Атеросклероз obliterans як бемории музмин, прогрессивӣ ва суст аст, ки асосан ба шоҳрагҳои калон ва миёна таъсир мерасонад. Он дар заминаи омилҳои зиёде рушд меёбад, ки асосии онҳо холестирин мебошад.
Барзиёдии ин пайвастагӣ дар ғафсии девори рагҳо дар шакли варақаҳои атеросклеротикӣ гузошта мешавад. Беморӣ, хусусан дар замони мо, васеъ паҳн шудааст.
Дар мақола сабабҳо, аломатҳо ва табобати ин касалӣ муҳокима карда мешаванд.
Сабабҳои нобудшавии атеросклероз
Инкишофи атеросклерозии камёфт бо як қатор сабабҳо, ё баръакс, омилҳои хатар вобаста аст.
Се навъҳои омилҳои пешгиркунанда барои рушди атеросклероз вуҷуд доранд.
Гурӯҳи аввал он сабабҳоеро дарбар мегирад, ки таъсири пешгирӣашон имконнопазир аст. Мувофиқи он, онҳо бебозгашт номида мешаванд.
Инҳо дар бар мегиранд:
- Риски генетикӣ ё меросӣ - тақрибан дар сад фоизи ҳолатҳои гирифторӣ ба атеросклероз, чунин майлро дар беморони ватанӣ мушоҳида кардан мумкин аст. Айнан ҳамин сабаб ба дигар ихтилолҳои мубодилаи липидҳо дахл дорад, масалан, гиперхолестеролемияи меросӣ, ки баъдан ба он ихтилолҳое, ки бо атеросклероз ба вуҷуд меоянд.
- Синну сол. Одамони синну соли миёна - алахусус аз 40 сола боло. Мутаассифона, бо синну сол рагҳои хун қобилият, тағйирпазирӣ ва таҳқирнопазириро гум мекунанд, ки дарвозаи холестирин мегардад.
- Павлус Духтарон нисбат ба мардон бо холестирин бештар ба мушкилот дучор мешаванд ва аломатҳои аввалини беморӣ даҳ сол қабл ба назар мерасанд;
- Тамокукашии тамоку - тамокукашӣ хатари зиёдшавии на танҳо саратони шуш ва сил, балки инчунин атеросклерозҳои пешрафтаи шадидро ба бор меорад.
- Мушкилоти вазни зиёдатӣ омили хатари ноустувор аст, зеро аз даст додани вазн ҳамеша имконпазир аст, шумо танҳо мехоҳед ва хоҳиш дошта бошед.
Гурӯҳи дуввуми омилҳои хавф қисман ё эҳтимолан баръакс номида мешаванд.
Инҳо омилҳои зеринанд:
- Вайрон кардани мундариҷа дар бадан ба холестирин аз дигар липидҳо, ба монанди триглицеридҳо ва chylomicrons;
- Диабет барои ҳар маъно як бемории ҷиддӣ аст. Бо мурури замон, яке аз омилҳои пайдарпай, микро ва макроангиопатияи диабетикӣ - зарар ба рагҳои хурд ва калон инкишоф меёбад. Табиист, ки ин як шароити мусоид барои таҳшин кардани плакҳои холестирин аст. Илова бар ин, аксар вақт диабет низ вазни зиёдатӣ дорад (алахусус бо навъи дуюми диабет);
- Сатҳи пасти липопротеинҳои зичии баланд - холестирин алоқамандро "хуб" меноманд ва ба организм зараровар нест, аммо касе, ки бо липопротеинҳои зичии паст ва хеле паст алоқаманд аст, чандон муфид нест. Аз ин рӯ, дар раванди табобат онҳо мекӯшанд, ки миқдори "хуб" -ро афзоиш диҳанд ва сатҳи холестирини "бад" -ро кам кунанд;
- Синдроми метаболизм номи умумиро барои як қатор зуҳурот меорад, ки гипертония (фишори баланди хун), тамоил кардани намуди миёнаи чарбу (аксар дар меъда), зиёдшавии триглицеридҳо ва шакарҳои ноустувори хун (таҳаммулпазирии пастшуда) мебошанд.
Гурӯҳи сеюми омилҳои пешгӯишаванда аз ҳад зиёд ноустувор мебошанд ва пурра аз инсон вобастаанд. Ин асосан тарзи ҳаёти нишастаро дорад - он ба зиёд шудани вазн ва омодагии бади ҷисмонии одамон ва таъсир ба бадани стресс ва тағйироти эҳсосӣ мусоидат мекунад;
Ин гурӯҳи омилҳо инчунин сӯиистифодаи ҳама гуна нӯшокиҳои спиртдорро дар бар мегирад.
Зуҳуроти клиникии бартараф намудани атеросклероз
Obliterans atherosclerosis метавонад маҳаллисозии комилан гуногун дошта бошад. Инҳо метавонанд артерияҳои коронарӣ (коронарӣ), аорта, рагҳои мағзи сар, артерияҳои мезентерӣ (мезентерӣ), рагҳои гурда, артерияҳои дастӣ бошанд. Аксар вақт зарфҳои дил ва поёни подард осеб мебинанд ва инчунин нишонаҳои намоён доранд.
Артерияҳои коронарӣ бори аввал аз холестерин барзиёд дар бадан азоб мекашанд. Плакатҳое, ки дар онҳо пайдо мешаванд, тадриҷан ба андозаи худ меафзоянд ва торафт зиёдтар ба луминаи зарф медароянд. Бо мурури замон, беморон зиёдтар дар бораи буридани ногаҳонии сӯхтан ва фишори дард дар паси sternum нигарон ҳастанд. Одатан, онҳо бо дараҷаҳои гуногуни фаъолияти ҷисмонӣ алоқаманданд, аммо бо раванди ҷорист, онҳо метавонанд ҳатто ҳангоми истироҳат рух диҳанд. Ин ҳамлаҳоро пекторис гулудард меноманд.
Пекториси Angina зуҳуроти аҷиби бемории ишемияи дил (CHD) мебошад. Онро ишемикӣ меноманд, зеро аз сабаби осеб дидани артерияҳои ишон тавассути атеросклероз ё стенозашон (танг) онҳо мушакҳои дил аз ишемия, яъне аз норасоии оксиген ранҷ мекашанд. Бо ин сабаб, худи худи дил пурра фаъолият карда наметавонад ва ин ба нокомии гардиши хун оварда мерасонад. Курси шадиди бемории ишемияи дил метавонад ба дилхоҳ инфаркти миокард оварда расонад.
Бо атеросклерози аорта нишонаҳо каме каҷрав мешаванд. Беморон аксар вақт аз чарх задани сар, гум шудани даврии ҳуш, дарди сандуқ шикоят мекунанд.
Зарар ба шоҳрагҳои мағзи сар (мағзи сар) дар пиронсолон ва пирон бештар ба назар мерасад. Эҳтимол, бисёриҳо мушоҳида карданд, ки чӣ тавр одамони калонсол ба осонӣ метавонанд нақл кунанд, ки кӯдакӣ ва ҷавонии онҳо чӣ гуна рафтааст, аммо онҳо амалан дар хотир надоранд, ки дирӯз чӣ рух додааст ва чӣ барои наҳорӣ хӯрдаанд. Ин зуҳурот аломати Рибот номида мешаванд. Илова бар ин, тағироти зуд-зуд дар ҳолати равонӣ, асабоният, ашковарӣ, ҳассосият ва дарди сар истисно карда намешаванд. Душвории аз ҳама хатарноки атеросклероз дар мағзи сар инсулт аст.
Шоҳрагҳои мезентерӣ ва ё мезанерӣ нисбатан камтар дучор меоянд. Онҳо бо ихтилоли гуногуни ҳозима, сӯзондани меъда, баъзан кайкунӣ ва ҳатто инфаркти меъда зоҳир карда мешаванд. Аммо, чунин зуҳуротро инчунин дар як қатор дигар бемориҳои системаи ҳозима низ мушоҳида кардан мумкин аст, ки аз ин рӯ дар клиника гузарондани ташхиси дифференсиалӣ (ташхиси дифференсиалӣ) бо чунин патологияҳои шабеҳ хеле муҳим аст.
Атеросклерози шоҳрагҳои гурда худро барвақт ҳис мекунад. Дар беморон фишор якбора баланд мешавад ва ба поён расондани он қариб ки номумкин аст. Ин гипертонияи ба ном дуюмдараҷа ё симптоматикӣ мебошад. Аммо, онҳо метавонанд аз дарди бозгашт бо шиддатнокии гуногун шикоят кунанд.
Атеросклерозии рафъкунандаи поёни пойҳо хеле зуд инкишоф меёбад ва патогенези он мушкилтар аст. Биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем.
Ошкоркунандаи атеросклерозии поёни пой
Ин намуди атеросклероз шумораи зиёди одамонро ба ташвиш меорад. Беморон аз шикастани даврии пойҳо, яхкунонии босуръати онҳо, парастезия ("роҳравҳои ҳассос") пойҳо, хӯрдани пӯсти қисми поёнӣ, гум шудани мӯй ба пойҳо, афзоиши сустшавии нохунҳо ва ҳатто захмҳои дарозмуддати трофикӣ ва гангрена метавонанд шикоят кунанд.
Ҳамчун натиҷаи равандҳо, захми трофикӣ ва гангрена аксар вақт дар беморони гирифтори диабети қанд мушоҳида карда мешаванд. Дар аввал, пойҳо сафед мешаванд, баъзан ҳатто ранги кабудранг низ пайдо мешавад. Сипас, бо гузашти вақт, пӯст сурх мешавад, пойҳо варам мекунанд, захми трофикӣ шифо намеёбад ва ягон пой ба пойҳо, хоҳ халосии хурд бошад, ҷуворимакка, нохунҳои зердаст ё захм, метавонад ба зудӣ ба гангрена оварда расонад.
Бо гангрена, ампутатсияи як қисми муайяни дасту пой вобаста ба паҳншавии некроз нишон дода мешавад. Тавре ки шумо медонед, ампутатсия ногузир ба маъюбӣ оварда мерасонад. Аз ин гуна оқибатҳои харобиовар барои диабет, духтурон тавсияҳои фавриро барои нигоҳубини пой пешниҳод мекунанд: онҳоро ҳамеша гарм нигоҳ доштан лозим аст, то ягон заррае ҳам ба пӯст нарасад ва ҳамеша пойафзоли фуҷур ва хушбӯй пӯшед.
Аломати хеле маъмули халалдоршавии атеросклерозии поёни поёнӣ блаудикатсияи фосилавӣ мебошад. Ҳамзамон, бемор ҳангоми ба масофаҳои гуногун рафтан маҷбур аст, ки ба таври даврӣ бас кунад, зеро вай дар бораи сӯзонидани дардҳо дар пойҳо, хунук шудани онҳо, асабоният ва эҳсоси "goosebumps" нигарон аст. Бинобар ин, ин зуҳурот чор марҳилаи бартарафкунандаи атеросклерозро муайян намуд:
- Аввалан - одам метавонад бо масофаи беш аз як километр роҳро тай кунад ва танҳо бо қувваи ҷисмонӣ дардро эҳсос мекунад.
- Дуввум (а) - бемор метавонад танҳо дар масофаи 250 метр то як километр озодона роҳ равад.
- Дуюм (б) - гаштугузори озод дар масофаи аз 50 то 250 метр мумкин аст.
- Сеюм - дар ин марҳила ишемияи муҳими матоъ дармеояд, ки беморон беш аз 50 метр оромона роҳ нараванд. Дард ҳатто ҳангоми истироҳат ва шаб имконпазир аст.
- Чорум - пайдоиши захми трофикӣ ва баъдтар гангрена.
Атеросклерози поёни саратон метавонад шадид, субакутӣ ва музмин ба амал ояд. Курси шадид бо рушди босуръати ихтилолҳои трофикӣ ва гангрена тавсиф мешавад, ки дар натиҷа беморон бояд фавран ба беморхона афтад ва ампутсия карда шаванд. Дар ҳолати ҷараёни зеракутии бемор, атеросклероз табиатан интерметологӣ аст, яъне авҷгириро бо давраҳои беҳбудӣ иваз мекунанд.
Дар рафти музмин аломатҳо тадриҷан пайдо мешаванд ва оҳиста шиддат мегиранд.
Усулҳои ташхиси беморӣ
Беморони гирифтори шубҳаи артериосклерозро ба назар гиред Дар ибтидо, онҳо ҳамеша ба шикоятҳои хоси беморон диққат медиҳанд: хастагии тези пойҳо ҳангоми рафтан, ҳассосияти вайроншуда, карнайи мушаххас, гум шудани мӯй, пайдоиши захми трофикӣ ва тағйири ранги пӯсти сарҳадҳои поёнӣ. Ғайр аз ин, пульссияи артерияҳои перифералӣ ҳамеша муайян карда мешавад - артерияи дорсалии пои, tibia, popliteal ва femoral. Санҷиш дақиқ аз поён ба боло гузаронида мешавад, зеро дар аввал қисмҳои distal (поёни) дастҳо азият мекашанд ва дар аввал пульсирование артерияҳои distal заиф мешавад ё нопадид мешавад. ин тартиб барои беморони гирифтори диабет ҳатмӣ аст, зеро хатари баланди инкишофи микро ва макроангиопатияҳо мавҷуд аст.
Таъиноти ҳатмии усулҳои лабораторӣ ва инструменталии таҳқиқот. Аз усулҳои лабораторӣ беморон ба профили липид мефиристанд - таҳлиле, ки таносуби ҳама намуди липидҳо дар хунро нишон медиҳад (холестирин, кам, хеле паст, зичии баланд ва липопротеинҳо, триглицеридҳо ва хломицронҳо).
Аз усулҳои инструменталӣ, ташхиси ултрасадоии рагҳои хун, ангиография бо контраст ва терапияи магнитӣ-резонанс (MRI) таъин карда мешавад. Ангиография бо истифодаи агентҳои контраст имкон медиҳад, ки қобилияти артерияҳо, дараҷаи танг, мавҷудияти лейкоситҳои хун ва лавҳаҳои холестерин муайян карда шаванд. MRI ин роҳи анъанавии омӯзиши сохтори дохилии рагҳои хун ва мавҷудияти хунравҳо мебошад. Барои чен кардани фишори хун зарар намерасонад, зеро имкон дорад ҷарроҳӣ лозим ояд (аз қабили стентинг - имплантатсияи балои металлӣ, ки люминаи рагро васеъ мекунад ва варақаҳои холестеролро “афтонда ”аст). усулҳои нисбатан самараноки пешгирии такроршавии атеросклероз).
Ташхиси дифференсиалии бартарафкунандаи атеросклероз бо чунин бемориҳо ба монанди бемории Рейнна, андертариттерит ва тромбоангитит, невритҳои рагӣ ва бемории Монкеберг муҳим аст. Ҳангоми невритҳои асабии ҳассос дар раги берунӣ ва минтақаи пешонии пои поён ҳисси дард, карахтӣ ва карахтӣ мушоҳида мешавад, дар ҳолате ки атеросклероз ин аломатҳо аз қисмҳои поёни пой ба назар мерасанд. Бемории Монкеберг ба таври генетикӣ мерос мондааст ва ҳамзамон мембранаҳои тамоми артерияҳои калон кальций карда мешаванд.
Дар ин ҳолат, ягон вайронкунии мубодилаи моддаҳои липид ба назар намерасад, чуноне ки ягон шарте барои рушди атеросклероз вуҷуд надорад.
Табобат ва пешгирии атеросклерозии нобудшаванда
Иҷрои тадбирҳои табобатӣ ва истифодаи маводи мухаддир дар табобати беморӣ бояд аз ҷониби табиби ҳузурдошта назорат карда шавад.
Муолиҷаи атеросклерозии obliterans-и поёни сару по якчанд марҳилаҳои асосӣро дар бар мегирад.
Усулҳои консервативии табобат - онҳо истифодаи гурӯҳҳои махсуси доруворӣ, аз қабили статинҳо, фибратҳо, секвестрҳои анион ва препаратҳои кислотаи никотиниро дар бар мегиранд. Нисбат ба истифодаи онҳо мушкилоти ҷигар аст. Антисмазмодикҳо истифода мешаванд, ки спазми рагҳои хунро бартараф карда метавонанд (Папаверин, Но-шпа).
Ҳатмӣ таъини антикоагулянтҳо ва агентҳои антиплателет мебошад - ин доруҳо лоғаршавии хунро ба эътидол меоранд.
Парҳез яке аз намудҳои асосии мубориза бо холестирин аст. Аз парҳез хӯрокҳои дорои миқдори зиёди холестиринро аз парҳез маҳдуд кардан ё ҳатто хориҷ кардан лозим аст, кам равған, пухта, дуддодашуда ва шӯр бихӯред.
Ба ҷои ин, тавсия дода мешавад, ки истеъмоли сабзавот ва меваҳои тару тоза, буттамевагиҳо, гиёҳҳо, карам, сабзӣ, чормағз, равғани растанӣ, лӯбиёгиҳо, навъҳои равғании гӯшт ва моҳӣ ва маҳсулоти баҳрӣ зиёд карда шаванд. Шумо инчунин бояд миқдори ширин, чойи сиёҳ ва қаҳва ба таври назаррас коҳиш диҳед.
Машқҳои ҷисмонӣ ҳатмӣ мебошанд - алахусус машқҳои физиотерапевтӣ (терапияи машқ), пиёда рафтани ҳадди аққал ним соат, зеро ин ҳама ба гардиши хун дар пойҳо мусоидат мекунад ва аз фунтҳои иловагӣ халос мешавад.
Дар солҳои охир, баррасиҳои бештар ва мусбат дар бораи табобати гомеопатия ва иловаҳои фаъоли биологӣ (BAA).
Бо дархости беморон, табобати халқӣ имконпазир аст, масалан, инфузияҳо ва decoctions гиёҳҳо, ки онро дар хона осон омода кардан мумкин аст;
Дар ҳолатҳои вазнин, усулҳои пешрафтаи ҷарроҳии табобат (стентинг, маневр) истифода мешаванд.
Пешгирии пешгирии атеросклероз як раванди хеле содда аст. Шумо танҳо бояд аз одатҳои бад даст кашед, дуруст хӯрок хӯред, мунтазам машқ кунед, вазн ва холестиринро назорат кунед ва инчунин ҳамаи дигар мушкилоти саломатиро, ки ба атеросклероз оварда мерасонанд, сари вақт ҳал кунед.
Коршиноси видеои ин мақола дар бораи нест кардани атеросклероз сӯҳбат хоҳад кард.
