Ташхиси диабети қанд ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои маъмулии беморӣ зарур аст.
Чоряки беморони ин беморӣ ҳатто ташхиси онҳоро гумон намекунанд, аз ин рӯ, Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ тавсия медиҳад, ки ташхиси диабети диабет дар як сол на камтар аз ду маротиба гузаронида шавад.
Консентратсияи муқаррарии глюкоза дар шахси солим бояд дар ҳудуди 3.3-5.5 ммоль / л тағйир ёбад. Диабет, ки як патологияи аутоиммунӣ аст, ба шикасти ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс оварда мерасонад, ки вазифаи асосии онҳо истеҳсоли инсулин мебошад. Ин гормон барои интиқоли глюкоза аз хун ба ҳуҷайраҳое, ки ба манбаи энергия ниёз доранд, масъул аст.
Баръакси инсулин, ки консентрати шакарро дар хун паст мекунад, гормонҳои зиёде ҳастанд, ки ба он муқобилат мекунанд. Масалан, глюкокортикоидҳо, норепинефрин, адреналин, глюкагон ва ғайра.
Диабет ва нишонаҳои он
Истеҳсоли гормон камкунандаи шакар дар диабети намуди 1 комилан қатъ карда шудааст. Бемории ин намуд асосан дар наврасӣ ва кӯдакӣ вуҷуд дорад. Азбаски бадан гормон тавлид карда наметавонад, барои бемор мунтазам ворид кардани инсулин муҳим аст.
Дар намуди 2 диабет, истеҳсоли гормон қатъ намегардад. Аммо, функсияи инсулин (интиқоли глюкоза) аз сабаби аксуламали ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои мақсаднок, вайрон шудааст. Ин раванди патогенӣ муқовимати инсулин номида мешавад. Диабет, ки аз инсулин вобаста нест, дар одамоне, ки вазни зиёдатӣ ё меросӣ доранд, аз 40-сола рушд мекунад. Ташхиси саривақтии диабети навъи ба инсулин вобаста надошта аз терапияи доруворӣ худдорӣ мекунад. Барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии глюкоза, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред ва машқ кунед.
Кадом тағйирот дар бадани инсон метавонад дар бораи "бемории ширин" сухан ронад? Шакарнокии баланди хун дар диабети қанд ташнагии доимиро ба вуҷуд меорад. Истеъмоли моеъ ба миқдори зиёд боиси мунтазам ташриф овардан ба ҳоҷатхона мегардад. Ҳамин тариқ, ташнагӣ ва полиурия ду аломати асосии бемор мебошанд. Бо вуҷуди ин, нишонаҳои диабети қанд низ метавонанд:
- заифии доимӣ ва чарх задани сар;
- хоби бад ва дарди сар зуд-зуд;
- донаҳои пӯст ва нутқашон;
- биниши норавшан;
- гуруснагии беасос;
- табобати дарозмуддати захмҳо ва захмҳо;
- зуд-зуд рух додани сироят;
- нофаҳмӣ ё гӯш кардани дастҳо;
- фишори хун ноустувор.
Ин аломатҳо бояд як дафъа ба дафтари эндокринолог ташриф оранд, ки беморро муоина кунад ва дар ҳолати зарурӣ ӯро аз ташхиси хун барои диабет гузаронад. Кадом озмоишҳоро бояд гузаронид, мо дар оянда дида мебароем.
Санҷиши хун дар диабети қанд
Аксар вақт шахс ҳатто гипергликемияро гумон намекунад ва дар бораи он тасодуфан бо натиҷаи санҷиши умумии хун шинос мешавад.
Барои ташхиси дақиқ, эндокринолог муроҷиат кунед.
Барои муайян кардани ташхис, духтур якчанд озмоишҳои махсусро таъин мекунад.
Барои муайян кардани сатҳи глюкоза таҳқиқоти иттилоотӣ инҳоянд:
- Ҳисобкунии пурраи хун.
- Озмоиш барои гемоглобини гликатсияшуда.
- Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза.
- C таҳлили пептид.
Санҷиши умумии хун барои диабет. Он субҳ дар меъдаи холӣ сурат мегирад, зеро пеш аз гирифтани маводи биологӣ, шумо ҳадди аққал 8 соат хӯрок нахӯрда метавонед. 24 соат пеш аз омӯзиш, истеъмоли бисёр ширинӣ ва нӯшокиҳои спиртӣ номатлуб аст, зеро ин метавонад натиҷаҳои ниҳоиро халалдор кунад. Инчунин, ба натиҷаҳои ташхис омилҳо аз қабили ҳомиладорӣ, хастагӣ, стресс, депрессия, бемориҳои сироятӣ ва дигарҳо таъсир мерасонанд. Меъёри шакар бояд аз 3,3 то 5,5 ммоль / л бошад.
Санҷиши гемоглобинии гликатсияшуда консентратсияи миёнаи глюкозаи хунро нишон медиҳад. Чунин ташхис барои диабет дар муддати тӯлонӣ - аз ду то се моҳ гузаронида мешавад. Натиҷаҳои таҳлил барои арзёбии марҳилаи беморӣ ва инчунин самаранокии худи табобат кӯмак мекунанд.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза. Он бо мақсади ошкор кардани вайронкуниҳо дар мубодилаи карбогидратҳо гузаронида мешавад. Чунин таҳқиқот барои вазни зиёдатӣ, халалдор шудани ҷигар, бемории пародонт, тухмдонҳои поликистикӣ, фурункулоз, гипертония артериалӣ ва зиёд шудани шакар дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ нишон дода шудааст. Аввалан ба шумо лозим аст, ки хунро ба меъдаи холӣ супоред ва сипас 75 грамм шакар, ки дар 300 мл об об кардаед, истеъмол кунед. Сипас нақшаи таҳқиқоти диабети қанд чунин аст: ҳар ним соат, глюкоза барои ду соат чен карда мешавад. Натиҷаро то 7,8 ммоль / л ба даст оварда, шумо хавотир нашавед, зеро ин нишондиҳандаи муқаррарӣ буда, набудани бемориро нишон медиҳад. Бо вуҷуди ин, қиматҳои диапазони 7.8–11.1 mmol / L нишон медиҳанд, ки диабети қанд ва аз 11.1 mmol / L диабети қанд нишон медиҳанд.
Тадқиқот оид ба C-пептидҳо. Ин таҳлили дақиқи дақиқ барои муайян кардани таъсири таъсир ба гадуди зери меъда аст. Он бояд барои муайян кардани нишонаҳои диабет дар занони ҳомиладор, ки дорои тамоюли генетикӣ ва зуҳуроти клиникӣ аз гипергликемия мебошанд, гирифта шавад. Пеш аз санҷиши диабети қанд, шумо метавонед доруҳо ба монанди аспирин, гормонҳо, кислотаи аскорбин ва контрасептивҳоро қабул накунед. Муайянкунии C-пептидҳо тавассути истифодаи хун аз рагҳо гузаронида мешавад.
Арзишҳои муқаррарӣ дар ҳудуди аз 298 то 1324 pmol / L ҳисобида мешаванд.
Уринализатсия барои диабети қанд
Илова ба санҷишҳои хун барои диабети дигар кадом санҷишҳо доред? Агар шумо "бемории ширин" -ро гумон кунед, духтур таҳлили пешобро таъин мекунад. Одатан шахси солим бояд дар пешоб шакар надошта бошад, аммо мавҷудияти то 0,02% глюкоза дар таркиб, ин тамоюл ба ҳисоб намеравад.
Омӯзиши пешоб ва таҳлили ҳаррӯза самаранок ҳисобида мешавад. Аввалан, пешоби субҳ барои шакар санҷида мешавад. Агар он пайдо шуда бошад, барои тасдиқи ташхис ҳамарӯза таҳлили рӯзона пешниҳод карда шавад. Он миқдори ҳамарӯзаи глюкозаро бо пешоби инсон муайян мекунад. Илова бар пешобе, ки бемор бояд тамоми рӯз маводи биологиро ҷамъ кунад. Барои омӯзиш 200 мл пешоб кофӣ хоҳад буд, ки онҳо одатан бегоҳ ҷамъ мешаванд.
Дарёфт кардани шакар дар пешоб бо зиёд шудани стресс дар гурдаҳо барои ташхиси диабети қанд алоқаманд аст. Ин бадан тамоми моддаҳои заҳролудро аз бадан хориҷ мекунад, аз ҷумла глюкозаи барзиёд дар хун. Азбаски барои кор кардани гурда миқдори зиёди моеъ лозим аст, онҳо аз бофтаи мушак миқдори ками обро мегиранд. Дар натиҷа, шахс мехоҳад, ки доимо нӯшад ва ба ҳоҷатхона "каме" гузарад. Дар сатҳи муқаррарии шакар, ҳама глюкоза ҳамчун «маводи энергетикӣ» барои ҳуҷайраҳо фиристода мешаванд, аз ин сабаб дар пешоб мавҷуд нест.
Тадқиқотҳои гормоналӣ ва иммунологӣ
Баъзе беморон ба диабет таваҷҷӯҳ доранд, ба ғайр аз хун ва пешоб кадом озмоишҳоро анҷом медиҳем?
Чунин ба назар мерасад, ки рӯйхати мукаммали ҳамаи навъҳои омӯзишҳо дар боло оварда шудаанд, аммо бисёр чизҳои дигар низ ҳастанд.
Вақте ки духтур барои ташхис кардан ё надоштанаш шубҳа дорад ё мехоҳад бемории батафсилро омӯзад, ӯ озмоишҳои мушаххасро таъин мекунад.
Чунин таҳлилҳо инҳоянд:
- Таҳлил барои мавҷудияти антиденҳо ба ҳуҷайраҳои бета. Ин таҳқиқот дар марҳилаҳои аввали беморӣ гузаронида мешавад ва муайян менамояд, ки оё бемор ба намуди 1 диабет майл дорад.
- Таҳлил барои ҷамъшавии инсулин. Натиҷаҳои таҳқиқот дар шахси солим бояд аз 15 то 180 миллимолл дар як литр бошад. Агар миқдори инсулин аз меъёри муқарраршуда камтар бошад, ин диабети навъи 1, вақте баландтар аст, диабети навъи 2 аст.
- Тадқиқот оид ба антитело ба инсулин. Чунин санҷиш барои ташхиси пешгири диабет ва диабети намуди 1 лозим аст.
- Муайян намудани антитело ба GAD. Ҳатто 5 сол пеш аз фарорасии диабет, антителоҳо ба протеини мушаххаси GAD вуҷуд дошта метавонанд.
Бо мақсади саривақт шинохтани диабет, таҳлил барои муайян кардани нуќсонҳо дар бадани инсон кӯмак мекунад.
Ҳар чӣ зудтар экспертиза гузаронида шавад, табобат ҳамон қадар самарабахш хоҳад буд.
Таҳқиқи мушкилӣ
Диабати навъи якум ва дуюм, пешрафта, қариб ба тамоми узвҳои дарунии одам таъсир мекунад.
Одатан, осеб ба ақсои рагҳо ва рагҳои хунгузар рух медиҳад.
Илова бар ин, дар кори аксарияти мақомоти ҳуқуқвайронкуниҳо камбудиҳо ҷой доранд.
Оқибатҳои маъмултарини "бемории ширин" инҳоянд:
- ретинопатияи диабетикӣ - зарар ба шабакаи рагҳои дастгоҳи визуалӣ;
- нефропатияи диабетикӣ - бемории гурда, ки дар он вазифаҳои артерияҳо, артериолаҳо, гломерулиҳо ва найҳои гурда тадриҷан гум мешаванд;
- Пойи диабетикӣ - як синдромест, ки зарарро ба рагҳои хунгузар ва нахҳои асабҳо аз поёни поёни;
- полиневропатия - як патологияи вобаста ба системаи асаб, ки дар он бемор ҳассосиро ба гармӣ ва дард, ҳам дар поёни болоӣ ва ҳам поинтар аз даст медиҳад;
- кетоацидоз як ҳолати хавфноке мебошад, ки дар натиҷаи ҷамъшавии кетонҳо, маҳсулоти вайроншавии равғанҳо ба вуҷуд омадааст.
Дар зер рӯйхати кадом санҷишҳо барои диабети қанд барои санҷиши мавҷуд будан ё набудани мушкилӣ бояд гузаронида шавад:
- Санҷиши хуни биохимиявӣ барои муайян кардани бемориҳои гуногун дар марҳилаҳои ибтидоии рушд кӯмак мерасонад. Духтурон тавсия медиҳанд, ки ин санҷишҳоро барои диабети қанд на камтар аз ду маротиба дар як сол гузаранд. Натиҷаҳои таҳқиқот арзиши холестерин, сафеда, мочевина, креатинин, фраксияи сафедаҳо ва липидҳо нишон медиҳанд. Биохимияи хун тавассути гирифтани раг то меъдаи холӣ, беҳтараш субҳ сурат мегирад.
- Азназаргузаронии фондҳо барои навъи 2 диабети қанд ва барои шикоятҳои беморони нуқсонҳои бинӣ заруранд. Маълум аст, ки дар диабетикҳои навъи мустақили инсулин назар ба одамони дигар, эҳтимолияти вайрон кардани рӯда 25 маротиба зиёд мешавад. Аз ин рӯ, таъини як духтури офтальмум бояд ҳадди аққал як маротиба дар шаш моҳ гузаронида шавад.
- Микроалбиниум дар пешоб - ёфтани сафедаи муайян. Натиҷаи мусбӣ нишон медиҳад, ки инкишофи нефропатияи диабетикӣ. Барои барҳам додани фарзияи нефропатия ҳар шаш моҳ як бор пешоб гирифта, дар сулҳ зиндагӣ кунед.
- Барои бемороне, ки барои микроалбиум дар пешоб натиҷаи мусбӣ доранд, як ултрасадои гурда таъин карда мешавад.
- Электрокардиограмма дар муайян кардани мушкилот бо системаи дилу раг кӯмак мерасонад.
- Озмоиши фруктозамин - таҳқиқотест, ки барои муайян кардани арзиши миёнаи глюкоза дар 2 ҳафтаи охир кӯмак мерасонад. Меъёр аз 2,0 то 2,8 миллимолл дар як литр аст.
Ғайр аз он, ултрасадо ва артерияҳои рагҳо анҷом дода мешаванд, ки барои зуд ошкор намудани тромбозҳои venous заруранд. Мутахассис бояд ҳолати ҷараёни ҷараёни хунро назорат кунад.
Хусусиятҳои супоридани имтиҳонҳо
Баъзе хусусиятҳои таҳлил вобаста ба намуди диабет ва синну соли бемор вуҷуд доранд. Ҳар як тест алгоритм ва нақшаи мушаххаси тадқиқот дорад.
Барои муайян кардани диабети намуди 1, онҳо аксар вақт гликогемоглобин, глюкозаи тасодуфии плазма, санҷишҳои хун ва генетикаи санҷишро месанҷанд.
Барои муайян кардани диабети навъи 2, санҷиши шакарии хун, консентратсияи шакар дар хун аз рагҳо, санҷиши гемоглобин, гликатсия ва таҳаммулпазирии глюкоза гузаред.
Пурсишҳои дар боло зикршуда барои калонсолон мувофиқанд. Аммо, ташхиси диабети қанд дар кӯдакон ва занони ҳомила каме фарқ мекунад. Ҳамин тавр, барои кӯдакон таҳқиқоти аз ҳама мувофиқ таҳлили консентратсияи шакар дар рӯза мебошад. Нишондод барои чунин санҷиш инҳо буда метавонанд:
- расидан ба кӯдаки то 10-сола;
- мавҷудияти вазни зиёдатӣ дар кӯдак;
- мавҷудияти нишонаҳои "бемории ширин".
Тавре ки шумо медонед, диабети ҳомиладор метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ пайдо шавад - бемориест, ки дар натиҷаи номутавозунии гормоналӣ ба вуҷуд меояд. Бо табобати дуруст, патология фавран пас аз таваллуди кӯдак нопадид мешавад. Аз ин рӯ, дар давраи семоҳаи сеюм ва 1,5 моҳ пас аз таваллуд, занон бояд аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаранд. Ин гуна тадбирҳо метавонад инкишофи диабети қанд ва диабети навъи 2-ро пешгирӣ кунад.
Инчунин нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим барои пешгирии рушди "бемории ширин" муҳим аст. Аз ин рӯ, қоидаҳои муайяне ҳастанд, ки риояи онҳо гипергликемияро пешгирӣ мекунанд:
- Ғизои дуруст, ба истиснои хӯроки серравған, хӯроки ба осонӣ ҳазмшаванда.
- Тарзи ҳаёти фаъол, аз ҷумла ҳама намуди варзиш ва сайёҳӣ.
- Консентратсияи шакарро мунтазам тафтиш кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки тамоми маводи санҷишии диабет гирифта шудаанд.
Кадом таҳлилро интихоб кардан бамаврид аст? Беҳтар аст, ки дар бораи таҳқиқоти фаврӣ, ки натиҷаҳои дақиқро медиҳанд, таваққуф кунем. Барои тасдиқи ташхис духтур таҳлили мушаххасро бо назардошти вазъи саломатии бемор таъин мекунад. Чораи ҳатмии пешгирии диабети қанд диққати омӯзиши мунтазам дар бораи миқдори шакар ва мушкилии патология мебошад. Диабетро тавассути муайян кардани кай ва чӣ гуна санҷиши хун ва пешоб назорат кардан мумкин аст.
Кадом озмоишҳоеро, ки шумо бояд диабети қанд гиред, ба коршинос дар видеои ин мақола хабар диҳед.
