Зарурати аналогияи инсулин дар диабети навъи якум ё дуюм пайдо мешавад, вақте ки фаъолияти ҷисмонӣ ва ғизои дуруст наметавонад сатҳи глюкозаро муқаррар кунад.
Пеш аз истифодаи инсулин Детемир бояд донад, ки чӣ гуна гормонро дуруст идора кардан лозим аст, дар кадом ҳолатҳо онро истифода бурдан мумкин нест ва оқибатҳои он ба чӣ оварда мерасонад.
Амали фармакологии модда
Инсулин Детемир бо истифодаи биотехнологияи рекомбинант дезоксирибонуклеин (ДНК) бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад.
Инсулин ҷавҳари асосии маводи дорувории Levemir flekspen мебошад, ки дар шакли маҳлул дар ручкаҳои шадиди 3 мл (300 PIECES) бароварда мешавад.
Ин аналоги гормонҳои инсон ба ретсепторҳои периферии ҳуҷайра пайваст шуда, равандҳои биологиро ба вуҷуд меоранд.
Аналогияи инсулин дар инсон ба фаъолсозии равандҳои зерин дар бадан мусоидат мекунад:
- ҳавасмандгардонии ба даст овардани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои атроф;
- назорати мубодилаи моддаҳои глюкоза;
- ҷилавгирӣ аз глюконеогенез;
- зиёдшавии синтези сафеда;
- пешгирии липолиз ва протеолиз дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ.
Бо шарофати ин ҳама равандҳо пастшавии консентратсияи хун дар хун ба мушоҳида мерасад. Пас аз тазриқи инсулин, Детемир самараи баландтаринро пас аз 6-8 соат ба даст меорад.
Агар шумо ба маҳлул дар як рӯз ду маротиба ворид кунед, пас миқдори мувозинати инсулин пас аз ду ё се чунин тазриқ ба даст меояд. Тағирёбии шахсии тағирёбии дохилии инсулин дар Детемир нисбат ба дигар доруҳои инсулинии базалӣ хеле камтар аст.
Ин гормон ба ҷинси мард ва зан таъсири якхела дорад. Ҳаҷми миёнаи тақсимоти он тақрибан 0,1 л / кг мебошад.
Давомнокии нимсолаи ниҳоии инсулин, ки дар зери пӯст ворид карда мешавад, аз миқдори дору вобаста аст ва тақрибан 5-7 соат аст.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Духтур миқдори дору бо назардошти консентратсияи шакар дар диабетик ҳисоб мекунад.
Микдори доруҳо дар сурати вайрон кардани парҳези бемор, зиёд шудани физики ҷисмонӣ ё пайдоиши дигар патологияҳо тасҳеҳ карда мешавад. Инсулин Детемирро метавон ҳамчун доруи асосӣ, ки дар якҷоягӣ бо инсулин bolus ё бо доруҳои қанд пасткунанда истифода мешавад.
Сӯзандоруротро дар давоми 24 соат дар вақти дилхоҳ метавон анҷом дод, чизи асосӣ ин аст, ки ҳамарӯза як маротиба риоя шавад. Қоидаҳои асосии идоракунии гормон
- Як тазриқ дар зери пӯст ба минтақаи холигоҳи шикам, китфи, дӯши ё рони гузаронида мешавад.
- Барои кам кардани эҳтимолияти липодистрофия (бемории бофтаи чарбу), майдони сӯзандору бояд мунтазам иваз карда шавад.
- Одамони аз 60-сола боло ва беморони норасоии гурда ё ҷигар ба санҷиши қатъии глюкоза ва ворид кардани миқдори инсулин ниёз доранд.
- Ҳангоми гузаронидан аз дигар дору ё дар марҳилаи аввали терапия сатҳи гликемияро бодиққат назорат кардан лозим аст.
Бояд қайд кард, ки ҳангоми табобати инсулин Detemir ба зиёд шудани вазни бемор мусоидат намекунад. Пеш аз сафарҳои тӯлонӣ, бемор бояд бо мутахассиси муоина дар бораи истифодаи маводи мухаддир маслиҳат кунад, зеро тағйир додани минтақаи вақт ҷадвали гирифтани инсулинро вайрон мекунад.
Қатъи якбораи терапия метавонад ба ҳолати гипергликемия оварда расонад - болоравии босуръати сатҳи шакар ё ҳатто кетоацидози диабетикӣ - вайроншавии мубодилаи карбогидрат дар натиҷаи нарасидани инсулин. Агар фавран ба духтур муроҷиат накунед, оқибати марговар метавонад ба миён ояд.
Гипогликемия вақте ба амал меояд, ки бадан тамом ё ба андозаи кофӣ бо хӯрок хӯрда намешавад ва миқдори инсулин дар навбати худ хеле зиёд аст. Барои зиёд кардани ҷамъшавии глюкоза дар хун, шумо бояд як порча шакар, шоколади шоколадӣ, чизи ширин хӯред.
табларза ё сироятҳои гуногун аксар вақт ниёз ба гормонро зиёд мекунад. Маҳдудкунии миқдори маҳлул дар ҳалли патологияи гурдаҳо, ҷигар, ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ва ғадудҳои гурдаҳо зарур аст.
Ҳангоми якҷоя кардани инсулин ва тиазолидиндионҳо бояд ба назар гирифт, ки онҳо метавонанд ба рушди бемориҳои дил ва нокомии музмин мусоидат кунанд.
Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир тағири тамаркуз ва рафтори психомотор имконпазир аст.
Гайринишондод ва зарари имконпазир
Ҳамин тавр, ҳолатҳои норасоӣ барои истифодаи инсулин Detemir вуҷуд надоранд. Маҳдудиятҳо танҳо ба ҳассосияти инфиродӣ ба модда ва ду солагӣ вобастаанд, зеро тадқиқотҳо оид ба таъсири инсулин ба кӯдакони хурдсол гузаронида нашудаанд.
Дар давраи ҳомиладорӣ дору истеъмол кардан мумкин аст, аммо таҳти назорати духтур.
Тадқиқотҳои сершумор таъсири зиёдеро дар модар ва кӯдаки навзод ҳангоми ҷорӣ кардани ҳомиладории инъексияи инсулин муайян накардаанд.
Гумон меравад, ки маводи мухаддирро ҳангоми синамаконӣ истифода бурдан мумкин аст, аммо ягон таҳқиқот гузаронида нашудааст. Аз ин рӯ, барои модарони ҳомиладор ва ширдеҳ, духтур миқдори инсулинро танзим мекунад, ки фоида барои модар ва хатари эҳтимолии тифли ӯро бардорад.
Вобаста ба аксуламалҳои манфӣ ба бадан, дастурҳои истифода рӯйхати назаррасро дарбар мегиранд:
- Ҳолати гипогликемия, ки бо чунин аломатҳо ба монанди хоболудӣ, асабоният, рагҳои пӯст, ларзиш, дарди сар, изтироб, рагкашӣ, беҳушӣ, тахикардия тавсиф карда мешавад. Ин ҳолатро зарбаи инсулин низ меноманд.
- Ҳассосияти маҳаллӣ - дабдабанок ва пӯсти майдони тазриқӣ, нутқашон, инчунин пайдоиши дистрофияи липидҳо.
- Аксуламалҳои аллергӣ, ангиоэдема, пешоб, дашномҳои пӯст ва арақи аз ҳад зиёд.
- Вайрон кардани узвҳои ҳозима - дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, дарунравї.
- Кӯрӣ нафас, паст шудани фишори хун.
- Норасоии визуалӣ - тағирёбии refraction, ки ба ретинопатия оварда мерасонад (илтиҳоби торро).
- Инкишофи невропатияи перифералӣ.
Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир метавонад боиси зуд коҳиш ёфтани шакар гардад. Ҳангоми гипогликемияи ҳалим, шахс бояд маҳсулоти дар карбогидратҳо баланд истеъмол кунад.
Дар ҳолати вазнин бемор, хусусан агар ӯ ҳушёр набошад, фавран ба бемористон эҳтиёҷ дорад. Духтур маҳлули глюкоза ё глюкагонро дар зери пӯст ё дар зери мушак мегузорад.
Вақте ки бемор барқарор мешавад, ба ӯ як порча шакар ё шоколад дода мешавад, то такрори такрори шакар пешгирӣ карда шавад.
Робита бо дигар воситаҳо
Ҳангоми гузаронидани терапияи мураккаб дар асоси истифодаи якчанд доруҳо, фаъолияти инсулин метавонад кам ва афзояд.
Рӯйхати доруҳо вуҷуд дорад, ки метавонанд ба ниёзҳои бадани инсон дар гормонҳои пастраванда таъсир расонанд.
Гӯшдории инсулинро метавон бо роҳҳои зерин коҳиш дод:
- глюкокортикостероидҳо;
- гормонҳои сипаршаклдори йод;
- контрасептивҳо барои истифодаи даҳонӣ;
- диуретикаи тиазид;
- антидепрессантҳои трикикӣ;
- соматропин, гепарин ва симпатомиметика;
- антагонистҳои калсий;
- клонидин, диазоксид ва фенитоин;
- морфин, даназол ва никотин.
Тақвият додани таъсири шакардиҳанда дар таркиби инсулин ҳангоми истеъмол рух медиҳад:
- Ингибиторҳои ATP;
- Ингибиторҳои MAO;
- доруҳои гипогликемикӣ барои истифодаи шифоҳӣ;
- ингибиторҳои ангидриди карбон;
- стероидҳои анаболитикӣ, бромокриптин;
- сулфанамидҳо, тетрациклинҳо, кетоконазол;
- клофибрат, мебендазол, теофиллин, пиридоксин;
- бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ;
- доруҳои литий, фенфлурамин;
- нӯшокиҳои спиртӣ ва омодагӣ бо этанол.
Салицилатҳо, ресерпинҳо, ланреотидҳо ва окреотидҳо метавонанд ба зарурати гормон таъсир расонанд, онро зиёд ё кам кунанд. Истифодаи бета-блокаторҳо нишонаҳои гипогликемияро пинҳон мекунад. Инсулинро бо доруҳо, аз ҷумла тиол ё сулфитҳо набояд қабул кард, зеро онҳо сохтори онро вайрон мекунанд.
Ин гормонро инчунин бо маҳлулҳои инфузия истифода бурдан мумкин нест.
Арзиш, баррасиҳо, воситаҳои шабеҳ
Доруи Levemir flekspen, ки компоненти фаъоли он Детемир инсулин мебошад, дар дорухонаҳо ва дар дорухонаҳои онлайн фурӯхта мешавад.
Шумо метавонед доруро танҳо бо фармони духтур бихаред.
Дору хеле қимат аст, ки арзиши он аз 2560 то 2900 рубли русӣ аст. Аз ин ҷиҳат, на ҳама беморон имкон доранд.
Аммо, баррасиҳои инсулин дар Detemir мусбат мебошанд. Бисёр диабетҳое, ки бо гормонҳои гуманоид сӯзонда шудаанд, ин манфиатҳоро қайд карданд:
- тадриҷан паст шудани шакар;
- Таъсири маводи мухаддирро тақрибан як рӯз нигоҳ медоранд;
- осонии истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳо;
- пайдоиши камёби аксуламалҳои манфӣ;
- нигоҳ доштани вазни диабетик дар ҳамон сатҳ.
Ба даст овардани қимати муқаррарии глюкоза танҳо бо риояи тамоми қоидаҳои терапияи диабет имконпазир аст. Ин на танҳо тазриқи инсулин, балки инчунин машқҳои физиотерапевтӣ, баъзе маҳдудиятҳои парҳезӣ ва назорати устувори консентратсияи хун мебошад. Риояи миқдори дақиқаҳо аҳамияти калон дорад, зеро пайдоиши гипогликемия ва инчунин оқибатҳои вазнини он истисно карда мешавад.
Агар дору бо ягон сабаб ба бемор мувофиқат накунад, духтур метавонад ягон роҳи дигарро таъин кунад. Масалан, инсулин Isofan, ки як аналоги гормонҳои инсон аст, ки аз ҷониби муҳандисии генетикӣ истеҳсол карда мешавад. Исофан на танҳо дар диабети навъи якум ва дуюм, балки дар шакли ҳомиладории он (дар занони ҳомиладор), патологияҳои байнисарҳадӣ ва инчунин дахолатҳои ҷарроҳӣ истифода мешавад.
Мӯҳлати амали он нисбат ба инсулин дар Детемир пасттар аст, аммо Исофан инчунин таъсири олиҷаноби гипогликемикӣ дорад. Он қариб як хел аксуламалҳои манфӣ дорад, доруҳои дигар метавонанд ба самаранокии он таъсир расонанд. Компоненти Исофан дар бисёр доруҳо мавҷуд аст, масалан, Ҳумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин Н, Биосулин Н, Инсуран, Протафан ва дигарон.
Бо истифодаи дурусти инсулин Detemir, шумо метавонед аз нишонаҳои диабет халос шавед. Аналогҳои он, доруҳои дорои Isofan, ки ҳангоми истифодаи дору манъ карда мешаванд, кӯмак мекунанд. Ин чӣ гуна кор мекунад ва чаро ба шумо инсулин лозим аст - дар видео дар ин мақола.
