Тақрибан бист сол қабл, аналоги инсулини гормонии инсон бори аввал синтез карда шуд. Ва аз он вақт инҷониб такмил ёфт, то диабетҳо метавонанд намудҳои гуногуни инсулинро барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун, вобаста аз тарзи ҳаёти худ, истифода баранд.
Тавре ки шумо медонед, инсулин дар организм дар замина мавҷуд аст ва пас аз истеъмоли хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой ба гадуди меъда истеҳсол мешавад.
Бо рушди диабети қанд, сабаби асосии вайрон кардани фаъолияти системаи эндокринӣ ва ғайриимкон будани истеҳсоли инсулин мебошад. Дар натиҷа, сатҳи қанд дар хун тадриҷан боло рафта, дар сатҳи баланд мемонад, ки ин боиси рушди диабети қанд ва дигар мушкилот мегардад.
Духтур табобати инсулинро ба беморони гирифтори диабети намуди якум ва баъзан дуюм таъин менамояд. Ҳамзамон, барои диабетикҳо вобаста ба хусусиятҳои шахсии бадан, инсулини кӯтоҳ, миёна ё дарозмуддат муқаррар карда мешавад. Таснифоти инсулин вобаста ба тарзи ҳаёти бемор фарқ мекунад.
Аксар вақт, терапияи инсулин дар якҷоягӣ вақте сурат мегирад, ки диабетик инсулинро кӯтоҳ ва дарозмуддат кунад.
Инсулинҳои кӯтоҳмӯҳлат ба истеҳсоли инсулин тақлид карда, дар ҷавоб ба карбогидратҳо ба бадан ворид мешаванд ва тӯлониҳои дароз ҳамчун инсулин замина мешаванд.
Инсулини кӯтоҳ барои диабет
Инсулини кӯтоҳ ба бадан 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок ворид карда мешавад, ки пас аз он диабетик бояд ҳатман бихӯрад. Пас аз ворид кардани инсулин, хӯроки нағз роҳ дода намешавад. Бемор вақти аниқро барои худаш муайян мекунад, ба хусусиятҳои бадан, ҷараёни диабет ва режими истеъмоли ғизо тамаркуз мекунад.
Муҳим аст, ки ҳама қоидаҳои духтурро риоя кунед, зеро навъи кӯтоҳи инсулин дорои қуллаи баландтарини он мебошад, ки он ҳатман бояд бо зиёд шудани қанди хун дар бемор пас аз хӯрокхӯрӣ мувофиқат кунад.
Инчунин бояд донад, ки миқдори истеъмоли хӯрок истеъмолшуда ҳар дафъа якхела буд, то миқдори инсулин ба таври қатъӣ ҳисоб карда шавад ва норасоии гормонҳоро пурра ҷуброн кунад.
Норасоии миқдори инсулин метавонад ба якбора зиёд шудани глюкозаи хун оварда расонад ва миқдори аз ҳад зиёд, баръакс, шакарро хеле коҳиш медиҳад. Ҳарду вариантҳои диабет қобили қабул нестанд, зеро онҳо ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонанд.
Одатан, барои диабет муқаррар карда мешавад, агар сатҳи глюкозаи хуни онҳо пас аз хӯрдан баланд шавад. Барои беморон фаҳмидани он муҳим аст, ки таъсири инсулини кӯтоҳ назар ба давраи афзоиши сатҳи шакар пас аз хӯрдан зиёд аст.
Аз ин сабаб, диабетикон бояд пас аз ду-се соат пас аз ворид кардани инсулин як газаки иловагӣ дошта бошанд, то сатҳи глюкозаро ба ҳолати муқаррарӣ бароранд ва пешгирии рушди гипогликемияро пешгирӣ кунанд.
Чӣ гуна инсулини кӯтоҳмуддат мегирад
- Новобаста аз намуди инсулини кӯтоҳмуддат, бемор бояд ҳамеша онро пеш аз хӯрокхӯрӣ истеъмол кунад.
- Агар инсулин ба таври шифоҳӣ қабул карда шавад, инсулинии кӯтоҳтарин самараи хубтар мерасонад, ки барои диабет фоидаовартар ва бехатартар аст.
- Барои он, ки маводи сӯзандору ба таври баробар ҷаббида шавад, қабл аз ворид кардани инсулини кӯтоҳ массажи ҳатмӣ лозим нест.
- Микдори инсулини кӯтоҳ алоҳида таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат, калонсолон метавонанд дар як рӯз аз 8 то 24 адад ва кӯдакон аз 8 адад дар як рӯз ворид шаванд.
Барои он ки бемор тавонад мустақилона миқдори гормонҳои идорашавандаро ҳисоб кунад, қоидаҳои ба ном инсулини кӯтоҳ мавҷуд аст. Як миқдори инсулини кӯтоҳ аз он миқдоре иборат аст, ки барои омезиши воҳиди нон ва вояи паст кардани глюкозаи хун ҳисоб карда шудааст. Дар ин ҳолат, ҳарду қисм бояд ба сифр баробар бошанд.
Масалан:
- Агар сатҳи глюкозаи хун дар меъдаи холӣ муқаррарӣ бошад, пас дар ин ҳолат ҷузъи дуввум, ки ба паст кардани шакар нигаронида шудааст, сифр хоҳад буд. Арзиши аввал аз он вобаста хоҳад буд, ки чанд адад нон бо ғизо истеъмол карда мешавад.
- Агар сатҳи шакар дар меъда дар меъдаи холӣ баланд бошад ва тақрибан 11,4 ммоль / литрро ташкил диҳад, дар ин сурат миқдори коҳиши глюкоза 2 адад хоҳад буд. Микдори истеъмол дар асоси миқдори карбогидратҳо, ки бо ғизо истеъмол кардан дар назар дошта шудааст, бо назардошти иштиҳо.
- Агар диабетик бо сабаби шамолкашӣ табларза дошта бошад, одатан як намуди кӯтоҳи инсулин дар як вояи таъиншуда, ки барои табларзаи кӯтоҳ пешбинӣ шудааст, дода мешавад. 10 фоизи миқдори шабонарӯзӣ 4 адад ва миқдори воҳиди нон, ки бояд хӯрда шавад.
Намудҳои инсулинии кӯтоҳ
Имрӯзҳо дар мағозаҳои махсус шумо метавонед интихоби васеи инсулинҳои кӯтоҳро пайдо кунед, аз ҷумла:
- Actrapid MM;
- Ҳумулин;
- Insuman Rapid;
- Хомалй.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки ҳангоми интихоби инсулинии кӯтоҳи аз гадуди ҳайвонот гирифташуда, дар баъзе ҳолатҳо, таъсири номутобиқат ба сабаби мутобиқат надоштан бо бадани инсон ба назар мерасанд.
Новобаста аз он, ки кадом гурӯҳбандии инсулин интихоб шудааст, миқдор бояд ҳамеша ба таври қатъӣ риоя карда шавад.
Шумо бояд ҳамеша аз реҷаи маъмули инсулин истифода баред, макони тазридаро иваз кунед ва қоидаҳои нигоҳ доштан ва истифодаи инсулини кӯтоҳро риоя кунед.
Истифодаи инсулин барои зиёд кардани шакар дар хун
Шакли хуни бемор метавонад бо сабабҳои гуногун зиёд шавад. Агар диабетик дорои глюкозаи хун дар зиёда аз 10 ммоль / литра бошад, маъмурияти иловагии инсулини кӯтоҳ лозим аст.
Бо мақсади осонтар кардани парвоз ҷадвали махсус барои беморони гирифтори диабет таҳия шудааст, ки миқдори зарурии инсулинро барои нишондиҳандаҳои муайяни шакар нишон медиҳад.
| Сатҳи шакар дар хун, ммоль / литр | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Микдори инсулин | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Пеш аз андешидани чораҳои зарурӣ барои мӯътадил кардани шакар дар хун, шумо бояд сабаби зиёд шудани шакарро таҳлил кунед. Шумо наметавонед глюкозаро хеле зуд ва дар миқдори аз ҳад зиёд коҳиш диҳед. Барзиёдии инсулин метавонад ба саломатӣ зарар расонад ва ба якбора паст шудани шакар дар хун оварда расонад. Баъд аз ин, глюкоза боз якбора зиёд мешавад ва бемор дар шакар ҷаҳишҳоро эҳсос хоҳад кард.
Агар сатҳи глюкозаи хун аз 16 ммоль / литр зиёд бошад, зиёд кардани миқдори дар боло нишон додашуда дар ҷадвал зарур нест. Тавсия дода мешавад, ки як миқдори инсулинро бо миқдори 7 дона ворид кунед, пас аз он, пас аз чор соат, арзишҳои глюкоза барои шакар бояд чен карда шаванд ва дар ҳолати зарурӣ миқдори ками гормон илова карда шавад.
Агар сатҳи шакар дар хун муддати тӯлонӣ баланд шавад, ба шумо лозим аст, ки бо духтур муроҷиат кунед ва дар ҳузури мақомоти кетон санҷиши пешоб гузаред. Аз ҷумла, тасмаҳои санҷиширо барои муайян кардани ацетон дар пешоби Uriket истифода бурдан мумкин аст. Барои санҷидани шакар дар пешоб, тасмаҳои шабеҳи Urrigluk истифода мешаванд.
Ҷорӣ кардани инсулини кӯтоҳ бо пешоб бо ацетон
Ацетон дар пешоб метавонад ҳангоми мавҷуд набудани карбогидратҳо дар ғизо истеъмол карда шавад, вақте ки ҳуҷайраҳо энергия намерасанд ва чарбуҳоро ҳамчун сӯзишворӣ истифода мебаранд.
Ҳангоми вайрон шудани равғанҳо дар бадан, истеҳсоли организмҳои зараровар аз кетон, ки онҳо инчунин ацетон номида мешаванд, ба амал меоянд. Дар айни замон, қанди хун метавонад паст бошад ва аксар вақт аз сатҳи муҳим ба поён меафтад.
Бо сатҳи баланди шакар ва мавҷудияти ацетон дар бадан, норасоии инсулин дар хун вуҷуд дорад. Аз ин сабаб, диабетик бояд фавран 20 фоизи миқдори рӯзонаи инсулини кӯтоҳро таъин кунад.
Агар пас аз се соат пас аз ворид кардани гормон, сатҳи шакар дар хун баланд боқӣ монад ва ацетон баланд шавад, шумо бояд ин амалро ҳар се соат такрор кунед.
Далели он аст, ки ацетон инсулинро зуд нест мекунад ва таъсири онро ба бадан халал мерасонад. Агар кам шудани глюкозаи хун то 10-12 ммоль / литр бошад, шумо бояд вояи мувофиқи инсулинро ворид кунед ва карбогидратҳоро зуд бихӯред, пас аз он, бемор тадриҷан ба реҷаи муқаррарии худ бармегардад. Ацетон метавонад дар бадан каме муддате боқӣ бимонад, аммо муҳим аст, ки сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунад ва шакарро муқаррар кунад.
Бо афзоиши ҳарорат
Агар диабетик метавонад табларзаи зиёда аз 37,5 дараҷа дошта бошад, шумо бояд қанди хунро чен кунед ва ба таври илова миқдори инсулинро кӯтоҳ кунед. Дар тӯли тамоми давраи тағйирёбии ҳарорат, пеш аз хӯрок, инсулин бояд қабул карда шавад. Ба ҳисоби миёна, истфода бояд 10 фоиз зиёд карда шавад.
Бо баланд шудани ҳарорати бадан то 39 дараҷа ва зиёдтар, миқдори шабонарӯзии инсулин 20-25 фоиз меафзояд. Дар айни замон, сӯзандоруи инсулинро дароз кардан маъное надорад, зеро он дар зери таъсири ҳарорати баланд зуд вайрон мешавад.
Истфода бояд дар давоми рӯз ба таври мусовӣ тақсим карда шавад ва пас аз 3-4 соат ворид карда мешавад. Пас аз он, шумо бояд карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро бихӯред, то он даме ки ҳарорати бадан ба ҳолати муқаррарӣ баргардад. Ҳангоми пешоб пайдо шудани ацетон ба гузариш ба терапияи инсулин, ки дар боло тавсиф шудааст, лозим аст.
Машқи инсулинро кӯтоҳ кунед
Агар глюкозаи хун аз 16 ммоль / литр зиёд бошад, дар навбати аввал тамоми кӯшишҳоро барои ба эътидол овардани вазъи бадан лозим аст. Танҳо пас аз ин, зиёд шудани машқҳои ҷисмонӣ иҷозат дода мешавад. Дар акси ҳол, ин метавонад ба якбора зиёд шудани шакар дар хун оварда расонад.
Бо сатҳи шакар дар хун то 10 ммоль / литр, тарбияи ҷисмонӣ, баръакс, ба паст шудани сатҳи глюкоза дар бадан кӯмак мекунад. Машқи аз ҳад зиёд метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Агар фаъолияти ҷисмонӣ табиати кӯтоҳмуддат дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки тағир додани миқдори инсулинро талаб накунед, балки ҳар ним соат карбогидратҳоро зуд истеъмол кунед.
Агар шумо машқи дарозро ба нақша гиред, вобаста аз шиддат ва давомнокии дарсҳо, инсулин 10-50 фоиз кам карда мешавад. Бо фаъолияти дарозмуддати ҷисмонӣ, илова бар фаъолияти кӯтоҳмуддати ҷисмонӣ, инсулини дароз низ кам мешавад.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки пас аз машқ, сатҳи шакар дар хун танҳо пас аз ду ё се рӯз зиёд мешавад. Аз ин сабаб, шумо бояд миқдори инсулинро, ки тадриҷан ба режими истеъмоли гормонҳои стандартӣ бармегардад, танзим кунед.
