он қадар назаррасанд, аз ин рӯ, бемороне, ки ҳабҳоро бо вояи хурд қабул мекунанд, ҷои Манинилро бо Диабетон иваз мекунанд.
Мақолаи муфассали мо дар бораи маводи мухаддир Диабетон, инҷо бихонед -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир
Дар тӯли солҳои истифодаи Манинил барои ҷуброни диабети қанд, баррасиҳои зиёди мусбат ва манфии духтурон ва диабетҳо ҷамъ оварда шудаанд.
Аксарияти беморон талабот ба ғизо ва тарзи ҳаёти Манилинро қайд мекунанд. Аломатгузории ғизо, нарасидани карбогидратҳо, тақсимоти нобаробар дар давоми рӯз, сарбории дароз - ҳамаи ин омилҳо ба гипогликемия оварда мерасонанд. Дар баъзе диабетикҳо, зиёдшавии шакар тамоми рӯз ба мушоҳида мерасад: коҳиш пас аз гирифтани ҳаб ва пас аз хӯрдан якбора боло меравад. Инчунин, беморон қайд мекунанд, ки зиёд шудани иштиҳо ва зиёд шудани вазн. Одатан, табобат бо Манинил хуб таҳаммул карда мешавад, ҳолатҳои дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ дар дастурҳо тавсиф мешаванд. Қисмати назарраси диабет, ба ҷои Манинил, ба бехатарии Диабетон ва Амарил шурӯъ карданд.
Эндокринологҳо дар бораи Манинил ҳамчун «қамчин» -и самаранок, ки ба гадуди меъда таъсир мекунанд, мегӯянд. Онҳо кӯшиш мекунанд, ки доруҳоро дар сурати нокифоя будани нишонаҳои инфиродӣ ва ё манъ кардани дигар усулҳои ҷуброни диабети диабет таъин кунанд.
