Тамоми системаҳои бадани мо бо ҳам пайвастаанд ва дар маҷмӯъ амал мекунанд. Тағйирот дар кори яке аз узвҳо ба мавҷи дигаргуниҳо дар дигарон оварда мерасонад.
Норасоии панкреатии ферментативӣ (экзокринӣ) на танҳо ба системаи ҳозима, балки ба тамоми бадан низ таъсир мекунад.
Вазифаҳои бадан
Панкреас як узви хурдест, ки дар болои рӯда ҷойгир аст ва ба 12-ро дорад.
Он як органи махфии омехта аст, зеро он дорои:
- функсияи дохилитрекреторӣ, ки инсулинро ба вуҷуд меорад, ки бевосита ба ҷараёни хун ворид мешавад ва воридшавии глюкозаро танзим мекунад;
- функсияи экзокринӣ, ки аз истеҳсоли ферментҳои дар ҳозима иборат аст.
Дар меъда шарбати махсусе ташкил карда мешавад, ки он ба ғайр аз ферментҳо, об, минералҳо, луоб ва бикарбонатҳо, ки муҳити кислотаи меъдаро безарар мегардонад. Фермизҳое, ки аз каналҳои ғадуд ба рӯдаҳо ворид мешаванд, тавассути холе, ки өт аз заҳролуд ҷудо карда шудааст, фаъол мешаванд.
Ферментҳои асосии истеҳсолкунандаи гадуди зери меъда:
- lipase;
- амилаза;
- протез;
- maltase;
- лактаза.
Якум - ба шикастани чарбҳо, дуюм - карбогидратҳо ва сеюм - сафедаҳо ба шакле, ки ба хун ворид шуда метавонад, кӯмак мекунад. Малтаз ва лактаза ба карбогидратҳои камтар маъмул амал мекунанд: малтоза ва лактоза. Ферментҳо хусусият доранд ва ҷараёни тақсим кардани дигар моддаро фаъол намекунад. Аммо, кори онҳо аксуламали муайяни муҳитро талаб мекунад. Он бояд элемент бошад, агар ин шарт риоя карда нашавад, моддаҳо ғайрифаъол мешаванд.
Муайян кардани кадом ферментҳо бояд аз тарафи гадуди меъда худи ҳуқуқи ғадуд мебошад. Рецепторҳои меъда ва рӯдаҳо таркиби хӯрокро эътироф мекунанд ва ин маълумотро ба май интиқол медиҳанд ва аз он ҷо ба узвҳои корӣ, аз он ҷумла ба ғадуд ворид мешавад, ки ба истеҳсоли моддаҳои мувофиқ шурӯъ мекунад.
Сабабҳои норасоии фермент
Баъзан ҳолате ба миён меояд, ки дар он норасоии экзокринӣ мушоҳида мешавад, яъне миқдори ферментҳои ҷудошуда ба ниёзҳои бадан барои онҳо мувофиқат намекунанд. Дар натиҷа, хӯрок коркард мешавад ва бадтар ҷаббида мешавад.
Ин падида фавран рух намедиҳад ва худ аз худ нест. Он аз ҷониби патологияи генетикӣ пешниҳод шуда, аллакай дар солҳои аввали ҳаёт дар кӯдакон зоҳир мешавад. Ин ҳолат табобат намешавад, аммо онро бо истифодаи парҳези махсус ва истифодаи терапияи ивазшаванда ислоҳ кардан мумкин аст. Ё дар муддати якчанд сол ташкил ёфтааст.
Шакли бадастомадаи нокомӣ метавонад ибтидоӣ ё дуюмдараҷа бошад. Ибтидо дар натиҷаи равандҳои патологӣ, бофтаи асосии ғадуд, ки ба норасоии секретрҳо оварда мерасонад, ташаккул меёбад. Сатҳи дуввум аз он фарқ мекунад, ки ферментҳо ба миқдори кофӣ истеҳсол мешаванд, аммо як маротиба дар рӯда амали пешбинишударо нишон намедиҳанд.
Норасоии нисбӣ ва мутлақ низ фарқ карда мешавад. Аввалинаш дар заминаи шароити дигари дарднок ба вуҷуд омада, ба рушди онҳо вобаста аст. Дуввум, тағирот дар худи ғадуд.
Дар байни сабабҳои пайдоиши ин беморӣ, патологияҳои зеринро фарқ кардан мумкин аст:
- панкреатит музмин ё шадид;
- сирояти кирм;
- ҳар гуна раванди илтиҳобӣ дар рӯдачаи хурд;
- бемориҳои саратон;
- Синдроми Швахман ва Йохансон-Близзард;
- бемории safron;
- сиррози панкреатикӣ;
- гипоплази гадуди зери меъда;
- necrosis панкреатикӣ;
- фибрози кистикӣ ва дигарон.
Он таъсири назаррас ва тарзи ҳаёт дорад:
- ғизои номатлуб, аз ҷумла риоя накардани низом, истифодаи миқдори зиёди хӯрок ё миқдори зиёди хӯроки равғанӣ;
- вазни зиёдатӣ;
- набудани фаъолияти ҷисмонӣ;
- тағироти ногаҳонӣ дар парҳез ва дигарон.
Видеои доктор Малышева дар бораи панкреатитҳои шадид:
Нишонаҳои патология
Мушкилоти асосии норасоии ферментҳо ба ҳозима марбут аст, ки дар натиҷа, ғизо ҳазм намешавад ва тавассути рӯдаи ҳомиладор бароварда мешавад. Аз сабаби он, ки миқдори зиёди липидҳо мавҷуданд, наҳо фарбеҳ ва равған мешаванд.
Ҳамзамон, функсияҳои ҳозима дар рӯда фишурда мешаванд, ки онро синдроми maldigestion меноманд.
Ворид шудан ба рӯдаҳо, хошокҳои талхнашудаи ғизо ба зиёдшавии истеҳсоли колоноцитҳо мусоидат мекунанд, ки ба пайдоиши полипекалӣ ва дарунравӣ оварда мерасонад. Некоб як ранги хокистарии хос ва бӯи тези доғ шуданро пайдо мекунад.
Ғайр аз он, ғизои номарбуте ба таври нокифоя ҷаббида мешавад ва ин маънои онро дорад, ки миқдори зарурии ғизо ба ҷараёни хун ворид мешавад. Ин ба норасоии сафедаҳо, карбогидратҳо ва липидҳо ва инчунин энергия барои ҳаёти бадан оварда мерасонад. Норасоии меъда аксар вақт бо норасоии витамини, камхунӣ ё деградатсия ҳамроҳ мешавад.
Бемор зуд вазни худро гум мекунад, ки ин ба азхуд кардани моддаҳои ғизоӣ ва инчунин пайдоиши тарси хӯрокхӯрӣ вобаста аст, ки аксар вақт пас аз ҳамлаҳои шадиди панкреатит ба даст меоянд.
Бемор инчунин чунин аломатҳо дорад, ба монанди:
- вайрон кардани қобилияти меъда;
- зардаҷӯш
- ќайкунї
- асабоният
- эҳсоси вазнинӣ дар меъда.
Кӯдак чунин аломатҳои монанд дорад, ки волидон бояд ба он диққати махсус диҳанд, хусусан агар кӯдак вазнин шавад.
Видеои доктор Доктор Комаровский:
Ташхиси норасоии фермент
Ташхиси норасоии ферментҳо барои ҳазм кардани ғизо бо чанд роҳ анҷом дода мешавад. Пеш аз ҳама, ин як анъанаи қабул ва ташхиси бемор бо истифода аз пальпация аст.
Ғайр аз он, озмоишҳои лабораторӣ барои ферментҳои рӯда ва ташхис бо истифодаи:
- Ултрасадо
- эндоскопия;
- Ташхиси рентгенӣ;
- озмоишҳои проб ва эҳтимолияти
Санҷишҳои пурсиш бештар мавриди ҷустуҷӯ қарор мегиранд, зеро онҳо маълумоти дақиқро дар бораи системаи ҳозимаи бемор таъмин мекунанд. Аммо онҳо ба беморон нороҳатиҳои зиёдеро ба бор меоранд ва гаронбаҳоянд. Маънии онҳо дар он аст, ки онҳо истеҳсоли ягон ферментро ҳавасманд мекунанд, сипас биоматериалро барои таҳқиқоти лабораторӣ мегиранд ва сатҳи истеҳсоли моддаҳо ва фаъолияти онҳо, инчунин таркиби бикарбонатҳоро арзёбӣ мекунанд.
Дар шароити муқаррарӣ, афзоиши истеҳсоли секреция ақаллан 100 фоиз ва бикарбонат аз 15 фоиз зиёд нест. Сатҳи поёнӣ бемориро нишон медиҳад.
Санҷишҳои эҳтимолӣ хеле арзон ва соддатаранд, аммо онҳо он қадар дақиқ нестанд ва барои муайян кардани мушкилот дар марҳилаи аввал имкон намедиҳанд. Ин усул гирифтани санҷиши пешоб ва хун ва омӯзиши онҳоро дар бар мегирад. Сипас маводи мухаддир дар бадан ворид карда мешавад, ки метавонад бо ферментҳои хун ва пешоб муттаҳид шавад. Пас аз он таҳқиқоти дуюм гузаронед ва натиҷаҳоро бо аслӣ муқоиса кунед.
Вобаста аз фаъолсозони истифодашуда, санҷишҳо фарқ мекунанд:
- йодолипол;
- pacreato-lauryl;
- триолейн;
- бентирамид.
Санҷишҳо бо ёрии копрограмма бо нишон додани сатҳи азхудкунии кислотаҳои аминокислотаҳо аз ғадуд, консентратсияи липидҳо, химотрипсин ва трипсин дар наҷосати бемор нишон дода мешаванд. Набудани ферментҳои каталитикӣ дар натиҷаи таҳқиқот тавассути ташхиси компютерӣ тасдиқ карда шудааст, ки он на танҳо баҳо додани вазъи гадуди зери меъда, инчунин муайян намудани бемориҳои ҳамроҳикунанда, ки метавонад тағиротро дар ин узв ба вуҷуд орад.
Ҳангоми эндоскопия бемор лӯлаи махсусро фурӯ мебарад, дар охири он камераи хурд насб карда шудааст. Вай тасвирро ба экран интиқол медиҳад ва духтур ҳолати системаи ҳозимаи инсонро мебинад. Ҳама гуна тағирот, эрозия ё илтиҳобҳо фавран ба назар мерасанд, ки ин ба муайян кардани сабаби патология мусоидат мекунад. Тартиби ногувор, вале хеле дақиқ.
Усулҳои табобат
Табобати норасоии ферментативии гадуди калонсолон дар алоҳидагӣ таъин карда мешавад, зеро табобат аз сабабҳои норасоӣ ва вазнинии он вобаста аст.
Дар ҳолате, ки норасоӣ дар заминаи дигар бемориҳо (пайдоиши онкологӣ ё гилхок) ба вуҷуд омадааст, пеш аз ҳама онро бартараф кардан лозим аст, ин амал ҷарроҳӣ ё тиббӣ анҷом дода мешавад. Баъд онҳо барқароркунии фаъолияти гадуди зери меъдаро оғоз мекунанд.
Ҳамчун доруҳо, доруҳо истифода мешаванд, ки таркиби ферментҳои ҳозимаро барқарор мекунанд:
- Фесталь;
- Панкреатин
- Энзистал;
- Мезим;
- Панзинорм ва дигарон.
Асоси онҳо ғилофи такрории ҳайвонот мебошад, ки дар онҳо фаъолкунандаҳои ҳозима мавҷуданд, ки дар таркиби онҳо ба инсон наздик мебошанд. Бо вуҷуди ин, онҳо на ҳама вақт дар бадани бемор хуб қабул карда мешаванд, аксуламалҳои аллергӣ метавонанд пайдо шаванд. Дар ин ҳолат, омодагӣ дар асоси растаниҳо интихоб карда мешавад. Одатан, чунин доруҳо барои ҳаёт гирифта мешаванд.
Дорухои аз ҳама самаранок дар шакли гранулаҳои хурд дар қабати желатини буда, ба амали кислотаҳои меъда тобоваранд ва имкон медиҳанд, ки ферментҳоро бевосита ба рӯда интиқол диҳанд. Микдори дору барои хар як бемор алохида тартиб дода мешавад ва аз чониби духтур тасдик карда мешавад. Пас аз фарорасии такмил, он метавонад каме коҳиш ёбад.
Агар бемор диабети қанд дошта бошад, доруҳоеро истеъмол мекунанд, ки қанди хунро кам мекунанд.
Як унсури муҳим дар табобати норасоии ферментативии гадуди ғизо парҳез аст.
Ба он дохил мешавад:
- Риояи ғизо, бемор бояд дар як рӯз 4-6 маротиба дар қисмҳои хурд хӯрок хӯрад.
- Хӯрдани парҳези гуногун.
- Истисно аз хӯрокҳои равғанин, дуддодашуда, намакин, бодиринг, пухта, ширин, хӯрокҳои мувофиқ ва маҳсулоти дорои кимиёвии сунъӣ.
- Мувозинати парҳез дар асоси калорияҳо ва моддаҳои химиявӣ.
- Истифодаи коркарди кулли салоҳиятдор: ҷӯшон, пухтан, пухтан.
- Баррасии бемориҳои ҳамроҳишаванда ҳангоми таҳияи меню;
- Омезиши парҳез бо истифодаи оби маъданӣ, тарзи ҳаёти солим, мӯътадил кардани фаъолияти ҷисмонӣ.
Дурнамои табобати норасоии ферментатикҳои меъда аз дараҷаи беэътиноӣ ба беморӣ ва инчунин ба он вобаста аст. Пас, як патологияи модарзод табобатнопазир аст, он ба шакли шадид низ дахл дорад.
Видеои доктор Малышева:
Дар сурати набудани табобат, патология метавонад ба пайдоиши панкреатит бо норасоии экзокринӣ ва нобудшавии бофтаҳои узвҳо оварда расонад ва то ба марг оварда расонад.
Табобати хуб тарҳрезишуда метавонад ҳолати беморро ба таври назаррас беҳтар созад ва дар марҳилаҳои аввал аз беморӣ пурра раҳо шавад. Гарчанде ки тавсияҳо оид ба ғизо, бемор маҷбур аст, ки як умр риоя кунад.
