Сатҳи баланди глюкозаи хун аз сабаби ислоҳи нокифояи диабети диабет ногузир ба зарари рагҳои хун ва нахҳои асаб оварда мерасонад. Захми трофикии пойҳо зуҳуроти аҷиби ин ихтилолҳо мебошад. Илтиҳоби доимии чирку дар пойҳо боиси норасоиҳои амиқ дар эпителий, мушакҳо ва марҳилаҳои ҷиддӣ ва бофтаи устухон мегардад. Аз сабаби камғизоии ҳуҷайраҳои минтақаи зарардида табобати чунин захмҳо мураккаб ва тӯлонӣ аст.
Пас аз барқароршавӣ бо сабаби аз даст додани як қисми бофтаҳо, ҷароҳатҳои васеъ боқӣ монда, табобати номатлуби ҷароҳатҳо ва диабети қанд, захмҳо аз марҳилаҳои аввал ба осеби мураккаби бофтаҳои пойҳо сар мезананд, ки онро табибон пои диабетикӣ меноманд. Беморони диабетикӣ қобилияти мустақилона ҳаракат карданро аз даст медиҳанд, бинобар фарорасии гангрен дасту пойҳоро гум мекунанд ва ҳатто аз сепсис мемиранд. Оқибатҳои даҳшатборро метавон дар марҳилаҳои аввали қонунвайронкунӣ пешгирӣ кард, бо риояи қоидаҳои оддии пешгирии захми диабет.
Чаро захми пой дар диабет пайдо мешавад
Трофикӣ як маҷмӯи таъмини бофтаҳои бадан бо ғизои зарурӣ мебошад, ки ба туфайли онҳо қобилияти муқаррарӣ фаъолият мекунанд ва саривақт барқарор мешаванд. Захмҳое, ки дар диабет ба вуҷуд меоянд, трофикӣ номида мешаванд, зеро онҳо аз норасоии оксиген ва моддаҳои ғизоӣ дар бофта пайдо мешаванд. Беморӣ бо хуруҷи бесамари маҳсулоти партовҳои ҳуҷайра шиддат мегирад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Зарари асабҳо, ихтилоли гардиши хун ва лимфа тарафдори асосии ҷубронпулиҳои диабети қанд мебошанд. Суръати рушди патологияҳо аз хусусиятҳои бадани бемор вобаста аст. Аммо шумо боварӣ дошта метавонед, ки агар шакар хун аксар вақт аз меъёр зиёд бошад, дар пӯст дер ё зуд захми бад шифо пайдо мешавад.
Бо диабети навъи 2, эҳтимолияти захми трофикӣ баландтар аст, зеро он як давраи асимптоматикии дароз дорад ва аксарияти беморон одамони солхӯрда мебошанд, ки бофтаҳои камғизо аз сабаби вазни зиёдатӣ ва як қатор бемориҳои ҳамроҳикунанда ҳастанд.
Сабабҳои аввалин захм дар диабети қанд:
- Микроангиопатияи диабетик - вайрон шудани зарфҳои хурд аз сабаби зиёд будани шакар дар ҷараёни хун. Муомилоти хун дар бофтаҳои пой халалдор мешавад, омезиш бо вайрон шудани рагҳои хунгузар, минтақаҳои камғизо ва шумораи зиёди бофтаҳои пайвасткунанда ба вуҷуд меояд. Дар ин ҷойҳо, пӯст ноҳамвор мешавад, хушк мешавад, пӯст, доғҳо. Манбаи некрозии матоъ тадриҷан ташаккул меёбад.
- Зарари механикӣ ба пӯстки бо антисептикҳо сари вақт табобат карда намешаванд ва табобат намекунанд. Ҷароҳатҳои хурд ва хунхобии хурд, ки дар одамони солим бо диабети қанд мегузаранд, бадтар шифо медиҳанд. Агар табобат нашуда бошанд ва сироят ёфта бошанд, онҳо ба захми трофикӣ табдил меёбанд.
- Узвҳои дарозмуддати механикии минтақаи пӯст - пойафзоли пиёдагард дар соҳили сангреза ё майдон, андозаашон мувофиқ набошанд, кафидани пойафзол бо диабет ба пайдоиши блистҳо ва баъд захми трофикӣ оварда мерасонад. Ҳангоми нейропатияи диабетӣ дар беморон ҳассосияти пӯст вайрон мешавад ва онҳо наметавонанд, ки худро нороҳат ҳис кунанд ва аз кафидани пойҳо пешгирӣ кунанд.
Чӣ гуна захми трофикиро шинохтан мумкин аст
Аксарияти захми трофикӣ дар диабети қанд аз буридани хурд ва харошидан, харошидан, пошидан ё каллусҳо сар мешаванд. Бактерияҳои патогенӣ тавассути ин lesions, аксар вақт стафилококкҳо ба пӯст ворид мешаванд. Илтињоб сар мешавад, чирк аз захм раҳо мешавад. Бемор хунин мешавад, тар мешавад, тадриҷан зиёд мешавад, ва атрофи он ноҳамвор мешавад. Пӯсти атрофаш варам мекунад ва сурх мешавад. Агар диабет бо нейропатия мушкил шавад, дард метавонад ба марҳилаи осеби матоъ мувофиқат накунад ё тамоман набошад.
Ҷойҳои дорои эҳтимолияти пайдоиши захми трофикӣ бо намуди хоси онҳо шинохта мешаванд: пӯст дар ин ҷойҳо хушк ва лоғар, дарозшуда, аксар вақт бо нуқтаҳои синнӣ ҳастанд. Аксар вақт захмҳои диабетӣ дар пойҳо локализатсия карда мешаванд, аммо бо ангиопатияи шадид, пойҳо низ метавонанд таъсир расонанд.
Марҳилаҳои захмҳо ва хусусияти онҳо
Дар нисфи беморони гирифтори диабети декомпенсия, аломатҳои аввалини ихтилоли трофикӣ дар пӯсти пойҳо пас аз як сол пас аз фарорасии ин беморӣ ба назар мерасанд. Дар ҳолатҳои вазнин, гузариши ихтилол аз марҳилаи аввал то гангрена якчанд моҳро мегирад.
Марҳилаҳои тағироти трофикӣ дар диабети қанд ва зуҳуроти хоси онҳо:
Марҳилаи | Тағироти бофтаи | Намуди зоҳирӣ | Аломатҳои ҳамроҳ | |
№ | Хусусият | |||
0 | Тағйироти қаблӣ | Вайрон кардани ғизои бофтаҳо ва innervation онҳо. | Дабдабанокшавии пойҳо, ранги рӯяш аз пӯст: пигментация, сурхшавӣ ё кабудӣ. | Ҳассосияти пӯстро коҳиш дод. Дарди ҳалим дар пойҳо ва гӯсолаҳо, одатан шабона, тазқираҳо. |
1 | Марҳилаи ибтидоӣ | Намуди ҷароҳатҳои суст шифоёбанда дар сатҳи пӯст. | Ҷароҳат пок аст, бофтаҳои гирду атроф лоғаранд, дар аввали табобат тамоюл ба мустаҳкам шудан зуд намоён мешавад, ки аз захми хунин ҷудо мешавад. | Ҳатто ҳангоми муолиҷаи захм дард дард надорад ё аҳамият надорад. |
2 | Марҳилаи зуҳуроти васеъшуда | Афзоиши андоза ва амиқи захм, равғани пӯст ва мушакҳо ба ҷараён дохил мешаванд. | Ступа пайдо мешавад - пӯсти хушк аз бофтаи мурда, хориҷшавӣ чирку мешавад. Дар наздиктарин ҷой маконҳои захми ҷароҳат пайдо мешаванд. | Дарди эъломшуда вуҷуд надорад. |
3 | Пешравиҳои тағйироти захми | Илтиҳоб ба бофтаи устухон таъсир мекунад. | Захмҳои васеъи зиёде бо часпакҳои некроз, илтиҳоби чирку. Партови нафаскашии бӯй, бӯи нохуш аз ҷароҳатҳо. | Аломатҳои заҳролудшавӣ - дилбеҷагӣ, заифӣ, шамолхӯрӣ. Афзоиши дард. |
4 | Гангренаи тар | Тамоман аз даст додани функсияи матоъ, марг. | Ранги кабуд ё сиёҳии ангуштони пой ё қисмҳои пой, блистерҳо бо таркиби чирагӣ. | Дарди шадид, паст шудани фишор, табларзаи баланд. |
Табобати захми трофикӣ (диабетик)
Мушкилии табобати захми трофикӣ дар диабети қанд аз он иборат аст, ки аз сабаби паст шудани ҷараёни хун, бофтаҳои қобилияти худидоракунӣ қариб ки надоранд. Ғайр аз он, диабети қанд масунияти беморро коҳиш медиҳад ва осебпазирии баданро ба бактерияҳо ва устухонҳои патогенӣ афзоиш медиҳад.
Кӯмаки назаррас дар табобати захмҳо ба эътидол овардани шакар дар хун ва ноил шудан ба гемоглобини ҳадафнок - на зиёда аз 6% аз миқдори умумии он мебошад. Барои ин ташкили ғизои дуруст ва истеъмоли саривақтии доруҳои муқарраршуда зарур аст. Дар ҳолатҳои вазнин бемор ба препаратҳои инсулин ё ислоҳи миқдори қаблан таъиншуда интиқол дода мешавад.
Табобати барвақттар оғоз карда мешавад, пешгӯиҳои он қадар некбинанд. Сар кардани табобат дар марҳилаи пеш аз ихтилоли трофикӣ самаранок аст.
Истифодаи доруҳо
Интихоби маводи мухаддир барои табобати захмҳо бо назардошти вайронкуниҳои мавҷуда ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ анҷом дода мешавад.
Аксар истифодашаванда:
- антибиотикҳои васеи спектр ё бо назардошти маълумоти кишти ихроҷ аз захм;
- табобати antifungal;
- NSAIDҳо барои сабук кардани илтиҳоб ва сабук кардани дард;
- антигистаминҳо барои сабук кардани нутқ;
- агентҳои antiplatelet, ки viscozity хунро кам мекунанд;
- седативҳо ва антидепрессантҳо барои табобати тӯлонии захмҳо ва вайроншавии хоб;
- доруҳо барои паст кардани фишори хун;
- маблағҳо барои дастгирии фаъолияти нахҳои асаб: кислотаи липоидҳо, витаминҳои В;
- статинҳо барои ислоҳи мубодилаи липидҳо.
Агентҳои маҳаллӣ барои табобати захми трофикӣ фаъолона истифода мешаванд. Табобати захм аввал ҳар рӯз анҷом дода мешавад, баъд басомади либос то 2 ҳафта коҳиш дода мешавад. Аввалан, захм бо агентҳои зиддимикробӣ шуста мешавад, ки ба ташаккули бофтаҳои нав зарар намерасонад, одатан хлоргексидин ё мирамистин.
Истифодаи машрубот, сабзаи дурахшон, йод ва дигар антисептикҳои анъанавӣ барои табобати захмҳо қатъиян манъ аст.
Пас аз тоза кардан дар дохили захмҳо захмҳои шифоёфтаи гелҳо (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) гузошта мешаванд. Истифодаи бинтҳои маъмулӣ номатлуб аст, зеро онҳо ба сатҳи захм часпида, ҳангоми бартараф карда шуданашон зиёдтар мешаванд. Афзалият ба пӯшишҳои махсуси ҷароҳат дода мешавад, ки онҳо ба осонӣ бартараф карда мешаванд ва villi-ро дар захм тарк намекунанд.
Физиотерапия
Табобати физиотерапевтии захмҳо ба барқарор кардани таъминоти хун дар минтақаи зарардида, суръат бахшидани дубораи матоъ ва бартараф кардани илтиҳоб нигаронида шудааст.
Усулҳои истифодашуда:
- Табобати магнитолазер. Як спектри сурхи радиатсионӣ, дар ҳузури писандаҳо - инфрасурх истифода мешавад. Тамоми сатҳи захми диабет бо фаро гирифтани минтақаҳои ҳамсоя нур гирифта мешавад.
- Электрофорез барои беҳтар намудани воридшавии доруҳо, аксар вақт агентҳои бактериявӣ. Барои суръат бахшидани тоза кардани захм аз бофтаи мурда, ферментҳои протеолитикӣ ва витаминҳо ва руҳ метавонанд барои ҳавасманд кардани табобат истифода шаванд.
- Табобати оксиген - табобати оксиген дар камераи махсус, барои рафъи илтиҳоб кӯмак мекунад, шумораи радикалҳои озодро дар минтақаи зарар кам мекунад.
Ҷарроҳӣ
Табобати ҷарроҳӣ бо вуҷуди терапияи консервативӣ барои пешгирии дигаргуниҳои захми истифода мешавад. Он аз бартараф кардани бофтаи мурда ва насби катетерҳо дар захми сусти шифо иборат аст. Табобати вакуумиро истифода бурдан мумкин аст - тоза кардани чирк бидуни васеъ кардани захм, гардиши хун дар атрофи захм беҳтар шуда, варамҳо осон мешаванд.
Тадбирҳои ҷарроҳии пластикӣ барои табобати захмҳои васеъи трофикӣ истифода мешаванд: сатҳи захм бо пӯсти пӯст аз бемор аз ҷои солим гирифта мешавад. Бо рушди гангрен ё эҳтимолияти баланди он, усулҳои радикалӣ - ампутатсияи ангуштони пой ё тамоми пой истифода мешаванд.
Чораҳои халқӣ барои табобати захми пой
Аксар вақт, дард набудани дар захми диабетӣ боиси дер шудани робита бо табибон мегардад. То ин дам, захмҳо бомуваффақият табобат карда мешуданд бо усули халқӣ то беморӣ ба марҳилаи вазнин мегузарад.
Табобати захми трофикӣ бо гиёҳҳо танҳо дар марҳилаи тағирёбии ибтидоӣ асоснок карда мешавад, дар ҳама ҳолатҳои дигар ин қадами дигарест дар роҳи ампутатсияи пой. Тибби расмӣ дар муолиҷаи захмҳо назар ба халқҳо самараноктар аст.
Барои беҳбуд бахшидани захмҳо decoctions растаниҳо бо таъсири бактерицидҳо истифода мешаванд: романсҳои дорусозӣ, татарник, календула, мерос, чистотина. Афшураи алое метавонад ҳамчун агенти барқарорсозӣ истифода шавад. Фарохтарро спиртӣ ва decoctions гарм истифода намешавад. Агар захме дар як ҳафта шифо наёбад, табобат бояд дар муассисаи тиббӣ идома дода шавад.
Пешгирӣ
Барои нигоҳ доштани саломатии пой дар диабет, шумо бояд:
- Тавассути парҳез ва терапияи доруворӣ, сатҳи мӯътадили шакар дар хун дар сатҳи муқаррарӣ ба даст оред.
- Аз ҳад зиёд хастагӣ нашавед.
- Ҳар рӯз як moisturizer-ро истифода баред.
- Қадамҳои нофармонро истисно кунед.
- Эҳтимолияти невропатияро дар диабет, ки ба ҳассосияти пастшуда оварда мерасонад, дар ёд доред: пойафзолҳоро ҳангоми харидани ҷойҳо санҷед, пойафзолро ҳар дафъа пеш аз хӯрокхӯрӣ такмил диҳед, пойҳоро барои осеб дидан мунтазам тафтиш кунед.
Хулоса хонед: мушкилиҳои маъмултарини пой дар диабет