Глюкозаи муқаррарӣ

Гликемия глюкозаи хун номида мешавад. Ин як ҳолати физиологие мебошад, ки барои танзими равандҳои ҳаётан муҳим дар ҷисми зинда масъул аст. Нишондиҳандаҳои миқдории шакар метавонанд ба боло ё поён ҳаракат кунанд, ки он низ метавонад хусусияти физиологӣ ва патологӣ дошта бошад. Сатҳи глюкоза пас аз ворид шудани ғизо ба бадан, синтези нокифояи инсулинро баланд мекунад ва дар натиҷаи катаболизм, гипертермия, таъсири фишори равонӣ ва машқи ҷисмонӣ коҳиш меёбад.

Сатҳи глюкоза дар хун як лаҳзаи муҳими ташхис мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад тағиротро дар мубодилаи карбогидрат ва сатҳи истеъмоли энергия аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан фарқ кунад. Нишондиҳандаҳои меъёр ва патология дар мақола баррасӣ карда мешаванд.

Глюкоза дар хуни инсон

Ҳама карбогидратҳое, ки ба бадан дохил мешаванд, наметавонанд дар шакли аввалаи худ ғарқ шаванд. Онҳо бо ёрии ферментҳои махсус барои ташкил кардани моносахаридҳо тақсим карда мешаванд. Суръати ин аксуламал ба мураккабии таркиб вобаста аст. Чӣ қадар сахаридҳо, ки қисми карбогидрат мебошанд, ҷараёнҳои вайроншавӣ ва азхудкунии глюкоза аз рӯдаи рӯда ба хун сусттар мешаванд.

Барои бадани инсон муҳим аст, ки миқдори глюкоза дар хун ҳамеша дар сатҳи муқаррарӣ қарор гирад, зеро маҳз ҳамин сахарид, ки тамоми ҳуҷайраҳо ва матоъҳоро бо энергия таъмин мекунад. Пеш аз ҳама, барои кори мағзи сар, дил, дастгоҳи мушакҳо зарур аст.

Нигоҳ доштани дараҷаи оптималии гликемикӣ кафолати саломатӣ аст

Агар сатҳи глюкоза аз меъёрҳои қабулшаванда боло равад, чӣ мешавад:

• гипогликемия (нишондиҳандаҳо аз сатҳи муқаррарӣ) гуруснагии энергияро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа атрофиёни ҳуҷайраҳои мақомоти ҳаётан муҳим ба амал меоянд;
• гипергликемия (сатҳи шакар аз меъёри муқаррарӣ) ба рагҳои хун зарар оварда, боиси коҳиш ёфтани люминаи онҳо ва патологияи минбаъдаи трофикаи матоъ то рушди гангрена мегардад.

Нишондиҳандаҳои меъёрӣ

Сатҳи хун дар хун бо чанд роҳ муайян карда мешавад. Ҳар яке аз онҳо рақамҳои муқаррарии худро доранд.

Таҳлили клиникӣ

Озмоиши умумии хун ба шумо имкон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои миқдории унсурҳои ташаккулёфта, гемоглобин, системаи коагулятсияро муайян карда, мавҷудияти равандҳои аллергӣ ё илтиҳобиро дақиқ кунед. Ин усули ташхис сатҳи шакарро нишон намедиҳад, аммо он барои таҳқиқи боқимондаҳои дар поён овардашуда заминаи ҳатмӣ мебошад.

Санҷиши шакар

Санҷиш муайян мекунад, ки чӣ қадар моносахарид дар хуни капилляр аст. Натиҷаҳои таҳлил барои мардон ва занони калонсол яксонанд, барои кӯдакон аз рӯи синну сол фарқ мекунанд. Барои ба даст овардани маълумоти дуруст, шумо бояд хӯроки саҳарӣ, дандонҳояшонро тоза кунед, резакаконро тарк кунед. Дар давоми рӯз, нӯшокиҳои спиртӣ ва доруҳоро нӯшед (пас аз муҳокима бо духтуратон). Хун аз ангуштон гирифта мешавад. Натиҷаҳо метавонанд дар воҳидҳои зерин бошанд: ммол / л, мг / 100 мл, мг / дл, мг /%. Дар ҷадвал ҷавобҳои имконпазир нишон дода шудаанд (бо ммоль / л).

Таҳлили биохимиявӣ

Биохимия усули универсалии ташхис мебошад, зеро ба ғайр аз гликемия, он ба шумо имкон медиҳад, ки шумораи шумораи зиёди нишондиҳандаҳоро муайян кунед. Барои таҳқиқот, хун аз рагҳо лозим аст.

Хуни моеъи биологӣ мебошад, ки тағйири нишондиҳандаҳои он мавҷудияти патологияро дар бадан нишон медиҳад

Мазмуни муқаррарии моносахарид дар таҳлили биохимиявӣ аз ташхиси ангуштон тақрибан 10-12% (ммоль / л) фарқ мекунад:

• баъди расидан ба синни 5 сола ва калонтар - 3.7-6.0;
• ҳолати сарҳадӣ то расидан ба синни 5 сола ва калонтар - 6.0-6.9;
• Бемории диабет - аз 6,9;
• меъёр барои кӯдакон 2,7-4,4;
• меъёр дар давраи ҳомиладорӣ ва пиронсолон 4,6-6,8 аст.

Дар плазмаи хуни рагҳо на танҳо нишондиҳандаҳои шакар, балки сатҳи холестирин низ муайян карда мешавад, зеро робитаи ин ду модда кайҳо собит шудааст.

Таҳлили шабеҳ дар ҳолатҳои зерин гузаронида мешавад:

• азназаргузаронии тиббии аҳолӣ;
• фарбењї
• патологияи дастгоҳи эндокринӣ;
• мавҷудияти аломатҳои гипо- ё гипергликемия;
• мониторинги динамикии бемор;
• дар давраи ҳомиладорӣ истисно кардани шакли гестессионии "бемории ширин".

Таърифи таҳаммулпазирӣ

Ташхиси лабораторӣ оид ба диабет

Таҳаммулпазирии глюкоза - ҳолати ҳуҷайраҳои бадан, ки дар онҳо ҳассосияти онҳо ба инсулин ба таври назаррас коҳиш дода мешавад. Бидуни ин гормонҳои гадуди зери меъда, глюкоза наметавонад ба ҳуҷайра ворид шуда, энергияи заруриро диҳад. Мувофиқи он, бо таҳаммулпазирии вайроншуда зиёдшавии миқдори шакар дар плазмаи хун ба амал меояд.

Агар чунин як патология вуҷуд дошта бошад, онро бо ёрии санҷиши «машқ» муайян кардан мумкин аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки баъд аз истеъмоли карбогидратҳои тези моносахаридҳои карбогидратҳои рӯзадорӣ равшан шавед.

Омӯзиш дар ҳолатҳои зерин муқаррар карда мешавад:

• мавҷудияти нишонаҳои "бемории ширин" бо миқдори муқаррарии глюкоза дар хун;
• глюкозурияи даврӣ (шакар дар пешоб);
• зиёдшавии ҳаҷми пешоб дар як рӯз;
• патологияи мубодилаи моддаҳои карбогидрат;
• ҳузури хешовандон бо диабет;
• ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак бо таърихи макросома;
• вайроншавии якбораи таҷҳизоти визуалӣ.

Хуни бемор аз хун гирифта мешавад, хокаи глюкоза дар як пиёла об ё чой хамир карда мешавад ва пас аз чанд вақт (тибқи дастури духтур, аммо дар стандарт пас аз 1, 2 соат) хун боз гирифта мешавад. Ҳадди ҷоизи меъёр чист ва инчунин нишондиҳандаҳои патологияро дар ҷадвали зер дида метавонед.

Натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Гемоглобини гликозилшуда

Бо истифода аз ин усули ташхис, шумо метавонед дар давоми як семоҳаи охир шакари хуни худро баҳо диҳед. Гемоглобини эритроцитӣ бо моносахаридҳо пайваст шуда, гемоглобини гликатсияшударо ташкил медиҳанд, аз ин рӯ барои ба даст овардани қиматҳои миёна барои давраи ҳаёти ҳуҷайраҳои сурх, ки 120 рӯзро ташкил кардан мумкин аст.

Нишондиҳандаҳо бо фоиз (%) аз миқдори умумии гемоглобин дар ҷараёни хун чен карда мешаванд. Рақамҳои камтар аз 5.7% муқаррарӣ ҳисобида мешаванд, нишондиҳандаҳои то 6% хатари миёнаи рушди ин беморӣ ва зарурати ислоҳи парҳезро нишон медиҳанд. 6.1-6.5% - хатари баланди ин беморӣ, аз 6,5% - ташхиси диабет шубҳа дорад. Ҳар як фоиз ба рақамҳои муайяни глюкоза, ки маълумоти миёна мебошад, мувофиқат мекунад.

Мувофиқати нишондиҳандаҳои гликемияи HbA1c

Фруктозамин

Ин таҳлил мундариҷаи моносахаридро дар хунравии 2-3 ҳафтаи охир нишон медиҳад. Норма бояд аз 320 мкмоль / л камтар бошад. Ин ташхис дар ҳолатҳое муҳим аст, ки духтури ташрифоваранда қарор дод, ки тактикаи табобатро тағир диҳад, дараҷаи ҷуброни диабети занони ҳомиларо назорат кунад, дар одамони гирифтори камхунӣ (гемоглобини гликатсияшуда вайрон карда мешавад).

Ададҳо аз 370 мкмоль / л мавҷудияти шартҳоро нишон медиҳанд:

• дараҷаи декомпенсацияи диабети қанд;
• нокомии гурда;
• гипотиреоз;
• сатҳи баланди IgA.

Сатҳи поёнтар аз 270 мкмоль / л сатҳи зеринро нишон медиҳад:

• гипопротеинемия;
• нефропатияи диабетикӣ;
• гипертиреоз;
• истеъмоли миқдори зиёди витамини С.

Патологияи шакар хун

Гипергликемия, ба ғайр аз диабет, метавонад илтиҳоби шадид ва музмини гадуди зери меъда, бемории ғадуди adrenal, бемориҳои ҷигар, истифодаи тӯлонии контрасептивҳои шифоҳӣ аз ҷониби занон, истифодаи диуретикҳо ва стероидҳо (дар мардон).

Ҳолати гипергликемия ҳатто дар сурати аз меъёри 6,7 ммоль / л зиёд шудани қанд дар меъда холӣ мешавад. Ададҳое, ки аз 16 ммоль / л зиёд аст, саршавии премома, зиёда аз 33 ммоль / л - комаи кетоацидотикӣ, болотар аз 45 ммоль / л - комаи гиперосмолярӣ. Шароити preома ва кома муҳим ба ҳисоб меравад, ки ба ёрии фаврӣ ниёз доранд.

Гипогликемия бо арзишҳои шакар аз 2,8 ммоль / л камтар рушд мекунад. Ин нишондиҳандаи миёна аст, аммо маҳдудиятҳои иҷозатдодашуда дар як самт ё дигараш аз 0.6 ммоль / л метавонанд фарқ кунанд. Илова бар ин, намудҳои гуногуни заҳролудшавӣ (этил спиртӣ, мышьяк, доруҳо), гипотиреоз, гуруснагӣ ва фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ метавонанд сабаби кам шудани глюкозаи хун бошанд.

Духтури ташрифоваранда "арзёбӣ" -и асосии нишондиҳандаҳои гликемия ва тағйирот дар бадан мебошад

Дар давраи ҳомиладорӣ гипогликемия низ метавонад инкишоф ёбад. Ин бо истеъмоли як қисми моносахарид аз ҷониби кӯдак алоқаманд аст. Гипергликемия дар давраи ҳомиладорӣ ба ташаккули як шакли гестесалии диабети қанд ишора мекунад (ба патогенез ба шакли мустақили инсулин шабоҳат дорад ва таҳаммулпазирии вайроншавии глюкозаро ҳамроҳӣ мекунад). Ин ҳолат пас аз таваллуди кӯдак худ ба худ нест мешавад.

Нишондиҳандаҳои шакарии хун ва инчунин тактикаи минбаъдаи идораи бемор бояд аз ҷониби мутахассис муайян карда шаванд. Шарҳи мустақили рақамҳо метавонад ба нофаҳмӣ дар бораи вазъи саломатии шахсӣ, ҳаяҷон аз ҳад зиёд ва ҳангоми зарурат саривақтии терапия оварда расонад.