Бар хилофи дигар бемориҳои музмин, диабети қанд муддати дароз пинҳон аст. Баъзан зан тӯли солҳо ягон аломатро пай намебарад ва дар бораи ин мушкилот танҳо ҳангоми таъин кардани духтур, ки ба ӯ муроҷиат кардааст, огоҳ мешавад. Таъсири манфии диабет табобат кардан душвор аст. Бад шудани функсияи гурда, аз даст додани биниш - табобатнашаванда аст. Атеросклероз ва дигар патологияҳои рагҳо, ки тавассути як бемории "ширин" ба вуҷуд омадаанд, метавонанд танҳо қисман аз байн бурда шаванд.
Асабҳоро танҳо бо як роҳ пешгирӣ кардан мумкин аст - диабети саривақтиро муайян кардан мумкин аст, усулҳои табобатӣ метавонанд шакарро ба миқдори муқаррарӣ коҳиш диҳанд ва онро дар сатҳи мазкур нигоҳ доранд.
Аломатҳо ва нишонаҳои диабети барвақти диабет
Шумораи одамони гирифтори диабет дар ҳар даҳсола меафзояд. Ҳоло дар Русия тақрибан 4,5 миллион беморон ҳастанд, ки 90% онҳо диабети навъи 2 доранд ё аз инсулин вобаста нестанд. Нисфи диабетҳоро занон ташкил медиҳанд. Дар тӯли асрҳо, диабет бемории пиронсолон ҳисобида мешуд, аммо дар тӯли бист соли охир тамоюл ба куллӣ тағйир ёфтааст. Бештар афзоиш меёбад, ки ин беморӣ дар занони хеле ҷавон бо сатҳи пасти фаъолиятҳои ҷисмонӣ ва хӯроки серғизо баланд муайян карда мешавад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Бемории навъи 2 тадриҷан оғоз меёбад. Қандҳои хун солҳо афзоиш ёфта, тадриҷан ба хатти хавфнок наздик мешаванд. Диабет фавран ба амал намеояд. 5 соли аввал, вай одатан ягон нишонае надорад. Чун қоида, то ин вақт шумо аллакай мушкилиҳои аввалияро пайдо карда метавонед, ки натиҷаи қанд дар сатҳи боло рафтани хун мебошанд.
SD чӣ тавр оғоз мешавад:
- Пеш аз ҳама, муқовимати инсулин пайдо мешавад. Ин муқовимати ҳуҷайраҳо ба амали инсулин - гормонест, ки глюкозаро аз хун ба мушакҳо мегузорад. Шакар ба ҷамъ шудан шурӯъ мекунад, дар ин марҳила пас аз хӯрокхӯрӣ дар хун дарозтар мемонад. Таҳлили “Глюкоза дар меъдаи холӣ” ҳанӯз ҳам мӯътадил аст, нишонаҳои диабет дар зан ё вуҷуд надоранд ё хеле заиф ифода карда мешаванд.
- Панкреас ба зиёд шудани истеҳсоли инсулин шурӯъ мекунад, дар ҳоле ки муқовимати инсулин меафзояд. Дар натиҷа, дар солҳои аввал бо диабети қанд сатҳи глюкоза ва инсулин дар хун баланд шуда, аломатҳои аввалини беморӣ пайдо мешаванд. Дар ин ҷо, диабети қандро бо истифодаи санҷиши мунтазами рӯза муайян кардан мумкин аст.
- Оҳиста-оҳиста синтези инсулин кам мешавад, глюкозаи хун бо қуввати нав афзоиш меёбад. Аломатҳои беморӣ ба таври дақиқ муайян карда шудаанд.
Камтарин диабети навъи 1 бемории наврасон аст. Дар занҳои пас аз 30, ин кам аст. Оғози ин намуди диабет шадид аст, аломатҳо фавран пайдо мешаванд, вазъи саломатӣ якбора бад мешавад ва беморон фавран ба беморхона эҳтиёҷ доранд.
Аломатҳои ҳарду намуди диабет якхелаанд:
- Ташнагӣ, луобпардаи хушк ва пӯст, пӯст шудани пӯст ва зиёд шудани пешоб пеш аз ҳама аломатҳои ин беморист, аксуламали бадан ба зиёд шудани зичии хун аз сабаби зиёд шудани глюкоза дар он.
- Баланд шудани иштиҳо. Дар аввали диабети навъи 2 ин аломат бо вазни якбораи вазн якҷоя мешавад. Навъи 1 ва намуди 2 оғозшуда, сарфи назар аз афзоиши ғизо, бо вазни зиён тавсиф мешавад.
- Хастагии доимӣ, кам шудани хоб, депрессия.
- Норасоии чашм, пайдоиши пардаи даврӣ дар назди чашм, пашшаҳо, доғҳои шинокунандаи хокистар нишонаи диабети пешрафта дар заноне, ки сатҳи глюкозааш баланд доранд.
- Муқовимати заиф ба сироятҳо. Сироятҳои зуд-зуд сирояти шадиди вирусии респираторӣ, ки шадид ва бо душвории бактериявӣ, гингивит идома меёбанд.
- Ҳассосиятҳои нохуш дар дасту пойҳо - карахтӣ, карахтӣ, тазқиқи мушакҳо.
- Бад шудани хосиятҳои барқароркунандаи пӯст. Шифо дароз, ҳатто зарари ночиз. Дасадҳои пустулярӣ дар рӯй, сандуқ, пушт.
- Аломате, ки дер пайдо мешавад, заъифӣ ва бӯи тези кимиёвии пешоб аст, ки ба шарофати ҷамъшавии ацетон дар бадан.
- Аломатҳои маъмулии диабет дар занон ин коҳишёбии мероси ҷинсӣ ва такрори такрорӣ, фишори терапияи стандартии ба таври кофӣ ҷавобгӯ нест.
Сабабҳои асосии диабети занон
Омилҳои таҳриккунандаи намуди 2 дар занон ба ҳама маълуманд:
| Сабабҳо | Тавсифи |
| Вазни зиёдатӣ | Индекси массаи бадан барои диабетон дар лаҳзаи аввали ин беморӣ аз муқаррарӣ баландтар аст, аксар вақт бештар аз 27. Аломатҳои беруна - холигии намоён, ҳаҷми камар зиёда аз 80 см (ё натиҷаи тақсим кардани ҳаҷми камар ба андозаи хип беш аз 0,8 аст). Равғани висерерӣ, ки дар атрофи узвҳо ҷамъ мешавад, асосан ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад. Амонатҳо дар зери пӯст, ки барои аксари занон хосанд, камтар хатарнок мебошанд. |
| Норасоии ғизо | Мелитуси диабети қанд миқдори ками нахҳоро дар таркиби ғизо (хӯроки серғизо), барзиёдии қанди тозашуда, хӯрокҳои бароҳат ва картошка ба вуҷуд меорад. Парҳезҳои маъмул бо хориҷ кардани пурра аз менюи ҳама гуна маҳсулоти дилхоҳ кам нестанд. Масалан, ғизои бе глютен, агар зикр нашуда бошад, хатари инкишофи диабетро 13% зиёд мекунад. |
| Фаъолияти паст | Набудани варзиш. Машқи пуршиддат, рафтуомади дароз нодир аст. Нишонаи хатари баланди диабет норасоии массаи мушакҳо мебошад. |
| Афзалияти оила | Дар занҳое, ки волидайнашон диабети қанд доранд, хатари бемор шудан зиёдтар аст. |
| Бемориҳое, ки муқовимати инсулинро ба вуҷуд меоранд | Тухми поликистикӣ на танҳо қобилияти ҳомиладориро паст мекунад, балки ба равандҳои метаболикӣ дар занон низ таъсири манфӣ мерасонад. |
| Диабати гестатсионӣ (зиёд шудани шакар дар давраи ҳомиладорӣ) пас аз таваллуд фавран нест мешавад, аммо метавонад ҳамчун намуди 2 дар синну соли миёна ва пирӣ баргардад. | |
| Таваллуди фарзанди калон | Занҳое, ки кӯдаки вазнашон аз 4 кг таваллуд кардаанд, бештар ба диабети қанд гирифтор мешаванд. Ассосиатсияи ин симптом бо диабети қанд ташаккул ёфтааст, аммо то ҳол омӯхта нашудааст. |
| Депрессия | Диабет дар занони депрессия дар муқоиса бо дигарон, бештар аз 20% рух медиҳад. |
| Коркарди | Занони пас аз 40-сола дар як ҳафта бештар аз 45 соат кор мекунанд, назар ба занҳое, ки 35-40 соат кор мекунанд, 63% хатари гирифторӣ ба диабет доранд. Дар мардон ин муносибат ёфт нашуд. |
| Синамаконӣ | HBV ҳадди аққал шаш моҳ диабети қандро 47% дар муқоиса бо заноне, ки шири сина надоранд, коҳиш диҳад. |
Чораҳои ташхисӣ
Агар шумо бо санҷишҳои муқаррарӣ ташвиш надиҳед, диабети қанд дар марҳилаҳои баъдӣ муайян карда мешавад, зеро нишонаҳои хос дар оғози беморӣ вуҷуд надоранд ва нишонаҳои ками зан ба хастагӣ ва синну сол хосанд.
Чӣ гуна диабетро шинохтан мумкин аст:
- Ҳангоми ташхиси ройгони тиббӣ дар клиника, ки ҳар 3 сол як маротиба мегузарад, занон бояд барои шакар хун супоранд. Тадқиқоти мазкур комилан дақиқ аст ва ба шумо имкон медиҳад, ки зудтар нашъунамои шакари рӯзадорӣ диабетро ташхис диҳед. Айни замон, беморӣ тасдиқ шудааст, агар дар натиҷаи натиҷаҳои на камтар аз ду санҷиш глюкозаи рӯза аз 7 зиёд бошад. Меъёри шакар 5,9, барои занони аз 60 сола боло - 6,4 >> Меъёри шакар дар хун барои занони пас аз 60 сола. Агар натиҷа байни норма ва 7 бошад, ин хол нишонаи хатари баланди диабет дониста мешавад. Бе табобат бемории пешгузашта босуръат пеш меравад, шакар меафзояд.
- Стандарти ташхиси диабет, ки ба ТУТ мувофиқат мекунад, омӯзиши гемоглобини гликатсияшуда мебошад. Ин таҳлил дақиқтар ҳисобида мешавад, зеро он имкон медиҳад, ки болоравии доимии шакар дар 3 моҳ муайян карда шавад. Ҳангоми ташхиси клиникӣ, агар дар меъдаи холӣ аз меъда зиёдтар бошад, гемоглобини гликатсияшуда дода мешавад. Норма натиҷаи зер аз 5.9 ҳисобида мешавад; мухбирон - 6-6.4; диабети қанд - аз 6,5.
- Мушкилот дар мубодилаи шакар метавонанд пеш аз пайдо шудани нишонаҳои диабет дар занон ва ҳатто пеш аз рӯза гирифтани глюкоза пайдо шаванд. Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза қодир аст. Ин озмоиш ба рӯйхати озмоишҳои ройгон дохил карда намешавад, аммо он метавонад дар ҳама гуна озмоишгоҳҳои тиҷоратӣ гузаронида шавад. Тадқиқот 2 соат вақт мегирад, хун ҳадди аққал 2 маротиба гирифта мешавад: аввал дар меъдаи холӣ ва пас аз истеъмоли глюкоза. Сатҳи шакар дар андозагирии охирин аз 7,8 нишон медиҳад, ки мубодилаи карбогидрат муқаррарӣ аст, диабет вуҷуд надорад. Натиҷаи болотар аз 11.1 нишонаи диабети қанд аст, аз 7,8 то 11 - пешгузарон.
Табобати бемории шакар дар зинаҳои гуногун
Ҳатто доруи пешрафтаи диабети қанд ҷараёни ин бемориро боздошта наметавонад. То он даме ки истеҳсоли инсулин комилан қатъ карда мешавад, функсияҳои гадуди бардавом коҳиш меёбад. Тамдиди синтези инсулин метавонад танҳо тавассути назорати ҳаррӯзаи парҳези шумо ҷараёни глюкозаро ба хун маҳдуд кунад. Аз ин рӯ, парҳез роҳи асосии табобати диабет мебошад.
Принсипҳои парҳез:
| Мундариҷаи калорияҳо | Коҳиш ёфтааст, ҳадаф тадриҷан вазн кардан аст. |
| Карбогидратҳо | Маҳдудияти якбораи карбогидратҳо. Онҳо ба миқдори зиёд на танҳо дар шакар, балки дар тамоми маҳсулоти қаннодӣ, асал, картошка, меваҳои ширин, қаннодӣ ва баъзе ғалладонаҳо: биринҷ, ярмарка мавҷуданд. Шириниҳои фруктозаи "диабетикӣ" номатлуб мебошанд, зеро онҳо рушди яке аз мушкилиҳои диабети қанд - гепатити равғаниро метезонанд. |
| Равғанҳо | Кам кардани истеъмоли равғанҳои ҳайвонот барои пешгирии тағирёбии патологӣ дар зарфҳо. |
| Кишварҳо | Ичозат бе махдудият. |
| Нахи | Бисёре аз сабзавотҳои минималии коркардшуда, асосан карамҳои гуногун. |
| Витаминҳо | Тавсия дода мешавад, ки иловатан истеъмол карда шавад, зеро талабот ба онҳо дар занони диабети қанд афзоиш меёбад. |
Барои суръат бахшидани истеъмоли глюкоза ва коҳиш додани муқовимати инсулин, ба занони диабет тавсия дода мешавад, ки дар як ҳафта на камтар аз 150 дақиқа варзиш истифода баранд. Агар варзиш ва парҳезҳо кофӣ набошанд, доруҳо илова кунед. Дорувориҳои маъмултарини диабети қанд метформин ва сулфанилюре мебошанд.
Метформинро ҳатто дар давраи пешоби қанд таъин кардан мумкин аст, зеро таъсири асосии он кам кардани муқовимати инсулин аст. Солҳои аввали нигоҳ доштани шакар дар меъёр танҳо бо кӯмаки парҳез, варзиш ва Метформин имконпазир аст.
Вақте ки истеҳсоли инсулин коҳиш меёбад (ба ҳисоби миёна 5 сол аз лаҳзаи диабет), ба Метформин сулфанилмочевина илова карда мешавад. Доруҳои маъмултарин, таъсирбахш ва бехатар Амарил ва аналогҳои зиёди он дар асоси глимепирид, Диабетон ва аналогҳои бо гликлазидҳои тӯлонӣ мавҷудбуда мебошанд.
Мушкилот ва оқибатҳои
Аввалин қурбониёни диабет рагҳои занона мебошанд. Люмени онҳо танг мешавад, деворҳо қувваташро гум мекунанд, капиллярҳо тамоман барбод мераванд. Аз сабаби осеб расонидан ба шабакаи рагҳо, ҳама узвҳо азоб мекашанд, аммо пеш аз ҳама чашмҳо (ретинопатия) ва гурдаҳо (нефропатия). Хатари бемории ишемияи дил, сактаи қалб, тромбоз ба таври назаррас меафзояд.
Пас аз 50 сол, диабети қанд саломатии premenopausalро хеле бадтар мекунад. Хатари сироятёбии vaginal якбора меафзояд, хоб бадтар мешавад, лапишҳои гарм шиддат мегиранд - норасоии қанди хун дар занон пас аз 50-солагӣ.
Диабет барои асабҳои зан низ хатарнок аст. Полиневропатия, энцефалопатия, коҳиши либидо таъсироти хоси шакарҳои баланд мебошанд. Бад шудани таъминоти хун дар якҷоягӣ бо невропатия ба захми узвҳои поёни оварда мерасонад, ки табобат кардан душвор аст ва ба ампутатсияи инсон оварда мерасонад.
Пешгирӣ
Диабетро табобат кардан мумкин нест, аммо онро ҳатто дар марҳилаи ибтидоии диабет пешгирӣ кардан мумкин аст. Чорањои самарабахши пешгирикунанда:
- Баландшавии мушакҳо.
- Талафоти вазн. Бо пешгузаронии беморӣ, ба занон тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал 7% вазни худро гум кунанд.
- Машқи аэробӣ (рақс, давидан, шиноварӣ бо суръати тез ва ғайра) дар як рӯз ҳадди аққал ним соат.
- Метформин, агар ягон зиддият мавҷуд набошад.
