Тресиба аз ҳама дарозтарин инсулин аст, ки то ба имрӯз ба қайд гирифта шудааст. Дар ибтидо, он барои беморони ҳанӯз синтези инсулин, яъне барои диабети навъи 2 сохта шудааст. Ҳоло самаранокии маводи дору барои диабетикҳо бо намуди 1 тасдиқ карда шудааст.
Tresibu аз ҷониби концерни маъруфи Дания NovoNordisk истеҳсол карда мешавад. Инчунин маҳсулоти он анъанавии Actrapid ва Protafan мебошанд, ки аналогҳои куллан нави инсулинҳои Левемир ва НовоРапид мебошанд. Диабетҳое, ки таҷриба доранд, мегӯянд, ки Трешиба аз собиқаи худ - Протафан бо давомнокии миёнаи амал ва Левемир аз ҳама пасттар нест ва аз субот ва якпорчагии корашон хеле баланд аст.
Принсипи Трешиба
Барои диабетҳои намуди 1, барои пур кардани инсулини гумшуда тавассути тазриқи гормонҳои сунъӣ ҳатмӣ мебошад. Бо дароз кардани дарозии диабети навъи 2, табобати инсулин аз ҳама самаранок, ба осонӣ таҳаммулпазир ва камхарҷ мебошад. Ягона камбудии назарраси омодагӣ ба инсулин хатари баланди гипогликемия мебошад.
Афтидани шакар шабона хусусан хатарнок аст, зеро онро дер пайдо кардан мумкин аст, аз ин рӯ талаботи бехатарӣ ба инсулинҳои дароз мунтазам меафзояд. Дар диабети қандӣ дарозтар ва устувортар бошад, таъсири дору камтар тағирёбанда аст ва хатари гипогликемия пас аз ворид шуданаш камтар мешавад.
Инсулин Тресиба ба мақсадҳои пурра мувофиқат мекунад:
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
- Дору ба як гурӯҳи нави инсулинҳои изофӣ мансуб аст, зеро он назар ба дигарон 42 соат ё бештар аз он бештар кор мекунад. Ин ба он вобаста аст, ки молекулаҳои гормонҳои тағирёфта дар зери пӯст «якчоя» мешаванд ва ба хун хеле оҳиста мераванд.
- 24 соати аввал, маводи мухаддир ба таври баробар ба хун ворид мешавад, пас таъсир хеле осон ба поён мерасад. Қуллаи амал комилан вуҷуд надорад, профил тақрибан ҳамвор аст.
- Ҳамаи тазриқҳо ҳамон тавр амал мекунанд. Шумо боварӣ дошта метавонед, ки маводи мухаддир мисли дирӯз кор мекунад. Таъсири вояи баробар дар беморони синну соли гуногун монанд аст. Тағирёбанда будани амал дар Трезиба нисбат ба Lantus 4 маротиба камтар аст.
- Тресиба нисбат ба аналогҳои дарозмуддати инсулин дар давраи аз 0:00 то 6:00 соат бо диабети навъи 2 36% камтар гипогликемияро ба вуҷуд меорад. Ҳангоми бемории навъи 1, бартарӣ он қадар намоён нест, дору хавфи гипогликемияи шабонарӯзиро 17% коҳиш медиҳад, аммо хавфи гипогликемияи рӯзона то 10% зиёд мешавад.
Ингредиенти фаъоли Тресиба degludec аст (дар баъзе сарчашмаҳо - degludec, англисии degludec). Ин инсулин рекомбинатсияи инсон аст, ки дар он сохтори молекула тағир меёбад. Мисли гормонҳои табиӣ, он қодир аст ба ретсепторҳои ҳуҷайра пайваст шуда, гузариши шакарро аз хун ба бофтаҳо мусоидат намуда, истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар суст кунад.
Аз сабаби сохтори каме каме тағйирёфта, инсулин моил ба гексамерҳои мураккаб дар картридж мебошад. Пас аз ворид шудан ба зери пӯст, он як навъ анборро ташкил медиҳад, ки оҳиста ва бо суръати доимӣ ғарқ мешавад, ки воридшавии якҷояи гормонро дар хун таъмин мекунад.
Шакли барориш
Дору дар 3 шакл дастрас аст:
- Treciba Penfill - Картриджҳо бо маҳлул, консентратсияи гормон дар онҳо стандарт аст - U инсулинро бо шприц навишта ё ба қаламҳои NovoPen ва патронҳои дигар насб кардан мумкин аст.
- Tresiba FlexTouch бо консентратсияи U100 - Қаламҳои сӯзандору, ки дар дохили он як патриҷи 3 мл гузошта шудааст. Қалам метавонад то тамом шудани инсулин истифода шавад. Иваз кардани картридж пешбинӣ нашудааст. Қадами истфода - 1 воҳид, ҳадди калон барои 1 ворид - 80 адад.
- Tresiba FlexTouch U200 - барои қонеъ кардани талаботи афзоишёбанда ба гормон сохта шудаанд, ки одатан инҳо беморони гирифтори диабети қанд бо муқовимати шадид инсулин мебошанд. Консентратсияи инсулин ду баробар зиёд мешавад, аз ин рӯ ҳаҷми ҳалли пӯст камтар мешавад. Бо қаламчаи сӯзандору шумо метавонед як маротиба то 160 адад ворид шавед. гормон дар афзоиши 2 адад. Картриджҳо бо консентратсияи баланди degludec Дар ҳеҷ сурат шумо наметавонед аз қаламҳои аслии сӯзандоруҳо хориҷ шавед ва ба дигараш гузоред, зеро ин метавонад ба зиёдшавии вояи дукарата ва гипогликемияи шадид оварда расонад.
Шакли барориш
| Консентратсияи инсулин дар маҳлул, адад дар мл | Инсулин дар 1 картридж, адад | |
| мл | адад | ||
| Панфил | 100 | 3 | 300 |
| FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
Дар Россия ҳар се намуди дору ба қайд гирифта шудааст, аммо дар дорухонаҳо онҳо асосан Tresib FlexTouch консентратсияи муқаррариро пешниҳод мекунанд. Нархи Трешиба нисбат ба дигар изолятсияҳои тӯлонӣ баландтар аст. Як баста бо 5 қаламчаи сӯзандору (15 мл, 4500 адад) аз 7300 то 8400 рубл арзиш дорад.
Илова ба degludec, Тресиба дорои глицерол, метакресол, фенол, ацетати руҳ мебошад. Кислотачаҳои маҳлул ба сабаби илова намудани кислотаи гидрохлори ё гидроксидҳои натрий ба бетараф наздиканд.
Нишондод оид ба таъин намудани Трезиба
Дору дар якҷоягӣ бо инсулинҳои зуд барои табобати ивазкунии гормонҳо барои ҳарду намуди диабет истифода бурда мешавад. Ҳангоми бемории навъи 2, дар марҳилаи аввал танҳо инсулинро дароз кардан мумкин аст. Дар ибтидо, дастурҳои Русия оид ба истифода истифодаи Трешибаро танҳо барои беморони калонсол иҷозат доданд. Пас аз таҳқиқот, ки бехатарии онро барои организмҳои афзоянда тасдиқ мекунад, ба дастурҳо тағирот ворид карда шуд ва ҳоло он имкон медиҳад, ки маводи мухаддир дар кӯдакон аз 1-сола истифода шавад.
Таъсири деглегек ба ҳомиладорӣ ва рушди кӯдакони то яксола ҳанӯз омӯхта нашудааст, аз ин рӯ, барои ин категория беморон инсулин Тресиб таъин карда намешавад. Агар диабетик қаблан аксуламали шадид аллергияро ба degludec ё дигар ҷузъҳои маҳлулро қайд карда бошад, тавсия дода мешавад, ки аз табобат бо Трезиба худдорӣ намоед.
Дастурамал барои истифода
Бе донистани қоидаҳои вуруди инсулин, ҷуброни хуб барои диабет ғайриимкон аст. Риоя накардани дастурҳо метавонад ба мушкилии шадид оварда расонад: кетоацидоз ва гипогликемияи шадид.
Тарзи табобатро чӣ тавр эмин нигоҳ дорем:
- бо диабети навъи 1, миқдори зарурӣ бояд дар муассисаи тиббӣ интихоб карда шавад. Агар бемор қаблан инсулинро гирифта бошад, ҳангоми ба Тресиба интиқол додан, аввалаш он бетағйир монда, пас барои маълумоти гликемикӣ ислоҳ карда мешавад. Дору доруи худро дар давоми 3 рӯз пурра ба анҷом мерасонад, аз ин рӯ ислоҳи аввал танҳо пас аз гузаштани ин вақт иҷозат дода мешавад;
- бо бемории навъи 2, миқдори ибтидоӣ 10 адад, вазни калон - то 0,2 адад. ба як кг Пас аз он тадриҷан то ба эътидол овардани гликемия тағир дода мешавад. Одатан, беморони гирифтори фарбеҳӣ, кам шудани фаъолият, муқовимати қавии инсулин ва диабети дарозмуддати декомпенсировании диабети қанд аз миқдори зиёди Трешиба талаб мекунанд. Бо баробари пешрафт, онҳо тадриҷан паст мешаванд;
- сарфи назар аз он ки инсулин Тресиба зиёда аз 24 соат кор мекунад, онҳо онро дар як рӯз як маротиба дар вақти муайяншуда ворид мекунанд. Амали вояи навбатӣ бояд қисман бо дозаи қаблӣ мувофиқат кунад;
- дору танҳо метавонад ба амал оварда шавад. Сӯзандоруи дохилиамаркативӣ номатлуб аст, зеро он метавонад тарки таркиби шакар гардад, дохиливардия барои ҳаёт таҳдидкунанда аст;
- макони сӯзандору аҳамият надорад, аммо одатан риш барои инсулинҳои дароз истифода мешавад, зеро гормонҳои кӯтоҳ ба меъда ворид карда мешаванд - инсулинро чӣ тавр ва дар куҷо ворид кардан;
- қаламчаи сӯзандору дастгоҳи оддӣ аст, аммо беҳтар аст, агар духтури муроҷиаткунанда шуморо бо қоидаҳои истифодаи он шинос кунад. Танҳо дар ин ҳолат, ин қоидаҳо дар дастурҳои ба ҳар баста нусхабардорӣ карда мешаванд;
- Пеш аз ҳар як ҷорӣ, бояд боварӣ ҳосил кунед, ки намуди зоҳирӣ тағир наёфтааст, картридж солим аст ва сӯзан гузаранда аст. Барои санҷидани саломатии система, дар қалами сӯзандоруҳо миқдори 2 адад муқаррар карда мешавад. ва поршенро тела диҳед. Дар сӯрохи сӯзан бояд як шаффофи шаффоф пайдо шавад. Барои Treshiba FlexTouch сӯзанҳои аслии NovoTvist, NovoFayn ва аналогҳои онҳо аз дигар истеҳсолкунандагон мувофиқанд;
- пас аз ворид намудани маҳлул, сӯзан аз пӯст якчанд сония аз пӯст бароварда намешавад, то инсулин ба ихроҷ шуруъ накунад. Ҷои тазриқро набояд гарм кард ё массаж кард.
Трешибаро бо ҳама доруҳои пасткунандаи шакар, аз ҷумла инсулини инсон ва аналогӣ, инчунин планшетҳое, ки барои диабети навъи 2 муқаррар шудаанд, истифода бурдан мумкин аст.
Таъсири иловагӣ
Оқибатҳои эҳтимолии манфии табобати диабет аз ҷониби Тресиба ва арзёбии хатари онҳо:
| Таъсири иловагӣ | Эҳтимолияти рух додан,% | Аломатҳои хос |
| Гипогликемия | > 10 | Зилзила, раги пӯст, зиёдтар аращ, асабоният, хастагӣ, қобилияти мутамарказ шудан, гуруснагии сахт. |
| Реаксия дар соҳаи маъмурият | < 10 | Геморрексияи ночиз, дард, нороҳатӣ дар макони тазриқ. Тибқи тафсирҳо, онҳо одатан дар аввали терапияи инсулин ба амал меоянд, оқибат нопадид ё суст мешаванд. Дар камтар аз 1% диабетикхо варамҳо пайдо мешаванд. |
| Липодистрофия | < 1 | Тағирёбии ғафси бофтаи пӯст бо илтиҳоб мушоҳида мешавад. Барои кам кардани хатари липодистрофия тағйироти доимӣ дар майдони тазриба лозим аст. |
| Аксуламалҳои аллергӣ | < 0,1 | Аксар вақт, аллергия бо нутқ, занбӯруғ, дарунравӣ зоҳир мешавад, аммо аксуламалҳои анафилактикӣ ба ҳаёт таҳдидкунанда низ имконпазиранд. |
Гипогликемия
Гипогликемия натиҷаи истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин Тресиб аст. Ин метавонад аз сабаби вояи қабул накардан, хатогиҳо ҳангоми маъмурият, норасоии глюкоза аз сабаби хатогиҳои ғизоӣ ё машқи ҷисмонӣ ба ҳисоб гирифта нашавад.
Одатан, аломатҳо аллакай дар марҳилаи гипогликемияи сабук ҳис карда мешаванд. Дар айни замон, шакарро бо чойи ширин ё афшура, лавҳаҳои глюкоза зуд бардоред. Агар бо нутқи диабети қанд ё вайроншавии ориентасия дар фазо, гумшавии кӯтоҳмуддати ҳушёрӣ оғоз шавад, ин маънои гузариши гипогликемияро ба марҳилаи вазнин нишон медиҳад. Дар ин вақт, бемор дигар наметавонад худаш тарки тарки шакар кунад, вай ба кӯмаки дигарон ниёз дорад.
Қоидаҳои нигоҳдорӣ
Ҳама инсулинҳо омодагӣ ҳастанд ва ҳангоми нигоҳдорӣ номувофиқ самараи худро аз даст медиҳанд. Аломатҳои вайроншавӣ халтаҳо, қитъаҳо, таҳшинҳо, кристаллҳо дар картридж, ҳалли абрнок мебошанд. Онҳо на ҳама вақт мавҷуданд, аксар вақт инсулинро бо аломатҳои беруна фарқ кардан мумкин нест.
Дастурҳои истифода тавсия медиҳанд, ки картриджҳои пӯшида дар ҳарорати аз 8 ° C паст нигоҳ дошта шаванд. Муҳлати истеъмолӣ то 30 ҳафта бо риояи қоидаҳои нигоҳдорӣ маҳдуд аст. Яхкунӣ ба доруро набояд иҷозат дод, зеро инсулин протеин аст ва дар ҳарорати зери сифр нест мешавад.
Пеш аз истифодаи аввал, Trecibu аз яхдон барои ҳадди аққал 2 соат хориҷ карда мешавад. Қаламчаи сӯзандору бо картриджи оғозшуда дар давоми 8 ҳафта дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта мешавад. Мувофиқи диабет, дору дарҳол пас аз ин давра ва баъзан каме қабл аз он камтар самарабахш мешавад. Инсулини Tresiba бояд аз ултрабунафш ва радиатсияи радиорелегӣ, ҳарорати баланд (> 30 ° C) ҳифз карда шавад. Пас аз тазриқ сӯзанро аз қаламрави сӯзандору хориҷ кунед ва картриджро бо сарпӯш пӯшед.
