Инсулини зудтаъсири инсон дар давоми 30-45 дақиқа пас аз ворид кардан ба амал медарояд, намудҳои муосири ултра-инсулин (Apidra, NovoRapid, Humalog) - ҳатто тезтар, онҳо танҳо 10-15 дақиқа лозиманд. Apidra, NovoRapid, Humalog - ин аслан инсулин нест, балки танҳо аналогҳои хуби он.
Ғайр аз ин, дар муқоиса бо инсулини табиӣ, ин доруҳо беҳтаранд, зеро онҳо тағир дода мешаванд. Ба туфайли формулаи такмилёфтаи худ, ин доруҳо пас аз ба бадан ворид шудан, зуд зуд консентратсияи шакарро дар хун коҳиш медиҳанд.
Аналогҳои ултра-кӯтоҳмуддати инсулин махсус барои зудтар рафтани суръат дар глюкоза дар ҷараёни хун таҳия шудаанд. Ин ҳолат одатан вақте рух медиҳад, ки диабетик мехоҳад карбогидратҳоро зуд бихӯрад.
Дар амал, мутаассифона, ин андеша худро сафед накард, зеро истифодаи маҳсулоте, ки барои диабет манъ карда шудааст, дар ҳар сурат, шакари хунро баланд мекунад.
Ҳатто вақте ки дар арсенали бемор чунин доруҳо ба монанди Apidra, NovoRapid, Humalog мавҷуданд, диабетик бояд то ҳол парҳези карбро риоя кунад. Аналогҳои ултрафасти инсулин дар ҳолатҳое истифода бурда мешаванд, ки миқдори шакар ҳарчи зудтар кам карда шавад.
Сабаби дигаре, ки шумо бояд баъзан ба инсулини ултрасорт муроҷиат кунед, дар сурате ки ғайриимкон аст, ки 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрданро интизор шавед, ки барои оғози амали инсулини муқаррарӣ заруранд.
Тазриқҳои тез ё ультрафастати инсулин пеш аз хӯрок барои он диабетҳое мебошанд, ки пас аз хӯрдан гипергликемияро инкишоф медиҳанд.
На ҳамеша бо диабети қанд, парҳези карбогидратҳо ва доруҳои дар таркибаш дошта таъсири дуруст доранд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин тадбирҳо ба бемор танҳо қисман сабукӣ мебахшанд.
Диабетҳои намуди 2 маънои онро доранд, ки ҳангоми табобат танҳо инсулинии дарозмуддатро санҷидан лозим аст. Шояд чунин бошад, ки вақти аз танаффуси омодагӣ ба инсулин гирифтан, гадуди зери меъда сар мешавад ва мустақилона инсулин тавлид мекунанд ва бидуни пешгирии сӯзишворӣ дар глюкоза дар хун ҷаҳишро оғоз менамояд.
Дар ҳама гуна ҳолатҳои клиникӣ, қарор дар бораи намуди инсулин, миқдор ва вақти қабул танҳо баъд аз он, ки бемор ҳадди аққал ҳафт рӯз назорати худии худии глюкозаро анҷом диҳад, қабул карда мешавад.
Барои тартиб додани нақша ҳам духтур ва ҳам бемор бояд сахт меҳнат кунанд.
Баъд аз ҳама, терапияи идеалии инсулин набояд бо табобати стандартӣ шабеҳ бошад (1-2 тазриқи якшанбе).
Табобати зуд ва ултрастасти инсулин
Инсулини ултрашорт ин амали худро пештар аз бадани инсон оғоз мекунад, ки сафедаҳоро вайрон ва бирӯяд, баъзеи онҳо ба глюкоза табдил меёбанд. Аз ин рӯ, агар бемор ба парҳези кам карб риоя кунад, инсулини кӯтоҳмуддат, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад, беҳтар аст:
- Апидра
- НовоРапид,
- Ҳумалогӣ.
Инсулини зудро бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кунанд. Ин вақт нишондиҳанда аст ва барои ҳар як бемор дақиқтар алоҳида муқаррар карда мешавад. Давомнокии амали инсулинҳои кӯтоҳ тақрибан панҷ соат аст. Маҳз дар ҳамин вақт, ки бадани инсон талаб мекунад, ки ғизои хӯрдашударо комилан ҳазм кунад.
Инсулини Ultrashort дар ҳолатҳои ғайричашмдошт истифода мешавад, вақте ки сатҳи шакар бояд ба зудӣ паст карда шавад. Мушкилоти диабет маҳз дар ҳамон даврае ба вуқӯъ меояд, ки консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун зиёд мешавад, бинобар ин, ҳарчи зудтар онро ба сатҳи муқаррарӣ расонидан лозим аст. Ва дар ин робита, гормонҳои амали ultrashort ба таври комил мувофиқат мекунанд.
Агар бемор аз диабети "ҳалим" ранҷ кашад (шакар худ аз худ муқаррар шуда ба зудӣ рух медиҳад), дар ин ҳолат тазриқи иловагии инсулин талаб карда намешавад. Ин танҳо бо диабети навъи 2 имконпазир аст.
Инсулин Ultrafast
Ба инсулинҳои ултра-рӯза Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) дохил мешаванд. Ин доруҳоро се ширкати дорусозии рақобаткунанда истеҳсол мекунанд. Инсулини муқаррарии инсон кӯтоҳ аст ва ултраашорт - инҳо дар муқоиса бо инсулини воқеии инсон такмил дода мешаванд.
Моҳияти беҳтаркунӣ дар он аст, ки доруҳои ултрастаст сатҳи шакарро нисбат ба доруи оддии кӯтоҳ пасттар мекунанд. Таъсир 5-15 дақиқа пас аз тазриқ рух медиҳад. Инсулинҳои ултрасторт махсус сохта шудаанд, ки диабетонро вақт аз вақт бо карбогидратҳои ҳозима ҷашн мегиранд.
Аммо ин нақша дар амал иҷро нашуд. Дар ҳар сурат, карбогидратҳо шакарро тезтар зиёд мекунанд, ҳатто ҳатто инсулинҳои муосири ултра-кӯтоҳмуддат, ки онро коҳиш дода метавонанд. Сарфи назар аз пайдоиши намудҳои нави инсулин дар бозори фармасевтӣ, зарурати парҳези карбогидратҳо барои диабети қанд муҳим мебошад. Ин ягона роҳи пешгирии ҷиддии ҷиддии бемории маккорона мебошад.
Барои диабетикҳои навъи 1 ва 2, пас аз парҳези карбогидратҳои паст, инсулини инсон барои тазриқи пеш аз хӯрок мувофиқтар аст, на аналогҳои ултрашорт. Ин ба он вобаста аст, ки ҷисми беморе, ки диабет дорад, миқдори ками карбогидратҳоро истеъмол мекунад, аввал сафедаҳоро канда, сипас як қисми онҳо ба глюкоза табдил меёбад.
Ин раванд хеле суст ба амал меояд ва амали ултрасорт инсулин, баръакс, хеле зуд рух медиҳад. Дар ин ҳолат, танҳо инсулинро кӯтоҳ кунед. Инсулинро ба ҷои худ гирифтан бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯрдан бошад.
Бо вуҷуди ин, инсулинҳои ултра-рӯза метавонад барои диабетҳое, ки истеъмоли карбогидратро маҳдуд мекунанд, муфид бошанд. Агар бемор ҳангоми гирифтани глюкометр сатҳи хеле баланди шакарро қайд кунад, дар ин ҳолат инсулинҳои фаврӣ хеле муфид мебошанд.
Инсулини Ultrashort метавонад пеш аз хӯрокхӯрӣ дар тарабхона ё ҳангоми сафар барои 40-45 дақиқаи интизоршуда имкон надиҳад.
Муҳим! Инсулинҳои ултра кӯтоҳ назар ба системаҳои оддии кӯтоҳ тезтар амал мекунанд. Аз ин лиҳоз, вояи аналогҳои ултрасорт аз гормон бояд аз миқдори эквиваленти инсулини кӯтоҳи одам камтар бошад.
Ғайр аз он, озмоишҳои клиникии доруҳо нишон доданд, ки таъсири Humalog нисбат ба ҳангоми истифодаи Apidra ё Novo Rapid 5 дақиқа пеш сар мешавад.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳои инсулин ултраст
Аналогҳои нави ултра-тези инсулин (агар бо гормонҳои кӯтоҳи инсон муқоиса карда шаванд) афзалиятҳо ва баъзе камбудиҳо доранд.
Афзалиятҳо:
- Қуллаи пешина. Намудҳои нави инсулини ултрасорт тезтар кор мекунанд - пас аз тазриқ пас аз 10-15 дақиқа.
- Амалиёти ҳамвораи омодасозии кӯтоҳ, беҳтар азхуд кардани ғизо аз тарафи организмро таъмин мекунад, ба шарте ки бемор аз парҳези карбогидрат кам бошад.
- Истифодаи инсулини ултрастастӣ хеле қулай аст, вақте ки бемор вақти аниқи хӯроки навбатиро намедонад, масалан, агар ӯ дар роҳ бошад.
Бо назардошти миқдори ками карбогидрат, духтурон тавсия медиҳанд, ки ба беморони худ, маъмулан, пеш аз хӯрок инсулини кӯтоҳи одамро истеъмол кунанд, аммо дар мавридҳои махсус доруҳоро дар ҳолати кӯтоҳ нигоҳ доред.
Камбудиҳо:
- Сатҳи глюкозаи хун нисбат ба пас аз тазриқи инсулини муқаррарии кӯтоҳ паст мешавад.
- Инсулинҳои кӯтоҳро бояд 40-45 дақиқа пеш аз оғози хӯрокхӯрӣ қабул кунанд. Агар шумо ин давраи вақтро риоя накунед ва хӯрокро пештар сар кунед, омодагии кӯтоҳ барои оғози амал вақт нахоҳад дошт ва шакар хун ҷаҳида хоҳад шуд.
- Азбаски препаратҳои ультрафасти инсулин қуллаи баландтар доранд, дуруст ҳисоб кардани миқдори карбогидратҳо, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ истеъмол кардан лозим аст, то миқдори глюкоза дар хун муқаррарӣ бошад.
- Амалия собит менамояд, ки намудҳои ултрафасти инсулин нисбат ба намудҳои кӯтоҳ нисбат ба глюкоза дар хун камтар устуворанд. Таъсири онҳоро ҳатто ҳангоми вояи хурд сӯзандору пешбинӣ кардан камтар аст. Дар ин бобат дар бораи вояи калон гап задан лозим нест.
Беморон бояд дар хотир дошта бошанд, ки намудҳои ултрастасти инсулин назар ба намудҳои тезтар мебошанд. 1 воҳиди Humaloga шакарҳои хунро нисбат ба 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ 2,5 маротиба қавитар хоҳад кард. Апидра ва НовоРапид назар ба инсулини кӯтоҳ тақрибан 1,5 маротиба тавонотаранд.
Мувофиқи ин, вояи Humalog бояд ба 0.4 дозаи инсулини зуд ва дозаи Апидра ё НовоРапида - тақрибан ⅔ баробар бошад. Ин истфода нишондод ҳисобида мешавад, аммо вояи дақиқ дар ҳар як ҳолат озмоиш карда мешавад.
Мақсади асосӣ, ки ҳар як диабетик бояд кӯшиш кунад, ин кам ё пешгирии гипергликемияи пострандиалиалӣ мебошад. Барои ноил шудан ба ҳадаф, як пеш аз хӯрокхӯрӣ бояд бо миқдори кофӣ вақт гузарад, яъне амали инсулинро интизор шавед ва танҳо баъд аз он ба хӯрдан шурӯъ кунед.
Аз як тараф, бемор саъй мекунад, ки маводи мухаддир ба ҳамон лаҳзае, ки ғизо ба зиёд кардани он шурӯъ мекунад, оғоз кунад. Бо вуҷуди ин, агар тазриқ пешакӣ хуб анҷом дода шавад, шакар дар хун метавонад зудтар коҳиш ёбад, то хӯроки он зиёд шавад.
Дар амал тасдиқ карда шудааст, ки сӯзандоруи инсулинро кӯтоҳ бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан лозим аст. Ин қоида нисбати он диабетҳое, ки таърихи гастропарези диабетик доранд (холӣ кардани меъда пас аз хӯрок) татбиқ намегардад.
Баъзан, аммо, ба ҳар ҳол, беморон дучор меоянд, ки дар онҳо инсулинҳои кӯтоҳ дар баъзе ҳолатҳо ба хун фурӯ мераванд. Ин беморон бояд тақрибан 1,5 соат пеш аз хӯрок инъексияи инсулин кунанд. Табиист, ки ин хеле нороҳат аст. Маҳз барои чунин ашхос истифодаи истифодаи аналогҳои инсулинии ултраашорт муҳим аст. Аз ҳама зудтаринашон Humalog аст.
